GRACE評(píng)分表實(shí)用

1、XX 醫(yī)院心內(nèi)科NSTE-AC缺血評(píng)估 GRACES分（院內(nèi)評(píng)分：入院24小時(shí)內(nèi)完成）年齡 （歲）得分心率(次/mi n)得分收縮壓（mmHg）得分肌酐(mg/dL)得分Killip分級(jí)得分危險(xiǎn)因素得分<300<500<80581I0入院時(shí) 心臟驟 停3930-39850-69380-9953心電圖ST段改變2840-492570-899100-11943心肌壞 死標(biāo)志 物升咼1450-594190-10915120-13934申卄 患、者得分患者得 分患者得 分患者得分患者得 分患者得 分患者合計(jì)得分：危險(xiǎn)級(jí)別GRACE評(píng)分院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)（%）患者分級(jí)（2）低危< 10

2、8<1中危109-1401-3高危> 140>3（注：本表適用于 NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危險(xiǎn)評(píng)級(jí)） 中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南 2012推薦采用GRACES分作為NSTE-ACS患者危險(xiǎn)分層 的首選評(píng)分方法。 國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南均推薦；首次評(píng)估應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)完成，復(fù)查應(yīng)在出院前1周內(nèi)進(jìn)行；急性期有助于臨床正確和規(guī)范地選擇早期治療策略（保守或介入治療）；對(duì)于STEMI患者：應(yīng)該積極進(jìn)行再灌注治療，PCI能有效的降低 STEMI總體死亡率 對(duì)于NSTE-ACS患者：中高?；颊?，建議選擇早期 PCI治療；低危者，建議早期保守治療；在病情相對(duì)穩(wěn)定后采取更為個(gè)

3、體化的長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防治療。 無(wú)論急性期采用何種治療方式，所有ACS患者均建議同時(shí)采取規(guī)范的藥物治療：氯吡格雷+阿司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療最好12個(gè)月。GRACE評(píng)分（出院評(píng)分：出院前1周內(nèi)進(jìn)行）年齡 （歲）得分心率(次/min)得分收縮壓（mmHg）得分肌酐(mg/dL)得分危險(xiǎn)因素得分<300<500<80241充血性心力衰竭病史2430-39050-69380-9922住院期間未行PCI1440-491870-899100-11918心肌梗死既往 史1250-593690-10914120-13914?ST段壓低?1160-6955110-14923140-15910?心肌損傷標(biāo)志物升咼15?70-7973150-19935160-1994患者得 分患者得 分患者得 分患者得分患者得分患者合計(jì)得分：危險(xiǎn)級(jí)別GRACE評(píng)分出院后6個(gè)月死亡風(fēng)險(xiǎn)（）患者分級(jí)（V）低危< 88<3中危89-1183-8高危> 118>8*GRACE評(píng)分來(lái)自GRACE研究，即全球冠脈事件登記研究，是世界上首個(gè)多個(gè)國(guó)家記性的針對(duì)所有類型、未經(jīng)篩選 ACS患者的前瞻性研究。研究于 1999年4月啟動(dòng)，迄今全球共有 30