沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指導(dǎo)書(shū)

1、沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南參保繳費(fèi)一、參保范圍1.本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)齡前兒童、出生三個(gè)月之內(nèi)的嬰兒（以下簡(jiǎn)稱新生兒）、母體妊娠28周以上未出生的“準(zhǔn)新生兒”（以下簡(jiǎn)稱準(zhǔn)新生兒）及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民；2.本市城鎮(zhèn)戶籍符合我市靈活就業(yè)人員身份的居民；3.本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生；4.駐沈各類全日制高校的全日制本?？粕?、研究生；5.2008年年底前，已經(jīng)認(rèn)定的國(guó)有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)的在職職工；6.已超過(guò)退休年齡，無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)非從業(yè)老年居民；7.外埠人員在我市購(gòu)買商品房的，房主及其在同一戶口簿的配偶、雙方父母和子女符合居

2、民參保條件的；8.外地戶籍來(lái)沈務(wù)工的靈活就業(yè)人員和打零工的農(nóng)民工；注：在異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍。 二、辦理流程（一）在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理，可選擇按年申報(bào)繳費(fèi)；也可自愿選擇按照參保（或續(xù)保）當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納在校學(xué)習(xí)期間個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新參保學(xué)生向所在學(xué)校申請(qǐng)參保,填寫學(xué)生參保登記表，提供戶口簿原件及復(fù)印件和1寸免冠彩色照片1張；困難家庭學(xué)生還須提供沈陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證沈陽(yáng)市城市低保邊緣戶救助證原件及復(fù)印件。續(xù)保學(xué)生只需學(xué)校工作人員填寫居民醫(yī)保繼續(xù)參保數(shù)據(jù)采集表，即可辦理。（二）具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符

3、合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準(zhǔn)新生兒，在我市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。母親懷孕28周后持孕婦保健手冊(cè)、母親的戶口簿、身份證原件和復(fù)印件，到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)為準(zhǔn)新生兒辦理參保手續(xù)。出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒持新生兒戶口簿原件及復(fù)印，到社區(qū)辦理參保手續(xù)。經(jīng)辦時(shí)間：每年1-8月份的1-20日辦理當(dāng)年新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù)； 每年9-11月份的1-20日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù)； 每年12月份的1-15日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù)。（三）其他城鎮(zhèn)居民可在每年1月1日至8月20日期間到所在街道和社區(qū)或區(qū)、縣（市）民政部門按月辦理當(dāng)年參保

4、業(yè)務(wù)，也可在每年10月份統(tǒng)一辦理下一年度參保業(yè)務(wù)。1.新參保符合參保條件的居民（低保戶、低保邊緣戶除外），直接到街道社區(qū)申請(qǐng)辦理參保，填寫城鎮(zhèn)居民參保登記表,提供戶口簿、居民身份證、中華人民共和國(guó)殘疾人證原件和復(fù)印件。低保戶、低保邊緣戶人員，到所在區(qū)、縣（市）民政部門申請(qǐng)辦理參保，填寫城鎮(zhèn)居民參保登記表并提供戶口簿、居民身份證、沈陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證沈陽(yáng)市城市居民低保邊緣戶生活補(bǔ)助金領(lǐng)取證原件和復(fù)印件。2.續(xù)保續(xù)保居民應(yīng)向所在區(qū)、縣（市）街道社區(qū)或民政部門申請(qǐng)辦理參保，將姓名、醫(yī)保卡號(hào)及身份證號(hào)碼等信息及所需保費(fèi)交至區(qū)、縣（市）街道社區(qū)或民政部門即可。注：居民在轉(zhuǎn)換身份時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)卡

5、、就醫(yī)手冊(cè)不需要更換，可繼續(xù)使用。三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保對(duì)象參保類別基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)其中個(gè)人政府享有本市城鎮(zhèn)戶籍的老年人男60周歲、女50周歲以上 無(wú)參保單位的老年人49529719838低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）4950495低保邊緣戶495228267享有本市城鎮(zhèn)戶籍的成年人18周歲以上（含18周歲）及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員49545540低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）4950495低保邊緣戶495228267在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民普通學(xué)生、非在校居民240402000 低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）2400240低保邊緣戶24040200學(xué)齡前兒童

6、新生兒準(zhǔn)新生兒普通學(xué)齡前兒童、新生兒、準(zhǔn)新生兒3001002000低保戶及重度殘疾人3000200低保邊緣戶300100200注：當(dāng)年9月至12月辦理參保的新生兒及準(zhǔn)新生兒，為保障連續(xù)享受醫(yī)保待遇，需要一次性繳納當(dāng)年度及下一年度兩個(gè)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。四、分類救助人員及“三無(wú)”人員低保戶中的分類救助低保人員及“三無(wú)”人員參保由政府全額補(bǔ)助，不收取個(gè)人繳費(fèi)部分。分類救助人員包括：70歲以上高齡老人、二級(jí)以上重度殘疾人員、不能自理的重病人員、喪偶單親人員、大學(xué)生、60歲以上其它傷殘等級(jí)的殘疾人員、60歲以上能夠自理的重病人員、優(yōu)撫對(duì)象等低保人員?！叭裏o(wú)”人員包括：無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)生活來(lái)源

7、的人員。五、待遇起始時(shí)間（一）新參保人員（民政部門新認(rèn)定特困人員、未成年人除外）設(shè)立三個(gè)月待遇等待期：1.每年1月1日至8月20日期間辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)的居民，自參保繳費(fèi)（繳納一年保費(fèi)）到帳次月起三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待遇享受到當(dāng)年12月31日。2.每年10月份辦理下一年度參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)的居民，待遇期為次年4月1日至12月31日。（二）新參保的在校學(xué)生按年度繳費(fèi)，不設(shè)立待遇等待期。待遇期為當(dāng)年9月1日至次年12月31日。（三）民政部門認(rèn)定的特困人員于每年1月1日至8月20日期間參保并繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)（繳納一年保費(fèi)）到賬次月起，享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待遇享受到當(dāng)年12月31日。

8、（四）辦理參保的新生兒及準(zhǔn)新生兒，自參保繳費(fèi)到賬起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，至繳費(fèi)年度12月31日止。六、戶籍新遷入本市且超過(guò)法定退休年齡的人員從2007年10月1日后戶籍從外地遷入本市并符合參保條件且超過(guò)法定退休年齡的人員，除持戶口簿、居民身份證原件及復(fù)印件外，還應(yīng)同時(shí)提供原戶籍地社會(huì)保險(xiǎn)部門開(kāi)具的不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的證明。七、視同繳費(fèi)年限大學(xué)生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限視同我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，與大學(xué)生就業(yè)后參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇參保居民持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡和就醫(yī)手冊(cè)可自主選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時(shí)，需將醫(yī)療保險(xiǎn)卡、就醫(yī)

9、手冊(cè)交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，并按規(guī)定交納住院預(yù)交金，預(yù)交金主要用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例部分。出院結(jié)算時(shí)，只需要繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，由沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。八、門、急診待遇（一）急診：門診急診搶救留院觀察轉(zhuǎn)住院及門診急診搶救期間死亡發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付。統(tǒng)籌基金支付比例50，個(gè)人自付50。（二）門診規(guī)定病種：患有門診規(guī)定病種疾病的參保人員可持本人近2年病歷資料、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、就醫(yī)手冊(cè)、近期免冠一寸彩照2張、身份證原件及復(fù)印件2張，到指定醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)醫(yī)療專家組審核鑒定合格后，由市醫(yī)保局核發(fā)沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定

10、病種醫(yī)療證。1.在校學(xué)生及未成年人門診規(guī)定病種范圍：惡性腫瘤放療、化療（僅限膀胱灌注）、尿毒癥透析、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治療、I型糖尿病和伴有并發(fā)癥的II型糖尿病、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化抗病毒治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、再生障礙性貧血。2.成年和老年居民門診規(guī)定病種范圍：惡性腫瘤放療、化療（僅限膀胱灌注）、尿毒癥透析、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治療、陳舊性心肌梗塞、伴有并發(fā)癥的糖尿病、3期高血壓、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代償期

11、肝硬化抗病毒治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。⒐撬柙錾惓＞C合癥。3.門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例及個(gè)人自付比例選定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（門診部、衛(wèi)生所）等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為85、個(gè)人自付比例為15；選定在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為80、個(gè)人自付比例為20；選定在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為70、個(gè)人自付比例為30；選定在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為60、個(gè)人自付比例為40；選定在特大型三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為55、個(gè)人自付比例為45%

12、。（三）門診統(tǒng)籌待遇1.大學(xué)生門診統(tǒng)籌待遇：參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的駐沈各高校大學(xué)生常見(jiàn)病、多發(fā)病、意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例不低于50%，年最高報(bào)銷限額應(yīng)不低于300元。具體報(bào)銷比例及報(bào)銷限額由各高校按照居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)要求自行確定。參保大學(xué)生應(yīng)在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，如因受醫(yī)療技術(shù)或醫(yī)療條件限制不能滿足醫(yī)療需要時(shí)，可由學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定到我市一級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2.居民門診統(tǒng)籌待遇：我市在校中小學(xué)生及其他未成年人、成年居民及老年居民在辦理2011年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的同時(shí)，須選定一所2011年度居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療

13、機(jī)構(gòu)享受居民門診統(tǒng)籌待遇。居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，在一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。參保居民因普通門（急）診或意外傷害在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為50，年最高支付限額300元。九、住院待遇1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；3.經(jīng)審批后建立治療型家庭病床；4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療；5.我市技工學(xué)校在外地設(shè)有實(shí)習(xí)基地的學(xué)生在實(shí)習(xí)地點(diǎn)住院治療；6.在校學(xué)生寒暑假及法定假日回家探親期間在當(dāng)?shù)刈≡褐委?。沈?yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一

14、覽表 單位：元費(fèi)用發(fā)生地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)或發(fā)生狀況統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)比例滿18周歲的成年居民及老年居民在校學(xué)生其他未滿18周歲的未成年人統(tǒng)籌基金支付比例個(gè)人自付比例市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)一級(jí)2001001009010區(qū)屬二級(jí)/1501508812300/8515市屬二級(jí)/2002008515400/8020三級(jí)/3003007822600/7525特大型三級(jí)/5005007327900/7030外省 市轉(zhuǎn)外就醫(yī)1000100010006040成年及老年居民外出探親期間900/7030在校生暑假及法定假日回家探親期間及外地實(shí)習(xí)期間/500/7327注：1. 統(tǒng)籌基金支付比例不包括乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目

15、和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目自費(fèi)部分。2.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時(shí)在啟動(dòng)統(tǒng)籌基金前，必須由個(gè)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用金額（不含自費(fèi)和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個(gè)人先行支付比例的費(fèi)用）。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤(rùn)性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核4種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；惡性腫瘤患者在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一覽表 單位：元一級(jí)醫(yī)院區(qū)二級(jí)醫(yī)院市二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院特三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)100150200300450統(tǒng)籌基金支付比例8580757065個(gè)人自付

16、比例1520253035十、統(tǒng)籌基金最高支付限額成年居民及老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額18萬(wàn)元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額為8萬(wàn)元，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年最高賠付限額10萬(wàn)元。在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民統(tǒng)籌基金年最高支付限額12.5萬(wàn)元。醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理十一、醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失（一）掛失1.電話掛失參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失，應(yīng)立即撥打24小時(shí)自動(dòng)語(yǔ)音電話62167890進(jìn)行電話掛失。電話掛失成功后需在電話掛失有效封鎖期（15日）內(nèi)，持相關(guān)材料到醫(yī)保局辦理人工掛失手續(xù)。2.人工掛失本人需持身份證原件及復(fù)印件，代辦人還需持代辦人身份證原件及復(fù)印件，到醫(yī)保局掛失窗口辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失、補(bǔ)辦

17、手續(xù)。注：身份證丟失可用戶口簿原件及復(fù)印件代替。其他有效證件：軍官證、警官證、駕駛證、本人所在地派出所出具的戶籍證明、單位介紹信。（二）解除掛失解除人工掛失的要在辦理掛失手續(xù)后24小時(shí)內(nèi)，攜帶補(bǔ)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡通知單到醫(yī)保局掛失窗口辦理解除掛失業(yè)務(wù)。電話掛失成功后系統(tǒng)會(huì)在15日后自動(dòng)解除掛失，參保人員如在此期間申請(qǐng)解除電話掛失，需持相關(guān)材料（本人需持身份證原件及復(fù)印件，代辦人還需持代辦人身份證原件及復(fù)印件）到醫(yī)保局掛失窗口辦理解除電話掛失手續(xù)。醫(yī)療保險(xiǎn)卡在解除掛失24小時(shí)后才可以使用，切忌在掛失期間使用醫(yī)保卡，否則卡內(nèi)賬戶余額會(huì)被自動(dòng)清除。（三）取卡參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失兩周后，持補(bǔ)發(fā)醫(yī)療保

18、險(xiǎn)IC卡通知單到醫(yī)保局領(lǐng)取醫(yī)?？ǎ蝗缧杓蛹鳖I(lǐng)卡，參保人員需在醫(yī)保卡掛失一周后持補(bǔ)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡通知單及住院通知書(shū)或住院病例首頁(yè)領(lǐng)取醫(yī)?？?。 十二、醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼設(shè)置 （一）設(shè)置方式沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼設(shè)置以個(gè)人自愿為原則，持卡人可根據(jù)需要選擇是否設(shè)置密碼。醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼為6位數(shù)字，但不能設(shè)置為“000000”。設(shè)置方式如下：1.定點(diǎn)藥店設(shè)置。在定點(diǎn)藥店的收費(fèi)終端上，通過(guò)外接小鍵盤設(shè)置或修改密碼；2.語(yǔ)音電話設(shè)置。撥打24小時(shí)自動(dòng)語(yǔ)音電話62167890，根據(jù)語(yǔ)音提示設(shè)置或修改密碼；3.觸摸屏設(shè)置。通過(guò)在市醫(yī)保局、各分局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店設(shè)置的觸摸屏，按照系統(tǒng)提示設(shè)置或修改密碼；4.經(jīng)辦窗

19、口設(shè)置。市醫(yī)保局及各分局指定窗口設(shè)置。（二）使用方法對(duì)于已經(jīng)設(shè)置密碼的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)必須輸入正確的密碼才能進(jìn)行消費(fèi)。連續(xù)5次輸入錯(cuò)誤密碼，醫(yī)療保險(xiǎn)卡將被封鎖。解鎖必須帶本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證原件及復(fù)印件，代辦人還須持代辦人身份證原件及復(fù)印件，到市醫(yī)保局或各分局前臺(tái)窗口辦理解鎖業(yè)務(wù)。無(wú)論醫(yī)療保險(xiǎn)卡是否設(shè)置密碼，在定點(diǎn)醫(yī)院使用時(shí)都無(wú)需輸入密碼。（三）取消密碼醫(yī)療保險(xiǎn)卡設(shè)置密碼后如想取消密碼，可持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證原件及復(fù)印件，代辦人還須持代辦人身份證原件及復(fù)印件，到市醫(yī)保局或各分局前臺(tái)窗口辦理。十三、醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄查詢服務(wù)根據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法及社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人

20、權(quán)益記錄管理辦法（人力資源和社會(huì)保障部令第14號(hào)）的規(guī)定，市醫(yī)保局為參保人員提供全面規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄查詢服務(wù)。（一）參保人員可以通過(guò)以下途徑查詢醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄1.利用自動(dòng)語(yǔ)音服務(wù)電話62167890，提供個(gè)人權(quán)益記錄查詢服務(wù)；2.利用醫(yī)保網(wǎng)站查詢和咨詢服務(wù)平臺(tái)，提供個(gè)人權(quán)益記錄查詢服務(wù)；3.利用辦事大廳服務(wù)窗口及自助查詢系統(tǒng)，提供個(gè)人權(quán)益記錄查詢服務(wù)；4.建立個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)郵寄制度，根據(jù)參保人員需求郵寄上年度個(gè)人權(quán)益記錄。（二）現(xiàn)場(chǎng)查詢個(gè)人權(quán)益記錄需要提供的材料1.參保人員查詢本人醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄，應(yīng)持本人身份證原件及復(fù)印件，到市社會(huì)醫(yī)療保

21、險(xiǎn)管理局或所屬區(qū)、縣（市）分局辦理。參保人員委托他人辦理，被委托人需持書(shū)面委托材料、本人身份證原件及復(fù)印件、委托人身份證復(fù)印件辦理。2.用人單位查詢本單位參保繳費(fèi)信息，應(yīng)由經(jīng)辦人持單位介紹信，本人身份證原件及復(fù)印件，到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬區(qū)、縣（市）分局辦理。業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)域劃分沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：皇姑區(qū)崇山中路103號(hào)咨詢電話：12333 62161771 單位參保業(yè)務(wù)：在皇姑地稅分局報(bào)稅的參保單位；靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在皇姑區(qū)的人員。沈河分局：沈河區(qū)西順城街51號(hào)咨詢電話：62421703單位參保業(yè)務(wù)：在沈河、大東、北站地稅分局報(bào)稅的參保單位；靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈河、大東區(qū)的人員。東陵分局：渾南新區(qū)銀卡東路6號(hào)咨詢電話：23770016單位參保業(yè)務(wù)：在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報(bào)稅的參保單位；靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員。鐵西分局：鐵西區(qū)重工街12路咨詢電話：62324578單位參保業(yè)務(wù)：在鐵西、于洪、張士地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員。和平分局：和平區(qū)北二路69號(hào)咨詢電話：64662201單位參保業(yè)務(wù)：在和平地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在和平區(qū)的人員。沈北分局：沈北新區(qū)金星街44號(hào)咨詢電話：89862