護士長周程表

1、護士長周程表一周工作重點：星期一 查對常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期二 整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護理單。星期四 補充護理辦公室用品。星期五 液體總數(shù)總結(jié)。星期一內(nèi)容：落實本周工作重點 ,總結(jié)上周工作 ,帶領(lǐng)全科護士查房 （病房 管理.基礎(chǔ)護理 .重患護理 ）星期二:檢查辦公室護士 .治療室工作 .參加醫(yī)囑核對 .督促基礎(chǔ)護理（稱 體重）星期三 : 檢查批改護理文件 , 做好評價 , 檢查出院病志 , 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) , 操作規(guī) 程執(zhí)行情況星期四:深入病房檢查責(zé)任護士工作情況 , 督促檢查護理員工作 . 星期五:檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況 ,做到及時 .準(zhǔn)確無誤 ,組織全科人員護理 業(yè)務(wù)

2、查房 .以上是我個人的護士長每周的工作重點 ,僅供參考 . 一周工作重點：星期一 查對常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期二 整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護理單。星期四 補充護理辦公室用品。星期五 液體總數(shù)總結(jié)。護士長周計劃周一查急救物品、無菌物品、急救藥品周二護理文書、大查醫(yī)囑周三病房管理、消毒隔離周四基礎(chǔ)護理周五大查醫(yī)囑周六物品檢查一月份護理工作重點一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項護理工 作安全順利進行。二、檢查核對搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項護理工作始應(yīng)急 狀態(tài)。三、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日期間護生的思想工作。四、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理，建立

3、聯(lián)系醫(yī)囑本、護理質(zhì)量控制反饋表。五、組織學(xué)習(xí)提高護理文書、健康教育及病房管理質(zhì)量。一月份護理質(zhì)量記錄表病房管理基礎(chǔ)護理消毒隔離護理文書技術(shù)操作平均得分一月份科室總體情況記錄表新收入病人數(shù)總經(jīng)濟收入（元）藥費總收入（元）藥占比（%護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn) 將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎(chǔ)護理：新入院病人未稱重，個別未做入院宣教，晨間護理馬虎。三、技術(shù)操作：有 5 名護士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未 漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。四、消毒隔離：對 7 個班次進行檢查考評，

4、存在問題：棉球、紗布桶漏 寫開包日期；無菌盤超過 4 小時。五、護理文書：檢查體溫單 75 人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流 量漏記錄。檢查醫(yī)囑單 75 人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄 63 人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。六、責(zé)任心：帶教老師未認真核對學(xué)生寫記錄。七、個別不按時上班，遲到。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原 因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護士對工作中存在的問題從主觀上有 正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能 使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)

5、境； 對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護 士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（ 7-3 班） 要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查 一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及 時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反 復(fù)強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。一月護理工作小結(jié)一月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入 院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？己酥行奈敌g(shù)，操作 過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，

6、未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、 紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過 4小時。護理文書周測血壓漏測記，引流 量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏 記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康 復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原 因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護士對工作中存在的問題從主觀上有 正確的認識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋 不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療 環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下

7、及時進行衛(wèi)生處置， 主管護士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3 班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再 檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī) 囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性， 反復(fù)強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。 二月護理工作重點和護理工作小結(jié)二月份科室總體情況記錄表總經(jīng)濟收新收入病藥費總收藥占比（%人數(shù)入（元）入（元）一、進行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證護理安全工作順利進行。二、加強基礎(chǔ)護理工作及病人康復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)。三、對上

8、一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。四、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日放假后返院護生的思想工作。五、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能, 使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。六、組織學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)，學(xué)習(xí)急危重病人的搶救流程。七、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，認真落實消毒隔離制度。二月護理工作小結(jié)二月份住院、手術(shù)及危重病人較少，各班次認真落實各班崗位職責(zé)，按 計劃順利完成各項護理工作。對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了 整改：病房管理質(zhì)量較前有明顯提高，病人入院衛(wèi)生處置及時，健康教育較 前深入，但仍未達到質(zhì)量要求，需進一步改進。二月份護

9、理質(zhì)量檢查存在問 題如下：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn); 靜脈輸液棉簽蘸消毒液過飽和，一次排氣不成功；臨時醫(yī)囑漏簽名；護理記 錄漏記錄1次；個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、 多次強化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn) 后及時進行整改，并在護士會上進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析 可能引起的不良后果，使每個護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認 識。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促 病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護士在病人病情許可的 情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)

10、督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，注 意細節(jié)，減少失誤；護理文書的書寫較上月有明顯進步，存在問題人次減少, 仍需改進；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強化但個別病人及家屬 因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。二月份護理質(zhì)量檢查分析記錄項目病房管理基礎(chǔ)護理技術(shù)操作消毒隔離護理文書整體護理平均數(shù)得分護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎(chǔ)護理：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達 到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：有5名護士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過 飽和，

11、一次排氣不成功。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。五、護理文書：檢查20人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；護理記錄漏 記錄1次。六、整體護理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進行整改，并在護士會上進行 總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士對 工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未 達到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新 入院的病人當(dāng)班護士在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生

12、處置，主管護士 要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護理文書的書寫較上月有明 顯進步，存在問題人次減少，仍需改進；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性, 反復(fù)強化，但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需 改變教育方式。三月護理工作重點一、學(xué)習(xí)護理管理制度，并嚴格執(zhí)行各項制度，保證護理安全工作順利 進行。二、加強護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。三、加強加強整體護理工作及病人的健康教育工作。四、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、書加強護理文書寫。六、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能, 使科室內(nèi)的

13、護理質(zhì)量能持續(xù)改進。三月護理工作小結(jié)本月住院病人較少，搶救工傷、特別護理一人，加強了對重癥病人的護理，對上月存在的問題按整改措施進行整改，順利完成本月護理工作計劃 本月病房管理 、基礎(chǔ)護理基本能達到質(zhì)量要求； 技術(shù)操作進行肌肉注射 考核，存在問題：肌肉注射后未再次查對；注射器內(nèi)空氣未排盡。消毒隔離 存在問題：體溫表用后消毒處理不及時，消毒液監(jiān)測漏記錄。護理文書存在 問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護理記錄內(nèi)容不完整。整體護理存 在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施：對以上存在的問題， 每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后，查找存在問題的原因并及時進行整改， 教育護士對存在的問題有正確

14、的認識。本月病人較少，危重病人不多，病房 管理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量有所提高，基本能達到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護士心 理緊張造成失誤，年輕護士加強心理素質(zhì)訓(xùn)練；護理文書存在問題人次明顯 減少，個別護士仍需改進；整體護理及健康教育無明顯改進，客觀原因是重 病人陪護更換頻繁，主觀原因是護士不能反復(fù)宣教，多次強化，造成病人家 屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護更換，宣教就要從頭做起。 三月份護理質(zhì)量檢查分析記錄一、病房管理：病人較少，環(huán)境整潔，無長明燈。二、基礎(chǔ)護理：床鋪平整，晨晚間護理及時，臥位舒適，三短六潔執(zhí)行 好，基本能達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：對 4 名護士進行肌肉注射考核，存在問題：肌肉注射后

15、未再次查對；注射器內(nèi)空氣未排盡。四、消毒隔離：對 4 個班次進行檢查考評，存在問題：體溫表用后消毒 處理不及時，消毒液監(jiān)測漏記錄。五、護理文書：檢查 40 人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；輸液卡漏簽 字，護理記錄內(nèi)容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬 27 人次，存在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面整改措施：對以上存在的問題，每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后，查 找存在問題的原因并及時進行整改，教育護士對存在的問題有正確的認識。 本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量有所提高，基本能 達到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護士心理緊張造成失誤，年輕護士加強心理素 質(zhì)訓(xùn)練；護理文書存在問題人

16、次明顯減少，個別護士仍需改進；整體護理及 健康教育無明顯改進，客觀原因是重病人陪護更換頻繁，主觀原因是護士不 能反復(fù)宣教，多次強化，造成病人家屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護 更換，宣教就要從頭做起。四月護理工作重點一、加強安全意識教育，組織學(xué)習(xí)雜志、報刊護理安全方面的案例，從 中吸取教訓(xùn)，保證護理安全工作順利進行。二、學(xué)習(xí)、提問護理風(fēng)險緊急預(yù)案。三、加強臨床實習(xí)護生的臨床帶教工作。四、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、加強基礎(chǔ)護理和病人的康復(fù)指導(dǎo)工作。六、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每周檢查一次，平時 還要不定期抽查，發(fā)揮其

17、監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。七、進一步加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，重點是醫(yī)療垃圾的管理。本月住院病人較多，尤其危重手術(shù)病人較多，各班次能認真落實護理規(guī) 章制度及各項操作規(guī)程，加強安全護理，認真學(xué)習(xí)護理風(fēng)險緊急預(yù)案，對上 月存在的問題按整改措施進行整改，順利完成本月護理工作計劃。本月護理 質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理危重手術(shù)病人較多，病人物品擺 放不夠整齊，個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。對病人物品擺放不夠整齊、在病 房內(nèi)吸煙者，進行重點宣教，加強監(jiān)督檢查。基礎(chǔ)護理個別夜班入院病人衛(wèi) 生處置不徹底，三短六潔未能達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別口腔護理，外陰護理未達 到質(zhì)量要求。責(zé)令責(zé)任護士及時改

18、正，直至達到質(zhì)量要求；技術(shù)操作個別護 士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤，要求護士操作多練習(xí)直至熟練，吸 痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在問題治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好, 配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責(zé)任護士能認識錯誤及時糾正。護理 文書：護理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓， 輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護記錄內(nèi)容不完整。屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護士批 評教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護理及健康教育個 別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全 面主管護士要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做宣教，要深入細致，達到滿意的效果為 止。四月份護理質(zhì)

19、量檢查分析記錄項目病房管理基礎(chǔ)護理技術(shù)操作消毒隔離護理文書整體護理平均數(shù)得分護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：危重手術(shù)病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。二、基礎(chǔ)護理：檢查44人次，個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別口腔護理，外陰護理未達到質(zhì)量要求。三、技術(shù)操作：對全科護士進行中心吸氧、中心吸痰技術(shù)操作考核，存 在問題：個別護士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離：對 4 個班次進行檢查考評，存在問題：治療車不清潔， 一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未

20、全面。五、護理文書：檢查 48 人次，存在問題：護理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑 輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)測護理記錄內(nèi) 容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬 35 人次，存在問題：個別病人不知道自 己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月危重病人較多，存在問題較多，每周質(zhì)控小組質(zhì)量檢查 和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后，能查找存在問題的原因并及時進行整改。病房管 理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進行重點宣教，加強監(jiān)督檢 查。基礎(chǔ)護理未能達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者，責(zé)令責(zé)任護士及時改正，直至達到質(zhì)量 要求；技術(shù)操作考核中存在的問題：要求護士操作多練習(xí)直

21、至熟練，吸痰手 法錯誤及時糾正。護理文書存在問題屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護士批評教育， 要求所有記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護理及健康教育要不厭其煩，反 反復(fù)復(fù)做，要深入細致。五月護理工作重點一、加強“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理安 排班次，查找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。二、專項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)及相關(guān)知識。三、理順各項護理工作，迎接 5.12 護士節(jié)及質(zhì)量管理效益年活動。四、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、進一步規(guī)范護理文書書寫，加強檢查力度。六、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每

22、周檢查一次，平時 還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)護理質(zhì)量能持續(xù)改進。七、學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療廢物分類處理流程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。 五月護理工作小結(jié)本月住院、危重病人較少，節(jié)日期間全體護士堅守崗位，搶救工傷特別 護理 1 人，參加醫(yī)院組織的心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核全部合格，對上月質(zhì)量檢 查中存在的問題認真進行整改，但仍有個別項目無明顯改進，需進一步制定 整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認真落實崗位職責(zé)，各項護理工作 進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。 本月護理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：一、病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得 缺項；大夜班天明后及時

23、關(guān)燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。二、技術(shù)操作考核中存在的問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕 柔，人工呼吸吹吸過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后， 經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。三、護理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護 理記錄漏記錄；護理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護士自己 制定改進措施。整體護理及健康教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間 長的病人，因陪護更換頻繁，宣教時時要從頭做起。 五月份護理質(zhì)量檢查分析記錄一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項；個別病房有常明燈。二、基礎(chǔ)護理：檢查 36 人次，三短六潔均能達到質(zhì)量要求，病人臥位舒 適

24、，無不足之處。三、技術(shù)操作：進行了 18人次技術(shù)操作考核， 包括心肺復(fù)蘇、 靜脈輸液、 口腔護理、外陰護理，操作問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕柔， 人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離：對 5 個班次進行檢查考評，存在問題：醫(yī)療垃圾交接記 錄填寫不及時。五、護理文書：檢查 73 人次，存在問題：病人外出護理記錄漏記；護理 記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄。六、整體護理：檢查病人及家屬 38 人次，存在問題：個別病人對用藥、 預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質(zhì)控小組 質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時查找原因并進行整改。病房管理：要求

25、各班及時 巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關(guān)燈，晨 間交接班時注意檢查有無常明燈。技術(shù)操作考核中存在的問題：個別護士操 作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī) 整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護理文書連續(xù)幾次檢查 存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內(nèi)容不 完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護士自己制定改進措施。整體護理及健康 教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護更換頻繁，宣 教須時時從頭做起。六月護理工作重點一、總結(jié)上半年護理工作，討論制定下半年護理工作計劃。二、學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，復(fù)習(xí)各

26、項護理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程，制定彈性排班 制度。四、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管理效益年考評細則，完善各項工作。五、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。六、加強實習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)護士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價細則，規(guī)范每項護理工作，發(fā)揮科內(nèi) 護理質(zhì)控小組作用，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。八、加強基礎(chǔ)護理工作及康復(fù)指導(dǎo)。六月護理工作小結(jié)本月住院、手術(shù)、危重病人較少，搶救工傷 1 人，特別護理 2 人，重點 學(xué)習(xí)了醫(yī)院護理核心制度及護理緊急風(fēng)險預(yù)案，并參加醫(yī)院組織的考試及技 術(shù)操作考核全部合格

27、，討論、修訂了各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程， 制定了彈性排班制度，對上半年護理工作進行了全面總結(jié)，討論制定了下半 年護理工作計劃。對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認真進行整改，但仍有個別 項目無明顯改進，需進一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認 真落實崗位職責(zé)，各項護理工作進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。 本月護理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：督促病人將自帶物品 帶走，保持病房清潔整齊。技術(shù)操作：口腔護理使用開口器，一定要放在上 下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。消毒 隔離：出院病人離開病房后，值班護士對床單位要及時消毒處置。護理文書 連

28、續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進：如病人外出未歸護理記錄漏記 錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記錄等，改進措施不利。整 體護理：個別病人用藥多，對用藥知識了解不全面，要針對病人的知識層次 將藥品分類介紹。六月份護理質(zhì)量檢查分析記錄項目病房管理基礎(chǔ)護理技術(shù)操作消毒隔離護理文書整體護理平均數(shù)得分護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)分析如下：、病房管理：個別病人自帶物品較多，出院病人終末消毒處置不徹底。二、基礎(chǔ)護理：檢查16人次，晨晚間護理及時，三短六潔均能達到質(zhì)量 要求，病人臥位舒適，巡視病房及時，巡視卡填寫及時，無不足之

29、處。三、技術(shù)操作：技術(shù)操作考核口腔護理，存在問題：操作不夠輕柔，開 口器使用不正確。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：出院病人床單位 消毒處置不及時。五、護理文書：檢查36人次，存在問題：病人外出未歸護理記錄漏記錄; 術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記。六、整體護理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥知 識了解不全面。整改措施：本月住院病人不多，存在的問題能及時查找原因并進行整改。病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持病房清潔整齊。技術(shù)操作：口腔護理使用開口器，一定要放在上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后， 經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。消毒隔離：出院病人離開病

30、房后，值班護士對床 單位要及時消毒處置。護理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進: 如病人外出未歸護理記錄漏記錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單 漏記錄等，改進措施不利。整體護理：個別病人用藥多，對用藥知識了解不 全面，要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。七月護理工作重點一、繼續(xù)加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。二、落實各項護理規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查力度。三、落實各班次崗位職責(zé)及工作流程，進行質(zhì)量考評。四、加強病房管理及整體護理，全面細致落實健康教育。五、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。六、加強新入院實習(xí)學(xué)生的臨床帶教

31、工作。七、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。 對無明顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。七月護理工作小結(jié)本月各班次認真落實崗位職責(zé)，加強危重病人的護理，全員參加醫(yī)院組 織的技術(shù)操作考核及“醫(yī)院管理年”相關(guān)知識理論考試，對上個月存在的質(zhì) 量問題按整改措施認真整改，順利完成本月護理工作計劃，但工作中仍有不 足之處，本月存在的質(zhì)量問題及整改措施：病房管理存在問題是個別病人物 品多而亂，要求各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護士要深 入細致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對 新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時進行

32、衛(wèi)生處 置。技術(shù)操作主要是細節(jié)問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益求精。消毒隔離存在 的問題主要是責(zé)任心不強，明知故犯，加強自覺執(zhí)行制度的意識教育。護理 文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強化教育。 整體護理存在問題明顯減少，但個別病人用藥多時，隨經(jīng)反復(fù)強化教育，對 所用藥品仍記不全面，可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記憶。七月份護理質(zhì)量檢查分析記錄項目病房管理基礎(chǔ)護理技術(shù)操作消毒隔離護理文書整體護理平均數(shù)得分護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)分析如下：一、病房管理：重病人多的病房物品多而亂，水果及其他禮品隨處堆

33、放， 影響病房的清潔消毒。二、基礎(chǔ)護理：檢查19人次，新入院衛(wèi)生處置不及時，三短六潔未能達 到質(zhì)量要求，巡視卡未及時填寫。三、技術(shù)操作：技術(shù)操作考核12人次，包括輸血、吸痰、吸氧、簡易呼 吸器使用，電復(fù)律，存在問題：個別操作不熟練，漏記錄用氧時間，吸痰執(zhí) 管手法不正確，輸血漏檢查輸血裝置，查對有漏項等。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：一人一帶執(zhí)行不 認真，注射盤用后處置不及時，醫(yī)療垃圾袋里混有生活垃圾。五、護理文書：檢查38人次，存在問題：術(shù)前健康教育未記錄，左側(cè)誤寫成右側(cè)，下肢丹毒漏記錄，主訴與醫(yī)療記錄不符，護理記錄漏簽字整改措施：上述問題發(fā)現(xiàn)后及時查找原因并制定整改措施進行

34、整改，同 時讓責(zé)任人對上述問題認真反省，對無明顯改進者給予批評教育。病房管理 各個班次均要參與，隨時督促整理，分管護士要深入細致地做好解釋工作， 對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病 情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時進行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細節(jié) 問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強， 明知故犯，加強自覺執(zhí)行制度的意識教育。護理文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng) 成寫完后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強化教育。整體護理存在問題明顯減少，但 個別病人用藥多時，隨經(jīng)反復(fù)強化教育，對所用藥品仍記不全面，可將所用 藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記憶。八月護理

35、工作重點一、護理安全管理：八月份氣溫高，人的情緒易浮躁，做好護士的心理 疏導(dǎo)工作，強化護士的安全護理意識，同時加強護 - 患溝通，使護患雙方在 炎熱的夏天具有平和的心態(tài)，杜絕護理缺陷及護患糾紛的發(fā)生。二、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。三、加強臨床護理帶教工作：入科實習(xí)的護生是從學(xué)校剛進入臨床的， 要嚴格要求，既不放手，也不放眼。四、加強護理質(zhì)控小組監(jiān)督檢查職能，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，對存 在問題及時查找原因，制定整改措施進行整改，使護理質(zhì)量能持續(xù)改進。五、復(fù)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)，熟練掌握急危重病人的搶救流程。六、加強基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)及醫(yī)院內(nèi)感

36、染管理，認真落實消毒隔離制度。八月份護理工作總結(jié)各班護士認真執(zhí)行八月份護理工作計劃，加強危重病人的護理，使一原 發(fā)性腦干損傷病人呼吸停止后 , 使用呼吸機輔助呼吸 4天后自主呼吸恢復(fù)順利 脫機；對上個月醫(yī)院護理質(zhì)量檢查及質(zhì)控室護理文書質(zhì)量檢查反饋意見，在 全體護士會上進行討論分析，制定整改措施并及時進行整改，將護理服務(wù)滿 意度調(diào)查患者反饋意見、整改措施及改進情況及時上報護理部。上月末發(fā)生 輸液反應(yīng)一人，按應(yīng)急預(yù)案程序進行處理，同時控制輸液過程的各個環(huán)節(jié)： 嚴格無菌操作，加強治療室消毒隔離、病室每日定時關(guān)閉空調(diào)開窗通風(fēng) 2 次， 每次 30分鐘等，未再發(fā)生輸液反應(yīng)。 科室護理質(zhì)量檢查存在的問題整

37、改措施： 基礎(chǔ)護理：病人入院時多發(fā)軟組織損傷，拒絕做衛(wèi)生處置，致使基礎(chǔ)護理考 核不達標(biāo)，再遇到此類病人時待病人病情穩(wěn)定，在病人能接受的情況下及時 做適當(dāng)衛(wèi)生處置；技術(shù)操作：經(jīng)反復(fù)練習(xí)，操作熟練，存在問題明顯減少； 消毒隔離、護理文書：漏記錄、漏寫開瓶日期等，要求責(zé)任人加強工作責(zé)任 心，下班前應(yīng)將一天工作回顧一下，避免遺漏；整體護理：藥品品種多，病 人掌握不全面，要求主管護士分類介紹等；上述問題已按整改措施及時整改， 達到質(zhì)量要求。九月護理工作重點一、學(xué)習(xí)各項護理規(guī)章制度，繼續(xù)加強安全護理意識教育，安全警鐘常 鳴，查找工作中的不安全因素。二、臨床帶教：九月份實習(xí)護士較多，帶教老師要認真執(zhí)行帶教計

38、劃， 對實習(xí)護士要多講解、多示范、多提問、多提醒、多關(guān)心、多交流，強化實 習(xí)學(xué)生的安全意識，出科時進行理論、操作考試。三人的心身護理，多與病人及家屬交流溝通，滿足其合理需要，進、整體護理：加強病行個性化健康教育。四、對上個月醫(yī)院護理質(zhì)量檢查反饋的質(zhì)量問題，進行討論分析，制定 整改措施，按整改措施進行整改并及時評價；科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題， 要查找原因及時督促整改，月末進行全面質(zhì)量分析，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、病房管理：主管護士加強病房管理，各個班次人人參與病房管理，為病人創(chuàng)造安靜、整潔、安全、舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。六、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。 九月護理工作小結(jié)本月危重、手術(shù)病人較多，在護理人員相對較少的情況下，通過彈性排 班，各班次認真履行自身職責(zé)，加強危重病人的護理，并接受了市醫(yī)療護理 質(zhì)量督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量問題，進行討論分析，制定整改措 施，按整改措施進行整改，進一步完善各項護理工作，較好的完成了本月的 護理工作。存在問題及整改措施：病房管理：危重病人探視多、陪護多、物 品多而亂，應(yīng)耐心做解釋協(xié)助家屬把物品整理歸放好?；A(chǔ)護理：個別病人 眼角有分泌物，主管護士應(yīng)及時清洗；技術(shù)操作：操作過程中應(yīng)盡量減少病 人身體暴露的時間、手法應(yīng)