臨床抗菌藥物考試題二及答案

1、精品文檔臨床抗菌藥物考試題二一、單選題（60 題，每題 1 分）1、 頭孢菌素過敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌可選用（）A 左氧氟沙星B 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉C 磺芐西林D 氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類2、 預(yù)防圍手術(shù)期感染首次靜脈輸注抗菌藥物應(yīng)在（），在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。A 皮膚、黏膜切開前 0.51 小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥B 皮膚、黏膜切開前 12 小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥C 術(shù)前 0.52 小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥D 術(shù)前 12 小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥3、 清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過（），心

2、臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至（）A 24 小時(shí) B 48 小時(shí) C 72 小時(shí) D 96 小時(shí)4、 清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過（），污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至（ ）A 24 小時(shí) B 48 小時(shí) C 72 小時(shí) D 96 小時(shí)5、 預(yù)防圍手術(shù)期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為（）,第二代頭孢菌素主要為（）A 頭孢唑林B 頭孢硫脒C 頭孢甲肟D 頭孢呋辛6、 診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物A、細(xì)菌 B 病毒C、寄生蟲D、以上都對(duì)7、 清潔手術(shù)下列哪種情況不考慮預(yù)防使用抗菌藥物（）A 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重

3、后果者C 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官&心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì)）的抗菌藥物預(yù)防感染A 革蘭氏陰性桿菌B 金黃色葡萄球菌C 厭氧菌 D 支原體9、 結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)（）的抗菌藥物預(yù)防感染A 革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B 金黃色葡萄球菌C 支原體D 衣原體10、頭孢菌素過敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用（）A 美洛西林B 氨曲南C 左氧氟沙星D 萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、克林霉素11、特殊使用級(jí)抗菌藥物描述錯(cuò)誤的是（ ）A 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)

4、當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征B 特殊使用級(jí)抗菌藥物需要經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診C 特殊使用級(jí)抗菌藥物需要中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方D 特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）,有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。精品文檔A 2448 小時(shí)B 4872 小時(shí)C 7296 小時(shí)D 45 天13、正確的抗菌治療方案需考慮（）A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類C 抗菌藥作用特點(diǎn)D 以上 3 項(xiàng)14、 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）精品文檔A 慢支急性發(fā)作B 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C 急性腎盂腎炎D

5、急性細(xì)菌性肺炎15、下列情況哪種情況可以預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）A 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者C 留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者D 嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過7 天的高?；颊?6、 抗菌藥物預(yù)防使用適用于以下哪種情況（A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B 長(zhǎng)期用藥預(yù)防17、 感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（A 應(yīng)用抗菌藥物之前C 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)18、 聯(lián)合使用抗菌藥物的指證不包括（A 病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C 合并病毒感染者D 需長(zhǎng)程治療，但

6、病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染19、不符合抗菌藥物合理使用原則的是（ ）A 病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用20、 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥 物C 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物21、特殊使用級(jí)抗菌藥物須經(jīng)過醫(yī)院（ ）會(huì)診同意后方可使用A 合理用藥指導(dǎo)小組2 名及以上成員B 合

7、理用藥指導(dǎo)小組 3 名及以上成員C 醫(yī)院藥事管理委員會(huì) 2 名及以上成員D 醫(yī)院藥事管理委員會(huì) 3 名及以上成員22、 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量A 1 天 B 2 天C 3 天D 4 天23、 越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗 菌藥物的必要手續(xù)A 12 小時(shí) B 24 小時(shí) C 3 天 D 7 天24、 對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)（）A 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C 晚期腫瘤患者D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)）B 應(yīng)用抗菌藥物之后D 嚴(yán)重感染時(shí)）精品文檔C 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D

8、 暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用精品文檔25、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)（）A 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D 暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用26、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應(yīng)（）A 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D 暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用27、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于A

9、30% B 50% C 80% D 100%28、接受特殊使用級(jí)藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%29、 門診處方不得開具_(dá) 抗菌藥物A 非限制使用級(jí)B 限制使用級(jí)C 特殊使用級(jí)D 以上都是30、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物（）應(yīng)用A 預(yù)防性 B 治療性 C 特殊性D 以上都不是31、以下哪種情況適宜選擇糖肽類抗菌藥物（）A 外科手術(shù)前常規(guī)預(yù)防用藥B 中心或周圍靜脈導(dǎo)管留置術(shù)的預(yù)防用藥C 持續(xù)腹膜透析或血液透析的預(yù)防用藥D MRSA 感染發(fā)生率高的醫(yī)療單位及 /或一旦發(fā)生感染后果嚴(yán)重的情況，如某些腦部手術(shù)、

10、 心臟手術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)32、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（33、 青霉素的適應(yīng)癥不包括（）A 咽炎、扁桃體炎、中耳炎B 肺炎34、青霉素類抗菌藥物最常見的不良反應(yīng)（A 過敏反應(yīng)B 耳毒性 C 腎毒性35、有關(guān)第一代頭孢菌素的敘述不正確的是（）A 主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌B 僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性C 對(duì)革蘭陰性桿菌的作用也很強(qiáng)D 常用的注射劑有頭孢唑啉、頭孢硫脒等36、以下為第二代頭孢菌素的是（A 頭孢唑林B 頭孢呋辛C 頭孢美唑D 頭孢吡肟37、腫瘤的物理消融術(shù)是否需要預(yù)防使用抗菌藥物（）A、安全、有效、經(jīng)濟(jì)C、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)B、安全、穩(wěn)定、有效D、穩(wěn)定、有效、經(jīng)濟(jì)C 預(yù)

11、防手術(shù)切口感染）D 神經(jīng)肌肉毒性D 猩紅熱、丹毒精品文檔需不需38 下列哪種手術(shù)需要預(yù)防使用甲硝唑？（）A 腦外科手術(shù)（清潔、無(wú)植入物）B 眼科手術(shù)C 胸外科手術(shù)（食管、肺）D 肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)39 頭孢菌素過敏者，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)選擇（）A 克林霉素B 喹諾酮類C 青霉素40 頭孢菌素過敏者，針對(duì)革蘭陰性菌應(yīng)選擇（）A 氨曲南 B 喹諾酮類C 青霉素41、在骨組織中濃度高的藥物為（A 克林霉素B 亞胺培南C 慶大霉素D 青霉素42、老年感染患者一般不宜選用（）A 青霉素類B 克林霉素C 氨基糖苷類D 頭孢菌素類43、 MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）A 甲氧西林

12、或苯唑西林B 青霉素C 萬(wàn)古霉素D 頭孢唑林44、 關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（）A 門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B 妊娠期、哺乳期患者避免使用C 新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D 本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用45、老年人和兒童適宜選用的安全的抗菌藥物品種是（）A 氟喹諾酮B 氨基糖苷CB內(nèi)酰胺類D 氯霉素46、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽(yáng)性菌B 革蘭陰性菌C 真菌 D 支原體47、 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素B 莫西沙星C 美羅培南 D 萬(wàn)古霉素48、對(duì)于頭孢菌

13、素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（A 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D 第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)49、 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A 體內(nèi)分布廣泛，一般從腎臟排泄B 對(duì)各種 B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C 對(duì) G-菌作用不如第一、二代D 對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)50、 腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物是（）A 氨基糖苷類B 克林霉素C 利福平D 大環(huán)內(nèi)酯類51、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是（A 頭孢曲松B 頭孢吡肟C 頭孢哌酮D 頭孢呋辛52、 下列抗菌藥物可導(dǎo)致紅人綜合征的是（）A、克拉霉素B

14、頭孢菌素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素精品文檔53、 國(guó)際上對(duì)廣泛用于臨床的喹諾酮類藥物限制在兒童和青少年中應(yīng)用的原因是（）A、該類藥可致新生兒聽力受損B、該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療效差C、該類藥對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響D、該類藥副作用較多，使用安全性差54、 （）是指對(duì)通常敏感的常用的 3 類或 3 類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌精品文檔A 多重耐藥菌B 泛耐藥細(xì)菌C 全耐藥細(xì)菌55、（）是指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,環(huán)素敏感，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感A 多重耐藥菌 B 泛耐藥細(xì)菌C 全耐藥細(xì)菌D 以上都不是56、下列抗菌藥物藥屬于抑菌藥的是（）A 青霉素類B 頭孢菌

15、素類C 氨基糖苷類D 大環(huán)內(nèi)酯類57、單環(huán)類氨曲南的抗菌譜正確的是（ A 革蘭陽(yáng)性需氧菌B 革蘭陰性需氧菌58、 能夠透過正常的血腦屏障的抗生素是（A 青霉素B 頭孢他啶C 頭孢曲松59、 透析能有效清除的抗菌藥物是（A 頭孢曲松B 去甲萬(wàn)古霉素C 美羅培南D 克林霉素60、青霉素對(duì)以下哪種細(xì)菌感染無(wú)效（）A 溶血性鏈球菌B 肺炎鏈球菌C 甲氧西林耐藥金葡菌D 不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌二、多選題（20 題，每題 2 分）1、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）A 手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)

16、等C 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D 有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者2、合理應(yīng)用抗菌藥物的目的（A 提高療效B 降低不良反應(yīng)發(fā)生率C 減少或減緩細(xì)菌耐藥發(fā)生D 提高患者滿意度3、 對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。僅在下列情況下可先予以注射給藥（）A 不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）B 患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸收功能障礙等）C 所選藥物有合適抗菌譜，但無(wú)口服劑型D 需

17、在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）E 感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）F 患者對(duì)治療的依從性差4、 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如（）A 全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)D 以上都不是革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加C 厭氧菌D 真菌）D 亞胺培南西司他?。┚肺臋nB 眼科及耳部感染C 嚴(yán)重感染D 某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染精品文檔5、 原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）A 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者C

18、 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者D 留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者6、 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的（）A 預(yù)防手術(shù)淺表切口感染、深部切口感染B 預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染C 術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染D 與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染7、 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥物 （ ）A 手術(shù)時(shí)間超過 2 小時(shí)B 手術(shù)時(shí)間超過 3 小時(shí)C 手術(shù)時(shí)間超過所用藥物半衰期的2 倍以上D 成人出血量超過 1500ml&腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A 依替米星B 去甲萬(wàn)古霉素C 替考拉寧9、肝功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的

19、抗菌藥物（A 紅霉素酯化物B 兩性霉素 B C 四環(huán)素10、兒童應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（）A 慶大霉素B 萬(wàn)古霉素C 四環(huán)素D 左氧氟沙星11、 新生兒應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（）A 慶大霉素B 氯霉素C 四環(huán)素D 左氧氟沙星12、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗 菌藥物分為三級(jí)（）A 非限制使用級(jí)B 限制使用級(jí)C 特殊使用級(jí)D 特別使用級(jí)13、有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物（）A 感染病情嚴(yán)重者B 免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)C 感染治療效果不佳時(shí)D 已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染14、 我院特殊使用級(jí)抗菌藥物包括（）A 頭孢吡肟B 美羅培南C 去甲萬(wàn)古霉素D 注射用伏立康唑E 利奈唑胺15、我院規(guī)定原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）A 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B 甲狀腺、乳腺疾病手術(shù)C 關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E 顱骨腫物切除手術(shù)F 經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)）D 伏立康唑靜脈注射液）D 利福平精品文檔G 穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查16、抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)僅限于（ ）急需的藥品A 搶救、突發(fā)性疾病B 災(zāi)情、疫情C 住院特殊患者D ?？苹蛲庠簩＜視?huì)診17、 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（） A 抗菌藥物考核不合格的B 限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常