患者墜床應(yīng)急演練

1、應(yīng)急預(yù)案演練記錄、 評審表演練名稱患者墜床應(yīng)急預(yù)案演練演練地點(diǎn)15樓組織部門15樓應(yīng)急小組演練時(shí)間2016. 10總指揮姚遠(yuǎn)指揮馬慧靜參加人員馬慧靜、董楠、張芬芬、盧蘋、賈玲玉、張潤、關(guān)業(yè)g演練類別實(shí)際演練桌面演練提問式演練預(yù)案類別口總體預(yù)案口部門預(yù)案專項(xiàng)以案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)5%GS 250ml, 50%GS 20ml,注射器20 ml,注射器5 ml,輸液帶，血糖儀，血壓計(jì)，聽診器演練過程描述情景1:分管護(hù)士馬慧靜 上午11:30巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)3床患者（盧蘋演）下床時(shí)突然摔倒，患者頭暈、惡心、大汗。護(hù)士馬慧靜：張阿姨，您怎么了？哪里不舒服嗎？（順手觸摸頸動脈搏動，判斷意識。）張阿姨：我頭暈

2、、惡心、出汗多，餓得慌，這里有些痛（手指臀部）。護(hù)士馬慧靜A:患者摔倒，立刻按呼叫器叫護(hù)士張芬芬， 同時(shí)數(shù)脈搏（120次/分）：“患者可能發(fā)生低血糖反應(yīng)?！鼻榫?護(hù)士張芬芬：賈老師（賈玲玉），請通知醫(yī)生，快去看看 3床患者，她摔倒了。護(hù)士賈玲玉：推搶救車趕到床旁，測量血壓、血糖等生命體征，血糖2.3mmol/L并記錄。情景3醫(yī)生（張潤演）：檢查腰部、臀部，查看無骨折等外傷，與護(hù)士馬慧靜、護(hù)士賈玲玉一起將患者移至床上，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑：先予50%GS 20ml靜推，吸氧、輸液（5%GS 250ml 靜滴）、情景4護(hù)士張芬芬：準(zhǔn)備輸液，復(fù)述5%GS 250ml靜750%GS 20ml靜推，并再次核

3、對，保留空安甑。情景5護(hù)士賈玲玉：打開搶救車，給予吸氧（3升/分）情景6護(hù)士馬慧靜：阿姨，您感覺好些了嗎？不要緊張， 您只是剛輸完液，又沒有吃飯，起床時(shí)有些低血糖，一會就會好的。（安慰患者及家屬情緒）護(hù)士張芬芬：5分鐘后再次測量血糖，低血糖癥狀緩解，做好記錄。 醫(yī)生（張潤）：繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征。護(hù)士賈玲玉：整理用物。情景7護(hù)士馬慧靜：查看床頭懸掛有“防跌倒”警示標(biāo)志，患者跌倒評估表3分，為輕度危險(xiǎn)，再次進(jìn)行評分，向患者及家屬進(jìn)行安全宣教。旁白（董楠）：護(hù)士賈玲玉返回護(hù)士站，電話通知護(hù)士長，將事情經(jīng)過及結(jié)果告知護(hù)士長，繼續(xù)觀察患者病情有無變化， 兩位護(hù)士同時(shí)下病房， 加強(qiáng) 其他高危

4、患者的宣教。旁白（董楠）：護(hù)士馬慧靜書寫護(hù)理記錄，將事情發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過、處理 等詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單，同時(shí)填報(bào)不良事件上報(bào)表，家屬對此事件無任何意見，再次將患者情況報(bào)告護(hù)士長， 護(hù)士長電話上報(bào)質(zhì)控辦， 組織 全科討論。程序：發(fā)現(xiàn)患者墜床一一立即查看病人-測量生命體征-報(bào)告 醫(yī)生-遵醫(yī)囑處理-如實(shí)記錄，報(bào)告護(hù)士長-填寫不良反應(yīng)單上報(bào)質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦安排護(hù)理部參與跟蹤此事一一做好健康教育-科室組織討論。預(yù)案適應(yīng)性充分性評審適應(yīng)性口完全能夠執(zhí)行口執(zhí)行過程不夠順利 口明顯不適宜充分性口完全滿足應(yīng)急要求口基本滿足需要完善口不充分，必須修改演練效果評價(jià)指揮系統(tǒng)評價(jià)職責(zé)明確，指揮科學(xué)高效口指揮基本合理到位，無差錯(cuò)失誤指揮不到位，演練中段協(xié)調(diào)組織情況整體組織：口準(zhǔn)確、高效口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低，有待改進(jìn)搶險(xiǎn)分工：口合理、高效基本合理、能完成任務(wù)口效率低、沒有完成任務(wù)人員到位情況迅速準(zhǔn)確口基本按時(shí)到位口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)部位人員不到位職責(zé)明確，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：口現(xiàn)場物資充分 現(xiàn)場不充分 現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)：口全部人員到齊 口個(gè)人防護(hù)不到位 口大部分人員防護(hù)不到位實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)辛啟待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)，必須重新演練外部支援部門和協(xié)作后效性報(bào)告上級：報(bào)