全科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)練習(xí)題1201

1、全科主治醫(yī)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)2020年第十二單元常見(jiàn)急癥與急救一、A11、咯血患者下列哪項(xiàng)處理不合適A、患側(cè)臥位B、鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的陳血C、劇烈咳嗽者予哌替咤鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D、靜脈滴注垂體后葉素E、肌注維生素&2、搶救咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A、讓患者取患側(cè)臥位B、立即使用中樞呼吸性興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即輸血或輸液E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施3、以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)A、劇烈胸痛B、唇、面發(fā)綃C、三凹征D、煩躁不安，甚至昏迷E、呼吸音減弱或消失4、癲癇的臨床診斷的最主要依據(jù)是A、腦電圖改變B、目睹發(fā)作C、確切的病史D、家族史E、頭顱CT檢查5、不伴意識(shí)喪失的

2、癲癇發(fā)作屬A、失神發(fā)作B、陣攣性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作6、下列哪類(lèi)屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)R、全而強(qiáng)直陣攣性頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)D、發(fā)作自一處開(kāi)始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E、全面強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清7、關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確R、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流為大C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D、電擊傷引起心室顫動(dòng)E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止8、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括R、電擊或觸電史B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷C、意識(shí)喪失、抽搐D、心律失常，心臟驟停E、以上都是9、關(guān)于電擊傷

3、的介紹，哪項(xiàng)不正確A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，而色蒼白B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈“假死狀態(tài)”，呼吸停止E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)10、下列選項(xiàng)中，哪個(gè)不是昏迷程度的分級(jí)A、嗜睡B、昏睡C、暈厥D、淺昏迷E、深昏迷11、昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意A、保持密切呼吸道通暢，吸氧B、密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備C、防止各種管道脫落D、避免長(zhǎng)途搬運(yùn)和顛簸E、以上都選12、患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識(shí)模糊E、深度昏迷13、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)是正確的A、早期體征為雙

4、側(cè)肺底濕啰音B、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音C、X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化D、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分E、肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH：014、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A、血氧飽和度B、pH 值C、動(dòng)脈血氧分壓D、氧合指數(shù)E、肺泡一動(dòng)脈氧分壓差15、治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施是A、低濃度持續(xù)吸氧B、高濃度吸氧C、呼氣末正壓通氣D、容量控制機(jī)械通氣E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素16、下面關(guān)于呼吸困難的表述說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變B、COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難C、混合型呼吸困難的發(fā)病機(jī)制為小氣道狹窄

5、和肺泡彈性回縮力下降D、心源性呼吸困難最常見(jiàn)的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ逧、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難17、下列疾病所導(dǎo)致的呼吸困難屬于吸氣性呼吸困難的是A、喉炎B、肺實(shí)變C、哮喘D、喘息性慢性支氣管炎E、肺氣腫18、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、二氧化碳潴留輕度升高則引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E、二氧化碳潴留容易引起出現(xiàn)高鉀血癥19、急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠A、臨床表現(xiàn)血?dú)夥治鯟、電解質(zhì)測(cè)定D、脈搏、血氧飽和度E、血常規(guī)20、對(duì)I型呼吸衰竭患

6、者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流C、通氣/血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加21、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)綃D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺有大量濕啰音22、呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是A、PaOs8. OkPaB、PaO:7. 32kPaC、Pa0：6. 65kPaD、Pa0：5. 32kPaE、Pa0：9. 3kPa23、治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A、給予祛痰藥促進(jìn)排痰B、給予可待因止咳C、給予支氣管解痙藥D、必要時(shí)做氣管插管吸痰E、必要時(shí)做氣管切開(kāi)吸痰

7、24、酒精急性中毒的臨床表現(xiàn)中描述錯(cuò)誤的是A、出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感、語(yǔ)言增多B、出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)C、出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清D、表現(xiàn)為昏睡、瞳孔擴(kuò)大、體溫降低、呼吸慢而有斛聲E、發(fā)生酒精中毒性心肌病25、下列關(guān)于單純性戒斷綜合征中描述最正確的是A、在減少飲酒后624小時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)震顏、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出 汗、惡心、嘔吐B、在減少飲酒后48小時(shí)后發(fā)生，出現(xiàn)宸顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、 惡心、嘔吐C、飲酒時(shí)出現(xiàn)震前、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐D、在減少飲酒后624小時(shí)發(fā)生，意識(shí)障礙E、在減少飲酒后1024小

8、時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)幻覺(jué)常有癲癇發(fā)作26、以下對(duì)于酒精中毒的處理錯(cuò)誤的是A、急性中毒吸入中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)B、急性中毒口服者在60分鐘內(nèi)可催吐C、慢性中毒者徹底戒酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與其他對(duì)癥治療措施D、戒斷綜合征應(yīng)安靜休息，保證睡眠。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充B族維生素。E、重癥戒斷綜合征患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物控制27、下列關(guān)于上消化道出血錯(cuò)誤的是R、可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來(lái)治療非靜脈曲張破裂出血B、靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等C、出血量V600ml不引起血壓降低D、活動(dòng)性出血者，禁食E、出血后血尿素氮升高28、有關(guān)上消化道出血的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是R、正細(xì)胞正色

9、素性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、嘔血多為棕褐色、咖啡樣，是血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致C、24小時(shí)內(nèi)失血量在60ml以上者可表現(xiàn)黑糞D、血尿素氮升高，一般不超過(guò)6. 7mmol/L, 34天后降至正常E、嘔血者必有黑糞29、關(guān)于處理門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、對(duì)有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)B、對(duì)年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)C、對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D、切開(kāi)胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，可收到立即止血效果30、上消化道出血發(fā)熱一般為不超過(guò)A、37 B、38C、39D、40E、4131、上消化道出血大便潛血

10、試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，每日出血量在A、3ml以上4ml以上C、5ml以上D、6ml以上E、7ml以上32、血容量丟失20%。頭昏、心悸、乏力、口干、面色蒼白，屬于A、未休克B、輕度休克C、中度休克D、重度休克E、以上均不是33、下列哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)A、昏迷B、口唇黏膜呈櫻桃紅色C、抽搐D、呼吸困難E、貧血34、急性中毒時(shí)，下列哪種毒物中毒可用2懶酸氮鈉洗胃A、敵百蟲(chóng)中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒35、下列哪項(xiàng)毒物中毒不宜洗胃A、強(qiáng)減中毒B、鎮(zhèn)靜催眠劑中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、急性酒精中毒E、急性滅鼠藥中毒36、急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時(shí)間內(nèi)

11、洗胃最有效A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、16小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)37、小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救A、重金屬中毒B、殂化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機(jī)磷中毒E、急性一氧化碳中毒38、下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)是發(fā)病率高、病程短、病死率低B、冬季發(fā)病率高C、動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品D、細(xì)菌性食物中毒必要時(shí)可以插胃管徹底洗胃E、對(duì)診斷為肉毒桿菌毒素食物中毒者，應(yīng)盡早給予多價(jià)肉毒抗毒素血清治療越早越好39、骨折的治療最正確的原則是A、骨與軟組織并重復(fù)B、一般要求解剖復(fù)位C、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D、復(fù)位、固定和功能鍛煉E、局部與全身治療兼顧40、

12、骨折急救固定的目的是R、止痛B、防止骨折斷端再發(fā)生移位C、防止再損傷D、便于傷員搬運(yùn)E、以上都是41、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于R、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫(yī)療糾紛C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支D、對(duì)患者起安慰作用E、以上全對(duì)42、在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用A、腎上腺素(0. 5Tomg)Bn阿托品(0. 62. Omg)C、利多卡因D、10%他萄糖酸鈣510ml靜注E、異丙基腎上腺素(1520ug/min)43、休克病人早期尿的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、尿量少B、尿比重高C、尿鈉高D、尿PH值下降E、尿鉀改變不明顯44、診斷休克的主要依據(jù)R、臨床表現(xiàn)B、脈率

13、變快C、血壓下降D、動(dòng)脈氧分壓60mmHgE、尿少45、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑46、下列哪項(xiàng)屬于淡水溺水的特點(diǎn)A、血漿滲透壓增高B、血漿滲透壓降低C、高鎂血癥D、高鈣血癥E、血漿滲透壓正常47、海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變A、缺氧B、血漿滲透壓升高C、血漿滲透壓降低D、血容量驟增E、溶血48、頭皮血腫的處理原則，正確的是R、均需切開(kāi)引流B

14、、均需用穿刺抽除積血加壓包扎C、采用局部適當(dāng)加壓包扎D、巨大頭皮血腫以易引起中線移位故脫水治療E、均需靜脈輸血抗休克49、腹部閉合性損傷中，較多見(jiàn)得實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺50、下列顱腦損傷最急需處理的是A、腦震蕩B、頂部的凹陷計(jì)折，深度達(dá)1.5 cmC、顱底骨折引起外耳道出血D、開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成51、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是R、腰穿大量引流腦脊液B、施行人工冬眠物理降溫C、進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D、使用脫水劑或利尿劑E、將病員置于高壓氧艙內(nèi)52、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括A、偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙B、頭痛，嘔吐，偏癱C

15、、頭痛，抽搐，意識(shí)障礙D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E、頭痛，嘔吐，血壓增高53、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的R、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫綃D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E、以上都不正確54、有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用B、達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C、與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少D、重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥E、當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥55、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑

16、是A、依地強(qiáng)鈉鈣B、毛果蕓香堿C、青霸胺D、皿甲藍(lán)E、二疏基丙醇56、以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)A、瞳孔縮小B、肌纖維顫動(dòng)C、流涎D、視力模糊E、肺部濕啰音57、下列哪一項(xiàng)不是鎮(zhèn)靜催眠藥物A、安定B、眠爾通C、阿托品D、苯妥英鈉E、水合氯醛58、下列關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、可出現(xiàn)意識(shí)喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀B、根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒C、中度中毒時(shí)刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細(xì)、心律失常D、胃內(nèi)容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物，并可測(cè)出血藥濃度E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服，少數(shù)為靜脈或肌內(nèi)注射59、關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的治療錯(cuò)

17、誤的是A、經(jīng)口服中毒，清醒者給予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃B、洗胃可以使用硫酸鎂C、鎮(zhèn)靜催眠藥物的特效藥物是氟馬西林D、洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭，并有硫酸鈉導(dǎo)瀉E、心律失常者應(yīng)予以心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予抗心律失常藥物治療60、中暑最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型為R、熱射病B、先兆中暑C、中暑痙攣D、中暑衰竭E、日射病61、中暑最危重的臨床類(lèi)型是A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱驚厥D、熱射病E、熱衰竭62、高溫作業(yè)工人在供給飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，下列不合理的是A、飲料應(yīng)含適當(dāng)?shù)柠}分B、飲水方式以少量多次為宜C、水分與鹽分應(yīng)與出汗量相當(dāng)D、膳食總熱量應(yīng)比普通工人低E、蛋白質(zhì)占總熱量比例比普通工人高63、關(guān)于自發(fā)性氣胸，以

18、下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜而產(chǎn)生的氣胸B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜而產(chǎn)生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸64、自發(fā)性氣胸的誘因，常見(jiàn)以下哪項(xiàng)A、劇烈咳嗽B、用力屏氣C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、提取重物E、以上都是65、自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)正確A、胸痛B、呼吸困難C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱E、以上都是二、A21、女性，高血壓患者

19、，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端 坐位，口唇發(fā)絹，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括R、呼吸中樞敏感性降低B、靜脈回心血量增加C、迷走神經(jīng)興奮性增高D、小支氣管收縮E、冠狀動(dòng)脈舒張2、患者男性，56歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90nnnHg, 口唇櫻紅色， 四肢無(wú)癱瘓，尿糖（+）,尿酮體（-），首先考慮的診斷是A、腦出血B、急性心肌梗死C、糖尿病呢癥酸中毒D、腦梗死E、急性一氧化碳中毒3、患者女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院，2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診

20、斷是A、腦梗死B、肝性腦病C、中間綜合征D、腦出血E、中毒遲發(fā)腦病4、在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有數(shù)名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)維，并出現(xiàn)精神萎靡、頭 暈、頭痛、乏力、心搏加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最可能的診斷是 A、四季豆中毒B、亞硝酸鹽中毒C、沙門(mén)菌中毒D、河豚中毒E、葡萄球菌腸毒素中毒5、患者女性，38歲。患風(fēng)心病10余年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈 倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇絹，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，最可能的原因是A、擷癇大發(fā)作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、腦栓塞E、心臟性猝死6、48歲，男性，胸痛，氣促，心電

21、圖診斷：AMI （廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40nmHg,臨床診斷 為心源性休克，最好的治療方法是A、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芳胺喋咻E、多巴胺7、患者，農(nóng)民，2小時(shí)前修筑圍墻時(shí)墻壁倒塌，致胸部以上壓傷，主訴呼吸困難，無(wú)腹痛、嘔吐等癥。 查體：血壓140/110mmHg,脈率110次/min,呼吸34次/min。神清，雙眼結(jié)膜有出血，頸靜脈怒張，前 胸及肩部有散在的出血點(diǎn)，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是R、創(chuàng)傷性窒息B、擠壓傷綜合征C、廣泛軟組織挫傷D、眼外傷E、創(chuàng)傷性休克8、男性，27歲，2小時(shí)前摔傷頭部，頭頂部可見(jiàn)直徑10cm血腫，意識(shí)清醒，伴有惡心、嘔

22、吐，急救處置 時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、穿刺抽吸頭皮下血腫B、給予鎮(zhèn)靜劑C、血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)D、注意意識(shí)狀態(tài)E、給予脫水劑三、A3/A41、女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結(jié)膜水腫，呼 吸30次/分，血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴音。血?dú)夥治觯貉醴謮?Pa04)： 50mmHg,二氧化碳分壓(PaCOD ： 90mmHg。X線檢查：肺動(dòng)脈高壓雙肺紋理增多。< 1> 、考慮診斷為A、慢性支氣管炎B、呼吸衰竭合并肺性腦病C、肺氣腫D、大葉性肺炎E、呼吸衰竭< 2> 、治療應(yīng)選擇A、解痙，平喘，高流量吸氧，

23、抗感染B、單純抗感染治療C、強(qiáng)心，利尿、抗感染D、解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧E、鎮(zhèn)靜，改善腦供血，抗感染2、男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發(fā)組明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H 7.39, PaO2 5. 3kPa ( 40mmHg ), PaC03 9. 3kPa(70mmHg)«< 1> 、本例最可能的診斷是R、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作B、慢性肺源性心臟病發(fā)作期C、支氣管哮喘D、I呼吸衰竭E、II呼吸衰竭< 2> 、此時(shí)若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A、立即純氧吸入B、間斷高濃度高流量吸氧C、持續(xù)高濃度高流量吸氧D、間斷低流量吸氧

24、E、持續(xù)低流量吸氧3、患者，男性。18歲，騎單車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及 行走，右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。< 1> 、此患者最可能的診斷是A、腰椎骨折B、右股骨竹折C、偏癱D、右脛竹竹折E、右坐骨神經(jīng)損傷< 2> 、“120”救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確 的是A、為了節(jié)省時(shí)間，右下肢不需要外固定B、右大腿應(yīng)做外固定C、搬運(yùn)前必須開(kāi)放靜脈通道D、“120”車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，到將傷者抬起整個(gè)操作過(guò)程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成E、如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應(yīng)開(kāi)

25、放靜脈通道，掛上葡萄糖液補(bǔ)液< 3> 、右大腿行外固定不正確的是A、上端應(yīng)起于腰部，下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方B、為防止患肢旋轉(zhuǎn),將患肢捆到健側(cè)肢體上,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定C、骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道D、竹突部位應(yīng)加墊保護(hù)E、夾板外固定應(yīng)松緊適中4、男性，2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，體檢：發(fā)絹，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱 BP 12/8kPa (90/60mmHg)，心率 120 次/分。< 1> 、最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、B超D、心臟超聲檢查E、血液氣體分析< 2> 、上述患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、急

26、性心肌梗死D、消化性潰瘍穿孔E、急性腸梗阻< 3> 、假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是A、胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B、立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院C、靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D、立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院E、應(yīng)用茶堿類(lèi)藥物后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體 弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替喔等，以免等過(guò)度抑制咳嗽引起窒息。【該題針對(duì)“大咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754243,點(diǎn)擊提問(wèn)2、【正確答案】E【答案解析】搶救咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的

27、措施是立即采用解除呼吸道梗阻措施?！驹擃}針對(duì)“大咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754244,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機(jī)體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神 志改變，少有劇烈胸痛?！驹擃}針對(duì)“大咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754245,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】診斷擷癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時(shí)狀態(tài)及發(fā)作后意識(shí)模糊 等，而不是依靠神經(jīng)系檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。【該題針對(duì)"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754249,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【答案解析】全身性發(fā)作分六

28、類(lèi)，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識(shí)喪失?！驹擃}針對(duì)"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754250,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】E【答案解析】施癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的瘢癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括以此發(fā)作持續(xù)30分鐘 以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識(shí)或行為功能未恢復(fù)者?！驹擃}針對(duì)"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754251,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】A【答案解析】低電壓和高電壓都可以使器官的生物電自律周期發(fā)生障礙，15150Hz的低頻交流電危害性 較高頻交流電為大，尤其是5060Hz時(shí)，易作用于心電周期，從而引起心室顫動(dòng)?！驹擃}針

29、對(duì)“電擊傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754256,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】E【答案解析】電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項(xiàng)，故選E?！驹擃}針對(duì)“電擊傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754257,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】E【答案解析】電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營(yíng)養(yǎng)血 管閉塞，引起組織缺血。【該題針對(duì)“電擊傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754258,點(diǎn)擊提問(wèn)10、【正確答案】C【答案解析】昏迷程度的分級(jí)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“昏迷（常見(jiàn)急癥與急救）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754263,點(diǎn)擊

30、提問(wèn)】11、【正確答案】E【答案解析】前四項(xiàng)都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意事項(xiàng)，所以選E?！驹擃}針對(duì)“昏迷（常見(jiàn)急癥與急救）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754264,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】B【答案解析】昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)患者等） 可被喚醒，很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)?！驹擃}針對(duì)“昏迷（常見(jiàn)急癥與急救）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754265,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】D【答案解析】ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，氣促、紫綃，主要的病理改變是肺廣泛性 充血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過(guò)程可分為三個(gè)階段

31、：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可 無(wú)異常，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線胸片早期可無(wú)異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增 多，繼之出現(xiàn)斑片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過(guò)程符合肺水腫特點(diǎn)。后期可出 現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）小于12cmHO，【該題針對(duì)“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754266,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】ARDS的主要表現(xiàn)是頑固性低氧血癥，因?yàn)榉蝺?nèi)分流較大，普通氧療難以奏效。氧合指數(shù) 是指PaO. / Fi0：,氧合指數(shù)小于200是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，即吸純氧時(shí)，PaO=也不能達(dá)到 200m

32、mHg。而其他指標(biāo)如血氧飽和度、pH值、動(dòng)脈血氧分壓不能反映分流的情況。【該題針對(duì)“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754267,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】C【答案解析】一旦診斷為呼吸窘迫綜合征（ARDS）,應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣的目的是提供充分的 通氣和氧合，以支持器官功能。通氣的關(guān)鍵在于復(fù)張萎陷的肺泡并使其維持在開(kāi)放狀態(tài)，以增加肺容枳和 改善氧合，同時(shí)避免肺泡隨呼吸周期反復(fù)開(kāi)閉所造成的損傷。ARDS機(jī)械通氣采取肺保護(hù)性通氣策略，主要 措施包括給予合適水平的呼氣末正壓（PEEP）和小潮氣量。適當(dāng)水平PEEP可使萎陷的小氣道和肺泡再開(kāi) 放，防止肺泡隨呼吸周期反復(fù)開(kāi)閉

33、，使呼氣末肺容量增加，并可減輕肺損傷和肺泡水腫，從而改善肺泡彌 散功能和通氣/血流比例，減少肺內(nèi)分流，達(dá)到改善氧合和肺順應(yīng)性的目的。ARDS一般需高濃度給氧?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754268,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】C【答案解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754274,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】A【答案解析】吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于喉、氣管、支氣管狹窄或阻塞?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754275,點(diǎn)擊提問(wèn)】

34、18、【正確答案】D【答案解析】二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng) 興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754287,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】B【答案解析】急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠動(dòng)脈血氧分析，在靜息狀況、呼吸室內(nèi)空氣、海平面高度 的情況下，除外心血管疾病等原因，氧分壓小于60mmHg和（或）二氧化碳分壓大于50mmHg。【該題針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754288,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】B【答案解析】呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水

35、、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜 合療法。對(duì)完全的肺實(shí)變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)一靜脈樣分流性缺氧，因氧療并不 能增加分流靜脈血的氧合，吸氧較難提高PaO：。故選瓦【該題針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754289,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】C【答案解析】呼吸衰竭時(shí)，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺0二和CO：潴留所致的呼吸 困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)絹是缺0二的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754290,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】A【答案解析】本題選A,呼吸衰竭血?dú)夥治觯汉Ｆ矫婧粑諝鈺r(shí)，動(dòng)脈血氧

36、分壓（PaOjV8. 0kPa（60nunHg）,二氧化碳分壓（PaCOj >6. 7kPa（50mmHg） （II 型呼衰）或 PaO：V8. OkPa, PaCO：WIE常值（I 型呼衰）?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754291,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】B【答案解析】對(duì)任何類(lèi)型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng) 效鎮(zhèn)咳藥?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754292,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】E【答案解析】慢性中毒可發(fā)生酒精中毒性心肌病?！驹擃}針對(duì)“急性酒精中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編

37、號(hào)101754301,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】A【答案解析】單純性戒斷反應(yīng)：在減少飲酒后624小時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)震顏、焦慮不安、興奮、失眠、心 動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐?！驹擃}針對(duì)“急性酒精中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754302,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確答案】B【答案解析】急性中毒口服者在30分鐘內(nèi)可催葉【該題針對(duì)“急性酒精中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754303,點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】C【答案解析】出血量V400ml時(shí)不引起血壓降低?！驹擃}針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754313,點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】B【答案解析】嘔血

38、多為棕褐色、咖啡樣，是血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致。黑便:即黑糞 (melena):大便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮，為Hb (血紅蛋白)的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。 【該題針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754314,點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確答案】A【答案解析】門(mén)靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療分流手術(shù)利與弊將高壓的門(mén)靜脈系統(tǒng)血流導(dǎo)入下腔靜脈，顯著降低了門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力，使胃底、食管曲張靜脈獲得有效 引流，其預(yù)防和治療復(fù)發(fā)出血的效果是肯定的。肝臟失去了部分門(mén)靜脈血灌流，腸道吸收的毒性代謝產(chǎn)物 繞過(guò)肝臟使術(shù)后腦病的發(fā)生率上升。斷流術(shù)評(píng)價(jià)各種斷流術(shù)，除了脾切除術(shù)本身

39、可能因?yàn)闇p少了脾靜脈血的回流對(duì)降低門(mén)靜脈壓力有利之外，都是通過(guò)阻 斷口靜脈系統(tǒng)與胃底、食管曲張靜脈間反常的血流聯(lián)系，降低曲張靜脈的壓力來(lái)治療和預(yù)防出血的。這可 導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力上升，與曲張靜脈之間壓力差更易擴(kuò)大，重新形成側(cè)支通路，因而手術(shù)后復(fù)發(fā)出血 率較高。而且斷流手術(shù)后，門(mén)靜脈壓力上升，易于引發(fā)門(mén)靜脈血流淤滯、術(shù)后腹水及胃粘膜充血、水腫等 胃粘膜病變甚至出血的發(fā)生率上升。對(duì)于單純由于血吸蟲(chóng)性肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓癥出血，脾切除附加 斷流手術(shù)有肯定治療價(jià)值，要優(yōu)先采用。其根本原因在于這類(lèi)病人肝臟儲(chǔ)備功能多較好，與肝炎后肝硬化 有本質(zhì)差別。A選項(xiàng)中患者的肝臟儲(chǔ)備功能不好，不宜行脾切除加大網(wǎng)膜

40、腹膜后固定術(shù)?！驹擃}針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754315,點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】B【答案解析】發(fā)熱一般為不超過(guò)38c的低熱，持續(xù)35天?！驹擃}針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754317,點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確答案】C【答案解析】每日出血量在5ml以上時(shí)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性?！驹擃}針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754318,點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】B【答案解析】輕度休克：血容量丟失20機(jī)頭昏、心悸、乏力、口干、面色蒼白、體位性低血壓和心率 加快。血紅蛋白80100g/L?！驹擃}針對(duì)“急性上消化出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

41、】【答疑編號(hào)101754319,點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無(wú)貧血 表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“急性一氧化碳中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754330,點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】C【答案解析】2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，故百蟲(chóng)中毒、強(qiáng)酸中毒禁用?！驹擃}針對(duì)“急性中毒總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754335,點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】A【答案解析】對(duì)強(qiáng)堿中毒患者插管可能引起胃穿孔，故不宜進(jìn)行洗胃。【該題針對(duì)“急性中毒總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754336,點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】A【答

42、案解析】在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。【該題針對(duì)“急性中毒總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754337,點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確答案】C【答案解析】小劑量美藍(lán)對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醍、苯腫等和含 有或產(chǎn)生芳香胺的藥物（乙酰苯胺、對(duì)乙酰級(jí)基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有 效。對(duì)先天性還原型二磷酸毗吃核甘高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對(duì)異常 血紅蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無(wú)效。對(duì)急性氮化物中毒、能暫時(shí)延遲其毒性。【該題針對(duì)“細(xì)菌性食物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754342,點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確答案】B【答案

43、解析】細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)是夏秋季節(jié)發(fā)病率高。【該題針對(duì)“細(xì)菌性食物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754343,點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確答案】D【答案解析】閉合性卅折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動(dòng)結(jié) 合、處與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動(dòng)配合等觀點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754346,點(diǎn)擊提問(wèn)】40、【正確答案】E【答案解析】骨折急救重點(diǎn)是搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好處折臨時(shí)固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近 醫(yī)院?！驹擃}針對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754347,點(diǎn)擊提問(wèn)】

44、41、【正確答案】A【答案解析】現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開(kāi)支則 是次要的作用。【該題針對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754348,點(diǎn)擊提問(wèn)】42、【正確答案】A【答案解析】心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素。【該題針對(duì)“心搏驟停與心肺復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754360,點(diǎn)擊提問(wèn)】43、【正確答案】C【答案解析】休克的早期。此時(shí)，有效循環(huán)血量減少和血壓降低除直接導(dǎo)致腎血流量減少外，還可通過(guò) 交感-腎上腺微質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)使腎臟小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，從而進(jìn)一步降低腎臟血液灌流量和 有效濾過(guò)壓。故GFR顯

45、著減少。同時(shí)，繼發(fā)性醛固酮和ADH分泌增多，又可增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉、 水的重吸收，因而尿量顯著減少，尿鈉含量低于20mmol (mEq) /L,尿比重較高。GFR的急劇減少，還可 引起高鉀血癥和酸堿平衡紊亂。尿鈉低是腎前性少尿和腎性少尿的區(qū)別。當(dāng)然休克晚期導(dǎo)致腎衰時(shí)，尿鈉反而增高?！驹擃}針對(duì)“休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754365,點(diǎn)擊提問(wèn)】44、【正確答案】A【答案解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中， 如病人精神興奮、煩躁不安、冷汗不止，心率加速，脈搏細(xì)速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克?！菊_答案】D【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)

46、藥（OPI）中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主，中度者表現(xiàn)M和N樣癥狀，重 度者同時(shí)出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀：血壓升高是N樣癥狀：神志模糊是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。故D正確。 最新版教材上重度中毒的臨床表現(xiàn)為“驚厥、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭”?！驹擃}針對(duì)“有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754393,點(diǎn)擊提問(wèn)】54、【正確答案】E【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn)，應(yīng)減少用量、延長(zhǎng)給藥間隔時(shí) 間，或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大，神志模糊，煩躁，驚厥，昏迷和尿潴留等癥狀，提示阿托品中毒，應(yīng) 立即停用阿托品?！驹擃}針對(duì)“有

47、機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754397,點(diǎn)擊提問(wèn)】55、【正確答案】B【答案解析】毛果蕓香堿（或新斯的明）能興奮M膽堿受體，可迅速對(duì)抗阿托品中毒癥狀（包括澹妄和 昏迷），因其在體內(nèi)代謝迅速，患者可在12小時(shí)內(nèi)再度昏迷，故需反復(fù)給藥。阿托品中毒患者出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁、脩語(yǔ)、驚厥、百迷和尿潴留等癥狀。應(yīng)立即停用阿 托品?！驹擃}針對(duì)“有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754398,點(diǎn)擊提問(wèn)】56、【正確答案】E【答案解析】肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。【該題針對(duì)“有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754399,點(diǎn)

48、擊提問(wèn)】57、【正確答案】C【答案解析】阿托品屬于抗膽堿類(lèi)藥物，不屬于鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。【該題針對(duì)“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754410,點(diǎn)擊提問(wèn)】58、【正確答案】C【答案解析】重度中毒時(shí)，可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失，病理反射陽(yáng)性，呼吸慢、不規(guī)則，脈細(xì)，心 律失常，血壓下降，體溫較低，休克，呼吸衰竭，嚴(yán)重者死亡?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754411,點(diǎn)擊提問(wèn)】59、【正確答案】B【答案解析】忌用硫酸鎂，因鎂劑可加重對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用?！驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754412,點(diǎn)擊提問(wèn)】60、

49、【正確答案】A【答案解析】此題考查的是中暑的臨床類(lèi)型。中暑可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三鐘類(lèi)型，其中熱射病是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的一種類(lèi)型?！驹擃}針對(duì)“中暑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754415,點(diǎn)擊提問(wèn)】61、【正確答案】D【答案解析】熱驚厥：發(fā)熱時(shí)患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在小兒易出現(xiàn)全身或局 部肌肉抽搐，稱為熱驚厥。在老年人身上同樣也會(huì)出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢抽搐、雙目圓睜、牙關(guān)緊咬、伴有白 沫。熱衰竭(heatexhaustion)高溫環(huán)境勞動(dòng)，出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出 汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀°這時(shí)體溫正

50、常。在炎熱的天氣下作體力勞動(dòng) 或長(zhǎng)跑，都可能引致熱衰竭，嚴(yán)重的更會(huì)中暑。熱痙攣(heatcramp)是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)，出汗過(guò)度，隨汗液排出很多NaCl, 發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。補(bǔ)充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫 的第一次警告，過(guò)度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會(huì)發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而 引起(因?yàn)榱骱惯^(guò)多，特別是食鹽不足時(shí))。熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏瑁馃嵝罘e，體溫調(diào)H.障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā) 病，表現(xiàn)為高熱，開(kāi)始大量出汗，以后無(wú)汗，皮膚干熱，伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重 者可

51、以導(dǎo)致死亡?！驹擃}針對(duì)“中暑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754416,點(diǎn)擊提問(wèn)】62、【正確答案】D【答案解析】高溫作業(yè)工人應(yīng)比普通人多補(bǔ)充水分、鹽分、蛋白質(zhì)及熱量。【該題針對(duì)“中暑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754417,點(diǎn)擊提問(wèn)】63、【正確答案】C【答案解析】自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入 胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導(dǎo)致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇?！驹擃}針對(duì)“自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754420,點(diǎn)擊提問(wèn)】64、【正確答案】E【答案解析】自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見(jiàn)于劇烈咳嗽、用力屏氣、劇烈運(yùn)

52、動(dòng)、提取重物，因此E是 正確答案?！驹擃}針對(duì)“自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754421,點(diǎn)擊提問(wèn)】65、【正確答案】E【答案解析】自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)：突然發(fā)生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難， 刺激性干咳。體格檢查：患側(cè)胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語(yǔ)瞅減 弱，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。因此，答案是E?！驹擃}針對(duì)“自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754422,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】E【答案解析】夜間呼吸困難的機(jī)制：迷走神經(jīng)興奮性增高：小支氣管收縮：呼吸中樞敏感性降低；靜脈 回心血量增加。【該題針對(duì)“急性呼吸困難

53、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754276,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)，口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒?！驹擃}針對(duì)“急性一氧化碳中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754328,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】E【答案解析】急性C0中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)約260天“假愈期”，出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一：神經(jīng) 或意識(shí)障礙：呈現(xiàn)癡呆木僵、澹妄狀態(tài)或去皮質(zhì)狀態(tài)：錐體外系功能障礙：出現(xiàn)震顫麻痹綜合征：錐 體系神經(jīng)損害表現(xiàn)：如偏癱、病理射陽(yáng)性或小便失禁等；大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙表現(xiàn)：如失語(yǔ)、失 明、不能站立及繼發(fā)性癲癇；腦神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)損害表現(xiàn)：如視神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)病變等?！?/p>

54、該題針對(duì)“急性一氧化碳中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754329,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【答案解析】亞硝酸鹽中毒能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)“腸源性發(fā)綃”，嚴(yán)重者百迷、抽搐、呼吸 循環(huán)衰竭?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性食物中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754341,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】E【答案解析】意識(shí)喪失、呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。【該題針對(duì)“心搏驟停與心肺復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101754361,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】動(dòng)脈氣囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation) ”的原理與心臟的心動(dòng)周期同 步運(yùn)行，使冠狀動(dòng)脈的血流量增加