醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)要點

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)要點醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，是一種逆問題的推論演算， 即成因（活體組織的特性）是經(jīng)由結(jié)果（觀測影像信號）反推而來。第一部分1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)：一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備，觀察病人體內(nèi)器官形態(tài)和功能，并對疾病進行診斷和治療的學(xué)科。2、DSA:數(shù)字減影血管造影，是利用計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織的 影像，使血管顯影清晰的成像技術(shù)。3、人工對比：人工導(dǎo)入某種物質(zhì)，使原本缺乏天然對比的組織、結(jié)構(gòu)間形成明顯密度 差，從而提高顯示率的方法就稱為人工對比入的物質(zhì)叫做對比齊賊造影劑。4、流空效應(yīng)：存在

2、于磁共振成像中，由于信號采集需要一定的時間，快速流動的血液不產(chǎn)生或只產(chǎn)生極低信號， 與周圍組織、結(jié)形成鮮明的對比，這種現(xiàn)象就叫做“流空效應(yīng)”。 如心血管內(nèi)快速流動的血液。5、骨齡：是指骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)及骨骺和干骺端骨性愈合的年齡。（對診斷內(nèi)分泌疾病和一些先天性畸形征有一定價值）6、 骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。（見于炎癥、腫瘤、 肉芽腫）7、骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。形成死骨的原因主要是血液供應(yīng)中斷（多見于慢性化膿性骨髓炎，于骨缺血性壞死和外傷骨折后）8、骨膜三角（Codman三角）：惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨

3、膜成骨，腫瘤繼 而破壞骨膜所形成的骨質(zhì)，其邊緣殘存骨三角形高密度病灶，稱為骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。9、Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端23 cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折,骨折遠端向背側(cè)移動，斷端向掌側(cè)成角可伴尺骨莖突骨折。10、青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折， 僅表現(xiàn)為骨小梁和骨皮質(zhì)的扭曲，看不到線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突。11、骨“氣鼓”（骨囊樣結(jié)核）：骨干結(jié)核初期為骨質(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞， 骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故稱為骨“氣鼓骨囊樣結(jié)核。12、骺離骨折：發(fā)生在兒童長骨骨折時，由于骨骺尚未與干骺端愈合，外

4、力可經(jīng)過骺板 達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。第二部分1、 數(shù)字X線成像（DR）依其結(jié)構(gòu)可分為計算機 X線成像（CR）數(shù)字X線熒光成像（DF）平板 探測器數(shù)字X線成像。2、 CR與普通X線成像比較，重要的改進實現(xiàn)了數(shù)字 X線成像。優(yōu)點是提高了圖像密度 分辨力和顯示能力。3、數(shù)字減影血管造影（DSA）是利用計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像， 使血管顯影清晰的成像技術(shù)。4、 CT不同于X線成像，它是用 X線束對人體層面進行掃面，取得信息，經(jīng)計算機處理 獲得的重建圖像，是數(shù)字成像而不是模擬成像。5、 CT圖像是由一定數(shù)目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成的灰階圖像。這些 像素反映

5、的是相應(yīng)體素的 X線吸收系數(shù)。6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)。7、磁共振血管造影MRA是對血管和血流信號特征顯示的一種技術(shù)。8、MRI是有軟組織高分辨特點及血管流空效應(yīng)。9、 CT圖像還可用組織對 X線的吸收系數(shù)說明密度高低的程度。但在實際工作中，不用 吸收系數(shù)，而換算成 CT值，用CT值說明密度，單位為 HU。10、CT檢查分為平掃、對比增強掃描、造影掃描。11、物質(zhì)的密度與其本身的比重成正比，物質(zhì)的密度高，比重大，吸收X線量多，影像在圖像上呈白影。12、對比劑按影像的密度高度分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有 鋇劑和碘劑。13、

6、 水溶性對比劑分兩型： 離子型和非離子型。 非離子型對比劑具有： 低溶性、低粘度、 低毒性等優(yōu)點，減少了毒副作用。適用于血管造影和CT增強掃描。14、 用碘對比劑時，要注意：了解患者有無用碘禁忌癥；做好解釋工作，爭取患者合作碘劑過敏試驗，如陽性，不宜造影檢查；嚴(yán)重反應(yīng)包括周圍循環(huán)衰竭、心臟停搏、驚厥、喉頭水腫和哮喘發(fā)作等，應(yīng)立即終止造影并進行抗休克、抗過敏和對癥治療。15、X線具有與X線成像和X線檢查相關(guān)的特性為：穿透性、熒光效應(yīng)、感官效應(yīng)、電 離效應(yīng)。16、 X線圖像的形成是基于以下三個基本條件：首先X線具有一定的穿透力，能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)；第二，被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在著密度和厚度的差異，X

7、線在穿透的過程中被吸收的量不同，以致剩余下來的X線量有差別。第三，這個有差別的剩余X線是不可見的，經(jīng)過顯像過程，例如用 X線片顯示，就能獲得具有黑白對比、層次差異的X線圖像。17、 人體組織結(jié)構(gòu)根據(jù)密度不同可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實質(zhì)臟器、結(jié)締組織以及體液等；低密度的有脂肪組織以及有氣體存在的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。18、胸部的肋骨密度高，對 X線的吸收多，照片上呈白影19、肺部含氣，密度低，對 X線吸收少，照片上呈黑影。20、 縱膈為軟組織，密度中等，對X線吸收中等，照片呈灰影。21、 人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不同，厚的部分吸收 X線多，透過的X線少， 薄的部分相反，于是在 X線片上和熒屏上顯示出黑白對比和明暗差異的影像。22圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，即 PACS是保存和傳輸圖像的設(shè)備和軟件系統(tǒng)。23、PACS已經(jīng)在國內(nèi)一些醫(yī)院應(yīng)用，根據(jù)聯(lián)網(wǎng)范圍分為：微型、小型、中型和大型。24、PACS是醫(yī)生在遠離放射科的地方及時看到圖像，可提高工作效率和診斷水平。25、 信息放射學(xué)是繼