中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

1、1 1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（相關(guān)知識(shí)點(diǎn)）廠五臟：肝、心、脾、肺、腎整體觀念I(lǐng) I 六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)官竅：目、口、鼻、耳、舌、形體：皮、肉、筋、骨、脈-辨證論治 r r 1 1）病、癥、證I I 2 2）辨證論治 J J 辨證論治.整體觀念：人是有機(jī)的整體；人與自然相統(tǒng)一。1 1）人是有機(jī)的整體功能上相互協(xié)調(diào)；病理上相互影響；診斷上以外知內(nèi)；治療上整體調(diào)整；結(jié)構(gòu)上不可分割；2 2）人與自然相統(tǒng)一：時(shí)間因素對(duì)人體的影響；地域因素對(duì)人體的影響癥：癥狀或體征。指疾病的臨床表現(xiàn)。?。杭膊〉暮喎Q。是指有特定病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整的病理過程。證：是疾病發(fā)展過程

2、中某一階段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系。辨證：將四診收集的資料，進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系，概括判斷為某種證。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定適宜的治療方法。陰陽的概念：陰陽是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽的基本特征陽溫?zé)崦髁僚d奮上升向外運(yùn)動(dòng)無形陰寒涼黑暗抑制下降向內(nèi)靜止有形陰陽屬性的相對(duì)性j j 可變性：事物的陰陽屬性隨其對(duì)立面的變化而變化，事物的陰陽屬性在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化可分性：陰陽之中可分陰陽對(duì)立制約：對(duì)立陰陽屬性相反、相對(duì)制約陰陽相互抑制、約束陰陽的相互關(guān)系 互根互用：互根一一陰陽互相依存，互為前提。互用一一陰陽

3、相互促進(jìn)消長平衡：陰陽相互消長、陰陽協(xié)調(diào)平衡陰陽相互消長：指陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化陰陽協(xié)調(diào)平衡：指陰陽雙方的消長在一定限度內(nèi)保持和諧、平衡的狀態(tài)。陰陽相互轉(zhuǎn)化：指事物的陰陽屬性在一定條件下向其相反的方向轉(zhuǎn)化。條件：“極”、“重” “甚”. .說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的病理變化指導(dǎo)疾病的治療五行的概念：是指木、火、土、金、水五大類事物及其運(yùn)動(dòng)變化。木曰曲直本義: 描述樹木枝曲干直的生長狀態(tài)。引申義: 生長，升發(fā)，舒暢，條達(dá)。火曰炎上本義: 火苗有炎熱向上的特點(diǎn)。引申義: 溫?zé)幔v。五行的特性水曰潤下本義: 水有滋潤下行的特

4、性。引申義: 滋潤，下行，寒涼，閉藏。土爰稼豐嗇本義: 土主管農(nóng)作物的種植和收獲。引申義: 生化，承載，受納。I I 金曰從革 本義：金有順從變革的特性。金屬的器物可隨人的意向改變形狀革土生金。引申義：沉降，收斂，肅殺。2 2事物屬性的五行歸類：取象比類法 推演絡(luò)繹法五行相生概念：指木、火、土、金、水五行之間相互資生、相互助長的關(guān)系。次序：依次相生。五行相克概念：指木、火、土、金、水五行之間相互克制、相互制約的關(guān)系。次序：隔一相克。五行制化概念：指五行之間生中有克、克中有生，以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。r異常相生 j j 母病及子：母行異常導(dǎo)致子行異常。1 1 子病及母：子行異常導(dǎo)致母行異常。五行的

5、異常生克r含義：過度克制。相乘 t t 成因：J J 某一行過強(qiáng)，使其對(duì)所克一行克制太過。t t 某一行過弱，使克其一行原本正常的制約相對(duì)過強(qiáng)。異常相克 VIL 含義：反向克制。、相侮 Y 成因：J J某一行過強(qiáng)，對(duì)克其一行進(jìn)行反向克制。i i某一行過弱，不僅不能制約所克一行，反而被其反向克制 說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 T說明五臟病變的相互影響 指導(dǎo)疾病治療：根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法 氣的概念：是活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)著的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣的運(yùn)動(dòng)的基本形式： 升 降 出 入氣機(jī)調(diào)暢：人體的氣運(yùn)行通暢、升

6、降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)氣化：氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化推動(dòng)作用、溫煦作用、固攝作用、防御作用、氣化作用、營養(yǎng)作用別稱：又稱真氣、原氣。“人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力”r元?dú)?生成：以先天精氣為基礎(chǔ)，依賴后天水谷精氣的不斷培養(yǎng)。分布：根于腎，通過三焦分布全身。i i 功能：推動(dòng)人體生長發(fā)育生殖。溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能活動(dòng)（別稱：又稱大氣、上氣。宗氣 生成：水谷精氣+自然界清氣。分布：積于胸中（上走息道，下注氣街）L L 功能：走息道而司呼吸。貫心脈而行血?dú)?。別稱：營陰營氣生成：水谷之精氣 分布：行于脈中氣的生成來源1)1)2)2)先天精氣 （腎）水谷精氣（脾胃）L L 3 3）氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)。自

7、然界清氣(肺)氣機(jī)失調(diào):氣滯：氣在某一局部發(fā)生阻滯。氣的升降出入失調(diào)氣逆氣上升太過或下降不及。氣陷氣上升不及。氣閉氣閉阻于內(nèi)，不能外達(dá)。J 氣脫氣散脫于外，不能內(nèi)守。氣的功能:氣的分類3 3I I 功能：營養(yǎng)作用， 化生血液別稱：衛(wèi)陽V V 衛(wèi)氣（生成：水谷之悍氣 分布：行于脈外；晝行于陽，夜行于陰，I I 功能：抵御外邪，溫養(yǎng)皮膚，調(diào)節(jié)媵理開合4 4血的概念：是運(yùn)行脈管當(dāng)中，具有滋潤濡養(yǎng)作用的紅色液體，是構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。C成分：營氣+津液來源：水谷精氣相關(guān)臟腑：腎精一一脾為氣血生化之源腎精一一腎精化血血 運(yùn)行：推動(dòng)或促進(jìn)血液運(yùn)行 f f. .血是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基

8、礎(chǔ)（1 1）上養(yǎng)頭目：頭暈?zāi)垦?、目? 2）濡養(yǎng)皮膚：面色淡白萎黃、口唇淡白 功能：2 2.濡養(yǎng)臟腑組織 I I 3 3）濡養(yǎng)指甲：指甲蒼白、質(zhì)地改變Lj j 4 4）濡養(yǎng)筋脈：肢體麻木、抽筋5 5）濡養(yǎng)頭發(fā)：頭發(fā)干枯、易于折斷、6 6）充養(yǎng)沖任：月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)津液的概念：是人體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物。基本物質(zhì)之一。來源：水谷精氣,生成:h h 目關(guān)臟腑：脾、胃、小腸、大腸/來源：水谷精氣I Ir r 脾 r 脾主運(yùn)化水液胃 r 胃主受納肺 r 肺主通調(diào)水道腎 r 腎主水液肝 r 肝主疏泄三焦 r 三焦為水液運(yùn)行的通道小腸 r 小腸主液i i 大腸 r

9、 大腸主津I I 排泄：尿、汗、呼吸、糞便功能：滋潤濡養(yǎng)；充養(yǎng)血脈氣和血：r r i i）氣為血之帥：氣能生血，氣能行血，氣能攝血【2 2）血為氣之母：血能養(yǎng)氣，血能載氣氣血津液的關(guān)系土氣和津液 j j 1 1）氣能生津，氣能行津，氣能攝津2 2）津能益氣，津能載氣L L 津液和血 生理上同源 均由水谷精微化生，津液、血液相互轉(zhuǎn)化病理上互損1 1 治療：“奪血者無汗，奪汗者無血”藏象：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。揭示了中醫(yī)學(xué)研究內(nèi)臟的主要方法一一以象測(cè)臟。臟腑：是人體一切內(nèi)臟的總稱。藏象學(xué)說：是通過對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)

10、說。臟腑的分類：五臟：肝、心、脾、肺、腎六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中醫(yī)藏象學(xué)說的 基本特點(diǎn)：五臟與六腑互為表里；五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體；五臟的生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān); 五臟生理功能之間的協(xié)調(diào)平衡，是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對(duì)恒定的重要環(huán)節(jié)（概述： 別稱：“君主之官” “五臟六腑之大主”解剖形態(tài)：居于胸腔、膈上，形似倒垂的蓮蕊f1 1.心主血脈：指心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮濡養(yǎng)作用。生理功能血液在脈中運(yùn)行的三個(gè)必要條件：心氣充沛、血液充盈、脈管完整通暢心主血脈正常與否的外象：面色舌色 脈象 心胸部的感覺是構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的津

11、液代謝關(guān)臟腑:5 5心 j jI I 2 2.心主神志 神：自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的內(nèi)在規(guī)律、人體一切生命活動(dòng)的主宰、人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)、精神意識(shí)思維活動(dòng)心藏神的含義： J J 廣義：心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)I I 狹義：心主管人的精神意識(shí)思維活動(dòng)心藏神功能正常與否的外象：精神意識(shí) 思維 睡眠I I 系統(tǒng)聯(lián)系： 在志為喜；在液為汗；在體合脈；其華在面；開竅于舌 r r 概述：別稱：“華蓋”“嬌臟” “相傅之官” 解剖形態(tài)：居于胸中，左右各一，與喉鼻相連. .f f 主氣，含義：肺主一身之氣的生成，特別是宗氣的生成、肺的宣發(fā)肅降對(duì)全身氣機(jī)發(fā)* 揮調(diào)節(jié)作用（1.肺I I 病理表現(xiàn)

12、：少氣、聲低氣怯、肢倦乏力以及氣機(jī)失調(diào)。I I 司呼吸肺主呼吸含義：通過肺的宣發(fā)肅降，呼出濁氣，吸入清氣，以保證機(jī)體內(nèi)外氣體交換病理表現(xiàn)：呼吸不暢、咳嗽、氣喘等肺J生理功能2 2.肺主通調(diào)水道 J J 含義：指肺氣的宣發(fā)肅降調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。）病理表現(xiàn)：水腫、小便不利等。3 3.肺朝百脈： 指全身血液通過血脈匯聚于肺，經(jīng)過肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，再將富含清* 氣的血液通過血脈輸送到全身。起到助心行血的作用L L 病理表現(xiàn)：心悸、胸悶、唇舌青紫I I 4 4.肺主治節(jié) ：是對(duì)肺各種功能的高度概括。包括：肺對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)；肺對(duì)津液代謝的調(diào)節(jié)；肺對(duì)血液運(yùn)行的調(diào)節(jié)I I 系統(tǒng)聯(lián)系：在志為悲；

13、在液為涕；在體合皮；其華在毛；開竅于鼻r r 概述：別稱：“后天之本” “氣血生化之源”“倉原之官”解剖形態(tài)：居于膈下，胃的左方，行如刀鐮（1.脾主運(yùn)化：是對(duì)脾在飲食物消化吸收、水谷精微轉(zhuǎn)輸中作用的概括。運(yùn)化水谷：消化在脾氣推動(dòng)下，胃腸對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收在脾氣推動(dòng)下，胃腸對(duì)精微物質(zhì)進(jìn)行吸收病理表現(xiàn)：腹脹便澹、食欲不振、倦怠、消瘦、氣血生化不足等。運(yùn)化水液：吸收水液；輸布水液I I 生理功能 j j病理表現(xiàn)：痰濕、水腫等脾（ 2 2.脾主升清：指脾能吸收水谷精微，上輸心肺頭目以及升提內(nèi)臟維持臟器位置相對(duì)恒定的作用。升清：吸收精微；將水谷精微向上輸送，通過心肺的作用化生氣血；將氣血 津液輸布頭面

14、病理表現(xiàn)：頭暈、目眩、耳鳴等。 3 3.脾主統(tǒng)血：指脾能約束血液在脈中運(yùn)行、防止逸出脈外的作用。是氣能攝血的具體體現(xiàn)。 病理表現(xiàn)：下部出血（如便血、女性崩漏等）肌咂及脾氣虛見癥。系統(tǒng)聯(lián)系：在志為思；在液為涎；在體合肉；其華在唇；開竅于口 /概述：別稱：“將軍之官” “剛臟”解剖形態(tài)：居于膈下、脅肋部，呈分葉狀。/ / 1 1.肝主疏泄：指肝能疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)，使之通而不滯、散而不郁的作用。生理作用：調(diào)暢氣機(jī)；疏通血和津液運(yùn)行；調(diào)暢情志；促進(jìn)脾胃納運(yùn)功能;疏利膽汁；調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)，促進(jìn)脾胃納運(yùn)功能，腎主閉藏肝 生理功能：病理表現(xiàn)：肝失疏泄一一男子排精不暢；女子月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚

15、則痛經(jīng)。/腎失閉藏一一男子遺精，滑泄；女子月經(jīng)先期，經(jīng)量多，崩漏。2 2.肝藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。r r 1 1）貯藏血液：肝中藏有一定量的血液， 對(duì)于維持肝的生理I功能正常有重要意義。/生理作用： 2 2）調(diào)節(jié)血量：肝對(duì)人體各部血量分配，特別是外周血量分配具有調(diào)節(jié)作用。I3 3）防止出血E E 系統(tǒng)聯(lián)系：在志為怒；在液為淚；在體合筋；其華在爪；開竅于目r r 概述、別稱：“先天之本” “封藏之本” “作強(qiáng)之官”解剖形態(tài)：位于腰間，左右各一，形如迎豆。五臟6 6fi.腎藏精：指腎有攝納、貯藏精氣的作用，為精氣在體內(nèi)發(fā)揮正常生理效應(yīng)創(chuàng)造條件。1腎中精氣的來源：先天之精

16、后天之精水谷之精臟腑之精2腎中精氣的生理效應(yīng)：主管生長發(fā)育生殖；調(diào)節(jié)全身陰陽生理作用 j j主管生長發(fā)育生殖L L調(diào)節(jié)全身陰陽I I 腎 J J 生理功能： 2 2.腎主水：指腎有主持調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。尿液的生成和排泄依賴腎中精氣的蒸騰氣化；腎中精氣對(duì)參與水液代謝的各臟腑發(fā)揮推動(dòng)作用病理表現(xiàn)：水腫、尿頻、小便清長、小便不利。（3.3.腎主納氣：指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣，以保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。呼吸運(yùn)動(dòng)由肺腎共同調(diào)節(jié)腎主納氣是腎氣封藏作用的體現(xiàn)病理表現(xiàn)：呼吸淺表，呼多吸少，動(dòng)則氣喘等。系統(tǒng)聯(lián)系：在志為恐；在液為唾；在體合骨；主骨生髓；其華在發(fā)；開竅于耳及二陰,項(xiàng) 另 U

17、U 稱：“中精之府” “中清之府” “中正之官”生理功能：1 1.貯藏、排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生，排泄受到肝的疏泄功能控制。2 2.主決斷胃 J J 別稱：“太倉” “水谷之?！?“水谷氣血之海”I I 生理功能：1 1.受納腐熟水谷：接受容納食物，初步消化后使之變成食糜。病理表現(xiàn)：不欲食、消谷善饑。I I 2 2.主通降以通為順，以降為和病理表現(xiàn)：胃月完脹滿或痛、不思食，便秘、口臭。（別稱：“受盛之官”小腸生理功能：1 1.受盛化物：接受胃下輸?shù)氖趁樱瑢⑹澄镞M(jìn)一步消化。2 2.泌別清濁：清濁分開；吸清降濁；吸收水分六腑：/病理表現(xiàn)：大便澹瀉 r r 別稱：“傳導(dǎo)之官”大腸 j j 生理功

18、能：傳化糟粕大腸傳化糟粕的作用和胃氣降濁、肺氣肅降有關(guān)。大便的質(zhì)地及排泄情況還和脾腎二臟有關(guān)。病理表現(xiàn)：便秘、腹痛或里急后重。膀胱了別稱：“州都之官”生理功能：貯尿排尿膀胱的貯尿排尿依賴腎氣的蒸騰氣化I I 病理表現(xiàn)：小便不利或癮閉，尿頻、尿急、尿痛等。別稱：“決瀆之官” “孤府”功能：通行元?dú)猓贿\(yùn)行水液 劃分 r r 上焦：膈以上的胸部，以及頭面部、心肺七三焦中焦：膈以下、臍以上的上腹部、肝膽脾胃I I 下焦：臍以下的部位、大小腸、腎膀胱L L 生理特點(diǎn)：“上焦如霧” “中焦如孑區(qū)” “下焦如瀆”7 7六腑生理功能： 傳化飲食和水液 生理特點(diǎn)：瀉而不藏，滿而不實(shí)；以通為用，以降為順奇恒之腑：

19、奇者，異也。恒，平常之義。是腦、髓、骨脈、膽、女子胞的總稱，因其不同于一般臟腑，故稱。特點(diǎn)：形態(tài)似腑，多為中空的管性或囊性器官、功能似臟，主藏精氣而不瀉、除膽以外，無表里配合，無五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。別稱：“髓海” “元神之府”腦 功能：主精神意識(shí)；主感覺運(yùn)動(dòng)r r 腎：腎藏精，腎精充養(yǎng)腦髓。和臟腑的關(guān)系 脾：脾胃氣血生化之源，脾主升清。奇恒之腑I I 心：心藏神肝：肝主疏泄r別稱：“胞宮”功能：主發(fā)生月經(jīng)、主孕育胎兒L L 女子胞腎：腎藏精，主生長發(fā)育生殖。和臟腑的關(guān)系 J J 脾：脾胃氣血生化之源:肝：肝主疏泄 心：心主血心主血：肺主氣。心主行血：肺主呼吸，血液運(yùn)行與呼吸吐納的協(xié)同調(diào)

20、節(jié)心主行血：肝主藏血。心藏神：肝主疏泄，血液運(yùn)行與神志調(diào)節(jié)方面相互協(xié)作心主血： 脾主運(yùn)化。心主行血：脾主統(tǒng)血，血液生成與運(yùn)行方面相互協(xié)作心腎相交（水火既濟(jì)）：心五行屬火而居于上，腎五行屬水而居于下，腎水必須上濟(jì)心火，心火必須下交腎水，心腎功能才能協(xié)調(diào)。這一關(guān)系稱心腎相交”、水火既濟(jì)肺主氣：脾主運(yùn)化。 肺主行水：脾主運(yùn)化 ，氣的生成與津液代謝方面相互協(xié)作肺氣肅降、肝氣升發(fā)。共同調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降肺主呼吸：腎主納氣。肺主行水：腎主水液呼吸運(yùn)動(dòng)和津液代謝方面相互協(xié)作肺陰、腎陰相互滋養(yǎng)一一“金水相生”肝主疏泄、腎主閉藏。共同調(diào)節(jié)男子排精和女子月經(jīng)，肝陰、腎陰相互滋養(yǎng)：“肝腎同源”（“乙癸同源”）：以天

21、干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水。肝藏血，腎藏精，肝血腎可互生互化，二者的關(guān)系稱 乙癸同源”、肝腎同源”。肝藏血：脾統(tǒng)血。肝主疏泄脾主運(yùn)化，血液運(yùn)行和飲食物消化方面相互協(xié)作腎為先天之本，脾為后天之本。先天激發(fā)后天，后天滋養(yǎng)先天，脾主運(yùn)化，腎主水液共同調(diào)節(jié)水液代謝，脾陽根于腎陽六腑的關(guān)系：六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)在飲食物的消化吸收和排泄過程的相互聯(lián)系和密切配合經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)的功能：運(yùn)行全身氣血、溝通聯(lián)絡(luò)臟腑器官、感應(yīng)傳導(dǎo)作用行于上肢經(jīng)脈一一手經(jīng)；行于下肢經(jīng)脈一一足經(jīng) 行于內(nèi)側(cè)經(jīng)脈一一 陰經(jīng)；行于外側(cè)經(jīng)脈一一 陽經(jīng) 陰經(jīng)屬臟；陽經(jīng)屬

22、腑、膈以上為手經(jīng)；膈以下為足經(jīng)陽明經(jīng)一一前：面頰前額“頭為諸陽之會(huì)”少陽經(jīng)一一側(cè)：側(cè)頭部太陽經(jīng)一一后：頭頂、后頭部手三陽一一均經(jīng)過肩胛部手三陰一一均從腋下穿出足三陽（胸背部）：足陽明胃經(jīng)一一胸面、足少陽膽經(jīng)一一季脅足太陽膀胱經(jīng)一一背面足三陰一一均穿過腹面與肺與肝，心 與脾與腎.手或足 十二經(jīng)脈命名陰或陽臟或腑肢部（頭面部 4 4 大體分布規(guī)律五臟之間的關(guān)系8 8r十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行的主要通道與體內(nèi)臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系經(jīng)脈4奇經(jīng)八脈具有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用、十二經(jīng)別%加強(qiáng)互為表里兩經(jīng)的相互聯(lián)系. 別絡(luò)（十五）,加強(qiáng)互為表里兩經(jīng)的相互聯(lián)系絡(luò)脈浮絡(luò)屈浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈:孫絡(luò)圈;細(xì)小的絡(luò)脈I I十

23、二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)連屬部內(nèi)屬 五臟六腑于筋肉、關(guān)節(jié)的體系、外連經(jīng)筋I(lǐng)皮部十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映 于體表的部位陰經(jīng)內(nèi)側(cè)上肢一手經(jīng)4nn1日經(jīng)”外側(cè)4四肢部 /20下肢-足經(jīng)r月經(jīng)內(nèi)側(cè) 目經(jīng).Z/k/niii口乏71)、后中-后前中后前中后前，前. 手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)-足太陰脾經(jīng)一足厥陰肝經(jīng).足少陰腎經(jīng)一足陽明胃經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手之三陰一一從胸走手;手之三陰一一手之三陽：互為表里兩經(jīng)交接內(nèi)踝上八寸處肝經(jīng)在前脾經(jīng)在后9 9手之三陽一一從手走頭;1大體走向：足之三陽從頭走足;足之三陰 從足走腹手之三陽手之三陰：同名經(jīng)交接足之三陽一一足之三陰：互為表里兩經(jīng)交接足之三陰一

24、一足之三陽：無明顯規(guī)律流注次序：肺，大（腸），胃，脾，心，小腸，（膀）胱，腎，（心）包，（三）焦，膽，肝，肺r r 足厥陰肝經(jīng)一一足少陽膽流注次序和表里關(guān)系 足太陰脾經(jīng)一一足陽明胃經(jīng)足少陰腎經(jīng)一一足太陽膀胱經(jīng)L L 表里關(guān)系：5 5 手厥陰心包經(jīng)一一手少陽三焦經(jīng)手太陰肺經(jīng)一一手陽明大腸經(jīng)i i 手少陰心經(jīng)一一手太陽小腸經(jīng)奇經(jīng)八脈概念：是沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八條經(jīng)脈的總稱，因其分布不如十二經(jīng)脈有規(guī)律，與五臟六腑 無直接的屬絡(luò)聯(lián)系，相互之間無表里關(guān)系，不同于十二經(jīng)脈，故稱奇經(jīng)。與十二正經(jīng)的區(qū)別：分布不如十二正經(jīng)有規(guī)律相互之間有表里關(guān)系和體內(nèi)臟腑無直接屬絡(luò)關(guān)系奇經(jīng)八脈的功能：密切了

25、十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血和某些臟腑關(guān)系密切奇經(jīng)八脈的循行經(jīng)脈起占體表主要循行部炊 _聯(lián)系臟腑器官功能名稱八、3A l/H 1 J Or位點(diǎn)督脈胞中軀干后正中線腦、腎、女子、督一身陽經(jīng)胞任脈胞中軀干前正中線女子胞京任一身陰經(jīng)可女子妊娠有關(guān)沖脈胞中女子胞周節(jié)十二經(jīng)脈氣M.帶脈環(huán)周標(biāo)縱行諸經(jīng)2、日女了宙下有關(guān)病因含義：即致病因素。泛指破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因。廠外感病因：六淫、房氣；病因分類 Y 內(nèi)傷病因：七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度；、病理產(chǎn)物形成的病因：痰飲、瘀血；其他病因：藥邪、醫(yī)過等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因的方法：直接詢問法；辨證求因法，以疾病臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病癥狀、

26、體征來推求病因。又名審 證求因。外感病因：指來自外界，從皮毛肌媵，或口鼻等體表部位侵入人體，引起外感病的致病因素，簡稱外邪。交接規(guī)律1010六淫概念：是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的總稱。r r 外感性：多從口鼻、肌表而入季節(jié)性：多與時(shí)令氣候有關(guān)地域：多與居處環(huán)境有關(guān)相兼性：既可單獨(dú)致病又可相兼致病 i i 轉(zhuǎn)化性：致病后病證的性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風(fēng)邪致病易使媵理張開，引起出汗癥狀。易襲陽位：風(fēng)邪致病易侵 襲人體頭面、咽喉、皮膚、腰背等部位。2風(fēng)善行而數(shù)變風(fēng)邪風(fēng)性主動(dòng)：風(fēng)邪致病易引起動(dòng)搖、震顫、抽搐、痙攣等具有動(dòng)搖特點(diǎn)的癥狀風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪常為外邪侵襲人體

27、之先導(dǎo)。善行：風(fēng)邪致病具有病位游移，行無定處的特點(diǎn)。數(shù)變：風(fēng)邪致病具有發(fā)病急驟、變化無常和癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的特點(diǎn)。寒為陰邪，易傷陽氣：易傷陽氣：寒邪致病易損傷陽氣，表現(xiàn)局部或全身寒象。 寒邪 J J寒性凝滯：凝滯氣血：寒邪易于阻滯氣血，引起疼痛癥狀。、寒性收引 ia.ia.寒性收縮：寒邪致病可使氣機(jī)收斂、媵理閉塞而致無汗。lb.lb.寒性牽引：寒邪侵襲人體可使筋脈攣縮牽引致肢體關(guān)節(jié)屈伸不利，脈象繃緊。廠濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣： f f 濕邪易阻氣機(jī)：濕邪留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，易阻滯氣機(jī)。1 1 濕邪損傷陽氣：濕邪致病易困遏陽氣，致陽氣不振2濕性重濁 尸.濕性困重：濕邪致病易引起全身或局部困重的癥狀。

28、濕邪 b.b. t t 濕性穢濁：濕邪致病易引起分泌物多、穢濁不清的癥狀。3濕性粘滯 JaJa. .濕性粘膩：濕邪致病易引起分泌物、排泄物粘膩不爽癥狀。b.b.1 1 濕性阻滯：濕邪致病具有病程長、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn)。I濕性趨下，易襲陰位：濕邪致病易侵襲人體下部，包括前后二陰及下肢等部位。燥邪 r r燥性干澀，易傷津液：燥邪侵犯人體，易耗傷津液，引起干燥失潤和澀滯不利癥狀I(lǐng) I燥易傷肺：燥邪自口鼻而入，多傷及肺臟?；穑幔殛栃埃湫匝咨?f f 熱為陽邪：熱邪致病可見一派陽熱之象，如發(fā)熱、惡熱等I I 熱性炎上：熱邪致病易引起上部癥狀。火（熱）易耗氣傷津 f f 熱易傷津：熱邪致病可煎

29、熬津液、逼迫汗液外泄致津液不足。L L 熱易耗氣：熱（火）邪易消蝕人體正氣，造成氣虛。火（熱）邪火（熱）易生風(fēng)動(dòng)血 J J 易生風(fēng)：火熱可耗傷陰液，致筋脈失養(yǎng)，引起抽搐、兩目上視等“動(dòng)風(fēng)”癥狀 易動(dòng)血：火熱可加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行引起出血。4火（熱）易致瘡癰：火熱聚于局部，腐蝕血肉，可形成陽性瘡瘍?；鼗穑幔┮讛_心神 ：熱（火）邪致病易擾動(dòng)心神，出現(xiàn)心煩、澹語等癥。廣暑為陽邪，其性炎熱：暑邪傷人多表現(xiàn)出一派陽熱之象。暑邪 J J暑性升散，易傷津耗氣：暑易傷津：暑具發(fā)散之性，易致大汗傷津；暑易耗氣：暑致大汗出，氣隨津脫3暑多挾濕：暑邪易與濕邪相兼致病。七情內(nèi)傷概念：指喜、怒、憂、思、悲

30、、恐、驚七種正常情緒變化。 七情內(nèi)傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為致病因素引發(fā)疾病。七情致病的條件：r r情志異常變化超出了人體適應(yīng)范圍；L L個(gè)體耐受、調(diào)節(jié)能力的強(qiáng)弱（直接傷及內(nèi)臟：怒傷肝；喜傷心；悲傷肺；思傷脾；恐傷腎。心、肝、脾最易為七情所傷。f怒則氣上：暴怒傷肝，致肝氣上逆； 喜則氣緩：暴喜傷心，致心氣渙散；七情的致病特點(diǎn)擾亂臟腑氣機(jī)（ 悲則氣消：悲哀過度傷肺，致肺氣消耗;思則氣結(jié)：思慮過度傷脾，致脾氣壅滯;六淫的共同致病特點(diǎn)六淫1111恐則氣下：恐懼過度傷腎，致腎氣下泄;驚則氣亂：暴受驚嚇傷心，致心氣紊亂r饑飽失常：過饑：氣血不足；過飽：脾胃受損，形成痰濕飲食失宜飲食偏嗜：住熱偏嗜：

31、過食寒涼，損傷脾胃陽氣；（偏食辛溫燥熱，助熱傷津；異物偏嗜；嗜酒：助生濕熱；五味偏嗜L L飲食不潔過勞：勞力過度一一勞則氣耗；勞神過度：暗耗心血、耗傷脾氣；房勞過度：房勞傷腎過逸：氣血運(yùn)行不暢、脾胃功能呆滯瘀血概念：是血液運(yùn)行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物。包括阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi)運(yùn)行不暢的血液，以及離經(jīng)之血停積體內(nèi)所形成的病理產(chǎn)物。 瘀血:血液運(yùn)行不暢或停滯凝聚、離經(jīng)之血積存體內(nèi)瘀血的致病特點(diǎn)脈澀或結(jié)代廣疼痛：刺痛；部位固定；疼痛拒按；入夜痛甚淤血的表現(xiàn) 腫塊：質(zhì)地堅(jiān)硬；固定不移；體表腫塊呈青紫色 出血：血色紫黑；夾有血塊；淋漓不止青紫顏色：唇、舌、指甲色紫；面色紫黯；或有瘀斑瘀點(diǎn)痰飲.概念：是體內(nèi)

32、水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般較稠濁者為痰，較清稀者為飲痰飲分形；J J 有形之痰（狹義的痰）有形質(zhì)可見，從呼吸道咯出的痰液；無形之痰（廣義的痰）無形質(zhì)可見，可通過特定的癥狀、體征鑒別。痰飲的致病特點(diǎn)：致病廣泛，病證多端、阻滯氣機(jī)，阻礙氣血、易擾神明、病勢(shì)纏綿，病程較長邪氣：簡稱“邪”，泛指一切致病因素。正氣：簡稱“正”，指人正常的生理機(jī)能以及由此而產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力，包括自我調(diào)節(jié)、適應(yīng)環(huán)境、抗病祛邪和康復(fù)自愈的能力。.r正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)發(fā)病原理 J J 邪氣是發(fā)病的重要條件邪正斗爭的勝負(fù)決定發(fā)?。赫齽傩皡s則不?。恍皠僬?fù)則發(fā)病環(huán)境因素與發(fā)病影響發(fā)病的因素體質(zhì)因素與發(fā)?。后w質(zhì)

33、的強(qiáng)弱決定發(fā)病與不發(fā)病、體質(zhì)類型決定對(duì)某些病邪的易感性、體質(zhì)類型決定疾病的證候類型精神狀態(tài)與發(fā)?。êx：指邪氣亢盛、正氣未衰，以邪盛為矛盾主要方面的病理變化。iiii病機(jī)：邪氣亢盛，正氣未衰實(shí)證病理特點(diǎn)：亢盛、有余、不通形成原因：外感病的初期或中期；痰飲、食積、瘀血等滯留體內(nèi)r含義：指正氣不足，邪氣不盛，以正虛為矛盾主要方面的病理變化。虛證 病機(jī)：正氣不足，邪氣不盛*病理特點(diǎn)：衰退、虛弱、不固.形成原因：氣、血、津液等物質(zhì)的虧損，臟腑功能衰退，抗病能力低下。見于疾病后期或久病耗傷。虛實(shí)錯(cuò)雜 J J 形成原因：邪氣損正、正虛實(shí)邪內(nèi)生或復(fù)感邪氣I I 類型：虛中挾實(shí)：以正虛為主，兼有實(shí)邪停留或復(fù)感

34、外邪、實(shí)中挾虛：以邪實(shí)為主，兼有正氣不足虛實(shí)轉(zhuǎn)化 1 1 形成原因：邪氣久留，大傷正氣；正氣不足，變生實(shí)邪 類型：r r 由實(shí)轉(zhuǎn)虛：實(shí)邪耗傷正氣，邪去而正氣大傷；由虛轉(zhuǎn)實(shí)：正氣不足，推動(dòng)、氣 化無力致痰濕水飲、瘀血I I （3 3）虛實(shí)真假 類型：（真虛假實(shí)：正氣虛弱，推動(dòng)無力“至虛有盛候”rt t 真實(shí)假虛：邪氣內(nèi)阻，氣血郁閉不能外達(dá)“大實(shí)有羸狀”正勝邪退：疾病好轉(zhuǎn)或痊愈；邪盛正虛：疾病惡化；對(duì)疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的影響：邪去正虛：多見于大病、重病的恢復(fù)期；正虛邪戀：病程纏綿r r 定義：指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽偏盛，病機(jī)：陽盛而陰未虛r r 陽偏盛病理特點(diǎn)：熱、動(dòng)、燥成因：感受溫?zé)嶂?，或?/p>

35、受陰邪，從陽化熱病機(jī)發(fā)展趨勢(shì)：陽盛則陰病,陰陽偏盛定義：指機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種以陰氣偏盛,/性病理產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)病機(jī)：陰盛而陽未虛陰偏盛病理特點(diǎn)：寒、靜、濕病機(jī)發(fā)展趨勢(shì)：陰勝則陽病成因：感受寒邪、過食生冷定義：指機(jī)體在疾病過程中，陰液虧損，陰不制陽，導(dǎo)致陽相對(duì)亢盛、功能虛性亢奮的病 理狀態(tài)。廣陰偏衰 病機(jī)：陰液不足，滋潤、寧靜、內(nèi)守功能減退，以及陽相對(duì)亢盛的虛熱證。|病理特點(diǎn)：陰虛則熱（陰虛+虛熱之象）常見臟腑：以肺、肝、腎陰虛為多見。素體陰虛疾病耗傷（外感熱病、吐瀉津傷、久病等）調(diào)攝不當(dāng)（過食燥熱、五志過極化火傷陰等）陽偏衰：定義：指機(jī)體在疾病過程中，陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，溫煦

36、功能減退的病理狀態(tài)。f病機(jī)：陽氣不足，陽不制陰，陰相對(duì)亢盛病理特點(diǎn)：陽虛則寒（陽虛+寒象）常見臟腑：以心、脾、腎陽虛為多見。成因：f f 素體陽虛久病耗傷調(diào)攝不當(dāng)（過食寒涼等）陰陽互損定義：指在陰或陽任何一方虛損的前提下，影響到相對(duì)的一方，形成陰陽兩虛的病理狀態(tài)。邪正盛衰(2)(2)虛實(shí)變化機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過多，代謝亢進(jìn)的病理狀態(tài)情志內(nèi)傷，五志過極化火過食辛辣或嗜酒氣滯、血瘀、食積等郁而化熱機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及陰寒陰陽失調(diào)1313類型： f f 陰損及陽：指陰液虧損致陽氣生化不足，形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變。陽損及陰：指陽氣虧損，使陰液生成減少，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變。條件：當(dāng)

37、陰虛或陽虛累及到腎陰、腎陽，導(dǎo)致腎陰、陽失調(diào)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)陰陽互損。r r 定義：指陰或陽一方偏盛至極，或偏衰至極，使陰陽雙方力量過于懸殊，一方逼迫另一方浮越于外，使陰陽之間不相維系，從而導(dǎo)致真熱假寒或真寒假熱的病理變化。指由于陽虛，陽不制陰，致陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽浮越于外的病理狀態(tài)。i.陰盛格陽 J J 機(jī)理：陽虛陰盛，格陽于外陰陽格拒性質(zhì)：真寒假熱證類型：指邪熱熾盛，深伏于里，陽氣被郁，不能外達(dá)的病理狀態(tài)。I I陽盛格陰 J J 機(jī)理：陽熱熾盛，陽氣被郁，不能外達(dá)性質(zhì)：真熱假寒證廠 定義：指機(jī)體陽氣或陰液突然、大量丟失，導(dǎo)致屬于陰或?qū)儆陉柕墓δ軜O度衰竭的 病理狀態(tài)。哽現(xiàn)：屬于陽的溫煦、推動(dòng)、衛(wèi)外

38、等功能衰竭明顯、肌膚手足逆冷；全身大 汗淋漓；精神萎靡、面色蒼白，脈微欲絕亡陽久病耗傷；虹形成汗、吐、下太過或大量失血；I I 邪氣太盛，正不敵邪，陽氣大量耗損；亡陰 j j 形成：邪熱熾盛，耗傷陰液；久病傷陰1 1 表現(xiàn)：屬于陰的寧靜、滋潤等功能衰竭明顯、手足溫暖；大汗不止；煩躁不 安；氣喘；面色紅；脈數(shù)疾定義：指氣不足導(dǎo)致臟腑功能減退、抗病力下降的病理狀態(tài)。虛表現(xiàn)：推動(dòng)無力、固攝失職、氣化不足成因： 先天不足、后天失養(yǎng)或肺脾腎功能失調(diào)。耗損過多：過勞、久病等定義：指氣運(yùn)行不暢而阻滯的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：局部脹滿悶痛氣滯 t t 成因：情志抑郁；痰飲瘀血等有形之邪阻滯；臟腑功能失常肺 脾胃 肝定

39、義：指氣機(jī)升多降少，臟腑之氣上逆的病理狀態(tài)。氣逆 v 表現(xiàn)：癥狀以上沖、向上為特點(diǎn)-成因：情志內(nèi)傷肝氣上逆1 1 飲食不調(diào)胃氣上逆氣的失常/I I 外邪侵犯或痰濁壅阻肺氣上逆、定義：在氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)生的以氣的升清功能不足和氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷成因：多由氣虛發(fā)展而來I I 表現(xiàn)：上氣不足：頭暈、目眩、耳鳴、神疲，中氣下陷：少腹重墜、久瀉、脫肛、內(nèi)臟下垂 廣定義：指氣機(jī)閉阻，不能外達(dá)，閉塞清竅致突然昏厥的病理狀態(tài)。氣閉尋成因：情志抑郁；外邪、痰濁、食積等阻滯氣機(jī)出入j 表現(xiàn)：突然昏厥，不省人事或呼吸困難，呼吸氣粗等。廣定義：指氣不內(nèi)守，大量逸脫導(dǎo)致全身性氣嚴(yán)重不足，功能衰竭的病理狀態(tài)。外感病正不敵邪；