《安全應(yīng)急教育手冊》

1、編寫部門：編寫部門： 綜合管理部編寫時間：編寫時間： 2010年5月4日.- - - - - - - - .部門部門電話電話火警119盜警/緊急警務(wù)110交通事故122醫(yī)療急救120供電報障電話95598自來水報修電話24993596管理部808/806（公司）保衛(wèi)室850（公司）.一一. .減輕濃煙危害的方法減輕濃煙危害的方法 1、大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。 2、用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進(jìn)入。 3、從煙火中出逃，如煙不太濃，可俯下身子行走；如為濃煙，須匍匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄。高層建筑的電

2、梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方，要回避。煙火上行，人要下行。二二. . 火災(zāi)中燒傷的急救原則火災(zāi)中燒傷的急救原則 1、一滅：迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動熄滅火焰。如附近有水池、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。 2、二查：檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋宄诒莾?nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。 3、三防：防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予

3、強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復(fù)多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克，這時應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，不要給予大量白開水，而應(yīng)給予燒傷飲料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化鈉(食鹽也可)，0.75克小蘇打粉，0.03克魯米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。 4、四包：現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。.( (一一) ) 地震對人的

4、主要傷害地震對人的主要傷害 地震引起人體的損傷及死亡的重要原因有塌方、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災(zāi)。其中最多的致傷原因是塌方。傷者被建筑構(gòu)件砸傷、砸死，甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中，也有因為口鼻被砂土掩埋窒息而死。 ( (二二) ) 救護(hù)措施救護(hù)措施 (1) 首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物，保持呼吸道通暢。 (2) 對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風(fēng)孔道，以防缺氧窒息。利用各種器械救人，但不宜多人踐踏，以防誤傷。 (3) 輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出，注意保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。 (4) 從瓦礫中救出傷員后及時檢查傷情，遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克

5、狀態(tài)，大出血等危重癥優(yōu)先救護(hù)，盡快送醫(yī)院。 (5) 外傷、骨折給予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運。 (6) 因地震的震動和恐怖心理，原有心臟病、高血壓病可加重、復(fù)發(fā)引起猝死，對此類病人要特別關(guān)照。 (7) 開放傷口早期清創(chuàng)抗感染，并注射破傷風(fēng)抗毒血清。應(yīng)急響應(yīng)原則：應(yīng)急響應(yīng)原則：服從命令聽指揮。保持冷靜與秩序，迅速離開災(zāi)害現(xiàn)場。不能只顧自己逃生，不顧他人安危，要勇于救死扶傷。勇于保護(hù)國家、公司財產(chǎn)。.急 救 現(xiàn) 場 處 理 的 產(chǎn) 要 任 務(wù) 是 搶 救 生 命 、 減 少 傷 員 痛 苦 、 減 少 和 預(yù) 防 加 重 傷 情 和 并 發(fā) 癥 ， 正 確 而 迅 速 地 把 傷 病 員

6、轉(zhuǎn) 送 到 醫(yī) 院 。 、 鎮(zhèn) 定 有 序 的 指 揮 ： 一 旦 災(zāi) 禍 突 然 降 臨 ， 不 要 驚 慌 失 措 ， 如 果 現(xiàn) 場 人 員 較 多 ， 要 一 面 馬 上 分 派 人 員 迅 速 呼 叫 安全負(fù)責(zé)人或公司負(fù)責(zé)人前 來 現(xiàn) 場 ， 一 面 對 傷 病 員 進(jìn) 行 必 要 的 處 理 。 、 迅 速 排 除 致 命 和 致 傷 因 素 ： 如 搬 開 壓 在 身 上 的 重 物 ， 撤 離 中 毒 現(xiàn) 場 ， 如 果 是 觸 電 意 外 ， 應(yīng) 立 即 切 斷 電 源 ； 清 除 傷 病 員 口 鼻 內(nèi) 的 泥 砂 、 嘔 吐 物 、 血 塊 或 其 他 異 物 ， 保 持

7、 呼 吸 道 通 暢 等 。 、 檢 查 傷 員 的 生 命 體 征 ： 檢 查 傷 病 員 呼 吸 、 心 跳 、 脈 搏 情 況 。 如 有 呼 吸 心 跳 停 止 ， 應(yīng) 就 地 立 刻 進(jìn) 行 心 臟 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 、 止 血 ： 有 創(chuàng) 傷 出 血 者 ， 應(yīng) 迅 速 包 扎 止 血 ， 材 料 就 地 取 材 ， 可 用 加 壓 包 扎 、 上 止 血 帶 或 指 壓 止 血 等 。 同 時 盡 快 送 往 醫(yī) 院 。 、 如 有 腹 腔 臟 器 脫 出 或 顱 腦 組 織 膨 出 ， 可 用 干 凈 毛 巾 、 軟 布 料 等 加 以 保 護(hù) 。 、 有 骨 折

8、 者 用 木 板 等 臨 時 固 定 。 、 神 志 昏 迷 者 ， 未 明 了 病 因 前 ， 注 意 心 跳 、 呼 吸 、 兩 側(cè) 瞳 孔 大 小 。 有 舌 后 墜 者 ， 應(yīng) 將 舌 頭 拉 出 或 用 別 針 穿 刺 固 定 在 口 外 ， 防 止 窒 息 。 、 迅 速 而 正 確 地 轉(zhuǎn) 運 ： 按 不 同 的 傷 情 和 病 情 ， 按 輕 重 緩 急 選 擇 適 當(dāng) 的 工 具 進(jìn) 行 轉(zhuǎn) 運 。 運 送 途 中 隨 時 注 意 傷 病 員 病 情 變 化。 抓 主 要 矛 盾 ， 分 清 主 次 ， 有 條 不 紊 的 進(jìn) 行 ， 切 忌 忙 亂 ， 以 免 延 誤。.

9、觸電的應(yīng)急措施觸電的應(yīng)急措施常見觸電事故發(fā)生的原因有那些？原因有：電器線路、設(shè)備檢修中安全措施不落實（非電工任意處理、操作漏電的機(jī)器設(shè)備或使用漏電的電動工具等）。 電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套或焊鉗誤碰自身?，F(xiàn)場臨時用電管理不善（私搭亂接、明線妨礙交通等）。人員蠻干行為導(dǎo)致觸電（如：盲目闖入電器隔離區(qū)、故意違章操作等）因暴風(fēng)雨、雷擊等自然災(zāi)害導(dǎo)致。應(yīng)急措施 迅速進(jìn)行搶救(1)立即切斷電源。可以采用關(guān)閉電源開關(guān)，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護(hù)人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。 (2)脫離電源后立即檢查傷員，發(fā)現(xiàn)心跳

10、呼吸停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)堅持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達(dá)；首先，要盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸，進(jìn)行人工呼吸時，搶救人員騎跪在觸電人員身體上部（注意不要壓在其身上），雙手按在觸電人員胸部上下反復(fù)按壓，按壓的速度每分鐘30-40次，或按這樣的速度進(jìn)行口對口的人工呼吸，直至觸電人員有心跳，有呼吸為止。心臟按摩，搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節(jié)奏的按壓，每分鐘60-70次，直到有心跳為止。 (3)對已恢復(fù)心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發(fā)生而導(dǎo)致心臟停跳。應(yīng)該等醫(yī)生到達(dá)或等傷員完全清醒后再搬動。 觸電應(yīng)以預(yù)防為主，嚴(yán)格按操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生觸電應(yīng)以預(yù)防為主，嚴(yán)格按

11、操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生。. （1）迅速將燒燙傷人員脫離現(xiàn)場，如果可以，剪掉身上的衣服。檢查有無損傷，如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。注意：注意：在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷，對創(chuàng)傷面一般不做處理，有水皰不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把傷員及時送醫(yī)院救治。（2）一度燒傷或小面積輕度燒燙傷，立即用冷水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度，然后涂以雞蛋清、香油等，一般35日治愈。 （3）二度燒傷水皰未破，可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干，然后用酒清消毒針挑破水皰，放出膿水，局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏，再用紗布加壓包扎，23日更換一次，一周左右治愈。

12、 一二度燒傷禁用粘性紗布，禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。（4）三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%，應(yīng)用干凈布單覆蓋，盡快送醫(yī)院急救處理。. 創(chuàng)傷止血方法創(chuàng)傷止血方法(一) 小傷口止血法 只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。 (二) 靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大

13、腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。 (三) 動脈出血止血法 分指壓法和止血帶法兩種。 1，指壓法 方便及時，但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓2030分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。 2，止血帶止血法 適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復(fù)。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用

14、鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標(biāo)記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次25分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應(yīng)注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。 .( (一一) ) 對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求 (1) 首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護(hù)人員無法在短時間內(nèi)趕到，都應(yīng)等救護(hù)人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 (2) 在人員、器材未準(zhǔn)備妥

15、當(dāng)時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。 (3) 在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，影響呼吸。 (4) 在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應(yīng)匍匐前進(jìn)，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。 ( (二二) ) 常用的搬運方法常用的搬運方法 1、擔(dān)架搬運法 最常用，適于病情重和運送遠(yuǎn)途的病人。現(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布擔(dān)架，也可用替代品(繩索、被服)制成結(jié)實的擔(dān)架。擔(dān)架搬運時的具體方法是，由34人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動要一致，向低處抬時

16、(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。 2、徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時用。可用背負(fù)、抱持、托舉等方法搬運。 環(huán)形纏繞肢體兩謵 這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導(dǎo)致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護(hù)現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。.1 1、高處墜落的原因、預(yù)防措施。高處墜落的原因、預(yù)防措施。原因：作業(yè)人員缺乏高空作業(yè)的安全技術(shù)知識；防高處墜落的安全措施、設(shè)備不齊全。預(yù)防措施：用好安全三寶：安

17、全帽、安全帶與安全網(wǎng)。嚴(yán)把腳手架的10關(guān)：材質(zhì)、尺寸、鋪板、欄護(hù)、連接、承重、上下、雷電、挑梁、檢查。2 2、什么是坍塌事故？、什么是坍塌事故？坍塌事故指物體在外力和中立的作用下，超過自身極限強(qiáng)度的破壞成因，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定失衡塌落而造成物高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。類型：土方坍塌、腳手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四種一般發(fā)生在施工作業(yè)中，而后一種一般發(fā)生在使用過程中。3 3、坍塌事故發(fā)生的原因、預(yù)防措施、坍塌事故發(fā)生的原因、預(yù)防措施原因：這類事故與土方工程邊坡坡度、施工方法、土質(zhì)均勻程度以及外荷載等情況有密切關(guān)系。預(yù)防措施：因塌方造成人身事故后，應(yīng)同時采取兩個方面的

18、措施，一方面立即扒土，搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷；另一方面對傷員上部土體應(yīng)采取臨時支撐措施，防止因二次塌方傷害搶救者或加重事故后果。排險和搶救應(yīng)由有經(jīng)驗的人統(tǒng)一指揮進(jìn)行。4 4、物體打擊的分類及預(yù)防措施、物體打擊的分類及預(yù)防措施常見物體打擊事故主要有六類：在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人；認(rèn)為亂扔廢物、雜物傷人。起重吊裝物品掉落傷人。設(shè)備帶病運轉(zhuǎn)傷人。設(shè)備運轉(zhuǎn)中違章操作。壓力容器爆炸的飛出物傷人。預(yù)防措施：預(yù)防措施： 必須認(rèn)真貫徹有關(guān)安全規(guī)程，克服麻痹思想。 高空作業(yè)時禁止投擲物料。 吊運工作時要保證物料捆綁牢固，不能超吊。 禁止操作故障設(shè)備。 合格的人員

19、才能操作或施工。 做好壓力容器的管理。 認(rèn)真做好檢查與維修。.1、機(jī)械傷害事故：機(jī)械傷害事故的形式慘重，如攪死、擠死、壓死等，輕者造成人身外傷或傷殘。2、機(jī)械傷害事故的原因：1）檢修、檢查或操作過程中忽視安全措施，如違章帶電操作等。2）缺乏安全裝置。3）電源開關(guān)布置不合理。4）自制或任意改造機(jī)械設(shè)備。5）任意進(jìn)入機(jī)械運行作業(yè)區(qū)。6）沒有資格證的人員上崗操作。3、防止機(jī)械傷害事故的措施1）檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電、掛禁止合閘警示牌和專人監(jiān)護(hù)或隔離。2）機(jī)械設(shè)計要合理，要便于操作者緊急停車，并避免誤操作。3）嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入危險區(qū)域。4）操作人員要接受相應(yīng)培訓(xùn)并定期考核。4、機(jī)械造成外傷的急救原則

20、發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時，對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進(jìn)入酒精等消毒液中。以防止細(xì)胞變質(zhì)。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫(yī)院搶救。5、發(fā)生頭皮撕裂的急救方法1）必須及時對傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對癥措施；2）用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎，壓迫止血。3）使用抗菌素，注射抗破傷風(fēng)血清，預(yù)防感染。4）送醫(yī)院進(jìn)行治療。備注：如果遇到此類情況，沒有條件進(jìn)行現(xiàn)場處理的，立即送傷者到醫(yī)院救治。.毒氣中毒的緊急救護(hù)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人中毒時：1）立即打開門窗通風(fēng)，并盡可能將中毒人員搬到室外平放。2）如果中毒人員已經(jīng)昏迷，可以采取臨時措施如解開領(lǐng)口袖口，還可以進(jìn)行人工呼吸，幫助中毒人員恢復(fù)心跳直至蘇醒，對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。3）癥狀嚴(yán)重時，請立即送醫(yī)院搶救。食物中毒食物中毒的種類：1）細(xì)菌性食物中毒；2）化學(xué)性食物中毒；3）有毒動植物引起的食物中毒；4）霉菌毒素引起的食物中毒。如何預(yù)防細(xì)菌性食