計(jì)量支付報(bào)表及填表說明

1、S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中期支付審批表S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中期支付月報(bào)第01期承包單位:監(jiān)理單位:安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司駐地監(jiān)理工程師編制日期:支表-1A承包單位：合同號(hào)：期號(hào)：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司填報(bào)日期：年 月 日工程第N合同段，根據(jù)第01期計(jì)量支付計(jì)算， 請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。承包人：年 月份申請(qǐng)支付年月元，日合同工程師意見及簽名簽名：年月日駐地辦意見及簽名簽名：年月日業(yè)主代表 意見及簽名簽名：年月日項(xiàng)目工程部 意見及簽名簽名：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 意見及簽名簽名：年月日S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中期支付申請(qǐng)表支表-1B承包單位：合同號(hào)：期號(hào)：監(jiān)理

2、單位:安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司填報(bào)日期：年 月日工程臨時(shí)（中間、最終）結(jié)算單工程地段：由至全長(zhǎng)km第期結(jié)算截止日期:年月日早節(jié)項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同價(jià)及變更金額（兀）到本期末 兀成總金額（元）到上期末 完成總金額（元）本期完成 金額（元）原有 總金額變更 總金額變更后 總金額100總則200路基土石方300路面丄程400橋梁、涵洞500隧道工程600安全設(shè)施及管線700綠化工程暫定金額（元）小計(jì)（元）工程變更（兀）價(jià)格調(diào)整（元）索賠金額（元）違約罰金（元）合計(jì)（元）動(dòng)員預(yù)付款（元）扣回動(dòng)員預(yù)付款（元）其它增加（+） 扣回（-）金額（元）保留金（元）支付（元）復(fù)核:高級(jí)駐地:項(xiàng)目辦:支表-1C承包

3、單位:合同號(hào)：期號(hào):工程地段：由至全長(zhǎng)km第期結(jié)算截止日期：年月日早節(jié)項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同價(jià)及變更金額（兀）到本期末 兀成總金額（元）到上期末 完成總金額（元）本期完成 金額（元）原有 總金額變更 總金額變更后 總金額100總則200路基土石方300路面丄程400橋梁、涵洞500隧道工程600安全設(shè)施及管線700綠化工程暫定金額（元）小計(jì)（元）工程變更（兀）價(jià)格調(diào)整（元）索賠金額（元）違約罰金（元）合計(jì)（元）動(dòng)員預(yù)付款（元）扣回動(dòng)員預(yù)付款（元）其它增加（+） 扣回（-）金額（元）保留金（元）支付（元）監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司填報(bào)日期：年 月 日承包人：合同工程師:高級(jí)駐地:項(xiàng)目辦:承

4、包人:合同工程師:高級(jí)駐地:S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目支表-2承包單位：清單支付報(bào)表工程地段：第期結(jié)算截止日期：年月日清單 支付號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位合同數(shù)量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數(shù)量單價(jià)變更后數(shù)量數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）小計(jì)監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司合同號(hào)：期號(hào)填報(bào)日期：年 月 日共 頁(yè)第 頁(yè)S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中間計(jì)量支付匯總表支表-3承包單位：合同號(hào)：期號(hào)：01監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司填報(bào)日期： 年 月 日共 頁(yè)第 頁(yè)工程地段：第期結(jié)算截止日期：年月日清單 支付號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容憑證號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）金額（元）本頁(yè)小計(jì)合

5、 計(jì)S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目支表-4承包單位：工程變更中間計(jì)量支付匯總表工程地段：第期結(jié)算截止日期：年月日清單 支付號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容憑證號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）金額（元）本頁(yè)小計(jì)合計(jì)監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司合同號(hào)：填報(bào)日期：年 月曰期號(hào):共 頁(yè)第 頁(yè)S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目支表-7承包單位：工程變更支付一覽表工程地段：第期結(jié)算截止日期：年月日工程 變更 令編 號(hào)清單號(hào)變更內(nèi)容單 位合同數(shù)量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數(shù)量單價(jià)變更后數(shù)量數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁(yè)小計(jì)合計(jì)監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司合同號(hào)：期號(hào):填報(bào)日期：年 月 日共

6、 頁(yè)第 頁(yè)S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目工程變更支付明細(xì)表支表-8承包單位：合同號(hào)：期號(hào)：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司填報(bào)日期：年月日共 頁(yè)第頁(yè)工程地段：第期結(jié)算截止日期：年月日序 號(hào)工程 變更 令編 號(hào)清單號(hào)變更內(nèi)容單 位合同數(shù)量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數(shù)量單價(jià)變更后數(shù)量數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁(yè)小計(jì)合計(jì)承包人:合同工程師:高級(jí)駐地:S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中間計(jì)量表第期承包單位:監(jiān)理單位:安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司駐地監(jiān)理工程師編制日期:S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中間計(jì)量表目錄支表-5A承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)

7、公路工程監(jiān)理有限公司期號(hào)：共 頁(yè)第 頁(yè)中間計(jì)量 表編號(hào)樁號(hào)清單號(hào)項(xiàng)目具 體部位單位數(shù)量相對(duì)應(yīng)附件 資料頁(yè)碼備注承包人:合同工程師:高級(jí)駐地:S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中間計(jì)量表支表-5B承包單位：編 號(hào)：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司合同號(hào)：共 頁(yè)第 頁(yè)分部分項(xiàng)編號(hào)附件資料頁(yè)碼附件資料內(nèi)容支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱起訖樁號(hào)部位圖號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)量草圖幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目工程變更中間計(jì)量表支表-6承包單位：編號(hào)：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司合同號(hào)：共 頁(yè)第 頁(yè)工程變更令號(hào)附件資料頁(yè)碼分部分項(xiàng)劃分編號(hào)附件內(nèi)容支付項(xiàng)目編號(hào)支付項(xiàng)目

8、名稱起訖樁號(hào)部位圖號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)量草圖幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量承包人:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理:合同工程師:S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目預(yù)付款支付報(bào)表承包單位:監(jiān)理單位:安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司駐地監(jiān)理工程師S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表我已向業(yè)主提交了經(jīng)過認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合冋條款要求支付投標(biāo)書附件中規(guī)定的開工動(dòng)員預(yù)付款附件：1、中標(biāo)通知書2、履約保函3、預(yù)付款保函4、合同協(xié)議書兀，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。承包人：5、投標(biāo)書附件年月日合同工程師 意見及簽名簽名：年月日駐地辦意 見及簽名簽名：年月日業(yè)主代表 意見及簽名簽名：年月日項(xiàng)目工程部 意見及簽名簽名：年

9、月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 意見及簽名簽名：年月日支表-1承包單位:監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司編號(hào):合同號(hào):共 頁(yè)第 頁(yè)S366六安段新建工程建設(shè)項(xiàng)目中期計(jì)量附件資料第01期承包單位:監(jiān)理單位:安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司駐地監(jiān)理工程師期號(hào)： 合同號(hào):共頁(yè)第 頁(yè)承包人:合同工程師:高級(jí)駐地:承包單位：監(jiān)理單位：安徽省高等級(jí)公路工程監(jiān)理有限公司序號(hào)中間計(jì)量 表編號(hào)附件資料內(nèi)容相對(duì)應(yīng)附件 資料頁(yè)碼備注計(jì)量支付報(bào)表組成及填表說明支付報(bào)表：（1）動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表支表-1（2）中期支付審批表支表-1A（3）中期支付證書支表-1B（4）中期支付申請(qǐng)表支表-1C（5）清單支付報(bào)表支表-2（6）中

10、間計(jì)量支付匯總表支表-3（7）工程變更中間計(jì)量支付匯總表支表-4（8）中間計(jì)量表目錄支表-5A（9）中間計(jì)量表支表-5B（10）工程變更中間計(jì)量表支表-6（11）工程變更支付一覽表支表-7（12）工程變更支付明細(xì)表支表-8（13）計(jì)量附件資料目錄（14）撥款申請(qǐng)表支付報(bào)表填與說明（1）動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表在承包人提交了履約保函和預(yù)付款保函后，由承包人向監(jiān)理工程師提出申請(qǐng)，經(jīng)業(yè)主 批準(zhǔn)。（2）中期支付審批表（支表-1A）它是承包人和監(jiān)理對(duì)中期計(jì)量支付數(shù)據(jù)完成了統(tǒng)計(jì)匯總后，由承包人提出支付申請(qǐng)， 監(jiān)理單位及項(xiàng)目管理辦公室各部門審查后，簽署的報(bào)表。（3）中期支付證書（支表-1B）它是業(yè)主向承包人付款

11、，或承包人向業(yè)主索款的依據(jù)，它是由監(jiān)理工程師在承包人提 出的中間計(jì)量支付申請(qǐng)審定后填制的報(bào)表。截止日期：支付計(jì)量截止的日期。期號(hào)：支付期號(hào)，如01期。合同及變更金額：“原有總金額”指業(yè)主與承包人簽定的合同總價(jià)；“變更總金額”是指考慮了截止該期，已批準(zhǔn)的工程變更增減金額；“變更后總金額”是指考慮了截止該期，已批準(zhǔn)的工程變更對(duì)價(jià)格的影響后的合同價(jià)。到本期末完成：截止該期支付月報(bào)，自開工以來填報(bào)項(xiàng)目累計(jì)完成金額。到上期末完成：截止上期支付月報(bào)，自開工以來填報(bào)項(xiàng)目累計(jì)完成金額。本期完成：該期支付報(bào)表就支付的金額。暫定金額：即合同價(jià)中設(shè)立的暫定金額。工程變更：是指考慮了截止該期，已批準(zhǔn)的工程變更增減金額

12、中已計(jì)量的金額。本表 只在到本期、上期末及本期完成欄中填寫，本欄源于支表 -8。違約罰金、遲付款利息：與各自有關(guān)證明材料的內(nèi)容、數(shù)額相對(duì)應(yīng)。其它增減款：包括獎(jiǎng)勵(lì)與罰款及其它增減款項(xiàng)。保留金：根據(jù)合同規(guī)定的百分比，以合計(jì)欄的金額為基數(shù)進(jìn)行扣留。支付：根據(jù)合同規(guī)定，考慮各方面因素對(duì)費(fèi)用的影響后，實(shí)際支付給承包人的金額。（4）中期支付申請(qǐng)表（支表-1C）由承包人提出，其內(nèi)容、格式與中期支付證書相同，填寫均與中期支付證書一致，只 是簽字人不同。（5）清單支付報(bào)表（支表-2）原合同：合同清單中的數(shù)量、單價(jià)和金額。變更后：變更修訂合同清單后的數(shù)量、單價(jià)和金額。本表應(yīng)分章填寫匯總，根據(jù)工程量清單所有細(xì)目應(yīng)齊

13、全（包括未計(jì)量部分）。計(jì)量匯總只計(jì)合同內(nèi)完成的工程量，變更部分在支表 -8中計(jì)量。（6）中間（工程變更）計(jì)量支付匯總表（支表-3.4）清單支付號(hào)：中間計(jì)量所對(duì)應(yīng)的工程量清單（包括變更修定的工程量清單）的支付號(hào)。憑證號(hào)：中間計(jì)量表編號(hào)。本表根據(jù)中間計(jì)量表按相同細(xì)目號(hào)匯總。（7）中間（變更）計(jì)量表（支表-5B.6）編號(hào)：分部、分項(xiàng)工程編號(hào)，按每一分部、分項(xiàng)工程作為計(jì)量單元。變更令號(hào)：監(jiān)理工程師簽發(fā)的工程變更令序號(hào)。支付項(xiàng)目編號(hào)：該工程項(xiàng)目在工程量清單中的編號(hào)。支付項(xiàng)目名稱：工程量清單中相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的“項(xiàng)目說明”。起訖樁號(hào)：道路工程填寫該計(jì)量里程樁號(hào)，結(jié)構(gòu)物填寫結(jié)構(gòu)物所在中心樁號(hào)。 部位：該次計(jì)量工程具體的部位。圖號(hào)：填寫計(jì)量工程部位對(duì)應(yīng)施工圖紙編號(hào)，以便工程量審核。 中間交工證書號(hào)：監(jiān)理工程簽發(fā)的中間（變更）工程交工證書序號(hào)計(jì)算式：進(jìn)行計(jì)量計(jì)算的數(shù)學(xué)公式，或依據(jù)合同規(guī)定的計(jì)算公式與方法。 中間計(jì)量表單獨(dú)成冊(cè)，用封面紙線裝包邊，A4紙幅面。（8）工程變更支付一覽表（支表-7）工程變更編號(hào)：監(jiān)