淺論中醫(yī)思維方式

1、淺論中醫(yī)思維方式淺論中醫(yī)思維方式每門(mén)專(zhuān)業(yè)都有自己的思維方式，法律有法律的思維方式，西 醫(yī)有西醫(yī)的思維方式，藝術(shù)有藝術(shù)的思維方式。雖然當(dāng)你知 識(shí)面非常廣時(shí)，好象練氣功一樣突然打通了大小周天，一通 百通。但專(zhuān)業(yè)間的思維方式還是有區(qū)別的，即是從哲學(xué)上說(shuō) 不同學(xué)科具有不同的方法論。思維方式是指對(duì)某些事物已經(jīng) 形成了以某種習(xí)慣、定勢(shì)、形態(tài)、模式進(jìn)行不假思索甚至是 本能反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式。于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的思維方式只可借鑒，不可通用。因?yàn)槲?醫(yī)的思維方式是還原論，它要“見(jiàn)著知微”，它要研究到具體的組織器官。在疾病診斷過(guò)程中要尋找出局部病灶、病原 微生物，于是認(rèn)為十病有九是菌毒引起，采取的治療方法是 十病九殺菌

2、抗毒消炎， 關(guān)門(mén)揖盜，就地殲滅，投鼠也不忌器 或者見(jiàn)病灶就切除，猶如修車(chē)，輪胎爆了不是去補(bǔ)胎而是換 輪胎，但是病因沒(méi)消除，輪胎還會(huì)一爆再爆（如傅彪肝癌換 肝后新肝又得了肝癌，白血病換骨髓的人壽命與常人不一） 當(dāng)然西醫(yī)一些病理還是可以借鑒使用的，例如由口腔疾病下 走引發(fā)的腎炎，中醫(yī)在治腎炎時(shí)，可以加入治口腔疾病的中 藥以治本；肝源性糖尿病，可以加入清肝補(bǔ)肝的中藥。中醫(yī)的思維方式是整體觀，它要“見(jiàn)微知著”，它見(jiàn)到某些癥狀體征就要推斷到經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血津液及它們間互相聯(lián) 系。于是把臟腑看成是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立而又互相聯(lián)系的系統(tǒng)， 頭痛可能要醫(yī)腳，肺咳要去治肝，治療的辦法主要是給邪以 出路（吐、下、利、汗）

3、，開(kāi)門(mén)逐盜，投鼠忌器。中醫(yī)沒(méi)辦 法換輪胎只能是補(bǔ)胎。西醫(yī)研究藥理要研究藥物的分子結(jié)構(gòu)、作用機(jī)理。中藥呢？ 魚(yú)腥草素鈉、黃連素、青蒿素、柳枝中的水楊酸鈉、山慈菇 中的秋水仙堿，其機(jī)理與西藥類(lèi)似（有為數(shù)不少的西藥是從 植物中提取出來(lái)的），這些專(zhuān)病專(zhuān)藥在中醫(yī)叫辨病用藥，但 畢竟占少數(shù)；中醫(yī)治病以辨病施治為變，以辨證施治為常。 多數(shù)藥可能間接起作用，而非直接殺菌消炎的。古人發(fā)現(xiàn)動(dòng) 植物的治病作用，主要有如下幾種思維方式：一是源于勞動(dòng)實(shí)踐，亂打亂撞偶然發(fā)現(xiàn);二是受動(dòng)物治病啟發(fā)，例如鹿含草的補(bǔ)腎作用，是受雌鹿與 雄鹿交配后，雄鹿支持不住而倒下，雌鹿去含這種草救雄鹿 啟發(fā)；中醫(yī)發(fā)現(xiàn)藥物功用的最主要的方式，是

4、從造物主造物的角度 來(lái)研究藥物的功用 （李時(shí)珍的 本草綱目 以及陳藏器、 徐大 春、吳鞠通等醫(yī)家中有許多這樣的描述 ）。古人根據(jù) “人與天 地同構(gòu)”的造物原理，取象比類(lèi)，藤象人體的四肢，于是認(rèn) 為藤狀植物可能有治肢體病的作用，取之試用，果然有一部 分確有其用，如雞血藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、忍冬藤等治風(fēng)濕 痹痛、肢體屈伸不利，松節(jié)象人體的關(guān)節(jié)，可治關(guān)節(jié)??；杜 仲之皮絲象人之筋絡(luò)， 杜仲試后果然有接筋骨、 補(bǔ)肝腎之功； 紅色象人的血液，可能有治血液病的作用，取之試用，果然 紅棗、杞子能補(bǔ)血，丹參、紅花能活血，血竭能止血；蝙蝠 夜里開(kāi)眼，它的糞便夜明砂，是清肝明目的良藥、妙藥，雀 盲等眼科病少不了；人生

5、瘡了，不自覺(jué)地用針刺排膿，帶刺 的植物有排膿作用嗎？用之一試，果然皂角刺、刺三甲、蛇 泡簕能排膿；蜣螂喜歡食便，古書(shū)記載有一種嘔吐糞便病， 便用它治之；植物的白色樹(shù)脂，象人的膿水，經(jīng)過(guò)試用，乳 香、沒(méi)藥等原來(lái)能消腫排膿；鎖陽(yáng)象男人的陽(yáng)器，可能有治 男人病作用，用之試用果然能夠壯陽(yáng)起痿；黑豆形似腎，試 用之能治腎陰虛， 我有位西醫(yī)同事， 大學(xué)時(shí)得了腎病綜合癥， 西醫(yī)已經(jīng)宣告不治了，一中醫(yī)教授給其開(kāi)的二味主藥霍山石 斛、黑豆皮，不多久便基本治愈；雞內(nèi)金能磨砂石，結(jié)石病 少不了，我的西醫(yī)弟弟曾得腎石，不愿手術(shù)，請(qǐng)我這個(gè)中醫(yī) 治療，我就以它為主藥配其它排石藥打成粉末，金錢(qián)草水送 服，不多久大石化小小石

6、化無(wú)；穿山甲善破堅(jiān)鉆地，所以它 能軟堅(jiān)散結(jié)，乳癰（乳腺炎）硬結(jié)、肝硬化、瘡毒甚至腫瘤 它能軟化；頭發(fā)為血之余，用之燒灰能止血；火藥能摧堅(jiān)， 針刺、玻璃、鐵釘入肉可用它拔出來(lái)而不用做手術(shù)，西醫(yī)會(huì) 說(shuō)你中醫(yī)吹牛，而我目睹父親曾治過(guò) 3 例，用火藥及一些昆 蟲(chóng)搗敷，將異物從手腳的淺部肌肉中拔出來(lái)；類(lèi)似例子舉不 勝舉，邏輯學(xué)上有一種推理方法叫枚舉法，當(dāng)舉了許多 例子能夠得出同一屬性或同一規(guī)律時(shí)，就認(rèn)為其中存在著邏 輯關(guān)系（例如著名的哥德巴赫猜想就是從枚舉中發(fā)現(xiàn)“所有 大于 4 的偶數(shù)都能寫(xiě)成兩素?cái)?shù)之和”的一般性結(jié)論） 。古中 醫(yī)通過(guò)對(duì)動(dòng)植物的形、質(zhì)、色、氣、味等類(lèi)比（歸納起來(lái)類(lèi) 比的方法主要有：同聲相

7、應(yīng)、同形相類(lèi)、同色相通、同類(lèi)相 召、同氣相求、同性相從、性隨時(shí)異、性隨地異的“六同兩 異”），并通過(guò)枚舉法推導(dǎo)這樣一個(gè)結(jié)論： “人與天地同構(gòu)”（天 人合一）。造物主造物并不雜亂無(wú)章，而是存在著一定規(guī)律， 所以同科屬植物功用往往相似，例如人參與三七同科，它們 都有止血補(bǔ)氣作用，現(xiàn)代分子分析，果然兩藥所含的人參皂 甙大部分相同。古中醫(yī)是在牽強(qiáng)比附還是的確發(fā)現(xiàn)了某種規(guī) 律呢？我相信是后者。那么現(xiàn)代中醫(yī)如何運(yùn)用這種思維方式 來(lái)思考問(wèn)題呢？名中醫(yī)朱良春用威靈仙治骨質(zhì)增生就是這 種思維方式的反映。朱老思考威靈仙能治骨鯁喉又能祛風(fēng) 濕，關(guān)節(jié)上多余的骨長(zhǎng)出來(lái)猶如喉嚨里的多余魚(yú)骨，于是拿 來(lái)試用治療骨質(zhì)增生病，

8、的確有效，能止痛和使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)復(fù) 常（許多祛風(fēng)濕藥又是補(bǔ)腎藥 ,也符合中醫(yī)“腎主骨”理論 ）。 動(dòng)物界存在食物鏈， 螳螂捕蟬黃雀在后， 疾病存在 “食物鏈” 嗎？為什么肝病的人常會(huì)脾腫大？為什么許多人肺心?。?為什么肝病、腎病到后來(lái)就腹水？中醫(yī)把疾病的“食物鏈” 叫作五行“生克乘侮” ，肝木克脾土，所以肝病脾腫大，心 火克肺金，所以肺心常同病，脾土虛則腎水無(wú)以制，所以肝 病、腎病到晚期就腹水了；木旺火就旺，所以肝熱致肺咳就 叫木火刑金。腎水不向上制約心火，心火不向下溫熙腎水， 便心腎不交而煩躁失眠 , 這就是中醫(yī)的病理解釋。這些道 理不是用牽強(qiáng)附會(huì)一句話能解釋得了的，因?yàn)橛盟鼇?lái)指導(dǎo)臨 床實(shí)踐，的

9、確會(huì)收到令人意想不到的效果。我是相信世間事 物是一物克一物的。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)中醫(yī)西化研究，收獲的成果廖廖。中藥西式研 究除了從植物中提取出幾種類(lèi)似西藥的“中藥”成果外，基 本上沒(méi)有為中醫(yī)帶來(lái)多少令人驚喜的成果，這些西式研究 “成果”很少具有指導(dǎo)中醫(yī)師臨床的意義，否則中醫(yī)早就突 飛猛進(jìn)了。相反，西式研究，把古老中醫(yī)的原有思維方式殲 滅殆盡，致使現(xiàn)在相當(dāng)大部分中醫(yī)師用西醫(yī)的思維方式思考 中醫(yī)的問(wèn)題，名中醫(yī)鄒云翔把它叫“西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的負(fù)遷移作 用”-使中醫(yī)師潛移默化中轉(zhuǎn)變了思維方式，套上了西醫(yī)的思維枷鎖。它的惡果是：一旦離開(kāi)了西醫(yī)的檢查化驗(yàn)，中 醫(yī)師不會(huì)診病治病了 ,中醫(yī)師腦中只記得西醫(yī)的病名 ,不知道

10、 西醫(yī)的疾病對(duì)應(yīng)古中醫(yī)的病名；相當(dāng)大一部分中醫(yī)師使用中 藥已經(jīng)蛻變成“對(duì)病下藥”而不是“對(duì)證下藥”了，如一些 中醫(yī)師見(jiàn)到肝炎就開(kāi)小柴胡湯、就清熱解毒，西式藥理研究 說(shuō)某些清熱解毒中藥能使 HBsAg 轉(zhuǎn)陰，中醫(yī)師就開(kāi)這些 “轉(zhuǎn) 陰”藥，結(jié)果肝炎沒(méi)治好，反而傷害了脾胃， “見(jiàn)肝之病知 肝傳脾當(dāng)先實(shí)脾”的古訓(xùn)變成了“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先轉(zhuǎn)陰，最 后傷脾”（肝病治療是先恢復(fù)其功能還是先殺病毒？病毒殺 得絕嗎？）。如果中藥能象西藥一樣對(duì)病下藥，大家都不用 那么辛苦學(xué)習(xí)中醫(yī)了，什么四性五味、升降浮沉根本就用不 著去理解了，這樣一來(lái)西醫(yī)師照樣能開(kāi)出不錯(cuò)的中藥處方， 何用中醫(yī)師？中醫(yī)師還有存在的必要嗎？“對(duì)病下藥”造成 的結(jié)果：不是中藥沒(méi)有療效，而是使用中藥的人不行按 名中醫(yī)干祖望的說(shuō)法是“用中藥的醫(yī)生”而不是嚴(yán)格意義上 的“中醫(yī)師”（他們不是運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)處方），靠這些人來(lái) 振興中醫(yī)，奢談。振興中醫(yī)