動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀演示稿精選幻燈片

1、2PART I 3心、腦心、腦血管疾病血管疾病其發(fā)病率和死亡率已超過(guò)腫瘤而躍居世界第一世界第一，成為危害人類健康生命的第一殺手第一殺手 僅在我國(guó)每年就有300300萬(wàn)萬(wàn)人死于心腦血管疾病據(jù)最新的醫(yī)學(xué)資料顯示心腦血管疾病的發(fā)生在逐年上升逐年上升，并且年齡年輕年輕化456預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)首先從預(yù)防動(dòng)脈硬化入手預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)首先從預(yù)防動(dòng)脈硬化入手多數(shù)動(dòng)脈多數(shù)動(dòng)脈硬化硬化患者處在無(wú)患者處在無(wú)自自覺(jué)覺(jué)癥狀癥狀的亞臨床期，通過(guò)對(duì)血管病變的早期檢測(cè)、的亞臨床期，通過(guò)對(duì)血管病變的早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)，可以有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)，可以有效降低心腦血管疾病的發(fā)

2、病率、致殘率和死亡率.7 PWV PWV是心腦血管疾病獨(dú)立的預(yù)后因子，在歐美國(guó)家已經(jīng)成為是心腦血管疾病獨(dú)立的預(yù)后因子，在歐美國(guó)家已經(jīng)成為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目 PWVPWV檢測(cè)檢測(cè)20032003年被歐洲高血壓防治指南列為重要檢測(cè)指標(biāo)年被歐洲高血壓防治指南列為重要檢測(cè)指標(biāo) 美國(guó)美國(guó)AHAAHA（心臟協(xié)會(huì)）建議所有糖尿病患者都要定期作（心臟協(xié)會(huì)）建議所有糖尿病患者都要定期作ABIABI檢檢查并制定了查并制定了ABIABI的正常參數(shù)的正常參數(shù)8政府和學(xué)術(shù)界的導(dǎo)向政府和學(xué)術(shù)界的導(dǎo)向 衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃“血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣”項(xiàng)目國(guó)家國(guó)家“十一五十一五”科技支撐計(jì)劃科技支撐計(jì)劃-冠心病早期診斷與

3、綜合治療技術(shù)體系研究課題正式啟動(dòng) 9動(dòng)脈硬化的早期診斷動(dòng)脈硬化的早期診斷心腦血管疾病的預(yù)后判斷心腦血管疾病的預(yù)后判斷心血管疾病患者支架、造影、用藥后的康復(fù)、療效評(píng)估心血管疾病患者支架、造影、用藥后的康復(fù)、療效評(píng)估心血管藥物療效的評(píng)估心血管藥物療效的評(píng)估指導(dǎo)新藥的研制開發(fā)指導(dǎo)新藥的研制開發(fā)10111213PART II 14四肢血壓值四肢血壓值四肢血壓值四肢血壓值15四肢血壓值四肢血壓值 收縮壓、收縮壓、舒張壓、平均壓和脈壓同時(shí)測(cè)定舒張壓、平均壓和脈壓同時(shí)測(cè)定測(cè)量范圍：測(cè)量范圍：2020280mmhg280mmhg兩側(cè)收縮期血壓相差過(guò)大時(shí)，會(huì)兩側(cè)收縮期血壓相差過(guò)大時(shí)，會(huì)提示有阻塞性病變提示有阻塞

4、性病變16檢測(cè)動(dòng)脈硬化的檢測(cè)動(dòng)脈硬化的金指標(biāo)金指標(biāo) 踝臂指數(shù)踝臂指數(shù)ABIABI作為診斷阻塞性動(dòng)脈硬化癥作為診斷阻塞性動(dòng)脈硬化癥(ASO)(ASO)的指標(biāo)被普遍使用，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是由的指標(biāo)被普遍使用，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是由AHA(AHA(美國(guó)心臟美國(guó)心臟學(xué)學(xué)會(huì)會(huì))1993)1993年制定，是判斷動(dòng)脈粥樣硬化性年制定，是判斷動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞狹窄、閉塞的指標(biāo)。的指標(biāo)。 ABIABI可用于檢測(cè)無(wú)自覺(jué)癥狀（間歇性跛行等）的患者。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)可用于檢測(cè)無(wú)自覺(jué)癥狀（間歇性跛行等）的患者。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)ABIABI檢查發(fā)現(xiàn)的患者是檢查發(fā)現(xiàn)的患者是有有癥狀患者檢測(cè)數(shù)的癥狀患者檢測(cè)數(shù)的3 3倍。倍。 1

5、7 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA 1993AHA 1993）18用于評(píng)價(jià)動(dòng)脈管壁的彈性用于評(píng)價(jià)動(dòng)脈管壁的彈性 所謂所謂PWVPWV指的是脈搏波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度。脈搏波傳導(dǎo)速度的原理是心臟將血液搏動(dòng)性地射入主動(dòng)脈，指的是脈搏波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度。脈搏波傳導(dǎo)速度的原理是心臟將血液搏動(dòng)性地射入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壁產(chǎn)生脈搏波，并以一定的速度沿著血管壁向外周血管傳導(dǎo)。主動(dòng)脈壁產(chǎn)生脈搏波，并以一定的速度沿著血管壁向外周血管傳導(dǎo)。 運(yùn)用運(yùn)用“當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí)由心臟輸出的當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí)由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(dòng)血液產(chǎn)生的波動(dòng)( (脈搏波脈搏波) )的傳導(dǎo)速度會(huì)加快的傳導(dǎo)速度會(huì)加快”這一原理，測(cè)量這

6、一原理，測(cè)量2 2次心跳之間的波動(dòng)次心跳之間的波動(dòng)( (脈搏波脈搏波) )傳導(dǎo)速度，判傳導(dǎo)速度，判斷血管的彈性程度。斷血管的彈性程度。 PWV PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動(dòng)脈壁硬化程度的指標(biāo)?？梢宰鳛閷?lái)患粥樣動(dòng)脈硬化或冠狀是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動(dòng)脈壁硬化程度的指標(biāo)?？梢宰鳛閷?lái)患粥樣動(dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)因子的評(píng)估指標(biāo)。動(dòng)脈動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)因子的評(píng)估指標(biāo)。動(dòng)脈PWVPWV是心腦血管疾病的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)，是心腦血管疾病的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)， 如果如果 PWV PWV 上升，就有心上升，就有心動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或其它全身性動(dòng)脈發(fā)生硬化的危險(xiǎn)性。動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或其它全身性動(dòng)脈發(fā)生硬化

7、的危險(xiǎn)性。 19心臟心臟每次向每次向大動(dòng)脈大動(dòng)脈排出排出約約70mL70mL血液。血液。此時(shí)從此時(shí)從心臟心臟搏出搏出血液血液的沖擊作為的沖擊作為波波動(dòng)向動(dòng)向末梢末梢傳播傳播。這種這種波波動(dòng)叫動(dòng)叫脈搏脈搏波波, , 脈搏脈搏波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度叫波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度叫脈搏脈搏波波傳傳導(dǎo)導(dǎo)速度速度PWV.PWV.202122評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)動(dòng)脈狹窄、閉塞動(dòng)脈狹窄、閉塞及及硬化硬化程度的指標(biāo)程度的指標(biāo)正常波形正常波形高阻力波形（動(dòng)脈硬化）高阻力波形（動(dòng)脈硬化）低阻力波形（動(dòng)脈閉塞）低阻力波形（動(dòng)脈閉塞） 23收縮峰值時(shí)間（收縮峰值時(shí)間（UTUT） (Upstroke Time)正常值正常值：180ms180ms

8、24平均動(dòng)脈壓面積平均動(dòng)脈壓面積 （%MAP%MAP） （% Mean Artery Pressure) 正常值正常值： 45% 45%25反射波增強(qiáng)指數(shù)：收縮反射波增強(qiáng)指數(shù)：收縮1 1、2 2峰比值峰比值A(chǔ)IAI( (Augumentation Index) 正常值正常值： 0% 0%262728右臂動(dòng)脈血壓脈動(dòng)傳感器 1個(gè)左臂動(dòng)脈血壓脈動(dòng)傳感器 1個(gè)右踝動(dòng)脈血壓脈動(dòng)傳感器 1個(gè)左踝動(dòng)脈血壓脈動(dòng)傳感器 1個(gè)心電傳感器 1套心音傳感器 1個(gè)心音傳感器壓力包 1個(gè)動(dòng)脈專用17液晶顯示器 1個(gè)動(dòng)脈專用主機(jī) 1臺(tái)激光打印機(jī) 1臺(tái)動(dòng)脈專用儀器車 1個(gè)VBP-9中文說(shuō)明書 1本VBP-9中文技術(shù)說(shuō)明書

9、1本VBP-9中文操作說(shuō)明書 1本安裝和售后服務(wù)卡 1張293031配備最新數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件，儲(chǔ)存容量大，數(shù)據(jù)管理方便，功能齊全配備最新數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件，儲(chǔ)存容量大，數(shù)據(jù)管理方便，功能齊全可按照測(cè)量分析得到的可按照測(cè)量分析得到的ABIABI及及PWVPWV數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理界面友好，操作者可自定義管理數(shù)據(jù)界面友好，操作者可自定義管理數(shù)據(jù)提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)預(yù)覽功能，查找方便快捷提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)預(yù)覽功能，查找方便快捷32不不同同模模板板打打印印報(bào)報(bào)告告多種模板選擇多種模板選擇詞條編輯詞條編輯33343536VBP-9動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀可以通過(guò)升級(jí)配置多普勒(TCD)檢測(cè)方法對(duì)血管進(jìn)行分段測(cè)量，通過(guò)

10、對(duì)血管譜圖形態(tài)和自動(dòng)計(jì)算出的譜圖參數(shù)，明確對(duì)血管的具體病變位置和病變種類。除了能夠顯示詳細(xì)的血管彩色多普勒譜圖之外，還可以測(cè)量以下的分析參數(shù)：VsVs：收縮期峰流速VdVd：舒張期末峰流速VmVm：平均峰流速PIPI：波動(dòng)指數(shù)RIRI：阻力指數(shù)SDSD：收縮/舒張比值HRHR：心率 37對(duì)動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行多普勒法定位病變血管對(duì)動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行多普勒法定位病變血管多普勒法測(cè)量血壓是測(cè)量血壓的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠得到更精確的血壓和多普勒法測(cè)量血壓是測(cè)量血壓的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠得到更精確的血壓和ABIABI值值提供更豐富的血流分析參數(shù)提供更豐富的血流分析參數(shù)提高提高ABIABI和和PWVPWV的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步排除

11、假陰性的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步排除假陰性為醫(yī)生進(jìn)一步診斷提供更加充分的依據(jù)為醫(yī)生進(jìn)一步診斷提供更加充分的依據(jù)38采用采用4 4或或8MHz8MHz連續(xù)式探頭檢測(cè)連續(xù)式探頭檢測(cè)上下肢主要?jiǎng)用}均能檢測(cè)上下肢主要?jiǎng)用}均能檢測(cè)分析內(nèi)容：血流速度、搏動(dòng)指分析內(nèi)容：血流速度、搏動(dòng)指 數(shù)、血流波形數(shù)、血流波形39鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈指固有動(dòng)脈指固有動(dòng)脈40股總動(dòng)脈股總動(dòng)脈股淺動(dòng)脈（近股淺動(dòng)脈（近端及遠(yuǎn)端）端及遠(yuǎn)端）腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈趾固有動(dòng)脈趾固有動(dòng)脈41PART III 42張張XX XX 男男 5757歲歲臨床資料：糖尿病臨床資料：糖

12、尿病1010年，右下肢疼痛、右足潰瘍年，右下肢疼痛、右足潰瘍1 1年、加重年、加重2020余天。余天。于于0707年年1111月月3030日行右側(cè)股淺、股深動(dòng)脈探查日行右側(cè)股淺、股深動(dòng)脈探查+ +成形術(shù)。成形術(shù)。診斷：診斷： 1 1、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（右側(cè)重）、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（右側(cè)重） 2 2、糖尿病足潰瘍、糖尿病足潰瘍43右側(cè)右側(cè)右側(cè)右側(cè)左側(cè)左側(cè)44右側(cè)下肢未測(cè)出脈搏波，右側(cè)下肢未測(cè)出脈搏波，ABIABI為零為零左側(cè)下肢動(dòng)脈左側(cè)下肢動(dòng)脈ABIABI正常，正常，PWVPWV明顯明顯延長(zhǎng)延長(zhǎng)45CWD:CWD:1 1 右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端阻右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端阻 力較左側(cè)減低，舒張力較左側(cè)減低

13、，舒張 早期無(wú)返流早期無(wú)返流2 2 右側(cè)腘動(dòng)脈收縮期血右側(cè)腘動(dòng)脈收縮期血流速度減低，流速度減低，PIPI減低血減低血流頻譜呈低阻力型流頻譜呈低阻力型3 3 右側(cè)脛后動(dòng)脈、足背右側(cè)脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈未能探及血流信號(hào)動(dòng)脈未能探及血流信號(hào)右腘動(dòng)脈右腘動(dòng)脈左腘動(dòng)脈左腘動(dòng)脈右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段46范范XX XX 女女 7373歲歲臨床資料：高血壓、糖尿病臨床資料：高血壓、糖尿病2020余年，雙下肢疼痛、余年，雙下肢疼痛、麻木，不能行走，左足干性壞疽。麻木，不能行走，左足干性壞疽。47左側(cè)左側(cè)左側(cè)左側(cè)48雙下肢雙下肢PWVPWV明顯增快明顯增快雙下肢雙下肢ABI

14、ABI減低，左側(cè)明顯。減低，左側(cè)明顯。雙下肢脈搏波波幅明顯減低，左雙下肢脈搏波波幅明顯減低，左側(cè)明顯。側(cè)明顯。49CWD:CWD:1 1 雙側(cè)足背動(dòng)脈未能探雙側(cè)足背動(dòng)脈未能探 及血流信號(hào)及血流信號(hào)2 2 左側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后左側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后 動(dòng)脈、腘動(dòng)脈血管阻動(dòng)脈、腘動(dòng)脈血管阻 力減低、血流頻譜呈力減低、血流頻譜呈 低阻力型低阻力型3 3 右側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后右側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后 動(dòng)脈、腘動(dòng)脈血流速動(dòng)脈、腘動(dòng)脈血流速 度減低度減低左腘動(dòng)脈左腘動(dòng)脈右腘動(dòng)脈右腘動(dòng)脈左脛前動(dòng)脈左脛前動(dòng)脈右脛前動(dòng)脈右脛前動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈右脛后動(dòng)脈右脛后動(dòng)脈50何何XX XX 男男 8080歲歲臨床資料：右下肢間歇

15、性跛行臨床資料：右下肢間歇性跛行1 1年，年，0808年年6 6月月1818日行右側(cè)股淺日行右側(cè)股淺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。51右側(cè)右側(cè)52右側(cè)右側(cè)53右側(cè)右側(cè)545556術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前術(shù)前CWD:CWD: 右側(cè)膕動(dòng)脈右側(cè)膕動(dòng)脈PIPI值值 較左側(cè)略減低較左側(cè)略減低 右側(cè)脛前動(dòng)脈未探右側(cè)脛前動(dòng)脈未探 及血流信號(hào)及血流信號(hào) 右側(cè)脛后動(dòng)脈、足右側(cè)脛后動(dòng)脈、足 背動(dòng)脈血流速度減背動(dòng)脈血流速度減 慢，慢，PIPI值減低值減低術(shù)前左側(cè)股

16、淺動(dòng)脈近段術(shù)前左側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)前左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前左側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)脛前動(dòng)脈術(shù)前左側(cè)脛前動(dòng)脈57術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)前右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)后右側(cè)股淺動(dòng)脈近段術(shù)后右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)后右側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段術(shù)后右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)膕動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)脛后動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)足背動(dòng)脈術(shù)前術(shù)前CWD:CWD: 右側(cè)膕動(dòng)脈右側(cè)膕動(dòng)脈PIPI值值

17、 較左側(cè)略減低較左側(cè)略減低 右側(cè)脛前動(dòng)脈未探右側(cè)脛前動(dòng)脈未探 及血流信號(hào)及血流信號(hào) 右側(cè)脛后動(dòng)脈、足右側(cè)脛后動(dòng)脈、足 背動(dòng)脈血流速度減背動(dòng)脈血流速度減 慢，慢，PIPI值減低值減低術(shù)后右側(cè)脛前動(dòng)脈術(shù)后右側(cè)脛前動(dòng)脈58季鶴章季鶴章 男男 7676歲歲臨床資料：左側(cè)脈搏弱，左側(cè)收縮壓低于右側(cè)臨床資料：左側(cè)脈搏弱，左側(cè)收縮壓低于右側(cè)40mmHg40mmHg，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈聞及雜音。，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈聞及雜音。5960肢體動(dòng)脈檢查：肢體動(dòng)脈檢查： 左上肢血壓低于右側(cè)左上肢血壓低于右側(cè)40mmHg40mmHg 左上肢脈搏波波形異常，呈低鈍形，左上肢脈搏波波形異常，呈低鈍形， 波幅減低，峰時(shí)延遲。波幅減低，

18、峰時(shí)延遲。 左上肢左上肢BAI0.61BAI0.61，右上肢，右上肢0.810.81 雙下肢雙下肢PWVPWV增快，右側(cè)明顯增快，右側(cè)明顯61CWD:CWD: 左鎖骨下動(dòng)脈流速增快左鎖骨下動(dòng)脈流速增快，渦流伴雜音，渦流伴雜音，PIPI值較右值較右側(cè)減低，收縮峰圓鈍。側(cè)減低，收縮峰圓鈍。 左側(cè)肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈流左側(cè)肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈流速較右側(cè)減慢，速較右側(cè)減慢，PIPI值減低值減低，收縮峰圓鈍。，收縮峰圓鈍。左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端左肱動(dòng)脈左肱動(dòng)脈左橈動(dòng)脈左橈動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端右鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端右肱動(dòng)脈右肱動(dòng)脈右橈動(dòng)脈右橈動(dòng)脈62汪毓馥汪毓馥 女女 7878歲歲臨床資料：糖尿病臨床資料：糖尿病

19、2020余年，雙下肢反復(fù)破潰余年，雙下肢反復(fù)破潰5 5個(gè)月個(gè)月診斷：糖尿病足，雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞診斷：糖尿病足，雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞CTACTA：雙大腿：雙側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈多處狹窄雙大腿：雙側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈多處狹窄雙小腿：雙側(cè)脛前動(dòng)脈多發(fā)狹窄，雙側(cè)脛后動(dòng)脈多發(fā)狹窄雙小腿：雙側(cè)脛前動(dòng)脈多發(fā)狹窄，雙側(cè)脛后動(dòng)脈多發(fā)狹窄- -閉塞。閉塞。63右側(cè)右側(cè)64肢體動(dòng)脈檢查：肢體動(dòng)脈檢查： 兩側(cè)兩側(cè)PWVPWV明顯增快明顯增快 兩側(cè)兩側(cè)ABIABI減低減低65CWD:CWD: 左側(cè)足背動(dòng)脈未探及到血流左側(cè)足背動(dòng)脈未探及到血流信號(hào)信號(hào) 左側(cè)脛前動(dòng)脈流速較右側(cè)減左側(cè)脛前動(dòng)脈流速較右側(cè)減慢，血管阻力正常慢，血管阻力正

20、常 左側(cè)脛后動(dòng)脈流速減慢，阻左側(cè)脛后動(dòng)脈流速減慢，阻力減低，血流頻譜呈低阻力型力減低，血流頻譜呈低阻力型 右側(cè)足背動(dòng)脈流速減慢，阻右側(cè)足背動(dòng)脈流速減慢，阻力略減低力略減低 余受檢動(dòng)脈流速均略減慢余受檢動(dòng)脈流速均略減慢左股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端左股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端左脛前動(dòng)脈左脛前動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈右股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端右股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端右脛前動(dòng)脈右脛前動(dòng)脈右脛后動(dòng)脈右脛后動(dòng)脈右足背動(dòng)脈右足背動(dòng)脈66張永利張永利 男男 7575歲歲臨床資料：糖尿病、高血壓臨床資料：糖尿病、高血壓1010余年，曾患腦梗死。近日右余年，曾患腦梗死。近日右下肢疼痛，行走時(shí)跛行。下肢疼痛，行走時(shí)跛行。67右側(cè)右側(cè)68肢體動(dòng)脈檢查：肢體動(dòng)脈檢查：

21、右下肢脈搏波形異常，呈低平、類右下肢脈搏波形異常，呈低平、類 三三角型，角型，ABIABI減低（減低（0.640.64）,PWV,PWV明顯增快（明顯增快（2024cm/s2024cm/s），），UTUT延遲。延遲。左下肢左下肢PWVPWV增快（增快（1761cm/s1761cm/s），），UTUT延遲。延遲。 69CWD:CWD:右側(cè)脛后動(dòng)脈未探及血右側(cè)脛后動(dòng)脈未探及血 流信號(hào)流信號(hào)右側(cè)腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈右側(cè)腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈流速減慢，、足背動(dòng)脈流速減慢，PIPI減低減低左腘動(dòng)脈左腘動(dòng)脈右腘動(dòng)脈右腘動(dòng)脈左脛前動(dòng)脈左脛前動(dòng)脈右脛前動(dòng)脈右脛前動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈左脛后動(dòng)脈左足背動(dòng)脈左足背動(dòng)脈右足

22、背動(dòng)脈右足背動(dòng)脈70寇桂生寇桂生 男男 4949歲歲臨床資料：左下肢間歇性跛行臨床資料：左下肢間歇性跛行2 2月余。月余。71左側(cè)左側(cè)左側(cè)左側(cè)72肢體動(dòng)脈檢查：肢體動(dòng)脈檢查：右下肢右下肢ABIABI正常正常左下肢左下肢ABIABI為零為零右下肢右下肢PWVPWV增快增快左下肢左下肢PWVPWV減慢減慢左下肢脈搏波形幾乎消失左下肢脈搏波形幾乎消失73CWD:CWD:左側(cè)股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈近端、脛左側(cè)股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈近端、脛后動(dòng)脈收縮期流速低于右側(cè)，舒后動(dòng)脈收縮期流速低于右側(cè)，舒張期減速緩慢，阻力減低。張期減速緩慢，阻力減低。左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端、脛前動(dòng)脈、左側(cè)股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端、脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流信號(hào)明顯減弱，波足背動(dòng)脈血流信號(hào)明顯減弱，波形呈小土丘狀及波浪狀。形呈小土丘狀及波浪狀。左側(cè)腘動(dòng)脈收縮期流速增快，阻左側(cè)腘動(dòng)脈收縮期流速增快，阻力減低，聲頻信號(hào)嘈雜。力減低，聲頻信號(hào)嘈雜。左股動(dòng)脈左股動(dòng)脈右股動(dòng)脈右股動(dòng)脈左股淺動(dòng)脈近端左股淺動(dòng)脈近端右股淺動(dòng)脈近端右股淺動(dòng)脈近端74CWD: