區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)方向科技研發(fā)項(xiàng)目申報(bào)書

1、附件4中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展資金項(xiàng)目申請書（區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)方向科技研發(fā)項(xiàng)目）項(xiàng) 目 名 稱：申 請 單 位：推 薦 單 位：申 請 人：技 術(shù) 職 稱：申 請 日 期：黑龍江省科學(xué)技術(shù)廳制2022年版承諾書本單位承諾申報(bào)書中所有信息、數(shù)據(jù)等內(nèi)容都是真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的，并對因提供虛假材料所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。申報(bào)單位法人（簽字）： 申報(bào)單位（蓋章） 2022年××月××日一、項(xiàng)目信息表項(xiàng)目名稱申報(bào)單位單位地址所屬高新區(qū)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域?qū)嵤┠甓?#163;1年 £2年總經(jīng)費(fèi)萬元申請經(jīng)費(fèi) 萬元自籌經(jīng)費(fèi)（不低于申請經(jīng)費(fèi)）萬元申請人基本情況姓名性別出生年月

2、學(xué)歷學(xué)位職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)工作單位及職務(wù)電話手機(jī)郵箱申請人曾承擔(dān)各類科技計(jì)劃項(xiàng)目情況計(jì)劃名稱項(xiàng)目名稱名次政府資助額度（萬元）起止時(shí)間完成情況項(xiàng)目聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話郵箱1二、項(xiàng)目組主要研究人員人員總 數(shù)博士后博 士碩 士學(xué) 士博 研碩 研大 學(xué)大 專正 高副高中級初級男女主要負(fù)責(zé)人電話：聯(lián)系人姓名及電話：姓 名性別身份證號碼學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)/職稱從事專業(yè)手機(jī)號工作時(shí) 間（月）分 工工 作單位負(fù)責(zé)人主要參加人員3三、項(xiàng)目簡介主要包括：項(xiàng)目申報(bào)的必要性闡述及重要工作計(jì)劃。1. 背景與意義2. 現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，包括技術(shù)基礎(chǔ)、前期論證、研發(fā)等基本情況3.研究目標(biāo)及內(nèi)容（限500字）4.預(yù)期產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社

3、會效益情況四、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算1、經(jīng)費(fèi)來源預(yù)算 單位：萬元年 度 總 計(jì)年年年備 注經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)一、中央財(cái)政資金二、其他來源資金1、地方財(cái)政資金2、單位自籌資金3、企業(yè)配套資金4、其他資金經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)=中央財(cái)政資金+其他來源資金填報(bào)地方財(cái)政資金的單位必須提交地方財(cái)政出資的佐證材料 2、經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算 單位：萬元預(yù)算科目名稱合 計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)其他來源經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)一、直接費(fèi)用1、設(shè)備費(fèi)（1）購置設(shè)備費(fèi)（2）試制設(shè)備費(fèi)（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)2、材料費(fèi)3、測試化驗(yàn)加工費(fèi)4、燃料動力費(fèi)5、差旅/會議/國際合作與交流費(fèi)6、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7、勞務(wù)費(fèi)8、專家咨詢費(fèi)9、其他支出（1）（2）-可以增加填報(bào)行 經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)=專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出+其他來源經(jīng)費(fèi)支出 填報(bào)“其他支出”科目預(yù)算須對“其他科