突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案JY/YWB-YJ-07一、 目的為了保證我院對(duì)突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事故中受傷人員的應(yīng)急救治能力，最大限度地減輕或者避免突發(fā)災(zāi)害事故造成的人員傷亡，特制定本預(yù)案。二、啟動(dòng)機(jī)制遇有突發(fā)災(zāi)害事故發(fā)生，隨縣突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)而啟動(dòng)本預(yù)案。三、指揮系統(tǒng)及職責(zé)1.成立涇縣醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志為首的突發(fā)災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：胡寶生副組長(zhǎng)：王昭寶 查貴智 胡柏根 薛美玲成 員：安宗華 李 俊 潘志剛 張艷紅凌藝蘭 江曉保 領(lǐng)導(dǎo)小組在縣突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮部及衛(wèi)生局突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署下開(kāi)展工作。2.成立涇縣醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急內(nèi)保組。組

2、 長(zhǎng)：王昭寶副組長(zhǎng)：江曉保成 員：安宗華 張艷紅 王志耀 凌藝蘭汪 兵及保衛(wèi)科全體人員 病員安置由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。人員疏散、秩序維持由汪兵同志負(fù)責(zé)；物資準(zhǔn)備和供給由王志耀、凌藝蘭、江曉保同志負(fù)責(zé)。3.成立涇縣醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)。隊(duì) 長(zhǎng)：胡柏根副隊(duì)長(zhǎng)：潘志剛成 員：張艷紅 周 進(jìn) 程新涌 劉勝學(xué) 王中新 徐義斌 王素音 王 娟 谷萬(wàn)余 李 軍醫(yī)療救護(hù)隊(duì)全體成員必須隨時(shí)聽(tīng)從縣政府、衛(wèi)生局及醫(yī)院三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)遣。四、主要任務(wù)1.做好院應(yīng)急突發(fā)災(zāi)害事故的各項(xiàng)準(zhǔn)備；2.對(duì)傷亡人員或發(fā)病患者、被感染人員實(shí)施救治和處置。五、工作安排及物資準(zhǔn)備1.遇有突發(fā)災(zāi)害事故發(fā)生，實(shí)行24小時(shí)值班制度

3、，每天安排人員值班、領(lǐng)導(dǎo)帶班，及時(shí)向突發(fā)災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)可疑情況；積極做好各種救治物資準(zhǔn)備落實(shí)工作，保證物資足量、及時(shí)供應(yīng)；救護(hù)隊(duì)的醫(yī)療急救器械、藥品等要落實(shí)到位。2.加強(qiáng)突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證信息通暢。事故發(fā)生期內(nèi)各小組成員不得請(qǐng)假外出，手機(jī)或電話24小時(shí)保持聯(lián)系，保證接到通知后五分鐘出發(fā)。3.在發(fā)生緊急情況時(shí)，各職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及全體共產(chǎn)黨員要立即趕赴醫(yī)院，聽(tīng)從院突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)度。4.全院各級(jí)人員要在思想上、組織上、物資上做好針對(duì)突發(fā)災(zāi)害事故的準(zhǔn)備，顧全大局，無(wú)條件地服從院領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)遣。 5.在突發(fā)性災(zāi)害事故的應(yīng)急、處理過(guò)程中，對(duì)于不服

4、從安排、指揮、調(diào)配的人員，將視情節(jié)輕重給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，情節(jié)特別嚴(yán)重者予以開(kāi)除公職處理。消防應(yīng)急預(yù)案JY/YWB-YJ-08為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理，預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害，根據(jù)中華人民共和國(guó)消防法以及機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本消防安全應(yīng)急預(yù)案。一、指導(dǎo)思想 以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，從維護(hù)廣大醫(yī)職員工和病人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)造“集中領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，反應(yīng)靈敏，運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的消防安全應(yīng)急體系，全面提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)火災(zāi)的能力。 二、制定預(yù)案的目的 制定消防應(yīng)急預(yù)案，是為了在醫(yī)院面臨突發(fā)火災(zāi)

5、事故時(shí)，能夠統(tǒng)一指揮，及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源，迅速針對(duì)火勢(shì)實(shí)施有組織的控制和撲救，避免火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的慌亂無(wú)序，防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。 三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 成立消防安全應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮消防滅火工作。消防安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組由醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)及有關(guān)部門成員組成。 組 長(zhǎng)：胡寶生副組長(zhǎng)：王昭寶 查貴智 胡柏根 薛美玲成 員：安宗華 李 俊 汪 兵 王志躍 潘志剛 張艷紅 陳紹明 江曉保 凌藝蘭 彭菊香消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)：指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)開(kāi)展工作，及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi)，迅速引導(dǎo)人員疏散，協(xié)調(diào)配合公安消防隊(duì)開(kāi)展滅火救援行動(dòng)。

6、消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)五個(gè)小組（一）通信聯(lián)絡(luò)組組 長(zhǎng)：李 俊成 員：院辦其它成員。通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé):執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮領(lǐng)導(dǎo)組的命令，保持火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮領(lǐng)導(dǎo)組與消防部門及各行動(dòng)組之間的聯(lián)系，做到上傳下達(dá)，確保信息暢通。（二）滅火行動(dòng)組（義務(wù)消防隊(duì)）隊(duì) 長(zhǎng)：汪 兵消防員：張延安 張永霞 陳為民 趙 銳 王春麗 張 興 潘榮珠 汪瑞姝 魏 煒 王篤志 葉雅琴 謝月圓 葉根蘭 汪 明 曹英俊 王素音 袁勝利 盛冬來(lái) 王秋鳳 章國(guó)正桂 晴 呂愛(ài)娥 彭菊香 肖英翔 孫小麗 周 放 吳久榮 趙友琴 汪 澤 吳 運(yùn) 彭義發(fā) 胡正光 徐 晟 吳 丹 劉桂生陳 亮 劉 偉 關(guān)宋軒 伍 勇 段玉方義務(wù)消防隊(duì)職責(zé)：現(xiàn)場(chǎng)滅火、搶救被

7、困人員。（三）疏散組 組 長(zhǎng)：潘志剛 張艷紅成 員：起火部位工作人員和部分義務(wù)消防隊(duì)員 疏散組職責(zé)：引導(dǎo)各科室病人、病人家屬及工作人員進(jìn)行疏散自救，確保人員安全快速疏散。在安全出口以及容易走錯(cuò)的地點(diǎn)安排專人值守，其余人員分片搜索未及時(shí)疏散的人員，并將其疏散至安全區(qū)域，視情轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （四）安全防護(hù)組 組 長(zhǎng)：余運(yùn)民 成 員：張永霞 施明亮 毛東亮 張宏澤 李 軍 陳為民 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)職工安全防護(hù)組職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助搶救、護(hù)送傷員;阻止與場(chǎng)所無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),并協(xié)助公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)開(kāi)展火災(zāi)調(diào)查。（五）后勤組 組 長(zhǎng)：江曉保副組長(zhǎng)：曹 進(jìn) 成 員：周才寶 伍 勇 張 興 李德勝 后勤保障

8、組職責(zé)：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資、器材器具的供應(yīng),以及供電控制、水源保障。四、強(qiáng)化消防技能加強(qiáng)對(duì)義務(wù)消防員的消防知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，定期組織消防演練（每年2 次），使他們能根據(jù)物質(zhì)及其燃燒特性，采取不同的滅火設(shè)備，以免用錯(cuò)滅火設(shè)備而加大火勢(shì)或損害特殊設(shè)備。五、預(yù)案啟動(dòng)在醫(yī)院范圍內(nèi)出現(xiàn)火情，立即啟動(dòng)本預(yù)案。1分鐘內(nèi)，由失火現(xiàn)場(chǎng)各崗位人員組成第一戰(zhàn)斗力量隊(duì)伍，迅速報(bào)警并滅火。同時(shí)各職能小組執(zhí)行預(yù)案中相應(yīng)的職責(zé)。六、火情報(bào)警、報(bào)告1、在醫(yī)院范圍內(nèi)無(wú)論何時(shí)、何地，醫(yī)院?jiǎn)T工一旦發(fā)現(xiàn)火情，都有責(zé)任立即向保衛(wèi)科報(bào)警。2、在醫(yī)院內(nèi)遇見(jiàn)火情，如為初起小火，應(yīng)就近使用輕便滅火器進(jìn)行自救滅火，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將情況報(bào)告保衛(wèi)科。3、如

9、火情嚴(yán)重要立即按下墻上的手動(dòng)報(bào)警裝置進(jìn)行報(bào)警，直接拔打119報(bào)警，同時(shí)撥打內(nèi)部電話報(bào)警（電話號(hào)碼：5036440）。4、電話報(bào)警時(shí)，不要驚惶失措，要沉著冷靜，語(yǔ)言清晰的將火情發(fā)生的所在區(qū)域、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、有無(wú)人員傷亡、報(bào)警人姓名、部門、所在位置進(jìn)行報(bào)告。5、火情確認(rèn)后保衛(wèi)科值班員立即向保衛(wèi)科長(zhǎng)和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，夜間、節(jié)假日向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，總值班領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)警后立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。七、消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況適時(shí)下達(dá)如下命令：1、啟動(dòng)消防泵、噴淋泵、配合火場(chǎng)滅火。2、打開(kāi)排煙防火閥啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)，排除火場(chǎng)煙霧。3、關(guān)閉中央空調(diào)，防止火勢(shì)漫延。4、切斷失火區(qū)域的氧氣供應(yīng)。5

10、、切斷失火區(qū)域的電力供應(yīng)，電梯降首層。6、下達(dá)向119報(bào)警命令。7、下達(dá)疏散命令。八、各級(jí)人員行動(dòng)1、醫(yī)院保衛(wèi)科人員接到報(bào)警后立即趕往火情現(xiàn)場(chǎng)，參加滅火及搶救疏散行動(dòng)。2、醫(yī)院各職能科室接到報(bào)警后，通知本部門各崗位人員堅(jiān)守崗位做好疏散準(zhǔn)備。3、其他部門崗位人員接到報(bào)警后堅(jiān)守崗位，按消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組的命令行動(dòng)。4、義務(wù)消防員接到報(bào)警后立即趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)從消防應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組指揮，實(shí)施滅火搶救行動(dòng)。5、非正常上班時(shí)間值班人員接到報(bào)警后立即趕往失火現(xiàn)場(chǎng)參加滅火行動(dòng)。九、撲救火災(zāi)的戰(zhàn)術(shù)1、冷卻滅火法：使用消火栓滅火，及時(shí)清理火場(chǎng)易燃物，用消火栓澆濕四周建筑物，降低火場(chǎng)溫度。2、隔離滅火法：將易燃物與

11、火源隔離。3、窒息滅火法：關(guān)閉門窗，用難燃材料壓蓋較小面積的火源。4、抑制滅火法：使用ABC干粉滅火器或二氧化碳滅火器撲滅火源。十、撲救火災(zāi)的措施1、采取上堵下防、內(nèi)攻為主，內(nèi)外結(jié)合的原則。2、關(guān)閉火場(chǎng)附近的電源開(kāi)關(guān)及門窗。3、將火場(chǎng)周圍的易燃物撤出，形成隔離帶4、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。5、如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易爆物品，不要急于開(kāi)門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延，要利用一切手段和可以利用的消防器材進(jìn)行撲救。6、若為電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)或著火部位在機(jī)房等電氣設(shè)備較多的地方，一定要先切斷火場(chǎng)的電源，再進(jìn)行撲救，尤其不能用水直接滅火，以防止人員觸

12、電事故。配電房設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí)，切斷電源由消防隊(duì)人員或電工室人員操作。7、若著火物質(zhì)為油類，可用干粉滅火器撲救或用石棉瓦、沙土、濕棉被等覆蓋，不要直接用水噴灑油面，防止火勢(shì)流動(dòng)蔓延。若為可燃?xì)怏w發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先關(guān)閉可燃?xì)怏w閥門，切斷氣源。若著火物質(zhì)為橡膠、塑料等化工制品，進(jìn)入火場(chǎng)人員應(yīng)攜帶防毒面具等防護(hù)用品，防止發(fā)生人員中毒。8、特殊環(huán)境如高壓氧艙、存有貴重儀器和設(shè)備的環(huán)境中要采用相應(yīng)的滅火器材進(jìn)行滅火，不能用水直接滅火。十一、組織疏散1、如現(xiàn)場(chǎng)滅火負(fù)責(zé)人認(rèn)為火勢(shì)不能控制，應(yīng)立即組織人員疏散。2、疏散時(shí)，所有人員立即用濕毛巾、濕口罩、濕紗布罩住口鼻，防止窒息。禁止使用電梯，通過(guò)疏散樓梯和安全出口進(jìn)

13、行疏散。3、當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，醫(yī)務(wù)人員后撤”的原則。避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊，救人重于救火。4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和重要資料。5、保衛(wèi)科接到疏散命令后指揮清出機(jī)動(dòng)車道，做好引導(dǎo)消防車進(jìn)場(chǎng)的準(zhǔn)備工作。6、ICU、手術(shù)室等特殊區(qū)域，如因火災(zāi)突然斷電的情況下，正在使用呼吸機(jī)的病人應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)將呼吸機(jī)改為使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（呼吸機(jī)在停電后可工作半個(gè)小時(shí)），如本區(qū)域失火，醫(yī)務(wù)人員首先將患者搬運(yùn)至安全區(qū)，在安全撤離所有患者后及時(shí)撤離。十二、后期處理當(dāng)滅火總指揮發(fā)出火情排除命令

14、后，保衛(wèi)科立即做好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的警戒工作，保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)不被破壞，確?；馂?zāi)事故調(diào)查，應(yīng)盡快將火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)滅火系統(tǒng)恢復(fù)正常，負(fù)責(zé)火災(zāi)后期的清理工作。針對(duì)火災(zāi)事故開(kāi)展消防安全教育活動(dòng)，提供員工的安全意識(shí)。協(xié)同醫(yī)院有關(guān)部門，采取有效措施，整改火災(zāi)隱患，加強(qiáng)消防安全管理，做到警鐘長(zhǎng)鳴、常抓不懈。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)急處置預(yù)案JY/YWB-YJ-09為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：一、 組織管理（一） 成立領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：胡寶生副組長(zhǎng)：王昭寶

15、查貴智 胡柏根 薛美玲成 員：安宗華 潘志剛 張艷紅 余新民 呂愛(ài)娥 江曉保 彭菊香其主要職責(zé)是：確定衛(wèi)生應(yīng)急處置方案，指揮協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作、組織并保障各類醫(yī)療用品和后勤工作，負(fù)責(zé)信息的收集和上報(bào)工作。（二） 成立院內(nèi)醫(yī)療救治專家組組 長(zhǎng)：查貴智副組長(zhǎng)：薛美玲 胡柏根成 員：高曉玲 章新智 汪長(zhǎng)久 安宗華 丁旭勤 張春娟 余新民 張艷紅 彭菊香 呂愛(ài)娥其主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取防控措施并提出建議，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件

16、的流行病學(xué)調(diào)查。二、 報(bào)告及處置方法1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。2.1 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2.2 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；2.3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3 人以上人身?yè)p害后果。3、發(fā)生以下情形時(shí)，按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求進(jìn)行報(bào)告；3.1 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；3.

17、2 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3.2 可以造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；4、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。5、醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，并執(zhí)行控制措施。6、醫(yī)院感染管理部門必須協(xié)同檢驗(yàn)科微生物室人員及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：6.1 證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)；6.2 查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人

18、員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查；6.3 查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；6.4 制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪耍?.5 分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描繪；分析流行或暴發(fā)的原因推測(cè)可能的感染源、感染途徑、感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；6.6 寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。7、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。同時(shí)，采取得力措施，積極救治患者。三、醫(yī)院感染暴

19、發(fā)的控制措施（1）控制感染源。對(duì)病人和疑似病人應(yīng)積極進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。在確定感染暴發(fā)的感染途徑如空氣傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進(jìn)行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體。腸道感染病通過(guò)糞便等污染環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)被污染物品和周圍環(huán)境的消毒；呼吸道感染病通過(guò)痰和呼出的空氣污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒至關(guān)重要；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效途徑。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施，必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝?/p>

20、收新病人。有條件時(shí)可以考慮對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（1）開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施；（2）加強(qiáng)臨床上抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；（3）加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與個(gè)人衛(wèi)生，如指甲衛(wèi)生等；（5）加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無(wú)菌操作、一次性無(wú)菌醫(yī)

21、療用品的管理、器械設(shè)備等；（6）嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；（7）加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；（8）及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性；（9）開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染的宣傳教育。手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案JY/YWB-YJ-10一、 目的為了保證我院對(duì)手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行，全面提高應(yīng)急救治能力，最大限度地減輕或者避免手術(shù)室突發(fā)事件造成的人員傷亡，特制定本預(yù)案。二、啟動(dòng)機(jī)制遇有手術(shù)室突發(fā)事件發(fā)生啟動(dòng)本預(yù)案。三、指揮系統(tǒng)及職責(zé)1.成立涇縣醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志為首手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：胡寶生副組長(zhǎng)：王昭寶 查貴智 胡柏根 薛美玲成 員：安宗華

22、李 俊 潘志剛 張艷紅 袁勝利 陳 霄 王高華王素音 汪 兵 李 軍 凌藝蘭 江曉保2.成立涇縣醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急內(nèi)保組。組 長(zhǎng)：王昭寶副組長(zhǎng)：江曉保成 員：安宗華 張艷紅 王志耀 凌藝蘭汪 兵及保衛(wèi)科全體人員 病員安置由麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。人員疏散、秩序維持由汪兵同志負(fù)責(zé)；物資準(zhǔn)備和供給由王志耀、凌藝蘭、江曉保同志負(fù)責(zé)。3.成立涇縣醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)。隊(duì) 長(zhǎng)：胡柏根副隊(duì)長(zhǎng)：潘志剛成 員：張艷紅 周 進(jìn) 程新涌 劉勝學(xué) 王中新 徐義斌 王素音 王 娟 谷萬(wàn)余 李 軍醫(yī)療救護(hù)隊(duì)全體成員必須隨時(shí)聽(tīng)從縣政府、衛(wèi)生局及醫(yī)院三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)遣。四、主要任務(wù)1.做好院手術(shù)室突發(fā)事件

23、的各項(xiàng)準(zhǔn)備；2.對(duì)傷亡人員實(shí)施救治和處置。附：涇縣醫(yī)院手術(shù)室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案及程序一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸處心臟按壓， 人工呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。2、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。4、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)?！境?/p>

24、序】 立即搶救 胸外按壓 氣管插管 快速輸液 遵醫(yī)囑用藥 密切配合 對(duì)癥處理 及時(shí)記錄二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急預(yù)案1、接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。2、患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開(kāi)放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。3、通知麻醉醫(yī)師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。4、做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。5、準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。6、對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。三、手術(shù)中病人休克應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位，吸氧，保持呼吸道通暢。2.快速建立靜脈通道（選擇大血管或應(yīng)用留置針），及時(shí)補(bǔ)充血容量

25、。3.迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無(wú)誤后方可用藥.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度.4.抗休克的原則是：擴(kuò)容，糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。四、手術(shù)室高頻電刀灼傷的防范、處理預(yù)案【防范預(yù)案】預(yù)防高頻電刀灼傷的發(fā)生：使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號(hào)、功能、功率及使用方法，正確連接各導(dǎo)聯(lián)線，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板，評(píng)估病人身體是否帶有金屬物，必要時(shí)用雙極電凝?！咎幚眍A(yù)案】高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立即進(jìn)行對(duì)癥處理，并和醫(yī)生一起查找原因；護(hù)送病人回病區(qū)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士要向病區(qū)護(hù)士仔細(xì)交代術(shù)中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護(hù)理和換藥。預(yù)防感染的發(fā)生。五、物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案1.手術(shù)前后必

26、須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量，并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，作為法律依據(jù)。2.根據(jù)記錄數(shù)字，嚴(yán)格清點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況，如出現(xiàn)誤差時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)者和護(hù)士長(zhǎng)，并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無(wú)誤。3.嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過(guò)的物品不離開(kāi)本手術(shù)間的基本原則。4.如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠時(shí)，經(jīng)反復(fù)查找無(wú)效，與手術(shù)醫(yī)生商討，需要C臂機(jī)或x線檢查和其他檢查，仍無(wú)效時(shí)，為確?；颊卟∏椴皇苡绊?，關(guān)閉傷口，并請(qǐng)手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過(guò)。六、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼

27、續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?立即停止輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察并做好記錄 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 上報(bào)輸血科 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 保留血袋 抽取患者血樣 送輸血科 七、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科

28、、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。【程序】 立即停止輸液 更換液體和輸液器 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵?觀察生命體征 記錄搶救過(guò)程 及時(shí)上報(bào) 保留輸液器和藥液 送檢八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)對(duì)進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h

29、內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】 立即擠出傷口血液 反復(fù)沖洗 消毒 傷口處理 抽血化驗(yàn)檢查 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪九、手術(shù)室發(fā)生意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清

30、點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。2、對(duì)特殊器械如開(kāi)胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。6、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。 7、巡回護(hù)士力求備好一切搶救用品，洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。8、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。9、同時(shí)安排12名工人負(fù)責(zé)

31、專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。10、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)【程序】 平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按傷情合理安排 盡快手術(shù)搶救 密切配合 做好記錄及時(shí)報(bào)告十、接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案1.接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上，同時(shí)馬上通知主管醫(yī)生。2.對(duì)病人的情況初步判斷，觀察有無(wú)外傷，到病房測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3.醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4.遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查（檢查有無(wú)骨折和顱內(nèi)出血）及治療。5.嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。6

32、.向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。7.認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。十一、突然停水應(yīng)急預(yù)案1、遇突然停水立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院行政值班，請(qǐng)求查找原因2、通知還未開(kāi)始的擇期手術(shù)暫緩手術(shù)時(shí)間，待維修恢復(fù)正常后開(kāi)始手術(shù)。3、如遇緊急情況需搶救患者時(shí)，可使用科室內(nèi)純凈水或無(wú)菌生理鹽水替代普通用水。十二、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即取用備好應(yīng)急燈、手電、簡(jiǎn)易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針，必要時(shí)進(jìn)行抽吸，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題

33、進(jìn)行解決。3、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部等，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。5、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。6、來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。8、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。9、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)， 定期檢查，以保持應(yīng)急使用。【程序】 查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關(guān)閉各儀

34、器參數(shù) 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) 蓄電池充電備用十三、 泛水應(yīng)急預(yù)案 1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。 2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。 當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長(zhǎng)。3、關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開(kāi)關(guān)，防漏電。 4、協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水；夜間主動(dòng)將污水清理。 5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過(guò)消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開(kāi)啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全十四、手術(shù)室火災(zāi)預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1.做好手術(shù)室安全管理工作和防火滅火知識(shí)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常檢查電源和線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)

35、通知后勤保障部門，消除隱患。2.手術(shù)室必須有消防通道示意圖，平時(shí)注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識(shí)。安全通道必須常年保持通暢。3.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢(shì)。放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。4. 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位。5. 所有工作人員首先將手術(shù)病人以最快的速度、最安全的方式轉(zhuǎn)移。6.通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品。7.在生命安全不受威脅，火勢(shì)可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。8

36、.轉(zhuǎn)移病人時(shí)，不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置?！境绦颉?做好手術(shù)室安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 積極撲救 火情無(wú)法撲救，立即撥打“119” ，告知準(zhǔn)確方位 迅速、安全轉(zhuǎn)移手術(shù)病人關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 十五、地震應(yīng)急預(yù)案1.工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。2.地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。3.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場(chǎng)、空地，安慰患者。4.維持秩序，防止因混亂影響撤離。

37、5.情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。十六、手術(shù)室應(yīng)對(duì)傳染病或特殊感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案術(shù)前1天于預(yù)約單上注明1. 手術(shù)科室應(yīng)于術(shù)前1天或術(shù)前提前通知手術(shù)室做準(zhǔn)備2. 在手術(shù)通知單電腦開(kāi)單的備注欄著名傳染病的名稱1. 評(píng)估 （1）為何種特殊感染 （2）感染部位、程度準(zhǔn)備 （3）手術(shù)方式、預(yù)計(jì)手術(shù)歷時(shí) （4）術(shù)中所需手術(shù)用物和器械 （5）所需護(hù)士人數(shù)2. 用物準(zhǔn)備 手術(shù)用物、手術(shù)器械、感染手術(shù)警示牌、 防護(hù)用具、黃膠袋等1. 安排在負(fù)壓手術(shù)間或?qū)Ｓ檬中g(shù)間實(shí)施手術(shù)2. 病人入室前將室內(nèi)暫時(shí)可能不用的物品全部移至室外手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3. 病

38、人入室前巡回和器械護(hù)士將所有手術(shù)所需用物全部拿入進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間4. 在手術(shù)間門外懸掛“感染手術(shù)，謝絕參觀”的警示牌5. 巡回將雙層黃膠袋套在污衣簍里6. 設(shè)室內(nèi)、室外兩名巡回護(hù)士。取用術(shù)中用物由外巡回護(hù)士提供7. 接觸病人血液和體液時(shí)需戴雙層手套1. 術(shù)后在手術(shù)間及其配套的污物處理間內(nèi)做終末處理2. 術(shù)后器械由器械護(hù)士在污物處理間專用浸泡池內(nèi)（2%含氯消毒劑）浸泡30分鐘。然后送器械處置間常規(guī)處理3. 銳利器械直接投入銳器盒中4. 器械車、手術(shù)推車 用0.3%的含氯消毒劑擦洗術(shù)后終末處理5. 污染過(guò)的被服及手術(shù)布類均放入固定的有標(biāo)記的袋中封口。在其外套黃色醫(yī)療垃圾袋，外貼標(biāo)簽，注明感染種類和

39、日期后送洗衣房處理6. 吸引袋由器械護(hù)士放入含氯消毒劑（2000mg/1000ml），放置60分鐘后由保潔員倒入下水道7. 手術(shù)間地面和墻壁 有血跡或分泌物污染處保潔員用2%含氯消毒液潑灑30分鐘再擦拭；其余地面和墻壁（1.5米以下）用0.3%含氯消毒液拖或抹凈8. 手術(shù)間物品 有血或分泌物污染處保潔員用2%含氯消毒劑抹布擦拭；其余用含氯消毒劑抹布擦拭。再用清水擦拭9. 手術(shù)間消毒ADR/MDR突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案JY/YWB-YJ-11一、為有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置各類藥品不良反應(yīng)、 醫(yī)療器械不良事件突發(fā)性群體事件，維護(hù)正常社會(huì)秩序，保障公眾身體健康和生命安全。特制定本預(yù)案。二、本預(yù)案是我院遭遇

40、藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng) / 醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)急行動(dòng)指南。三、所指突發(fā)事件為：突然發(fā)生的危害或可能危害廣大群眾安全用藥和患者用藥、用械過(guò)程中發(fā)生的嚴(yán)重ADR和醫(yī)療器械不良事件。第一章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)一、涇縣醫(yī)院成立ADR/MDR突發(fā)事件應(yīng)急小組（以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急小組）， 組 長(zhǎng)：薛美玲副組長(zhǎng)：潘志剛 凌藝蘭 陳紹明成 員：安宗華 汪長(zhǎng)久 曹曉霞 周星火 章新智 趙新兵 章秀明 張艷紅 二、應(yīng)急小組主要職責(zé)是：在縣局ADR領(lǐng)導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)下，研究確定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的決策和總體思路；審定突發(fā)安全事件應(yīng)急預(yù)案；在可能的突發(fā)時(shí)間來(lái)臨前部署準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)工作；遭遇突發(fā)性事件時(shí)，指揮整體應(yīng)急工作；總結(jié)改進(jìn)突發(fā)事件應(yīng)急工

41、作。三、應(yīng)急小組的行政工作協(xié)調(diào)設(shè)在ADR領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承擔(dān)應(yīng)急小組的日常工作。行政協(xié)調(diào)職責(zé)：組織協(xié)調(diào)應(yīng)急責(zé)任人員的培訓(xùn)工作；應(yīng)急演習(xí)；組織突發(fā)事件為應(yīng)急工作提供后勤保障。值班電話： 5036319（白） 5036440（晚）四、在遭遇突發(fā)事件時(shí)組織小組人員按照應(yīng)急小組組長(zhǎng)的指揮統(tǒng)一行動(dòng)。第二章 應(yīng)急預(yù)案一、藥品(藥械)突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案1 啟動(dòng)條件接到有關(guān)部門關(guān)于涇縣范圍內(nèi)可能有假、劣藥品危害群眾利益或發(fā)生嚴(yán)重的ADR/MDR預(yù)報(bào)后啟動(dòng)。2 應(yīng)急響應(yīng)1、當(dāng)接到可能有假、劣藥品危害群眾利益或發(fā)生嚴(yán)重的ADR/MDR預(yù)報(bào)后，組長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)通知小組成員做好準(zhǔn)備工作，帶上必要證件和物品，等待出發(fā)

42、通知。2、各應(yīng)急小組成員要保持通訊聯(lián)系，隨時(shí)待命，隨叫隨到。3、可能有假、劣藥品危害群眾利益或發(fā)生嚴(yán)重的ADR/MDR等情況，應(yīng)急小組立即前往現(xiàn)場(chǎng)，查看現(xiàn)場(chǎng)情況，并將有關(guān)情況應(yīng)急報(bào)告相關(guān)部門，采取有效措施及時(shí)處理。4、發(fā)現(xiàn)假、劣藥品危害群眾利益或發(fā)生嚴(yán)重的ADR/MDR等情況時(shí)，應(yīng)急小組應(yīng)采取有效措施，依據(jù)藥品管理法和藥品不良反應(yīng)管理?xiàng)l例（試行）對(duì)藥械進(jìn)行緊急處理，必要時(shí)協(xié)助縣食品藥品監(jiān)督管理局抽取樣品送市藥檢所檢驗(yàn)。有效控制事態(tài)蔓延，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)疏散無(wú)關(guān)人員和貴重設(shè)備。（三）應(yīng)急工作狀態(tài)的解除由應(yīng)急小組組長(zhǎng)確定應(yīng)急工作狀態(tài)的解除。（四）后期處置將藥品突發(fā)性群眾不良事件處理情況及時(shí)上報(bào)

43、職能部門或上級(jí)部門，進(jìn)行原因調(diào)查處理和總結(jié)。第三章 教育培訓(xùn)和演習(xí)（一）組織宣講本預(yù)案，使我單位所有人員明確藥品突發(fā)性群眾不良事件時(shí)應(yīng)采取的行動(dòng)步驟。（二）有計(jì)劃地組織人員進(jìn)行應(yīng)急演習(xí)。急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理程序與規(guī)范JY/YWB-YJ-12一、總則：1、編制目的： 為適應(yīng)醫(yī)院治病救人的特點(diǎn)和未來(lái)發(fā)展需要，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備故障停機(jī)或緊急啟用時(shí)的應(yīng)急能力，保障患者的生命安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。2、工作原則： 以人為本，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；快速反應(yīng)，協(xié)規(guī)范同應(yīng)對(duì)；依靠科技，資源整合。3、適用范圍： 本預(yù)案適用于突發(fā)性設(shè)備故障應(yīng)急、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及非戰(zhàn)爭(zhēng)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。4、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)   醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療保障組是科室應(yīng)急保障小組的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保障工作的開(kāi)展；科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)人。二、工作體系：突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備事件的應(yīng)急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時(shí)，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，承擔(dān)相應(yīng)工作；指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事