中醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：04 精氣血津液神

1、Essence, Qi, Blood, Body Fluid and SpiritShanghai Jiaotong University School of MedicineDepartment of TCMnGrasp: 1. the concept of essence, Qi, blood, body fluid and spirit 2. the produce of essence, Qi and blood 3. the function of Qi, blood, body fluid 4. the correlations between Qi and blood, the

2、correlations between Qi and body fluidnKnow well 1. the movement of Qi; the classification of Qi 2. the circulation of blood 3. the produce, distribution and excretion of body fluidObjectsn Know 1. the function of essence 2. the produce and the function of spirit 3. the correlations between essence,

3、 Qi, blood, body fluid and spirit ObjectsOverview Essence, qi, blood, body fluid are the basic substances which constitute the human body and maintain its life activity. They are produced by the functional activities of the visera, meridians, tissue and organs. 精、氣、血、津液精、氣、血、津液是是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。既

4、是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。既是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。 Spirit is a general designation of human life activities and their external manifestations. The generation of spirit is based on the material foundation of essence, qi, blood, body fluid. The spirit dominates the

5、movements and interaction of essence, qi, blood, body fluid. 神神是人體生命活動是人體生命活動及其外在表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神的產(chǎn)生以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，而及其外在表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神的產(chǎn)生以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，而精、氣、血、津液的運(yùn)動變化和相互作用又以神為主宰。精、氣、血、津液的運(yùn)動變化和相互作用又以神為主宰。qi yang, 陽陽 propelling,warming，推動、溫煦，推動、溫煦essence, blood, body fluid yin, 陰陰 moistening and nourishing，濡養(yǎng)、滋潤，濡養(yǎng)、滋

6、潤OverviewEssencenConceptThe essence of human body is a type of refined nutritious substances of life matter from parents and acquired foodstuff. Its the origin of human life, is the most basic material to form the human body and maintain the life activities. nthe narrow sense：the reproductive essenc

7、e having the function of producing offspring 指具有繁衍后代作用的指具有繁衍后代作用的生殖之精生殖之精。nthe broader sense：the refined nutritious substances and constituting the human body and maintaining its life activity指人體一切精微物質(zhì)指人體一切精微物質(zhì)的總稱，一般來講，的總稱，一般來講，先天之精先天之精、水谷之精水谷之精、生殖之精生殖之精及及臟腑之精臟腑之精等均等均包含其中。包含其中。nProducing of essence生

8、成來源生成來源: : innate essence + acquired essence 先天之精先天之精+ +后天之精后天之精 innate essence 先天之精：稟受于父母，是構(gòu)成胚胎先天之精：稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。的原始物質(zhì)。 acquired essence 后天之精：是人體通過脾胃從飲后天之精：是人體通過脾胃從飲食物中運(yùn)化而來的精微物質(zhì)。（水谷之精）食物中運(yùn)化而來的精微物質(zhì)。（水谷之精）n以先天之精為根本，并得到后天之精的不斷充養(yǎng)。而先后以先天之精為根本，并得到后天之精的不斷充養(yǎng)。而先后之精相互滋生，人體之精才能不斷充盛。之精相互滋生，人體之精才能不斷充盛。Essen

9、ceFunctionn精屬陰，主閉藏精屬陰，主閉藏n1.繁衍后代繁衍后代 由先天之精和后天之精合化而生的由先天之精和后天之精合化而生的生殖之精生殖之精具有繁衍生命具有繁衍生命的作用，這種具有遺傳作用的先天之精主要藏于腎。且五臟六腑之精均可資藏的作用，這種具有遺傳作用的先天之精主要藏于腎。且五臟六腑之精均可資藏于腎。故生殖之精是由腎精化生。于腎。故生殖之精是由腎精化生。n2.濡養(yǎng)人體濡養(yǎng)人體 精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精和后天之精精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精和后天之精充盛，則臟腑之精充盛，生理功能得以正常發(fā)揮。充盛，則臟腑之精充盛，生理功能得以正常發(fā)揮。n3.化氣生血化氣

10、生血 精可以化為氣，古人認(rèn)為精與氣均為精微物質(zhì)，所謂無形精可以化為氣，古人認(rèn)為精與氣均為精微物質(zhì)，所謂無形則為氣，有形則為精；精可以化為血，精血同源。則為氣，有形則為精；精可以化為血，精血同源。n4.精能化神精能化神精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是人體生命活動及其外在表現(xiàn)，精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是人體生命活動及其外在表現(xiàn)，其產(chǎn)生離不開精這一基本物質(zhì)。只有其產(chǎn)生離不開精這一基本物質(zhì)。只有積精積精，才能，才能全神全神，這是生命存在的根本保，這是生命存在的根本保證。證。EssenceQiConcept1 1、氣氣是萬物的本源：是萬物的本源： 氣是一種自然現(xiàn)象氣是一種自然現(xiàn)象, ,中國古代哲學(xué)中中國古代哲

11、學(xué)中, ,將氣認(rèn)為是將氣認(rèn)為是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)構(gòu)成世界的最基本物質(zhì), ,宇宙間的一切事物宇宙間的一切事物, ,都是由氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生都是由氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生, ,這種觀點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域這種觀點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域, ,2 2、，是構(gòu)成臟腑、經(jīng)是構(gòu)成臟腑、經(jīng)絡(luò)和維持其生理活動的最基本物質(zhì)，也是臟腑、經(jīng)絡(luò)生理功能活動的概絡(luò)和維持其生理活動的最基本物質(zhì)，也是臟腑、經(jīng)絡(luò)生理功能活動的概括。括。氣運(yùn)行不息氣運(yùn)行不息，推動和調(diào)控著人體的新陳代謝，維系著人體的生命活，推動和調(diào)控著人體的新陳代謝，維系著人體的生命活動。動。氣的運(yùn)動停息氣的運(yùn)動停息，意味著生命的結(jié)束。，意味著生命的結(jié)束。Producing of q

12、i 氣的生成氣的生成 innate qi 先天之精氣（原氣）先天之精氣（原氣） foodstuff essence qi 水谷之精氣（谷氣）水谷之精氣（谷氣） 脾胃脾胃 fresh air 自然界之（清氣）自然界之（清氣） 肺肺人體之氣的生成與腎、脾胃、肺的功能狀態(tài)密切相關(guān)。人體之氣的生成與腎、脾胃、肺的功能狀態(tài)密切相關(guān)。氣氣Qi腎腎Function 1.propelling fucntion 推動作用推動作用 2.warming fuction 溫煦作用溫煦作用 3.defending fuction 防御作用防御作用 4.controlling fuction 固攝作用固攝作用 5.qi

13、transforming fuction 氣化作用氣化作用Qinpropelling fuction 推動作用推動作用: : 氣是不斷運(yùn)動著的活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)氣是不斷運(yùn)動著的活力很強(qiáng)的精微物質(zhì), ,氣的推動類似氣本身的運(yùn)動活力氣的推動類似氣本身的運(yùn)動活力, ,對機(jī)體的生對機(jī)體的生殖、生長、發(fā)育，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的殖、生長、發(fā)育，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，血的生成、運(yùn)行，津液的生成、生理活動，血的生成、運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄，具有推動和激發(fā)作用輸布和排泄，具有推動和激發(fā)作用。Qinwarming fuction 溫煦作用：溫煦作用：是氣自身的運(yùn)動和推動激發(fā)機(jī)體各臟腑、是氣自身的

14、運(yùn)動和推動激發(fā)機(jī)體各臟腑、器官的生理活動，動則生陽而產(chǎn)熱，故說器官的生理活動，動則生陽而產(chǎn)熱，故說氣是人體產(chǎn)熱量的來源。氣是人體產(chǎn)熱量的來源。對機(jī)體各組織有對機(jī)體各組織有溫煦作用。溫煦作用。n氣虛肢冷氣虛肢冷 氣有余化熱氣有余化熱Qindefending fuction防御作用：防御作用：n主要表現(xiàn)在主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)一身肌表，具有防御、祛除外護(hù)衛(wèi)一身肌表，具有防御、祛除外邪侵犯的能力，邪侵犯的能力，這是一個復(fù)雜的生理功能，是整這是一個復(fù)雜的生理功能，是整個機(jī)體的精、氣、血、津液以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等個機(jī)體的精、氣、血、津液以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織多方面綜合作用的結(jié)果。組織多方面綜合作用的結(jié)果。 “正氣

15、存內(nèi)，邪不可干正氣存內(nèi)，邪不可干” “ “邪之所湊，其氣必虛邪之所湊，其氣必虛”Qincontrolling function 固攝作用：固攝作用：n主要是指主要是指對于精液、血液、津液等液態(tài)物質(zhì)有對于精液、血液、津液等液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)、控制和統(tǒng)攝的作用，防止這些物質(zhì)無故固護(hù)、控制和統(tǒng)攝的作用，防止這些物質(zhì)無故流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理作用。流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理作用。如血行脈中，不逸脈外，尿液、汗液、唾液、精液的正常分泌。反之，即發(fā)生多尿、多汗、遺尿、流涎、遺精，內(nèi)臟下垂。n氣的固攝和推動作用是相反相成的兩方面，互相協(xié)調(diào)，控制體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)正常運(yùn)行、分泌、排泄。Qinqi t

16、ransforming function 氣化作用：氣化作用：n氣化氣化：通過氣的升降出入運(yùn)動而產(chǎn)生的變化。通過氣的升降出入運(yùn)動而產(chǎn)生的變化。n體內(nèi)物質(zhì)間的轉(zhuǎn)化及其生成代謝過程統(tǒng)稱為氣體內(nèi)物質(zhì)間的轉(zhuǎn)化及其生成代謝過程統(tǒng)稱為氣化?；?。如：精、氣、血、津液的化生和相互轉(zhuǎn)化，飲食如：精、氣、血、津液的化生和相互轉(zhuǎn)化，飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和糟粕，水谷精微化生為氣、血、物轉(zhuǎn)化為水谷精微和糟粕，水谷精微化生為氣、血、津液，津液轉(zhuǎn)化為汗液、尿液。津液，津液轉(zhuǎn)化為汗液、尿液。n如氣化失常導(dǎo)致各種代謝的異常病變。如氣化失常導(dǎo)致各種代謝的異常病變。QiMovement of qi 氣的運(yùn)動氣的運(yùn)動 氣的運(yùn)動，稱作

17、氣的運(yùn)動，稱作“氣機(jī)氣機(jī)”( qi dynamic) 氣的運(yùn)動形式有：升、降、出、入氣的運(yùn)動形式有：升、降、出、入 例：肺之宣發(fā)例：肺之宣發(fā)升升 肺之肅降肺之肅降降降 脾主升清脾主升清升升 胃主降濁胃主降濁降降 氣的運(yùn)行通暢及升降出入正常氣的運(yùn)行通暢及升降出入正常，是人體健康的象征，這種，是人體健康的象征，這種正常的狀態(tài)稱之為正常的狀態(tài)稱之為“氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢”。“氣機(jī)失調(diào)氣機(jī)失調(diào)”。QiClsssification of qi 氣的分類氣的分類 元?dú)庠獨(dú)庾跉庾跉鉅I氣營氣衛(wèi)氣衛(wèi)氣生生成成先天之精先天之精水谷精氣水谷精氣自然界清氣自然界清氣水谷精氣水谷精氣水谷精氣水谷精氣之精華之精華水谷精氣之水

18、谷精氣之 剽悍剽悍分分布布全身全身聚集于膻中聚集于膻中 血脈之中血脈之中血脈之外血脈之外功功能能推動、溫推動、溫煦煦（生命活動（生命活動的原動力）的原動力）走息道以行走息道以行呼吸、貫心呼吸、貫心脈以行氣血脈以行氣血營養(yǎng)全身、營養(yǎng)全身、化生血液化生血液溫煦全身、溫煦全身、護(hù)衛(wèi)肌表、護(hù)衛(wèi)肌表、恒定體溫恒定體溫（調(diào)節(jié)汗液排泄）（調(diào)節(jié)汗液排泄）n5.臟腑之氣：全身之氣分布于各臟腑并維持其生理功能的氣。n6.經(jīng)絡(luò)之氣：全身之氣分布于各經(jīng)絡(luò)并維持其生理功能的氣。Clsssification of qi 氣的分類氣的分類 BloodConcept 血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物血是循行于脈中而富有營

19、養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血液在脈中運(yùn)行于全身，故脈被稱為質(zhì)之一。血液在脈中運(yùn)行于全身，故脈被稱為“血府血府”。Producing of blood 血的生成血的生成 營氣營氣+ +津液津液 脾胃是血液生化之源脾胃是血液生化之源 肺吸入清氣肺吸入清氣 腎藏精，精能化血，精血同源腎藏精，精能化血，精血同源 Function 濡養(yǎng)和滋潤全身。濡養(yǎng)和滋潤全身?！把麇χ麇χ?（面色萎黃，肌膚枯澀，毛發(fā)不榮）（面色萎黃，肌膚枯澀，毛發(fā)不榮） 精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ) （精神疲憊，失眠健忘）（精神疲憊，失眠健忘

20、）Bloodcirculation of blood 血的運(yùn)行血的運(yùn)行 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)提出心、肺、脈構(gòu)成了血液的循環(huán)系統(tǒng)。提出心、肺、脈構(gòu)成了血液的循環(huán)系統(tǒng)。推動和促進(jìn)因素：心主血脈，主行血推動和促進(jìn)因素：心主血脈，主行血 肺朝百脈，主宣肅肺朝百脈，主宣肅 肝主疏泄肝主疏泄固攝和調(diào)節(jié)因素：脾統(tǒng)血固攝和調(diào)節(jié)因素：脾統(tǒng)血 肝藏血肝藏血其他因素：脈道通利、血的或寒或熱等其他因素：脈道通利、血的或寒或熱等BloodBody fluidConcept 津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官內(nèi)的體液及其正常包括各臟腑組織器官內(nèi)的體液及其正常的分泌物，也是構(gòu)成人體和維持人體

21、生的分泌物，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)命活動的基本物質(zhì)（除血液以外的正常液體）。（除血液以外的正常液體）。 津液廣泛存在于臟腑、形體、官竅等機(jī)津液廣泛存在于臟腑、形體、官竅等機(jī)體組織之中，起著體組織之中，起著滋潤濡養(yǎng)滋潤濡養(yǎng)的作用。的作用。質(zhì)地質(zhì)地分布分布作用作用津津質(zhì)清稀，質(zhì)清稀，流動性大流動性大體表皮膚、肌體表皮膚、肌肉、孔竅肉、孔竅,滲入滲入血脈血脈,化汗液化汗液滋潤滋潤液液質(zhì)稠厚，質(zhì)稠厚，流動性小流動性小骨節(jié)、臟腑、骨節(jié)、臟腑、腦、髓等腦、髓等濡養(yǎng)濡養(yǎng)津和液的區(qū)別津和液的區(qū)別:Metabolism of body fluid 津液的生成、津液的生成、輸布和排泄輸布和排泄

22、素問素問經(jīng)脈別論經(jīng)脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。Body fluidn1.1.津液的生成：津液的生成：脾脾主運(yùn)化水液、胃、小腸、大腸。主運(yùn)化水液、胃、小腸、大腸。n2.2.津液的輸布：津液的輸布：脾脾主運(yùn)化、主運(yùn)化、肺肺主宣發(fā)肅降通調(diào)水道、主宣發(fā)肅降通調(diào)水道、 腎腎主水液，蒸騰氣化主水液，蒸騰氣化 肝之疏泄、三焦之決瀆通利水道。肝之疏泄、三焦之決瀆通利水道。n3.3.津液的排泄：津液的排泄：肺肺主宣發(fā)（汗）主宣發(fā)（汗）n 肺肺主氣，司呼

23、吸（呼吸帶出的水分）主氣，司呼吸（呼吸帶出的水分） 腎腎主蒸騰氣化（尿）主蒸騰氣化（尿） 大腸大腸傳導(dǎo)糟粕（糞）傳導(dǎo)糟粕（糞）Body fluidFunction 1.滋潤和濡養(yǎng)滋潤和濡養(yǎng) （ 津液不足，干燥）津液不足，干燥） 2.化生血液化生血液 （津血同源）（津血同源）Body fluidSpiritConceptnbroader sense 廣義廣義：human lilfe activities and their external manifestations 人體的人體的生命活動及其外在表現(xiàn)生命活動及其外在表現(xiàn)nnarrow sense 狹義狹義：humans spiritual c

24、onsiousness mental activity 指人的精神意指人的精神意識思維活動識思維活動producing of spirit 神的生成n精、氣、血、津液是化神、養(yǎng)神的物質(zhì)基礎(chǔ)。精、氣、血、津液是化神、養(yǎng)神的物質(zhì)基礎(chǔ)。n神的產(chǎn)生：精微物質(zhì)充盛臟腑功能的正常發(fā)揮神的產(chǎn)生：精微物質(zhì)充盛臟腑功能的正常發(fā)揮 與臟腑精氣對外界刺激的反應(yīng)密切相關(guān)與臟腑精氣對外界刺激的反應(yīng)密切相關(guān)n神分為：神、魂、魄、意、志，神分為：神、魂、魄、意、志，n歸藏于歸藏于“五神臟五神臟”，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。脾藏意，腎藏志。n“五神五神”產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟所藏的精氣

25、，產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟所藏的精氣，n五臟精氣充盛，則五神安藏守舍而神識清晰、思五臟精氣充盛，則五神安藏守舍而神識清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏、睡眠安然。五臟精氣虧虛，不維敏捷、反應(yīng)靈敏、睡眠安然。五臟精氣虧虛，不能化生涵養(yǎng)五神，可見五神不同病變。能化生涵養(yǎng)五神，可見五神不同病變。Function 1.調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝 神由精氣血津液等作為物質(zhì)基礎(chǔ)而產(chǎn)生，但能反作用于這些物質(zhì)。 2.2.調(diào)節(jié)臟腑的生理功能調(diào)節(jié)臟腑的生理功能 精神意志活動調(diào)控臟腑之氣的運(yùn)行，使之升降出入運(yùn)行協(xié)調(diào)。神的存在是臟腑生理功能正常與否的反映。 3.3.主宰人體的生命活動主宰人體的生命活動 神是人體生理活

26、動和心理活動的主宰。統(tǒng)帥和調(diào)節(jié)物質(zhì)轉(zhuǎn)化與能量轉(zhuǎn)化的代謝平衡，臟腑功能的發(fā)揮及相互協(xié)調(diào)，情志活動的產(chǎn)生和調(diào)暢，心理狀態(tài)的寧靜怡然，祛病延年的養(yǎng)生之道。 神的盛衰是生命力盛衰綜合表現(xiàn)。Relationships among essence, qi, blood, body fluid and spirit精、氣、血、津液、神的相互關(guān)系精、氣、血、津液、神的相互關(guān)系qi being commander of blood, blood being mother of qi“氣為血之帥，血為氣之母氣為血之帥，血為氣之母” 1.氣為血之帥氣為血之帥: (1)氣能生血：水谷精氣氣能生血：水谷精氣 營氣營氣+

27、津液津液 血血 (2)氣能行血?dú)饽苄醒?：心氣推動，肺氣宣肅，肝主疏泄：心氣推動，肺氣宣肅，肝主疏泄 (3)氣能攝血：脾統(tǒng)血?dú)饽軘z血：脾統(tǒng)血 2.血為氣之母血為氣之母: (1)血能載氣：氣存血中，靠血行達(dá)全身血能載氣：氣存血中，靠血行達(dá)全身 (2)血能養(yǎng)氣：血為氣的功能活動提供營養(yǎng)血能養(yǎng)氣：血為氣的功能活動提供營養(yǎng)Relationship between qi and blood1.1.氣對津液的作用氣對津液的作用: : (1) (1)氣能生津：脾氣氣能生津：脾氣 (2)(2)氣能行津：氣的推動和氣化作用，脾氣氣能行津：氣的推動和氣化作用，脾氣轉(zhuǎn)輸，肺氣宣肅，腎氣蒸騰，輸布全身。轉(zhuǎn)輸，肺氣宣肅，腎氣蒸騰，輸布全身。 (3)(3)氣能攝津氣能攝津2.2.津液對氣的作用津液對氣的作用 津能載氣津能載氣Relationship between qi and body fluidRelationship between essence, blood and body fluidn1. “精血同源精血同源” 都由水谷精微化生，相互滋生、相互都由水谷精微化生，相互滋生、相互轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化。 腎藏精，肝藏血，腎精充則血有所化，腎藏精，肝藏血，腎精充則血有所化，肝血足則精又所滋肝血足則精又