中級藥學(xué)專業(yè)知識二測試題V

1、單選題1、 患者， 女， 45 歲， 因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A阿司匹林B 美洛昔康C布洛芬D 萘普生E 對乙酰氨基酚單選題2、主要對小動脈平滑肌有直接松弛作用的藥物是A硝普鈉B 肼屈嗪C哌唾嗪D 可樂定E 普萘洛爾單選題3、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B 可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C長期用藥后頻繁干咳D 導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E 首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓單選題4、 患者， 女， 45 歲， 因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A阿司匹林B 美洛

2、昔康C布洛芬D 萘普生E 對乙酰氨基酚單選題5、長春新堿的抗腫瘤作用機(jī)制是A影響蛋白質(zhì)的合成和功能B直接破壞DNA吉構(gòu)C干擾核酸生物合成D 干擾生物堿合成E 影響體內(nèi)激素平衡單選題6、屬于膨脹性瀉藥的是A乳果糖B 硫酸鎂C番瀉葉D 開塞露E 聚乙二醇4000單選題7、屬于膨脹性瀉藥的是A降低血壓B 中樞興奮C抗驚厥D 導(dǎo)瀉E 利膽單選題8、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2 型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A瑞格列奈B 格列美脲C二甲雙月瓜D 普萘洛爾E 格列喹酮單選題9、可引起肺毒性和光過敏A普奈洛爾B 多巴胺C米力農(nóng)D 胺碘酮E 維拉帕米單選題10、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A叱唾酮B 乙胺嗪

3、C甲硝唾D 氯喹E 阿苯達(dá)唑單選題11、抑制HMG-CoAE原酶的藥物是A塞來昔布B 地高辛C依那普利D 洛伐他汀E 米力農(nóng)單選題12、上述藥物中有口服劑型的是A四環(huán)素B 紅霉素C磺胺類D 氯霉素E 阿莫西林單選題13、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A氯唾B 青蒿素C咯蔡噬D 乙胺嘧啶E 氯喹+伯氨喹單選題14、下列關(guān)于阿托品的敘述，錯誤的是A阿托品B 碘苷C卡替洛爾D 毛果蕓香堿E 左氧氟沙星單選題15、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯釀B 多奈哌齊C米氮平D 吡拉西坦E 銀杏葉提取物單選題16、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A維拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉貝洛

4、爾E 普魯卡因胺單選題17、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯釀B 多奈哌齊C米氮平D 吡拉西坦E 銀杏葉提取物單選題18、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A氯唾B 甲氟喹C伯氨唾D 乙胺嘧啶E 奎寧單選題19、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是A硫酸鎂B 酚酞C乳果糖D 液狀石臘E 聚乙二醇單選題20、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B 酰胺醇類（ 氯霉素 ）C四環(huán)素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類1- 答案： E對乙酰氨基酚對血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響，而對于發(fā)熱者采用NSAID類藥時,應(yīng)首選對乙酰氨基酚。同時，在患者大量出

5、汗時主要補充水分以預(yù)防脫水。2- 答案： B普萘洛爾阻斷β 受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，發(fā)揮降壓作用; 肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌; 硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用。3- 答案： D可樂定因?qū)е率人⒀灒?禁用于高空作業(yè)人員；氫氯噻嗪因?qū)е麓蓙y而禁用于高脂血癥; 哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用; 普萘洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯。4- 答案： E對乙酰氨基酚對血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響，而對于發(fā)熱者采用NSAID類藥時,應(yīng)首選對乙酰氨基酚。同時，在患者大量出汗時主要補充水分以預(yù)防脫水。5- 答案： A 紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的

6、藥物（干擾有絲分裂藥）6- 答案： B容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥主要有乳果糖; 刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等，甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。7- 答案：B硫酸鎂口服導(dǎo)瀉利膽，注射降壓抗驚厥。8- 答案：C二甲雙胍的適應(yīng)證：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2 型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。9- 答案： D胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%-20%,起病隱匿，最短見于用藥后1周，多 在連續(xù)應(yīng)用31

7、2個月后出現(xiàn)。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏（20%）,最終一些 患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變（ 10%,嚴(yán)重影響美觀。患者避免日曬或 使用防曬用品，可減輕癥狀。10- 答案： D吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。11- 答案： D羥甲基戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔

8、酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶 A還原酶（HMG-CoAS原酶）的親和力更大， 對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇（ TC） 、 低密度脂蛋白（ LDL-ch）和載脂蛋白（Apo） B 水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油（TG）水平和輕度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。目前已用于臨床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他 汀和匹伐他汀等。12-答案： E 阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對青霉素過敏者不宜用。13-答案：A洋地黃化后應(yīng)用氯喹，可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。14- 答案：A毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)

9、瞳藥的作用; 阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。15-答案： A艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能。16-答案： E抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動的機(jī)制分為：（ 1） 鈉通道阻滯劑（第I類），該類藥又可以細(xì)分為三個亞類，屬于la 類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬 于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。（2）β 受體阻斷劑（第R類）代表藥有普奈洛爾、艾司洛爾等。（3）延長動作電位時程 藥（第田類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和澳葦胺等。（4）鈣通道阻

10、滯劑（第IV類），臨床常用的有非二氫叱噬類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫？。止匕外， 還有一些包括腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺素等。17-答案： A艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能。18-答案： A本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。（ 1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（ 2）伯氨喹對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。（ 3） 乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。（ 4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。19-答案： C禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂；甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動性出血患者；不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖；聚乙二醇4000 禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸??；嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。20-答案： B氯霉素罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧