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文檔簡介

1、護(hù)士分層級管理制度1 .建立臨床護(hù)士分層級管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級,設(shè)立專科護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位,給予不同的 工作權(quán)限,履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù),滿足不同患者、不同疾病及病情的 需要,確保護(hù)理質(zhì)量。在層級管理體制中,護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì),專業(yè)分布合 理,并與所實(shí)施的等級護(hù)理和??谱o(hù)理相適應(yīng)。2.層級管理制度要與整體護(hù)理責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合。與連續(xù)排班結(jié)合的層 級管理才能保證責(zé)任制護(hù)理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級管理體制中,滿足等 級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理需要,確保臨床護(hù)理質(zhì)量,或保證同一患者得到穩(wěn) 定的、均質(zhì)的護(hù)理服務(wù),共同抵御風(fēng)

2、險(xiǎn),提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。從而高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作,低年資護(hù)士才能有專業(yè)成長的空間和時(shí)間。注冊護(hù)士虛線為護(hù)理技術(shù)職稱 實(shí)線為護(hù)理層級崗位專科護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格:(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力;(2)護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷,在相應(yīng)??茝氖伦o(hù)理工作5年以上的注冊護(hù)士;(3)接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的??谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的??谱o(hù)士資格證書;(4)精通本學(xué)科基本理論、??评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握專科 危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用;(5)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能循證解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問題,

3、有指導(dǎo) 專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力;(6)有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本專科學(xué)術(shù)帶頭人;(7)及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本??菩吕碚摗⑿录夹g(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的 繼續(xù)教育。崗位職責(zé):(1)有權(quán)行使高級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。(2)主管相應(yīng)??谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本??谱o(hù) 理工作指引,制定并審核所在??聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針 對護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問 題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本

4、專科護(hù)理質(zhì)量。(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本??频膶W(xué)術(shù)活動,根據(jù)本???發(fā)展的需要,確定本??乒ぷ骱脱芯糠较?;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng) 用??谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。(6)培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。任職資格:(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。(2)主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士;(3)接受市級以上衛(wèi)生行政部門組織制定的,在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級責(zé)任護(hù)士必須完成的護(hù)理繼續(xù)教育;(4)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處 理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。崗位職責(zé):(1)有權(quán)行

5、使初級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。(2)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,及??谱o(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。(3)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估, 制定分管 病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。(4)及時(shí)記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量 控制,修改完善護(hù)理工作流程。(6)協(xié)助護(hù)士長組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和 護(hù)理個(gè)案討論。(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn),參與護(hù)理科研。初級責(zé)任護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格:(1)具備完成本崗位

6、職責(zé)的能力;(2)大專、中專畢業(yè)后取得注冊護(hù)士資格的護(hù)士;(3)掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù), 能解決本專科常見 護(hù)理問題;崗位職責(zé):(1)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo),及??谱o(hù)士及高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng) 護(hù)理工作。(2)按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù) 理和部分??谱o(hù)理工作;(3)按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄;(4)參與急危重病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。(5)參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房,參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討 論。(6)參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教 學(xué)任務(wù)。參與

7、并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。(7)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制定安全防護(hù)措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。(8)每年臨床一線值夜班50次以上。(9)按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培 訓(xùn)I。助理護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格:(1)中?;虼髮R娏?xí)期未滿,通過或未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者;(2)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格;(3)在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。崗位職責(zé):(1)助理護(hù)士在注冊護(hù)士指導(dǎo)下,按分級護(hù)理要求,協(xié)助注冊護(hù)士完成低技術(shù)性 基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。(2)低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括:整理或更換床單位

8、;保持病人的清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測量和記錄病人生命體征; 預(yù) 防褥瘡;協(xié)助病人完成日常生理活動;物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴);濕 熱敷;繪制體溫單;準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品;更換臥位,保護(hù)病人安全; 留置胃管病人的鼻飼;留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本;尸體料理;及時(shí)將病人情 況報(bào)告護(hù)士等;負(fù)責(zé)照顧病人的日常生活起居,協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、 穿衣、洗漱及自我移動等,護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;負(fù)責(zé)清潔消毒病人的 生活用具;保護(hù)病人安全;及時(shí)將病人有關(guān)情況報(bào)告護(hù)士等。(3)非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括:整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品;整理辦公用品;參與維持病區(qū)環(huán) 境和秩序的管理;外出請領(lǐng)、取送(借還)各種物品;取藥、退藥,清點(diǎn)并補(bǔ)充 藥品(液體);整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品;分類收集醫(yī)療廢 物;保持病房的整潔與通風(fēng);整理、清潔、消毒各

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