實驗診斷學習題

1、 實驗診斷學模擬試卷一1、A1、A2型題答題說明：每題均有A、B、C、D、E五個備選答案，其中有且只有一個正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。 1血沉加快見于A.鐮形細胞性貧血 B.心絞痛 C.高原居民 D.婦女妊娠期 E.多發(fā)性骨髓瘤2歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，異常細胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：（ ） A 急性非淋巴細胞性白血病 B 急性淋巴細胞白血病 C 敗血癥 D 缺鐵性貧

2、血 E 血小板減少癥3化膿性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量多為A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不對4臨床上患者脫水時計算補液量通常依據(jù)A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC5正常人尿中偶見A.透明管型 B.脂肪管型 C.顆粒管型 D.細胞管型 E.蠟樣管型6 白血病裂孔現(xiàn)象可見于哪種血液病骨髓象：A.慢性粒細胞性白血病 B.急性粒細胞性白血病 C.慢性淋巴細胞性白血病 D.急性淋巴細胞性白血病 E.急性單核細胞性白血病7下列哪種疾病禁忌腰椎穿刺A.結(jié)核性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.腦寄生蟲病 D.化膿性腦膜炎 E.顱內(nèi)壓增高8.消化道惡性腫瘤篩選指標

3、是A.便外觀為泊油樣便 B.便脫落細胞查到癌細胞 C.便OB持續(xù)強陽性 D.便膽紅素檢查膽紅素持續(xù)減低 E.便中查到大量紅細胞9.再生障礙性貧血的形態(tài)學表現(xiàn)為A.正色素性貧血 B.低色素性貧血 C.高色素性貧血D.嗜多性貧血 E.小細胞低色素性貧血10.霍亂病人的糞便特點是A.血便 B.稀汁樣便 C.米湯樣便 D.凍狀便 E.柏油樣便 11.尿中管型的形成是： A.變性蛋白質(zhì)脫落 B.蛋白質(zhì)在腎小管聚集 C.蛋白質(zhì)在泌尿總濃液D.腎小管中的內(nèi)吞物質(zhì) E.腎曲小管炎性分化物12.病理性紅細胞絕對增高的原因有：A.多次腹瀉 B.多尿 C.大面積燒傷 D.長期缺氧 E.劇烈嘔吐13、某老年胸腔積液患

4、者，胸水常規(guī)檢查：比重1.020，蛋白定量30g/L,細胞總數(shù)100×109/L，白細胞500×106/L，細菌培養(yǎng)陰性，該胸水應(yīng)考慮是：A、乳糜性胸腔積液 B、化膿性胸腔積液 C、漏出性胸腔積液 D、血性胸腔積液 E、結(jié)核性胸腔積液 14腦寄生蟲病CSF中可見：A.N B.L C.M D.E E.B15. 正常骨髓涂片中巨核細胞系以哪一階段為主：A.原巨核細胞 B.幼巨核細胞 C.顆粒型巨核細胞D.產(chǎn)血小板型巨核細胞 E.裸核型巨核細胞16小兒消化不良大便顏色可見：A.黃色 B.綠色 C.黑色 D.紅色 E.陶土樣17. 阻塞性黃疸時尿中膽紅素:A.陰性 B.正常 C.減

5、少 D.增加 E.不定18.下列哪種疾病可引起紅細胞及血紅蛋白量相對增多：A.高燒、大汗 B.肺原性心臟病 C.阻塞性肺氣腫D.肝細胞瘤 E.真性紅細胞性貧血19.診斷內(nèi)出血的指標為：A.RBC減少 B.HGB減少 C.PLT減少 D.WBC減少 E.WBC增多20.以下疾病哪種不能使血中促紅細胞生成素增多：A.肺原性心臟病 B.阻塞性肺氣腫 C.先天性心臟病D.糖尿病酮癥 E.腎病21. 尿膽紅素強陽性(+)常見于：A甲型肝炎 B乙型肝炎 C肝硬化D膽道梗阻 E溶血性貧血22. 凝血時間延長.出血時間正常的疾病是：A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.過敏性紫癜 C.血友病 D.血管性假性血友病

6、 E.DIC23. 24小時尿量小于400ml，見于下列哪種情況：A.急性腎小球腎炎 B.尿崩癥 C.糖尿病 D.甲亢 E.慢性腎功能衰竭24. 鏡下血尿是指尿中RBC數(shù)：A.>3個/HP B.>5個/HP C.>8個/HP D.>10個/HP E.>20個/HP25. 尿蛋白定性（+）（+），尿中可出現(xiàn)免疫球蛋白輕鏈或凝溶蛋白，屬于下列哪種蛋白尿特點：A.混合性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿 C.組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿 E.偶然性蛋白尿 26.不符合滲出液者為：A.穿刺液自凝 B.呈現(xiàn)不同顏色或渾濁 C.比重<1.018D.李凡他試驗陰性 E.細胞數(shù)大于

7、500×106 /L27. 活動性肺結(jié)核是WBC分類主要是：A.L絕對上升 B. E絕對上升 C. B絕對上升 D.M絕對上升 E. M相對上升28. 下列哪種情況網(wǎng)織紅細胞不會增高：A溶血性貧血 B急性失血性貧血 C缺鐵性貧血治療后D巨幼細胞貧血治療后 E再生障礙性貧血29. 患者黃疸，血清直接膽紅素上升，尿膽紅素陽性：A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.吞豆病 C.膽道阻塞D.遺傳性球形細胞增多癥 E.自身免疫溶血性貧血30. 手術(shù)后WBC增加，如無合并癥，最晚在下列何時期逐漸恢復(fù)正常：A.34天 B.45 C.36小時 D.一周左右 E.兩周左右31. 一位患者MCV75fl，MC

8、H23pg，MCHC29g可見于：A.再障 B.缺鐵性貧血 C.妊娠期貧血 D.惡性貧血 E.尿毒癥32. 患者血清GGT明顯增高侄下列何數(shù)值時應(yīng)考慮為肝癌：A.>250U/L B.>300U/L C.>350U/L D.>400U/L E.>450U/L33. 成人CSF常規(guī)檢查的正常情況是：A.無色透明，Pandys陰性，白細胞計數(shù)（0-8）×106 /LB.無色透明，Pandys陰性，白細胞計數(shù)（0-15）×106 /LC.無色透明，Pandys陽性，白細胞計數(shù)（0-15）×106 /LD.無色微混，Pandys陰性，白細胞計數(shù)

9、（0-15）×106 /LE.無色透明，Pandys陰性，白細胞計數(shù)（0-20）×106 /L34. 以下有關(guān)急淋的描述哪一項是錯誤的：A.血象呈正細胞正色素性貧血 B.血象中以原淋及幼淋為主C.骨髓象中原淋胞漿中可見Auer小體 D.骨髓巨核細胞系受抑E.根據(jù)形態(tài)特征可將急淋分為三型35. AFP陽性主要診斷：A慢性肝炎 B.急性肝炎 C.原發(fā)性肝癌 D.肝硬化 E.阻塞性黃疸36. 尿蛋白定性強陽性可見于：A.心力衰竭 B.腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.腎病綜合癥 E.腎盂腎炎37. 糖尿病患者：A.尿量多，比重低 B.尿量少.比重高 C.尿量多，比重低 D.尿量多，比

10、重高 E.以上都不是38. 血尿出現(xiàn)對于下列哪種疾病的輔助診斷意義不大：A.腎結(jié)石 B.尿崩癥 C.腎小球腎炎 D.腎結(jié)核 E.腎腫瘤39. 以下有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的描述哪一項是錯誤的：A.骨髓內(nèi)漿細胞惡性增生 B.RBC呈緡錢狀排列 C.骨髓增生活躍D.骨髓粒系及紅系明顯受抑 E.骨髓中骨髓輪流細胞占0.10-0.9040. 哪種腦脊液的異常顏色最常見：A.紅色 B.黃色 C.紅褐色 D.乳白色 E.以上都不是41. 下列各項符合嚴重感染的是：A.白細胞總數(shù)增加 B.中型粒細胞左移 C.淋巴細胞相對加少D.嗜酸性粒細胞常增加 E.嗜堿性粒細胞減少42. 可使血沉增加的物質(zhì)是：A.白蛋白 B.纖

11、維蛋白 C.糖蛋白 D.卵磷脂 E.膽固醇43. 血漿凝血酶原的測定是檢查：A.內(nèi)源性凝血途徑 B.外源性凝血途徑 C.血小板的質(zhì)和量D.組織因子是否缺乏 E.纖維蛋白原是否缺乏44. 急性菌痢糞便鏡檢可見：A.大量上皮細胞 B.大量嗜酸性粒細胞 C.大量巨嗜細胞D.大量脂肪滴 E.大量食物殘查45. 在骨髓細胞學檢查中，粒紅比值正?？梢娪谀姆N病變：A.多發(fā)性骨髓瘤 B.缺鐵性貧血 C.急性化膿菌感染D.急性溶血性貧血 E.慢性粒細胞性白血病46. 以下有關(guān)原發(fā)性血小板減少性紫癜的描述哪一項是錯誤的：A.多數(shù)患者RBC及Hb正常 B.血液中含血小板抗體C.急性型以顆粒型巨核細胞增生為主 D.巨

12、核細胞胞漿可發(fā)生空泡變性E.急性型常見于兒童47凝血酶原時間延長不見于：A. 嚴重肝病 B維生素K缺乏 C彌散性血管內(nèi)凝血D血友病 E原發(fā)性血小板減少性紫癜48. 干化學法測尿液，下列檢查項目中檢測原理錯誤的是：A 蛋白質(zhì)一指示劑的蛋白誤差法 B尿糖一班氏法 C尿膽原一醛反應(yīng)法 D尿膽紅素一二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)法E亞硝酸鹽一亞硝酸鹽還原法49關(guān)于內(nèi)生肌酐測定哪種說法是錯誤的：A. 試驗前3天嚴格禁食肉類 B避免劇烈運動C停用利尿藥 D僅收集24h尿送檢 E收集24h尿并在此期間抽靜脈血同時送檢50患兒，12歲，男性，因發(fā)熱.嘔吐伴抽搐2天人院。腦脊液檢查：混濁.中性粒細胞80.蛋白質(zhì)0.94

13、gL.糖1.05mmolL，氯90 mmolL最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C.急性細菌性腦膜炎D隱球菌性腦膜炎 E阿米巴性腦膜炎2.B1型題答題說明：A.B.C.D.E是備選答案，下面是兩道考題。答題時，對每道考題從備選答案中選擇一個正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。 A. CKMB B.AST C. LDH D. ALT E. ALP51心肌梗塞出現(xiàn)增高最早的酶是： 52心肌梗塞出現(xiàn)增高維持時間最長的酶是A.CKMB B. ALP C.GGT D.ALT E. MAO 53反映肝細胞損傷的酶是54反映肝纖維化的酶

14、是：A 球形紅細胞 B 緡錢狀紅細胞 C 靶形紅細胞 D裂紅細胞E 淚滴狀紅細胞55多發(fā)性骨髓瘤：56骨髓纖維化 A. 血小板減少，BT延長，束臂試驗陽性，PAIgG增高B. 血小板正常，BT延長，束臂試驗陽性，其他檢查正常C. APTT延長，PT正常，其他正常D. APTT延長，PT延長，其他正常E. APTT正常，PT正常 57內(nèi)源性凝血因子缺陷 58維生素K缺乏癥A、 腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千×106/L，以中性粒細胞為主B、 細胞數(shù)500×106/L，中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在C、細胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×106/L，以淋巴細胞為主D、細胞數(shù)可正常

15、E、細胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細胞為主59、病毒性腦炎、腦膜炎 （ ）60、化膿性腦膜炎 （ ）二 判斷題: （每題1分，共10分）答題說明：正確的將答題卡上的“T” 涂黑，錯誤的將答題卡上的“F” 涂黑。 1.不是所有的血液病都適合造血干細胞移植治療 2.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。3.腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多尿的早期，在慢性腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提示預(yù)后不良。4.血沉是指紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度。5.判斷骨髓增生程度：有核細胞：成熟紅細胞=1：1為增生極度活躍。 6.所有急性白血病病人骨髓中原始細胞均>30%。7.血清電解質(zhì)測定能直接反映細胞間液和細胞內(nèi)液

16、電解質(zhì)變化。8.90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。9.血栓前狀態(tài)就是指高凝狀態(tài)。10.纖維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。三 填空題（每空1分，共10分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。 1.在高滲溶液中紅細胞_（1）_、在低滲溶液中則_（2）_、_（3）_ 滲出，成為影細胞。2.酒精性肝炎血清中升高最明顯的酶是_(4)_. 3正常腦脊液中主要為 (5) 細胞和 (6) 細胞，無 (7) 細胞 4.糞便顯微鏡檢查應(yīng)觀察 (8) 、 (9) 、 (10) 。 四，間答題：（共10分）1、異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？（ 5分）（5分）2. 何謂血紅

17、蛋白尿（immoglobinuria）？何謂乳糜尿（hyiuria）（5分）五，論述題：（共10分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。 1.血液涂片檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（10分） 實驗診斷學模擬試卷一參考答案一A11.E 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.E 8.C 9.A 10.C 11.B 12.D 13.D 14.E 15.D 16.B 17.D 18.A 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.A 25.B 26.D 27.E 28. E 29.C 30.C 31.B 32.C 33.A 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39

18、.A 40.A 41.B 42.B 43.B 44.C 45.A 46.D 47.D 48.B 49.D 50.C B1型題： （每題1分）51.A 52.B 53.D 54.E 55.B 56.E 57.C 58.D 59.C 60.A二，判斷題：（每題1分）1. 2. × 3. 4. 5. 6. 7. × 8. 9. × 10. × 三，填空題：（每題1分）（1）驟縮呈鋸齒型（2）腫脹或破裂（3）血紅蛋白 （4）GGT （5）淋巴（6）單核（7）紅 （8）細胞（9）食物殘渣 （10）寄生蟲和寄生蟲卵四，間答題：（共10分）1、異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？（ 5分）（5分）在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病毒性感染或過敏原刺激下，可使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細胞。（2分）近年來免疫學研究認為，異型淋巴細胞即淋巴細胞。Downey按異型淋巴細胞的