兒科護(hù)理學(xué)緒論生長(zhǎng)發(fā)育

1、第一章第一章兒科護(hù)理學(xué)緒論兒科護(hù)理學(xué)緒論護(hù)理四年制本科護(hù)理四年制本科一、兒科護(hù)理學(xué)的定義、范圍和任務(wù)一、兒科護(hù)理學(xué)的定義、范圍和任務(wù)（一）兒科護(hù)理學(xué)定義：兒科護(hù)理學(xué)是（一）兒科護(hù)理學(xué)定義：兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的科學(xué)。服務(wù)對(duì)象是處于身兒身心健康的科學(xué)。服務(wù)對(duì)象是處于身心不斷發(fā)展中的小兒心不斷發(fā)展中的小兒（二）兒科護(hù)理學(xué)任務(wù)：兒科護(hù)理學(xué)的（二）兒科護(hù)理學(xué)任務(wù)：兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是從體格、智能、行為和社會(huì)等各任務(wù)是從體格、智能、行為和社會(huì)等各方面來(lái)研究和保護(hù)小兒，對(duì)

2、小兒提供綜方面來(lái)研究和保護(hù)小兒，對(duì)小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)小兒健康，提高人類(lèi)的整體健康增強(qiáng)素小兒健康，提高人類(lèi)的整體健康增強(qiáng)素質(zhì)質(zhì)（三）兒科護(hù)理學(xué)的范圍：一切涉及（三）兒科護(hù)理學(xué)的范圍：一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問(wèn)題都屬于兒小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問(wèn)題都屬于兒科護(hù)理學(xué)的范圍，包括正常小兒的身科護(hù)理學(xué)的范圍，包括正常小兒的身心方面的保健、小兒疾病的預(yù)防和護(hù)心方面的保健、小兒疾病的預(yù)防和護(hù)理，與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)理，與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門(mén)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系

3、等多門(mén)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系（一）胎兒期（一）胎兒期（fetal period）：）：從生從生殖細(xì)胞結(jié)合開(kāi)始到小兒出生前為胎兒殖細(xì)胞結(jié)合開(kāi)始到小兒出生前為胎兒期，共期，共40周，又分妊娠早期（周，又分妊娠早期（12周）、周）、中期（中期（16周）和晚期（周）和晚期（12周）。保健周）。保健重點(diǎn)是防止孕母感染、營(yíng)養(yǎng)障礙、有重點(diǎn)是防止孕母感染、營(yíng)養(yǎng)障礙、有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)接觸等，做好孕毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)接觸等，做好孕期保健期保健 和胎兒保健和胎兒保健二、小兒年齡分期二、小兒年齡分期胎兒期胎兒期（fetal period） 保健保健:通過(guò)對(duì)孕母通過(guò)對(duì)孕母的保健完成的保健完成 預(yù)防遺傳性疾預(yù)防遺傳性疾病

4、和先天畸形病和先天畸形 保證充足營(yíng)養(yǎng)保證充足營(yíng)養(yǎng) 良好的生活環(huán)良好的生活環(huán)境境 避免孕期合并避免孕期合并癥癥 預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染（二）新生兒期（二）新生兒期（neonatal period）：）：是是從胎兒分娩臍帶結(jié)扎后到生后從胎兒分娩臍帶結(jié)扎后到生后28天的這天的這一段時(shí)間。小兒脫離母體，環(huán)境劇變，一段時(shí)間。小兒脫離母體，環(huán)境劇變，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，死亡率高，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，死亡率高，約占嬰兒死亡率的約占嬰兒死亡率的1/22/3，主要與先天，主要與先天缺陷、不利環(huán)境或分娩原因有關(guān)。保健缺陷、不利環(huán)境或分娩原因有關(guān)。保健重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)、保暖和預(yù)防感染重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)、保暖

5、和預(yù)防感染新生兒期（新生兒期（neonatal period） 生后臍帶結(jié)扎起到生后臍帶結(jié)扎起到2828天。天。 小兒脫離母體開(kāi)小兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境變化大，但生環(huán)境變化大，但生理調(diào)節(jié)和功能差，理調(diào)節(jié)和功能差，易致體溫不升、體易致體溫不升、體重下降、反應(yīng)差。重下降、反應(yīng)差。先天性疾病先天性疾病, ,保暖保暖, ,防感染防感染, ,喂養(yǎng)喂養(yǎng)（三）嬰兒期（三）嬰兒期（infant periodinfant period）：）：出生出生后到后到1 1周歲，又稱乳兒期。是小兒出生后周歲，又稱乳兒期。是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)需要多、代謝生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)需要

6、多、代謝旺盛，但大腦皮層功能不完善、消化弱旺盛，但大腦皮層功能不完善、消化弱1 1、保健重點(diǎn)：合理喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫、衛(wèi)、保健重點(diǎn)：合理喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生習(xí)慣及消毒隔離生習(xí)慣及消毒隔離2 2、計(jì)劃免疫：卡介苗、灰髓炎、麻疹、計(jì)劃免疫：卡介苗、灰髓炎、麻疹、百白破、乙腦、乙肝、流腦百白破、乙腦、乙肝、流腦嬰兒期嬰兒期（infant period） （四）幼兒期（四）幼兒期（toddlers age）：）：1周歲周歲3周周歲。小兒生長(zhǎng)發(fā)育較前減慢，大腦皮層稍成熟，歲。小兒生長(zhǎng)發(fā)育較前減慢，大腦皮層稍成熟，語(yǔ)言和思維能力增強(qiáng)；活動(dòng)多，與外界接觸多，語(yǔ)言和思維能力增強(qiáng)；活動(dòng)多，與外界接觸多，識(shí)別能力差；

7、食物轉(zhuǎn)換識(shí)別能力差；食物轉(zhuǎn)換1、疾病特點(diǎn)：傳染病機(jī)會(huì)增多，意外事故多，、疾病特點(diǎn)：傳染病機(jī)會(huì)增多，意外事故多，易高熱驚厥，消化道、呼吸道疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏易高熱驚厥，消化道、呼吸道疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏病病2、保健重點(diǎn)：注意喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)、保健重點(diǎn)：注意喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；按時(shí)預(yù)防接種；防中毒、外傷；注意智力慣；按時(shí)預(yù)防接種；防中毒、外傷；注意智力開(kāi)發(fā)尤其語(yǔ)言；培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣開(kāi)發(fā)尤其語(yǔ)言；培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣幼兒期幼兒期（toddlers age） 1 1周歲周歲3 3周歲周歲 小兒生長(zhǎng)發(fā)育小兒生長(zhǎng)發(fā)育較前減慢，大腦皮較前減慢，大腦皮層稍成熟，語(yǔ)言和層稍成熟，語(yǔ)言和思維能力增強(qiáng)；活思維能力增強(qiáng)；活動(dòng)多

8、，與外界接觸動(dòng)多，與外界接觸多，識(shí)別能力差；多，識(shí)別能力差；食物轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換（五）學(xué)齡前期（五）學(xué)齡前期（preschool age）：）：3周歲以周歲以后到入小學(xué)前（后到入小學(xué)前（67歲）。體格發(fā)育又減慢；歲）。體格發(fā)育又減慢；智力發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)好奇心重，模智力發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)好奇心重，模仿能力強(qiáng)，可塑性大；對(duì)疾病抵抗力增加；仿能力強(qiáng)，可塑性大；對(duì)疾病抵抗力增加；與外界接觸面廣與外界接觸面廣1、疾病特點(diǎn)：傳染病、寄生蟲(chóng)病增多；意外、疾病特點(diǎn)：傳染病、寄生蟲(chóng)病增多；意外傷害；自身免疫性疾?。猴L(fēng)濕熱、腎炎等。傷害；自身免疫性疾?。猴L(fēng)濕熱、腎炎等。2、保健重點(diǎn)：培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)、衛(wèi)

9、生、保健重點(diǎn)：培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)習(xí)慣；定期保健檢查學(xué)習(xí)、勞動(dòng)習(xí)慣；定期保健檢查學(xué)齡前期學(xué)齡前期（preschool age） （六）學(xué)齡期（六）學(xué)齡期（school age）：）：從入小學(xué)起（從入小學(xué)起（67歲）到青春期前（女：歲）到青春期前（女：12歲，男：歲，男：13歲），相當(dāng)歲），相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)于小學(xué)學(xué)齡期。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他各器官發(fā)育成熟外其他各器官發(fā)育成熟1、疾病特點(diǎn)：寄生蟲(chóng)病、免疫性疾病、近視、齲、疾病特點(diǎn)：寄生蟲(chóng)病、免疫性疾病、近視、齲齒等，疾病發(fā)生、發(fā)展與成人相似齒等，疾病發(fā)生、發(fā)展與成人相似2、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教

10、育：家庭、學(xué)校、社會(huì)，使、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育：家庭、學(xué)校、社會(huì)，使德、智、體、美、勞全面發(fā)展；預(yù)防近視、齲齒，德、智、體、美、勞全面發(fā)展；預(yù)防近視、齲齒，端正坐、立、行姿勢(shì)；生活、學(xué)習(xí)、鍛煉規(guī)律、端正坐、立、行姿勢(shì)；生活、學(xué)習(xí)、鍛煉規(guī)律、健全；保證充足的營(yíng)養(yǎng)、休息，注意心理變化健全；保證充足的營(yíng)養(yǎng)、休息，注意心理變化 學(xué)齡期學(xué)齡期（school age） 從入小學(xué)起（從入小學(xué)起（6 67 7歲歲）到青春期前（女：）到青春期前（女：1212歲，男：歲，男：1313歲），歲），相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他各除生殖系統(tǒng)外其他各器官發(fā)育成熟器官發(fā)

11、育成熟（七）青春期（少年期（七）青春期（少年期, adolescence）：）：從從第二性征出現(xiàn)到身高停止增長(zhǎng)（女第二性征出現(xiàn)到身高停止增長(zhǎng)（女1112歲歲至至1718歲，男歲，男1314歲至歲至1820歲），為歲），為中學(xué)學(xué)齡期，個(gè)體差異很大（可相差中學(xué)學(xué)齡期，個(gè)體差異很大（可相差24歲）歲）1、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度加速，出現(xiàn)生后第、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度加速，出現(xiàn)生后第二個(gè)生長(zhǎng)高峰（性激素作用），神經(jīng)內(nèi)分泌二個(gè)生長(zhǎng)高峰（性激素作用），神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理、行為精神方面調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理、行為精神方面的不穩(wěn)定；外界環(huán)境起了越來(lái)越大的影響的不穩(wěn)定；外界環(huán)境起了越來(lái)越大的影響2、保

12、健重點(diǎn)：保證營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體格鍛、保健重點(diǎn)：保證營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體格鍛煉和休息充分；加強(qiáng)教育引導(dǎo)、樹(shù)立正煉和休息充分；加強(qiáng)教育引導(dǎo)、樹(shù)立正確的人生觀、培養(yǎng)優(yōu)良品德；生理衛(wèi)生確的人生觀、培養(yǎng)優(yōu)良品德；生理衛(wèi)生教育，使其了解本身的正常生理變化；教育，使其了解本身的正常生理變化；對(duì)出現(xiàn)的異常情況如甲狀腺腫、高血壓對(duì)出現(xiàn)的異常情況如甲狀腺腫、高血壓等給以適當(dāng)治療等給以適當(dāng)治療 三、兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理一般原則三、兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理一般原則小兒解剖生理特點(diǎn)小兒解剖生理特點(diǎn)1 1、解剖特點(diǎn)：小兒各種生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，、解剖特點(diǎn)：小兒各種生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括外觀上（身高、體重、骨骼發(fā)育）包括外觀上（身高、體重、骨骼發(fā)育）和內(nèi)

13、臟器官（心、腎、肝、脾的大小、和內(nèi)臟器官（心、腎、肝、脾的大小、位置等）以及各器官系統(tǒng)均隨年齡增加位置等）以及各器官系統(tǒng)均隨年齡增加而發(fā)生變化而發(fā)生變化（一）兒科特點(diǎn)（一）兒科特點(diǎn)2、生理特點(diǎn)：由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，、生理特點(diǎn)：由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，代謝旺盛，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)代謝旺盛，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較多（小兒較多（小兒100120kcal/kg.d，成人，成人5060kcal/kg.d），消化道功能又不成），消化道功能又不成熟，容易導(dǎo)致消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。不熟，容易導(dǎo)致消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值，同年齡的小兒有不同的生理生化正常值，如心率、呼吸頻

14、率、外周血象、體液成如心率、呼吸頻率、外周血象、體液成分等均與成人有別分等均與成人有別 3、免疫特點(diǎn)：小兒的各種屏障功能、體、免疫特點(diǎn)：小兒的各種屏障功能、體液和細(xì)胞免疫功能均不如成人健全，且液和細(xì)胞免疫功能均不如成人健全，且從母體獲得的抗體從母體獲得的抗體IgG在生后在生后6個(gè)月內(nèi)逐個(gè)月內(nèi)逐漸消失，而自身主動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體漸消失，而自身主動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體IgG要到要到67歲時(shí)才達(dá)到正常成人水平，歲時(shí)才達(dá)到正常成人水平，其它體液因子如補(bǔ)體、趨化因子、調(diào)理其它體液因子如補(bǔ)體、趨化因子、調(diào)理素等活性及白細(xì)胞吞噬能力等也較低，素等活性及白細(xì)胞吞噬能力等也較低，此外，嬰幼兒期此外，嬰幼兒期sIgA也缺

15、乏也缺乏 小兒心理社會(huì)特點(diǎn)小兒心理社會(huì)特點(diǎn)兒童的心理行為由不成熟到成熟，兒童的心理行為由不成熟到成熟，4歲歲以前發(fā)展尤其迅速。從社會(huì)能力到心理以前發(fā)展尤其迅速。從社會(huì)能力到心理道德的完善，兒童期是一個(gè)至關(guān)重要的道德的完善，兒童期是一個(gè)至關(guān)重要的階段，也是一個(gè)人社會(huì)化的開(kāi)端，可塑階段，也是一個(gè)人社會(huì)化的開(kāi)端，可塑性極強(qiáng)，是受教育的最佳時(shí)期性極強(qiáng)，是受教育的最佳時(shí)期小兒的心理發(fā)育過(guò)程受家庭、學(xué)校和社小兒的心理發(fā)育過(guò)程受家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境的影響，尤其家庭，是對(duì)兒童影會(huì)環(huán)境的影響，尤其家庭，是對(duì)兒童影響最早、最大、最重要的社會(huì)化場(chǎng)所，響最早、最大、最重要的社會(huì)化場(chǎng)所，在護(hù)理中應(yīng)以在護(hù)理中應(yīng)以“小兒及

16、其家庭為中心小兒及其家庭為中心”，與小兒的父母、幼教工作者、學(xué)校教師與小兒的父母、幼教工作者、學(xué)校教師等共同配合，提供適宜的環(huán)境和條件，等共同配合，提供適宜的環(huán)境和條件，給以正確的引導(dǎo)，培養(yǎng)其良好的個(gè)性和給以正確的引導(dǎo)，培養(yǎng)其良好的個(gè)性和行為習(xí)慣行為習(xí)慣兒科臨床特點(diǎn)兒科臨床特點(diǎn)1、病理特點(diǎn)：小兒發(fā)育不成熟，對(duì)致、病理特點(diǎn)：小兒發(fā)育不成熟，對(duì)致病因素的反應(yīng)往往與成人不同，相同病病因素的反應(yīng)往往與成人不同，相同病因在不同年齡階段的機(jī)體可引起不同的因在不同年齡階段的機(jī)體可引起不同的病理變化病理變化 2、疾病種類(lèi)：先天性、遺傳性和感染、疾病種類(lèi)：先天性、遺傳性和感染性疾病較多，病情反復(fù)、波動(dòng)性疾病較多

17、，病情反復(fù)、波動(dòng)3、診治特點(diǎn)：兒科是啞科，應(yīng)詳細(xì)詢、診治特點(diǎn)：兒科是啞科，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)病史，仔細(xì)觀察病情變化，及時(shí)問(wèn)家長(zhǎng)病史，仔細(xì)觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能盡早作出正確診斷和處發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能盡早作出正確診斷和處理，護(hù)理細(xì)致。診斷尤其注意年齡理，護(hù)理細(xì)致。診斷尤其注意年齡4、預(yù)后特點(diǎn)：由于小兒各臟器組織修、預(yù)后特點(diǎn)：由于小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，其好轉(zhuǎn)恢復(fù)也較快，復(fù)和再生能力較強(qiáng)，其好轉(zhuǎn)恢復(fù)也較快，后遺癥一般較成人少后遺癥一般較成人少5、預(yù)防特點(diǎn)：應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃免疫和、預(yù)防特點(diǎn)：應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃免疫和傳染病管理，做好兒童保健工作，傳染病管理，做好兒童保健工作，及早篩查，合理營(yíng)養(yǎng)及體育鍛練，

18、及早篩查，合理營(yíng)養(yǎng)及體育鍛練，疾病治療疾病治療（二）兒科護(hù)理的一般原則（二）兒科護(hù)理的一般原則1、以小兒及其家庭為中心、以小兒及其家庭為中心 根據(jù)不同年根據(jù)不同年齡階段兒童的特點(diǎn)，為兒童及其家庭提齡階段兒童的特點(diǎn)，為兒童及其家庭提供預(yù)防保健、健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理和家供預(yù)防保健、健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理和家庭支持庭支持2、實(shí)施身心整體護(hù)理、實(shí)施身心整體護(hù)理 護(hù)理工作不僅要護(hù)理工作不僅要滿足兒童的生理需要和維持其發(fā)育狀況，滿足兒童的生理需要和維持其發(fā)育狀況，還應(yīng)維護(hù)和促進(jìn)兒童心理行為的發(fā)展和還應(yīng)維護(hù)和促進(jìn)兒童心理行為的發(fā)展和精神心理的健康精神心理的健康3、減少創(chuàng)傷和疼痛、減少創(chuàng)傷和疼痛 安全執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)安全

19、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，防止或減少小兒的創(chuàng)傷和疼理操作，防止或減少小兒的創(chuàng)傷和疼痛，防止或減少小兒與家庭的分離痛，防止或減少小兒與家庭的分離4、遵守法律和倫理道德規(guī)范、遵守法律和倫理道德規(guī)范 尊重兒尊重兒童的人格，保障兒童的權(quán)利，促進(jìn)兒童的人格，保障兒童的權(quán)利，促進(jìn)兒童身、心兩方面的健康成長(zhǎng)童身、心兩方面的健康成長(zhǎng)兒科護(hù)士的角色兒科護(hù)士的角色護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者(care-giver)護(hù)理計(jì)劃者護(hù)理計(jì)劃者(planner)健康教育者健康教育者(educator)健康協(xié)調(diào)者健康協(xié)調(diào)者(coordinator)五、兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求五、兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求 健康咨詢者健康咨詢者(con

20、sultant)小 兒 及 其 家 庭 代 言 人小 兒 及 其 家 庭 代 言 人(advocate)護(hù)理研究者護(hù)理研究者(researcher)兒科護(hù)士的素質(zhì)要求兒科護(hù)士的素質(zhì)要求思想道德素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)思想道德素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)小兒，誠(chéng)實(shí)品格、慎獨(dú)、情操，正視小兒，誠(chéng)實(shí)品格、慎獨(dú)、情操，正視現(xiàn)實(shí)、面對(duì)未來(lái)現(xiàn)實(shí)、面對(duì)未來(lái)科學(xué)文化素質(zhì)：文化知識(shí)、外語(yǔ)科學(xué)文化素質(zhì)：文化知識(shí)、外語(yǔ)專業(yè)素質(zhì)：專業(yè)知識(shí)、技能專業(yè)素質(zhì)：專業(yè)知識(shí)、技能身體心理素質(zhì)：健康心理、適應(yīng)力、身體心理素質(zhì)：健康心理、適應(yīng)力、進(jìn)取心、交朋友進(jìn)取心、交朋友護(hù)理工作重點(diǎn)從對(duì)患兒的生活照顧和護(hù)理工作重點(diǎn)從對(duì)患兒的生活照顧和

21、護(hù)理轉(zhuǎn)到護(hù)理事業(yè)和兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理轉(zhuǎn)到護(hù)理事業(yè)和兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理從推廣新法接生、計(jì)劃免疫兒科護(hù)理從推廣新法接生、計(jì)劃免疫到兒童醫(yī)療保健、兒科監(jiān)護(hù)中心到兒童醫(yī)療保健、兒科監(jiān)護(hù)中心兒科護(hù)理人才隊(duì)伍向高層次、高素質(zhì)兒科護(hù)理人才隊(duì)伍向高層次、高素質(zhì)發(fā)展發(fā)展四、我國(guó)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望四、我國(guó)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望 （二）新生兒期（二）新生兒期（neonatal period）：）：是是從胎兒分娩臍帶結(jié)扎后到生后從胎兒分娩臍帶結(jié)扎后到生后28天的這天的這一段時(shí)間。小兒脫離母體，環(huán)境劇變，一段時(shí)間。小兒脫離母體，環(huán)境劇變，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，死亡率高，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，死亡率高，約占嬰兒死

22、亡率的約占嬰兒死亡率的1/22/3，主要與先天，主要與先天缺陷、不利環(huán)境或分娩原因有關(guān)。保健缺陷、不利環(huán)境或分娩原因有關(guān)。保健重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)、保暖和預(yù)防感染重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)、保暖和預(yù)防感染嬰兒期嬰兒期（infant period） （七）青春期（少年期（七）青春期（少年期, adolescence）：）：從從第二性征出現(xiàn)到身高停止增長(zhǎng)（女第二性征出現(xiàn)到身高停止增長(zhǎng)（女1112歲歲至至1718歲，男歲，男1314歲至歲至1820歲），為歲），為中學(xué)學(xué)齡期，個(gè)體差異很大（可相差中學(xué)學(xué)齡期，個(gè)體差異很大（可相差24歲）歲）1、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度加速，出現(xiàn)生后第、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育速度加速，出現(xiàn)生后第二個(gè)生長(zhǎng)高峰（性激素作用），神經(jīng)內(nèi)分泌二個(gè)生長(zhǎng)高峰（性激素