多部門、多科室間協(xié)調(diào)機制

1、多部門、多科室間協(xié)調(diào)機制為保證醫(yī)療安全，促進醫(yī)療質(zhì)量，積極、有效的解決各部門 在臨床工作中遇到的問題，我院通過強化管理、制定流程、統(tǒng)一指揮、 規(guī)范操作，基于多學(xué)科、多部門組成的針對突發(fā)公衛(wèi)事件、醫(yī)療質(zhì)量、 護理、院感、急診急救、臨床路徑、輸血、藥事、病案、后勤保障等 的管理工作開展，特制定本協(xié)調(diào)機制。一、組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院成立院內(nèi)多部門、多科室間協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)協(xié)調(diào)、 組織、指揮、決策。負責(zé)醫(yī)院設(shè)備調(diào)配、人力資源緊急調(diào)配緊急情況 下向上級有關(guān)部門匯報請求支援，負責(zé)信息發(fā)布及秩序維護和后勤保 障。組長：院長副組長：業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)小組成員：院辦公室、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感 科、藥劑科、檢驗科、

2、設(shè)備科、信息科、宣傳科、病案統(tǒng)計室、后勤 保障中心及各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長。小組分類：協(xié)調(diào)督導(dǎo)小組；醫(yī)療護理服務(wù)工作組；感染管理 及疫情信息工作組；臨床路徑、輸血、藥事、病案工作組；后勤保障 工作組。二、專業(yè)分組及職責(zé)：(1)協(xié)調(diào)督導(dǎo)小組：由院長牽頭，由院委會、辦公室、質(zhì)控辦、宣傳科等部門負責(zé)人組成。主要職能：負責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配；對外協(xié)調(diào)、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工作； 各項規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、 督導(dǎo)；采用多種形式組織召開多科協(xié)調(diào)會議，及時解決多部門的協(xié)調(diào)、合作問題。（ 2 ）醫(yī)療護理服務(wù)工作組：業(yè)務(wù)副院長牽頭，由醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、各臨床科室主任及護士長組成。主要

3、職能：負責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實施、轉(zhuǎn)診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術(shù)； 負責(zé)全院參加應(yīng)急的醫(yī)護人員調(diào)配及醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，外派醫(yī)療隊等。（ 3 ）感染管理及疫情信息工作組：分管院感、公共衛(wèi)生的副院長牽頭，由護理部、院感辦及公共衛(wèi)生科負責(zé)人組成。主要職能：負責(zé)疫情上報；全院公眾場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及中末消毒，重點是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的管理。（ 4 ）臨床路徑、輸血、藥事、病案工作組：分管業(yè)務(wù)院長牽頭，由醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、信息科、病案統(tǒng)計室、藥劑科及各臨床、醫(yī)技科室主任組成。主要職能： 負責(zé)全院的臨床路徑及單病種質(zhì)量

4、管理、 輸血管理、藥事管理、病案管理等日常工作的開展，以提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。（ 5 ）后勤保障工作組：分管后勤、保衛(wèi)、藥劑的副院長牽頭，由后勤保障、保衛(wèi)科、藥劑科負責(zé)人組成。主要職能： 后勤保障負責(zé)各種后勤物質(zhì)及防護用品的供應(yīng)， 工作人員的飲食、 休息及其它后勤保障工作； 藥劑科負責(zé)各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應(yīng)； 院辦公室負責(zé)各種捐獻物資的管理及一線工作人員的生活、慰問；保衛(wèi)科負責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序， 保障工作人員及醫(yī)院的人身及財產(chǎn)安全。三、積極開展多形式的多科協(xié)調(diào)會議（ 1 ）、定期召開多科協(xié)調(diào)會：質(zhì)控辦定期組織相關(guān)部門召開多科協(xié)調(diào)會，至

5、少每季度一次。各職能部門現(xiàn)場辦公，及時、有效解決存在的問題， 加強協(xié)作。 不能現(xiàn)場解決的問題， 積極提交院委會解決。（ 2 ）、不定期召開多科協(xié)調(diào)會：對于各部門提出的需要立即解決的問題，質(zhì)控辦負責(zé)收集、整理，并針對問題組織相關(guān)部門及時召開多科協(xié)調(diào)會議。針對問題進行討論，提出解決方案。（ 3 ）、專項多科協(xié)調(diào)會議：對各職能部門，針對某項專項問題，需要多部門協(xié)作解決的， 質(zhì)控辦負責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室， 組織參加專項的多科協(xié)調(diào)會。四、多部門、多科室間協(xié)調(diào)工作方式（ 1 ）、加強日常多部門的協(xié)作、溝通：各部門積極參加、主動解決多部門、多學(xué)科間的問題，提高團隊意識，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 開展多科協(xié)調(diào)會議解決的相關(guān)問題， 質(zhì)控辦負責(zé)督導(dǎo)相關(guān)問題解決的落實情況， 追蹤檢查落實效果。 及時向協(xié)調(diào)督導(dǎo)