實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)習(xí)題

1、 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)模擬試卷一1、A1、A2型題答題說(shuō)明：每題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中有且只有一個(gè)正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。 1血沉加快見(jiàn)于A.鐮形細(xì)胞性貧血 B.心絞痛 C.高原居民 D.婦女妊娠期 E.多發(fā)性骨髓瘤2歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，異常細(xì)胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生極度活躍，可見(jiàn)Auer小體，最可能的診斷是：（ ） A 急性非淋巴細(xì)胞性白血病 B 急性淋巴細(xì)胞白血病 C 敗血癥 D 缺鐵性貧

2、血 E 血小板減少癥3化膿性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量多為A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不對(duì)4臨床上患者脫水時(shí)計(jì)算補(bǔ)液量通常依據(jù)A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC5正常人尿中偶見(jiàn)A.透明管型 B.脂肪管型 C.顆粒管型 D.細(xì)胞管型 E.蠟樣管型6 白血病裂孔現(xiàn)象可見(jiàn)于哪種血液病骨髓象：A.慢性粒細(xì)胞性白血病 B.急性粒細(xì)胞性白血病 C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 D.急性淋巴細(xì)胞性白血病 E.急性單核細(xì)胞性白血病7下列哪種疾病禁忌腰椎穿刺A.結(jié)核性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.腦寄生蟲病 D.化膿性腦膜炎 E.顱內(nèi)壓增高8.消化道惡性腫瘤篩選指標(biāo)

3、是A.便外觀為泊油樣便 B.便脫落細(xì)胞查到癌細(xì)胞 C.便OB持續(xù)強(qiáng)陽(yáng)性 D.便膽紅素檢查膽紅素持續(xù)減低 E.便中查到大量紅細(xì)胞9.再生障礙性貧血的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A.正色素性貧血 B.低色素性貧血 C.高色素性貧血D.嗜多性貧血 E.小細(xì)胞低色素性貧血10.霍亂病人的糞便特點(diǎn)是A.血便 B.稀汁樣便 C.米湯樣便 D.凍狀便 E.柏油樣便 11.尿中管型的形成是： A.變性蛋白質(zhì)脫落 B.蛋白質(zhì)在腎小管聚集 C.蛋白質(zhì)在泌尿總濃液D.腎小管中的內(nèi)吞物質(zhì) E.腎曲小管炎性分化物12.病理性紅細(xì)胞絕對(duì)增高的原因有：A.多次腹瀉 B.多尿 C.大面積燒傷 D.長(zhǎng)期缺氧 E.劇烈嘔吐13、某老年胸腔積液患

4、者，胸水常規(guī)檢查：比重1.020，蛋白定量30g/L,細(xì)胞總數(shù)100×109/L，白細(xì)胞500×106/L，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，該胸水應(yīng)考慮是：A、乳糜性胸腔積液 B、化膿性胸腔積液 C、漏出性胸腔積液 D、血性胸腔積液 E、結(jié)核性胸腔積液 14腦寄生蟲病CSF中可見(jiàn)：A.N B.L C.M D.E E.B15. 正常骨髓涂片中巨核細(xì)胞系以哪一階段為主：A.原巨核細(xì)胞 B.幼巨核細(xì)胞 C.顆粒型巨核細(xì)胞D.產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞 E.裸核型巨核細(xì)胞16小兒消化不良大便顏色可見(jiàn)：A.黃色 B.綠色 C.黑色 D.紅色 E.陶土樣17. 阻塞性黃疸時(shí)尿中膽紅素:A.陰性 B.正常 C.減

5、少 D.增加 E.不定18.下列哪種疾病可引起紅細(xì)胞及血紅蛋白量相對(duì)增多：A.高燒、大汗 B.肺原性心臟病 C.阻塞性肺氣腫D.肝細(xì)胞瘤 E.真性紅細(xì)胞性貧血19.診斷內(nèi)出血的指標(biāo)為：A.RBC減少 B.HGB減少 C.PLT減少 D.WBC減少 E.WBC增多20.以下疾病哪種不能使血中促紅細(xì)胞生成素增多：A.肺原性心臟病 B.阻塞性肺氣腫 C.先天性心臟病D.糖尿病酮癥 E.腎病21. 尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性(+)常見(jiàn)于：A甲型肝炎 B乙型肝炎 C肝硬化D膽道梗阻 E溶血性貧血22. 凝血時(shí)間延長(zhǎng).出血時(shí)間正常的疾病是：A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.過(guò)敏性紫癜 C.血友病 D.血管性假性血友病

6、 E.DIC23. 24小時(shí)尿量小于400ml，見(jiàn)于下列哪種情況：A.急性腎小球腎炎 B.尿崩癥 C.糖尿病 D.甲亢 E.慢性腎功能衰竭24. 鏡下血尿是指尿中RBC數(shù)：A.>3個(gè)/HP B.>5個(gè)/HP C.>8個(gè)/HP D.>10個(gè)/HP E.>20個(gè)/HP25. 尿蛋白定性（+）（+），尿中可出現(xiàn)免疫球蛋白輕鏈或凝溶蛋白，屬于下列哪種蛋白尿特點(diǎn)：A.混合性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿 C.組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿 E.偶然性蛋白尿 26.不符合滲出液者為：A.穿刺液自凝 B.呈現(xiàn)不同顏色或渾濁 C.比重<1.018D.李凡他試驗(yàn)陰性 E.細(xì)胞數(shù)大于

7、500×106 /L27. 活動(dòng)性肺結(jié)核是WBC分類主要是：A.L絕對(duì)上升 B. E絕對(duì)上升 C. B絕對(duì)上升 D.M絕對(duì)上升 E. M相對(duì)上升28. 下列哪種情況網(wǎng)織紅細(xì)胞不會(huì)增高：A溶血性貧血 B急性失血性貧血 C缺鐵性貧血治療后D巨幼細(xì)胞貧血治療后 E再生障礙性貧血29. 患者黃疸，血清直接膽紅素上升，尿膽紅素陽(yáng)性：A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.吞豆病 C.膽道阻塞D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 E.自身免疫溶血性貧血30. 手術(shù)后WBC增加，如無(wú)合并癥，最晚在下列何時(shí)期逐漸恢復(fù)正常：A.34天 B.45 C.36小時(shí) D.一周左右 E.兩周左右31. 一位患者M(jìn)CV75fl，MC

8、H23pg，MCHC29g可見(jiàn)于：A.再障 B.缺鐵性貧血 C.妊娠期貧血 D.惡性貧血 E.尿毒癥32. 患者血清GGT明顯增高侄下列何數(shù)值時(shí)應(yīng)考慮為肝癌：A.>250U/L B.>300U/L C.>350U/L D.>400U/L E.>450U/L33. 成人CSF常規(guī)檢查的正常情況是：A.無(wú)色透明，Pandys陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0-8）×106 /LB.無(wú)色透明，Pandys陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0-15）×106 /LC.無(wú)色透明，Pandys陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0-15）×106 /LD.無(wú)色微混，Pandys陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)

9、（0-15）×106 /LE.無(wú)色透明，Pandys陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（0-20）×106 /L34. 以下有關(guān)急淋的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.血象呈正細(xì)胞正色素性貧血 B.血象中以原淋及幼淋為主C.骨髓象中原淋胞漿中可見(jiàn)Auer小體 D.骨髓巨核細(xì)胞系受抑E.根據(jù)形態(tài)特征可將急淋分為三型35. AFP陽(yáng)性主要診斷：A慢性肝炎 B.急性肝炎 C.原發(fā)性肝癌 D.肝硬化 E.阻塞性黃疸36. 尿蛋白定性強(qiáng)陽(yáng)性可見(jiàn)于：A.心力衰竭 B.腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.腎病綜合癥 E.腎盂腎炎37. 糖尿病患者：A.尿量多，比重低 B.尿量少.比重高 C.尿量多，比重低 D.尿量多，比

10、重高 E.以上都不是38. 血尿出現(xiàn)對(duì)于下列哪種疾病的輔助診斷意義不大：A.腎結(jié)石 B.尿崩癥 C.腎小球腎炎 D.腎結(jié)核 E.腎腫瘤39. 以下有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.骨髓內(nèi)漿細(xì)胞惡性增生 B.RBC呈緡錢狀排列 C.骨髓增生活躍D.骨髓粒系及紅系明顯受抑 E.骨髓中骨髓輪流細(xì)胞占0.10-0.9040. 哪種腦脊液的異常顏色最常見(jiàn)：A.紅色 B.黃色 C.紅褐色 D.乳白色 E.以上都不是41. 下列各項(xiàng)符合嚴(yán)重感染的是：A.白細(xì)胞總數(shù)增加 B.中型粒細(xì)胞左移 C.淋巴細(xì)胞相對(duì)加少D.嗜酸性粒細(xì)胞常增加 E.嗜堿性粒細(xì)胞減少42. 可使血沉增加的物質(zhì)是：A.白蛋白 B.纖

11、維蛋白 C.糖蛋白 D.卵磷脂 E.膽固醇43. 血漿凝血酶原的測(cè)定是檢查：A.內(nèi)源性凝血途徑 B.外源性凝血途徑 C.血小板的質(zhì)和量D.組織因子是否缺乏 E.纖維蛋白原是否缺乏44. 急性菌痢糞便鏡檢可見(jiàn)：A.大量上皮細(xì)胞 B.大量嗜酸性粒細(xì)胞 C.大量巨嗜細(xì)胞D.大量脂肪滴 E.大量食物殘查45. 在骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中，粒紅比值正?？梢?jiàn)于哪種病變：A.多發(fā)性骨髓瘤 B.缺鐵性貧血 C.急性化膿菌感染D.急性溶血性貧血 E.慢性粒細(xì)胞性白血病46. 以下有關(guān)原發(fā)性血小板減少性紫癜的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.多數(shù)患者RBC及Hb正常 B.血液中含血小板抗體C.急性型以顆粒型巨核細(xì)胞增生為主 D.巨

12、核細(xì)胞胞漿可發(fā)生空泡變性E.急性型常見(jiàn)于兒童47凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)不見(jiàn)于：A. 嚴(yán)重肝病 B維生素K缺乏 C彌散性血管內(nèi)凝血D血友病 E原發(fā)性血小板減少性紫癜48. 干化學(xué)法測(cè)尿液，下列檢查項(xiàng)目中檢測(cè)原理錯(cuò)誤的是：A 蛋白質(zhì)一指示劑的蛋白誤差法 B尿糖一班氏法 C尿膽原一醛反應(yīng)法 D尿膽紅素一二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)法E亞硝酸鹽一亞硝酸鹽還原法49關(guān)于內(nèi)生肌酐測(cè)定哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：A. 試驗(yàn)前3天嚴(yán)格禁食肉類 B避免劇烈運(yùn)動(dòng)C停用利尿藥 D僅收集24h尿送檢 E收集24h尿并在此期間抽靜脈血同時(shí)送檢50患兒，12歲，男性，因發(fā)熱.嘔吐伴抽搐2天人院。腦脊液檢查：混濁.中性粒細(xì)胞80.蛋白質(zhì)0.94

13、gL.糖1.05mmolL，氯90 mmolL最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C.急性細(xì)菌性腦膜炎D隱球菌性腦膜炎 E阿米巴性腦膜炎2.B1型題答題說(shuō)明：A.B.C.D.E是備選答案，下面是兩道考題。答題時(shí)，對(duì)每道考題從備選答案中選擇一個(gè)正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。 A. CKMB B.AST C. LDH D. ALT E. ALP51心肌梗塞出現(xiàn)增高最早的酶是： 52心肌梗塞出現(xiàn)增高維持時(shí)間最長(zhǎng)的酶是A.CKMB B. ALP C.GGT D.ALT E. MAO 53反映肝細(xì)胞損傷的酶是54反映肝纖維化的酶

14、是：A 球形紅細(xì)胞 B 緡錢狀紅細(xì)胞 C 靶形紅細(xì)胞 D裂紅細(xì)胞E 淚滴狀紅細(xì)胞55多發(fā)性骨髓瘤：56骨髓纖維化 A. 血小板減少，BT延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，PAIgG增高B. 血小板正常，BT延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，其他檢查正常C. APTT延長(zhǎng)，PT正常，其他正常D. APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，其他正常E. APTT正常，PT正常 57內(nèi)源性凝血因子缺陷 58維生素K缺乏癥A、 腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×106/L，以中性粒細(xì)胞為主B、 細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在C、細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×106/L，以淋巴細(xì)胞為主D、細(xì)胞數(shù)可正常

15、E、細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主59、病毒性腦炎、腦膜炎 （ ）60、化膿性腦膜炎 （ ）二 判斷題: （每題1分，共10分）答題說(shuō)明：正確的將答題卡上的“T” 涂黑，錯(cuò)誤的將答題卡上的“F” 涂黑。 1.不是所有的血液病都適合造血干細(xì)胞移植治療 2.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。3.腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多尿的早期，在慢性腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提示預(yù)后不良。4.血沉是指紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)沉降的速度。5.判斷骨髓增生程度：有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞=1：1為增生極度活躍。 6.所有急性白血病病人骨髓中原始細(xì)胞均>30%。7.血清電解質(zhì)測(cè)定能直接反映細(xì)胞間液和細(xì)胞內(nèi)液

16、電解質(zhì)變化。8.90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。9.血栓前狀態(tài)就是指高凝狀態(tài)。10.纖維蛋白源時(shí)間增加時(shí)，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。三 填空題（每空1分，共10分）答題說(shuō)明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無(wú)效。 1.在高滲溶液中紅細(xì)胞_（1）_、在低滲溶液中則_（2）_、_（3）_ 滲出，成為影細(xì)胞。2.酒精性肝炎血清中升高最明顯的酶是_(4)_. 3正常腦脊液中主要為 (5) 細(xì)胞和 (6) 細(xì)胞，無(wú) (7) 細(xì)胞 4.糞便顯微鏡檢查應(yīng)觀察 (8) 、 (9) 、 (10) 。 四，間答題：（共10分）1、異型淋巴細(xì)胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？（ 5分）（5分）2. 何謂血紅

17、蛋白尿（immoglobinuria）？何謂乳糜尿（hyiuria）（5分）五，論述題：（共10分）答題說(shuō)明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無(wú)效。 1.血液涂片檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（10分） 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)模擬試卷一參考答案一A11.E 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.E 8.C 9.A 10.C 11.B 12.D 13.D 14.E 15.D 16.B 17.D 18.A 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.A 25.B 26.D 27.E 28. E 29.C 30.C 31.B 32.C 33.A 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39

18、.A 40.A 41.B 42.B 43.B 44.C 45.A 46.D 47.D 48.B 49.D 50.C B1型題： （每題1分）51.A 52.B 53.D 54.E 55.B 56.E 57.C 58.D 59.C 60.A二，判斷題：（每題1分）1. 2. × 3. 4. 5. 6. 7. × 8. 9. × 10. × 三，填空題：（每題1分）（1）驟縮呈鋸齒型（2）腫脹或破裂（3）血紅蛋白 （4）GGT （5）淋巴（6）單核（7）紅 （8）細(xì)胞（9）食物殘?jiān)?（10）寄生蟲和寄生蟲卵四，間答題：（共10分）1、異型淋巴細(xì)胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？（ 5分）（5分）在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過(guò)敏性疾病等病毒性感染或過(guò)敏原刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。（2分）近年來(lái)免疫學(xué)研究認(rèn)為，異型淋巴細(xì)胞即淋巴細(xì)胞。Downey按異型淋巴細(xì)胞的