藥學本科臨床藥理學教學與實踐-2019年文檔

1、藥學本科臨床藥理學教學與實踐臨床藥理學（ clinical pharmacology）是近幾十年來迅速發(fā)展起來的一門新興學科，是藥理學科的分支， 是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用的一門學科。它以藥理學與臨床醫(yī)學為基礎(chǔ)， 闡述藥物代謝動力學 （簡稱藥代動力學或藥動學）、藥物效應動力學（簡稱藥效學）、藥物不良反應及藥物相互作用的規(guī)律等， 是基礎(chǔ)與臨床、藥學與臨床聯(lián)系的橋梁學科。此學科對新藥開發(fā)、 藥品管理、 提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平起著極為重要的作用。 尤其對于畢業(yè)后要從事藥學工作的藥學專業(yè)學生來說， 掌握好臨床藥理學知識，對于其今后的發(fā)展具有重要意義。泰山醫(yī)學院藥學院藥學本科臨

2、床藥理學課程由藥理學教研室承擔，教研室針對臨床藥理學學科內(nèi)容龐雜、知識容量大、比較抽象的特點，在教學中對如何增強學生的學習興趣， 避免重復、突出重點、增加學生的實踐水平，提高教學效果，進行了不斷的實踐及探索，并取得了良好的效果。一、以藥理學知識為基礎(chǔ)，突出臨床藥理學特色臨床藥理學處于基礎(chǔ)藥理學與臨床藥物治療學的界面，由于藥物治療在現(xiàn)代治療中的優(yōu)勢，臨床藥理學已成為當代醫(yī)學發(fā)展必不可少的部分。 由于藥理學與臨床藥理學在很多內(nèi)容上存在交叉部分又有很多不同，藥學專業(yè)學生在學習臨床藥理學前，已經(jīng)系統(tǒng)地完成對藥理學課程的學習，那么如何對待臨床藥理學中的已學內(nèi)容， 如何安排內(nèi)容的側(cè)重點， 對于學生在有限學

3、時間內(nèi)掌握臨床藥理學的精髓具有重要意義。 過多重復藥理學內(nèi)容， 會使課程乏味同時也失去了臨床藥理學的特色， 但如果沒有藥理學基礎(chǔ)，對于臨床藥理學知識的理解也無從談起。因此，我們在教學過程中，通過對教學內(nèi)容的安排進行反復探討， 精選出符合藥學方向的教學內(nèi)容， 將授課的重點放在臨床藥理學的總論部分， 包括臨床藥效學、臨床藥動學、新藥臨床試驗、治療藥物監(jiān)測與給藥個體化、藥物不良反應及監(jiān)測、特殊群體的合理用藥、藥物相互作用等。對各種疾病的臨床用藥，由于藥理學已經(jīng)學習過，主要以各系統(tǒng)藥物為單位，采用病例討論或?qū)ｎ}的方式來進行學習，內(nèi)容就會變得生動起來。例如，心血管系統(tǒng)臨床用藥，可以以高血壓患者合并心絞痛

4、、 心力衰竭、 心律失常的典型病例進行分析，這樣通過對病例中診斷、用藥、療效評價、藥物相互作用的分析，使學生掌握了整個心血管系統(tǒng)的藥物， 并且從臨床用藥、選藥的角度使學生將分散的藥理學知識系統(tǒng)起來， 有的放矢， 更加明確如何正確用藥。 例如，休克臨床用藥、 水腫的臨床用藥等，則以專題的形式來講解， 使學生對疾病的癥狀、 病因、如何治療、如何選藥有了更系統(tǒng)的認識。二、多種教學方法結(jié)合，使教學內(nèi)容活起來教師是傳道授業(yè)解惑者， 學生是學習的主體， 而教學方法則是教學過程中不可忽視的教學因素， 教學方法是否恰當， 直接關(guān)系到教學效果的好壞、 教學質(zhì)量的高低。 隨著教學改革的提出與深化，多種教學方法應用

5、于高等醫(yī)藥學教學中，而且取得了很好的教學效果，如PBL教學法、模擬教學法、互動式教學法、案例教學法等。教學中，教研室通過不斷的探索，在臨床藥理學教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容選擇靈活應用多種教學方法，使教學內(nèi)容更加豐富、生動，主要采用的教學法有PBL教學法及案例教學法。以問題為基礎(chǔ)的學習 （PBL）是由美國神經(jīng)病學教授 Barrows 在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學首創(chuàng)， 是以問題為基礎(chǔ)、 以學生為中心、 以教師為引導的一種新的教學方式。 這種教學模式突破了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法，充分調(diào)動了學生學習的積極性，培養(yǎng)了學生自主學習能力、實踐能力以及團隊合作精神。例如，在學習藥物的臨床研究一章，老師先設(shè)計

6、問題：1. 何為 GLP，中國 GLP有哪些內(nèi)容及要求？2. 如何設(shè)計藥物耐受性實驗？3. 如何設(shè)計藥動學實驗？4. 如何設(shè)計生物等效性實驗？5. 如何設(shè)計期臨床實驗？6. 期臨床實驗與期臨床實驗有何異同？7. 根據(jù)學習情況請設(shè)計一個藥物臨床實驗。學生根據(jù)老師提出的問題， 進行分組討論學習。 課堂上老師根據(jù)學習情況，分組進行 PPT匯報，老師根據(jù)匯報內(nèi)容進行總結(jié)，再提出新的問題，根據(jù)新的問題學生再分組進行學習補充知識。通過 PBL教學，提高了學生學習的積極性，使學生對課本知識理解的更加深刻。案例教學法是一種問題導向教學法， 是將理論知識與臨床案例緊密聯(lián)系的有效教學方式， 可以使藥理學抽象內(nèi)容感

7、性化， 能激發(fā)學生的學習興趣，增加學習的主動性，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力和臨床思維能力， 提高學生綜合素質(zhì)， 因此被廣泛應用。成功的案例， 有助于提高學生的積極性， 學生由被動變主動，積極參與教學活動，對案例進行認真分析、討論、加深學生對所學知識的理解和掌握， 培養(yǎng)學生的思維能力， 真正架起基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁，同時也促進教師提高教學水平，綜合素質(zhì)，促進教學中師生互動。三、應用多媒體教學，激發(fā)學生學習興趣多媒體教學以其生動性、形象性、高效性和靈活性等特點，被逐漸應用到多種學科的教學中， 臨床藥理學教學中應用多媒體更會使本來枯燥、難于理解的內(nèi)容變得生動、易于理解和掌握。例如，在學習老年人

8、合理用藥、兒童合理用藥、妊娠期合理用藥時，結(jié)合一些圖片、錄像來學習老年人、兒童、妊娠期婦女的生理學特點，進而學習其藥效學、藥動學特點就會更加容易理解。因此，多媒體的應用，會使臨床藥理學知識變得更生動，起到事半功倍之效。四、理論聯(lián)系實際，提高學生實踐能力臨床藥理學也是一門實驗性學科，因此在講授理論的基礎(chǔ)上，實踐操作也是必不可少的。具體辦法有：1. 開展臨床試驗方案設(shè)計，要求學生自選研究藥物，根據(jù)GCP的原理及規(guī)范，自行設(shè)計臨床試驗方案，使學生學會應用臨床藥理學的基本原理、 知識指導新藥臨床試驗和進行藥品臨床科研設(shè)計，以及新藥相關(guān)資料的收集、整理和分析，對藥物的療效和安全性作出科學的評價。2. 開設(shè)臨床藥理學實驗課程， 如通過檢測動物血藥濃度來測定某藥藥動學參數(shù)的實驗，或組織學生參與的生物等效性試驗，使學生親身體驗藥代動力學的研究過程， 進一步鞏固