心肺復(fù)蘇與電除顫學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁，共44頁。第1頁/共43頁第二頁，共44頁。(xnzng)驟停驟停第2頁/共43頁第三頁，共44頁。第3頁/共43頁第四頁，共44頁。配合n高級(jí)氣道通氣：每6秒進(jìn)行1次人工呼吸n以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施(shsh)心肺復(fù)蘇：BLS流程更加靈活第4頁/共43頁第五頁，共44頁。嬰兒和兒童的按壓幅度：至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米）。注：嬰兒、兒童指定的絕對(duì)深度較成人深通氣頻率： 成人：1012次min； 8歲者1220次min新生兒心臟驟?；径际侵舷⑿泽E停，故保留A-B-C復(fù)蘇程序(chngx)（按壓與通氣比率為3比1），但心臟病導(dǎo)致的驟停除外第5頁/共4

2、3頁第六頁，共44頁。成人（成人（ 8 8歲歲）兒童（兒童（1 18 8歲歲） 嬰兒嬰兒( (1 1歲歲) )呼吸頻率呼吸頻率 10121012次次/min/min 12122020次次/min/min動(dòng)脈觸診動(dòng)脈觸診 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈頸或股動(dòng)脈頸或股動(dòng)脈肱或股動(dòng)脈肱或股動(dòng)脈按壓方法按壓方法 雙掌根雙掌根雙或單掌根雙或單掌根手指手指按壓位置按壓位置 胸骨上，兩乳線之間胸骨上，兩乳線之間胸骨乳線以胸骨乳線以下部位（胸下部位（胸骨下半部）骨下半部） 按壓深度按壓深度 5-6cm5-6cm 胸部的胸部的1/3-1/2 1/3-1/2 厚度厚度按壓速度按壓速度 100-120100-120次次/min/m

3、in按壓比例按壓比例 3030：2 23030：2 2（單），（單），1515：2 2（雙）（雙）第6頁/共43頁第七頁，共44頁。第7頁/共43頁第八頁，共44頁。第8頁/共43頁第九頁，共44頁。第9頁/共43頁第十頁，共44頁。第10頁/共43頁第十一頁，共44頁。第11頁/共43頁第十二頁，共44頁。第12頁/共43頁第十三頁，共44頁。第13頁/共43頁第十四頁，共44頁。第14頁/共43頁第十五頁，共44頁。第15頁/共43頁第十六頁，共44頁。第16頁/共43頁第十七頁，共44頁。第17頁/共43頁第十八頁，共44頁。第18頁/共43頁第十九頁，共44頁。功率也很高第19頁/共4

4、3頁第二十頁，共44頁。n182J/Kg，第二次及以后：4J/Kg第20頁/共43頁第二十一頁，共44頁。人工呼吸等維持生命體征活動(dòng)進(jìn)行的影響第21頁/共43頁第二十二頁，共44頁。第22頁/共43頁第二十三頁，共44頁。第23頁/共43頁第二十四頁，共44頁。第24頁/共43頁第二十五頁，共44頁。第25頁/共43頁第二十六頁，共44頁。第26頁/共43頁第二十七頁，共44頁。第27頁/共43頁第二十八頁，共44頁。第28頁/共43頁第二十九頁，共44頁。第29頁/共43頁第三十頁，共44頁。第30頁/共43頁第三十一頁，共44頁。第31頁/共43頁第三十二頁，共44頁。第32頁/共43頁第

5、三十三頁，共44頁。 實(shí)質(zhì)上是一種高壓直流電放電器，它的工作程序大致有兩步:內(nèi)置電容快速(kui s)充電；快速(kui s)放電單相波除顫器：?jiǎn)蜗虿ㄐ斡蓡螛O發(fā)出單向電流。根據(jù)脈沖降低到零的速率進(jìn)一步分為：1.單相衰減正弦波型 （MDS）：電流逐漸降低到零點(diǎn)；2.單相切角指數(shù)波型（MTE）：電流驟然降到零點(diǎn) 雙相波除顫器：雙相切角指數(shù)波型（BTE） 、雙相方波型（RBW）自動(dòng)體外除顫器（AED)埋藏式體內(nèi)自動(dòng)除顫器（多為高級(jí)起搏器的一種附帶功能）第33頁/共43頁第三十四頁，共44頁。35第34頁/共43頁第三十五頁，共44頁。第35頁/共43頁第三十六頁，共44頁。37雙相除極電流雙相除極電

6、流(dinli)(dinli)方向方向第36頁/共43頁第三十七頁，共44頁。超過超過5秒秒十二十二(sh r)(sh r)）操作注意事項(xiàng)及）操作注意事項(xiàng)及質(zhì)量要求質(zhì)量要求第37頁/共43頁第三十八頁，共44頁。第38頁/共43頁第三十九頁，共44頁。幾個(gè)核心條件：幾個(gè)核心條件：心臟異位興奮性高低，若異位興奮性過高，心臟異位興奮性高低，若異位興奮性過高，心肌除極后仍可控制起搏心律心肌除極后仍可控制起搏心律 竇房結(jié)、房室結(jié)功能，若其功能低下，除極竇房結(jié)、房室結(jié)功能，若其功能低下，除極后難以建立有效后難以建立有效(yuxio)心律心律除顫器本身的問題除顫器本身的問題 第39頁/共43頁第四十頁，共44頁。核心因素第40頁/共43頁第四十一頁，共44頁。電擊能量電擊能量(nngling)大小大小電擊電擊(din j)次數(shù)次數(shù)電極板面積電極板面積電極板電極板-皮膚界面情況皮膚界面情況對(duì)電極板施壓力大小對(duì)電極板施壓力大小電極板之間距離電極板之間距離經(jīng)胸抗阻經(jīng)胸抗阻通氣時(shí)相通氣時(shí)相兩次電擊間隔長(zhǎng)短兩次電擊間隔長(zhǎng)短第41頁/共43頁第四十二頁，共44頁。第42頁/共43頁第四十三頁，共44頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。胸骨乳線以下部位（胸骨下半部）。 房顫：房顫復(fù)律常需60100J。洋地黃中毒：對(duì)懷疑洋地黃過量或亞臨床中毒者，均宜從5