突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序

1、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序 CX16-20111 目的建立組織健全、反應(yīng)靈敏的應(yīng)急組織體系和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范應(yīng)急處理程序，有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護(hù)人民群眾健康安全。2 范圍2.1 省內(nèi)發(fā)生的各類重大或較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.2 上級行政部門和各級CDC指派和要求處置的突發(fā)事件。3 職責(zé)3.1 中心主任和主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織和指揮突發(fā)事件的處置。3.2 應(yīng)急辦負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的組織和安排，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集和傳遞：負(fù)責(zé)應(yīng)急機(jī)動包的保管和分發(fā)。3.3 辦公室負(fù)責(zé)安排節(jié)假日值班人員和突發(fā)事件時相關(guān)部門協(xié)調(diào)與車輛調(diào)度。3.4 各疾病控制科室（機(jī)動隊）負(fù)責(zé)突發(fā)應(yīng)急事件

2、的現(xiàn)場處置。3.5 各實(shí)驗室負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣、運(yùn)輸、檢測和相關(guān)設(shè)備、器具的日常配備。3.6 總務(wù)科負(fù)責(zé)防疫用品、消毒藥械、救災(zāi)藥品的采購、保存、發(fā)放。4 規(guī)定和程序4.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義與分級4.1.1 定義：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。4.1.2 分級：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級（具體分級方法詳見“注解”）。4.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)

3、值班制度4.2.1 中心實(shí)施24小時突發(fā)公共衛(wèi)生事件值班制度，值班室設(shè)在應(yīng)急辦。4.2.2 日常值班安排和節(jié)假日期間值班安排分別由應(yīng)急辦和辦公室負(fù)責(zé)。4.2.3 要求值班人員24小時在崗，定時做好網(wǎng)絡(luò)巡查，認(rèn)真接聽和詳細(xì)記錄來、去電話，在第一時間向值班領(lǐng)導(dǎo)報告疫情、通知應(yīng)急響應(yīng)人員等。4.2.4 中心制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件值班作業(yè)指導(dǎo)書，對值班人員、職責(zé)要求、工作內(nèi)容、報告記錄等作了具體規(guī)定。4.3 突發(fā)事件報告受理4.3.1 接收報告：在接聽電話或接到報告人員的突發(fā)事件報告后，接收報告的人員要詳細(xì)詢問、記錄如下，并作初步確認(rèn)：a. 報告時間、報告人、聯(lián)系電話；b. 事件發(fā)生經(jīng)過，地點(diǎn)；c. 首

4、發(fā)病例及其發(fā)病時間、臨床和流行病學(xué)特征；目前發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)；d. 治療用藥情況；e. 對方的初步判斷，目前的處理情況及效果；f. 存在的困難或問題及要求。4.3.2 傳達(dá)報告：a. 接收報告的人員應(yīng)以最快的速度向值班領(lǐng)導(dǎo)或主管領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急辦及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人報告；b. 及時向上級報告；c. 中心管轄區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件除及時上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門外，還應(yīng)根據(jù)需要及時撥打報警或求救電話：110（匪警）、119（火警）、120（急救）等。4.4 應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)4.4.1 應(yīng)急準(zhǔn)備：a. 各業(yè)務(wù)科室、保衛(wèi)科和中心安全委員會負(fù)責(zé)收集或組織編制各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、控制程序和作業(yè)指導(dǎo)書；b. 主管相關(guān)傳染

5、病防控的科室應(yīng)針對潛在事故或緊急情況的性質(zhì)和特點(diǎn)，制定有針對性的預(yù)防措施和應(yīng)急措施；c. 對參加應(yīng)急事件現(xiàn)場處置的人員應(yīng)進(jìn)行個人防護(hù)安全、實(shí)驗室安全、生物安全和防火滅火知識教育；d. 中心應(yīng)急機(jī)動隊員每年應(yīng)至少進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件、生物安全事件、火災(zāi)及意外傷害事件演習(xí)。其他緊急事件和應(yīng)急預(yù)案也應(yīng)定期演練和確認(rèn)，以保證具備足夠的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)能力。4.4.2 應(yīng)急機(jī)動隊：為及時處置省內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中心成立了足夠數(shù)量的應(yīng)急機(jī)動隊：a. 隊長：由中心任命，為高資質(zhì)的公共衛(wèi)生專家或中級以上技術(shù)職稱、五年以上預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)歷的人員擔(dān)任；b. 隊員：由防病和衛(wèi)生專業(yè)科室、檢測科室的業(yè)務(wù)人員以及司

6、機(jī)等后勤人員組成；機(jī)動隊?wèi)?yīng)由三人以上組成，其中要求中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員不少于50；c. 必要時，中心可臨時抽調(diào)其它科室的專業(yè)技術(shù)人員參加機(jī)動隊；d. 中心制定了應(yīng)急機(jī)動隊管理辦法，對機(jī)動隊的組成、職責(zé)、要求作出了具體規(guī)定。4.4.3 應(yīng)急響應(yīng)：當(dāng)緊急情況和潛在事故發(fā)生時，責(zé)任部門或接到報告的人員應(yīng)迅速作出反應(yīng)，立即報告本部門負(fù)責(zé)人和中心主管領(lǐng)導(dǎo)。a. 啟動應(yīng)急預(yù)案：中心主任或值班領(lǐng)導(dǎo)接到報告并確認(rèn)需應(yīng)急響應(yīng)時，即表明啟動該事件（疫情）的應(yīng)急預(yù)案；應(yīng)急辦和相關(guān)科室互相反饋信息，立即通知機(jī)動隊、辦公室及相關(guān)部門做好準(zhǔn)備工作；同時，應(yīng)急辦要報告省衛(wèi)生廳相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。b. 奔赴現(xiàn)場：辦公室或中

7、心車隊立即調(diào)派車輛；現(xiàn)場調(diào)查小組成員準(zhǔn)備好作業(yè)文件、調(diào)查表格、采樣工具、防護(hù)用品（機(jī)動包），必要時領(lǐng)取適量的消毒器械、防治藥品等，按時在指定地點(diǎn)上車；從啟動應(yīng)急預(yù)案到全體現(xiàn)場調(diào)查小組成員上車出發(fā)，整個過程必須在60分鐘內(nèi)完成。4.5 現(xiàn)場調(diào)查處置4.5.1 事件確認(rèn)：a. 確定疾病的定義與判斷標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確判斷事件分級。b. 處置前準(zhǔn)備。根據(jù)疾病的定義與判斷標(biāo)準(zhǔn)，制定合理、規(guī)范處置方案，備齊調(diào)查表格、現(xiàn)場處置設(shè)備、采樣器材、個人防護(hù)用品、藥品等。4.5.2 初步調(diào)查：a. 對病人進(jìn)行個案調(diào)查，了解病史、進(jìn)食史、體征和檢查結(jié)果，找出共同特征；同時了解治療用藥等情況；b. 開展流行病學(xué)調(diào)查，分析可能引

8、起疾病、中毒、污染發(fā)生的因素；c. 采集相關(guān)樣品，進(jìn)行檢驗；d. 綜合分析，作出初步判斷。4.5.3 采取控制措施：a. 劃定疫區(qū)、疫點(diǎn)，制定控制措施；b. 對原因明確的，現(xiàn)場采取強(qiáng)制措施和消除致病、中毒、污染因素的措施；c. 特大及影響范圍廣泛的疫情或污染、中毒事故視情況及時向衛(wèi)生行政部門提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案，待批準(zhǔn)后組織實(shí)施；d. 根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，針對性地開展消毒、殺蟲滅鼠和清除污染物；e. 懷疑為傳染病時，對病人要進(jìn)行隔離，對疑似病例和密切接觸者嚴(yán)密觀察；對易感人群進(jìn)行預(yù)防性服藥、應(yīng)急接種，開展健康教育和干預(yù)措施；f. 按照國家和省相關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門通報情況，爭取配合和支持；

9、及時調(diào)整控制措施等。4.5.4 深入調(diào)查，驗證假設(shè)：a. 核實(shí)全部個案調(diào)查資料；b. 了解事件發(fā)生區(qū)域的自然、社會等情況；c. 實(shí)驗室檢驗證實(shí)；d. 事件發(fā)生因素和特征的補(bǔ)充調(diào)查。4.5.5 無續(xù)發(fā)病例或繼發(fā)污染、泄漏時解除控制措施。4.6 寫出業(yè)務(wù)總結(jié)和處理報告4.6.1 向中心領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室和衛(wèi)生行政部門匯報事件處理結(jié)果，并根據(jù)情況向有關(guān)部門通報；寫出業(yè)務(wù)總結(jié)或突發(fā)事件的處置報告。4.6.2 總結(jié)或報告要求：編制及時、內(nèi)容信息齊全，初步分析與最終結(jié)論邏輯關(guān)系正確，流行病學(xué)病因明確，控制措施效果明顯等。4.7 資料整理歸檔4.7.1 上述每個過程都要詳細(xì)做好記錄，并收集、整理、歸檔，內(nèi)容包括

10、：a. 報告記錄；b. 組織形式及參加調(diào)查隊成員名單；c. 調(diào)查處理經(jīng)過；d. 調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果；e. 控制措施及效果評價；f. 總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料。4.7.2 上述資料應(yīng)由所有機(jī)動隊員簽字后，交主管領(lǐng)導(dǎo)或該事件處置總負(fù)責(zé)人審批。4.8 本中心區(qū)域內(nèi)突發(fā)的環(huán)境污染、有害因素泄漏、生物安全事故和職工勞動傷害等事件的處置可按應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序或參照上述規(guī)程或?qū)嶒炇遥ㄉ铮┌踩謨灾械囊?guī)定執(zhí)行。4.9 在事故或緊急情況處理完畢后，各相關(guān)科室應(yīng)對其職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)程序以及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效性評價，必要時進(jìn)行適當(dāng)修訂。備注：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級l、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（

11、級，藍(lán)色預(yù)警）a. 腺鼠疫霍亂在一個縣市區(qū)內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)1周內(nèi)病例數(shù)10例以下。b. 一個縣市區(qū)內(nèi)（簡稱：轄區(qū)內(nèi)，下同）發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。c. 轄區(qū)內(nèi)動物間發(fā)生重大人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，境外出現(xiàn)人感染病例，未出現(xiàn)人感染病例。d. 一次食物中毒30100人或急性職業(yè)中毒10人以下，無死亡病例。e. 縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級，黃色預(yù)警）a. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)5例以下。b. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上；或流行范圍波及2個以上縣市區(qū)。c. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)生霍亂暴

12、發(fā)流行，一周內(nèi)發(fā)病1030例；或疫情波及2個以上縣市區(qū)；或市州以上城市的市區(qū)近5年來首次發(fā)生霍亂疫情。d. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例，或2個以上縣市區(qū)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。e. 轄區(qū)內(nèi)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。f. 轄區(qū)內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，出現(xiàn)人感染病例。g. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。h. 一次食物中毒人數(shù)超過100人，無死亡病例報告。i. 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。j. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1050人，或死亡5人以下。k. 市州以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生

13、事件。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級，橙色預(yù)警）a. 在轄區(qū)內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣市區(qū)。b. 一個市州范圍內(nèi)腺鼠疫發(fā)生流行，一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上：或流行范圍波及2個以上市州。c. 一個市州范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行，1周內(nèi)發(fā)病31100例。d. 發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例；或疫情波及2個以上市州。e. 乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣市區(qū)，一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。f. 一個市州范圍內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，2個以上縣市區(qū)出現(xiàn)人感染病例，或疫情局部擴(kuò)散，或出現(xiàn)人感染二代病例。g. 發(fā)

14、生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到2個以上縣市區(qū)。h. 預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。i. 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。j. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。k. 一次放射事故超劑量照射人數(shù)5099人，或輕度放射損傷人數(shù)1019人，或中度放射損傷人數(shù)59人，或重度放射損傷人數(shù)14人。l. 鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。m. 省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級，紅色預(yù)警）a. 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。b. 霍亂在一個市州范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病100例以上；或疫情波及2個以上市州，有擴(kuò)散趨勢。c. 群體性不明原因疾病，同時波及多個市州，并有擴(kuò)散趨勢，造成重大影響。e. 發(fā)生新傳染?。换蛭覈形窗l(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病。f. 動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，2個以