現(xiàn) 場 簽 證 單

1、現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：001分項(xiàng)工程名稱60m圍墻工程施工日期2011年3月1日工程量94.08m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容及細(xì)節(jié)： 經(jīng)甲方現(xiàn)場確定60m圍墻基礎(chǔ)，北移一米定位放線，開挖圍墻基礎(chǔ)，挖至42米處，因北樓住戶阻擾，又經(jīng)甲方確定：60m圍墻基礎(chǔ)重新定位放線，已挖圍墻基礎(chǔ)廢除，重新回填。 一、60m圍墻挖土方量： 42m ×1.4m ×1.6m 60m圍墻回填土量：42m×1.4m×1.6m 長42m寬1.4m 深1.6m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：（章）總/專業(yè)監(jiān)

2、理工程師：（章）負(fù)責(zé)人：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：002分項(xiàng)工程名稱550m×7米道路工程施工日期2011年3月3日工程量338 m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：經(jīng)現(xiàn)場測量，救護(hù)大隊(duì)門前350米道路局部基礎(chǔ)標(biāo)高比兩邊原地面基礎(chǔ)標(biāo)高高1.2米，經(jīng)方鑫隆后勤公司與救護(hù)大隊(duì)三大隊(duì)現(xiàn)場確定：救護(hù)大隊(duì)門前道路基礎(chǔ)標(biāo)高須降低，見下圖： 土方量：65m×8m×0.65m 注：機(jī)械挖碴，自卸車運(yùn)（土中礫石大于30%，故按挖碴計(jì)算）運(yùn)距1公里高寬施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

3、日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：003分項(xiàng)工程名稱550m×7米道路工程施工日期2011年3月5日工程量60m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：救護(hù)大隊(duì)門前原救護(hù)大隊(duì)辦公樓建筑垃圾清運(yùn)，運(yùn)距3公里，建筑垃圾清運(yùn)量見下圖：注：機(jī)械挖碴，自卸車運(yùn)土（土中礫石大于30%，故按挖碴計(jì)算）。高寬垃圾垃圾寬長施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：004分

4、項(xiàng)工程名稱550m×7米道路工程施工日期2011年3月2日工程量360m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：1、救護(hù)大隊(duì)門前350米道路，挖除樹根22個(gè).（樹根直徑0.4m）因樹根過大，位置處于圍墻與水溝之間，無法采用機(jī)械挖除，采用人工挖除，施工困難。排水溝2、清運(yùn)350米道路中路北水溝位置上方垃圾，運(yùn)距3公里，垃圾量:100m×1.2m×3m。 （機(jī)械挖土方，自卸車運(yùn)，土中礫石大于30%，故按挖碴計(jì)算） 注： 表示樹根圍墻 1： 施工道路 長100m 寬3m 高1.2m2： 施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日

5、期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：005分項(xiàng)工程名稱菜市場大棚工程施工日期2011年3月1日工程量現(xiàn)場簽證內(nèi)容： 1、因菜市場大棚內(nèi)給排水管道設(shè)計(jì)無主供水管道及主排水管道： （1）、增加32米PVC75排水管道 （2）、增加30米PPR15給水管道主排水管道主給水管道 注：地面以下為砂礫及建筑垃圾，故按砂礫堅(jiān)土計(jì)算。 增加排水管道 增加給水管道菜市場大棚 60m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程）

6、施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：006分項(xiàng)工程名稱60m圍墻工程施工日期2011年3月9日工程量30m2現(xiàn)場簽證內(nèi)容：60圍墻砌筑到圖紙?jiān)O(shè)計(jì)標(biāo)高位置，住宅樓門前地面與菜市場地面高差1.2米，因居民樓兒童攀爬圍墻，經(jīng)甲方現(xiàn)場確定，60m圍墻標(biāo)高增加0.5m。住宅樓門前地面與菜市場地面高差達(dá)到1.7米： 1、 60m圍墻標(biāo)高增加0.5m。60m圍墻 圍墻出居民樓前地面1.2m 菜市場與居民樓前地面標(biāo)高高差0.8m 菜市場地坪下1m 增高0.5m居民樓地面±0.00設(shè)計(jì)標(biāo)高3m 菜市場±0.00施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師

7、：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：007分項(xiàng)工程名稱160m×8.5m道路施工日期2011年3月6日工程量459m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：我單位已按圖紙?jiān)O(shè)計(jì)完成路基基礎(chǔ)，經(jīng)現(xiàn)場測量，道路路基標(biāo)高比救護(hù)大隊(duì)辦公樓后散水高0.6m，經(jīng)甲方現(xiàn)場確定：路基需降低標(biāo)高0.6m， 挖碴量（運(yùn)距3公里）（機(jī)械挖土方，自卸車運(yùn)，土中礫石大于30%，故按挖碴計(jì)算）：1、90m×8.3m×0.6m90m 160m×8.3m道路8.3m高0.6m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人

8、：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單 共3頁 第1頁工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：008分項(xiàng)工程名稱拆除工程施工日期2011年2月25日工程量現(xiàn)場簽證內(nèi)容：拆除原公共廁所、職工宿舍、圍墻、電工班小廁所、圍墻、蓄水池 寬8.3m廁所天窗原公共廁所 8m 8.3m廁所天窗 高1m廁所天窗高3.5m高1m2.7米 9m 13m圍墻高3m 樓梯扶手高0.9m拆除廁所圍墻長7m拆除廁所樓梯 0.24 電工班 寬2m 小廁所1.9m電工班蓄水池 圍墻高2.6m拆2.8m高2.6m（壁厚0.24,）除 長17米1

9、.35m（粉刷0.04）電1.35m工班蓄水池高1m圍墻施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單 共3頁 第2頁工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：008分項(xiàng)工程名稱拆除工程施工日期2011年2月25日工程量現(xiàn)場簽證內(nèi)容：拆除原公共廁所、職工宿舍、圍墻、電工班小廁所、圍墻、水池 10m11m二職工廁所鋼筋混凝土地圈梁0.24m寬×0.2m高3.35m 7.2m3.35m職工廁所平面過道1.5m寬5.8m10m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人

10、：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單 共3頁 第3頁 工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：008分項(xiàng)工程名稱拆除工程施工日期2011年2月25日工程量現(xiàn)場簽證內(nèi)容：拆除原公共廁所、職工宿舍廁所、職工宿舍、圍墻、電工班小廁所、圍墻、水池 預(yù)制板0.3m 預(yù)制板0.2m職工宿舍一層 11m 9 9 .83m 9.83m 總高 7.2m 7職工宿舍平面職工宿舍立面注：墻為0.24m厚，粉刷層0.04m厚。 預(yù)制板為0.1m粉刷層頂板為0.02m，屋面防水0.18m 一層頂二層底粉刷層為：0.05m+0.05m=

11、0.1m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：009分項(xiàng)工程名稱菜市場大棚地面工程施工日期2011年2月25日工程量220m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：我單位開挖菜市場大棚東擋土墻基礎(chǔ)，基礎(chǔ)位置地面以下有方鑫隆后勤中心的3根鑄鐵75主供水管道須移出，重新回填： 1、挖地下管道土方量：55m×4m×1m（挖掘深度為1m） 回填土：55m×4m×1m東廠房 75鑄鐵管3根菜市場大棚55m4m施工單位監(jiān)理

12、單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：010分項(xiàng)工程名稱運(yùn)動(dòng)場工程施工日期2011年3月2日工程量400m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)場基礎(chǔ)開挖，因運(yùn)動(dòng)場位置地面以下有方鑫隆后勤中心4根75鑄鐵主供水管道，經(jīng)甲方確定管道須移出，重新回填： 1、挖地下管道土方量 100m×4m×1m（挖掘深度為1m）水泵房 運(yùn)動(dòng)場 100m 回填土：100m×4m×1m 平面圖 4根75鑄鐵給水管道4m施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（

13、設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：011分項(xiàng)工程名稱菜市場大棚地面工程施工日期2011年3月2日工程量1170m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：菜市場大棚基礎(chǔ)回填土方： 1、土方量 60m×30m×0.65m（運(yùn)距5公里） 原因：合同要求回填土廠區(qū)內(nèi)取土，經(jīng)現(xiàn)場檢查，廠區(qū)內(nèi)土為：建筑垃圾及砂礫石，無法作為回填土及三七土使用，經(jīng)甲方同意，我單位外購?fù)练?。土方量如下：注?外購?fù)练剑ㄍ诰驒C(jī)挖土，自卸車運(yùn)土） 60m 30m 厚0.65m施工單位

14、監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：012分項(xiàng)工程名稱運(yùn)動(dòng)場工程施工日期2011年3月15日工程量1638m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：經(jīng)甲方確定運(yùn)動(dòng)場標(biāo)高后（廠房標(biāo)高降低0.85m），經(jīng)測量，運(yùn)動(dòng)場基礎(chǔ)需回填土方： 1、土方量 60m×39m×0.7m 60m 39m 厚0.7m 原因：合同要求回填土廠區(qū)內(nèi)取土，經(jīng)現(xiàn)場檢查，廠區(qū)內(nèi)土為：建筑垃圾及砂礫石，無法作為回填土及三七土使用，經(jīng)甲方同意，我單位外購?fù)练?。土方量如?：

15、注： 外購?fù)练剑ㄍ诰驒C(jī)挖土，自卸車運(yùn)土）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：013分項(xiàng)工程名稱60m道路工程施工日期2011年3月20日工程量252m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容及原因：60m道路基礎(chǔ)回填土方： 1、土方量 60m×6m×0.7m（運(yùn)距5公里） 厚0.7m 60m 6m 39m 原因：合同要求回填土廠區(qū)內(nèi)取土，經(jīng)現(xiàn)場檢查，廠區(qū)內(nèi)土為：建筑垃圾及砂礫石，無法作為回填土使用，經(jīng)甲方同意，我單位外購?fù)练?。土?/p>

16、量如下：注： 外購?fù)练剑ㄍ诰驒C(jī)挖土，自卸車運(yùn)土）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：014分項(xiàng)工程名稱60m圍墻工程施工日期2011年3月20日工程量18m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：因開挖菜市場大棚基礎(chǔ)導(dǎo)致破壞的北樓門前砼地面，經(jīng)甲方現(xiàn)場確定：所破壞砼地面需修復(fù)，修復(fù)地面混凝土量： 1、60m×3m×0.1m六層居民樓菜市場大棚 （砼：采用現(xiàn)場攪拌混凝土：0.1m厚）60m修復(fù)砼面 3m圍墻施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)

17、計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：015分項(xiàng)工程名稱160m×8.5m道路工程施工日期2011年3月30日工程量15m3現(xiàn)場簽證內(nèi)容：已建完畢的160m×8.5m道路與救護(hù)大隊(duì)圍墻交接處，經(jīng)救護(hù)大隊(duì)及方鑫隆后勤中心共同確定，該位置硬化混凝土，混凝土量為： 1、60m×0.5m×0.15m（砼：厚度為0.15m，均采用現(xiàn)場攪拌）救護(hù)大隊(duì)三中隊(duì)辦公樓 160×8.5m道路 60m 0.5m室外圍墻施工單位監(jiān)理單位建設(shè)（設(shè)計(jì)）單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：（章）負(fù)責(zé)人：日 期：現(xiàn) 場 簽 證 單工程名稱：趙固一礦救護(hù)大隊(duì)（配套工程） 施工單位：焦作建工集團(tuán)有限公司 編號(hào)：016分項(xiàng)工程名稱運(yùn)動(dòng)場