XX鎮(zhèn)新冠肺炎疫苗應(yīng)急接種反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、XX鎮(zhèn)新冠肺炎疫苗應(yīng)急接種反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的為更好的開展新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作，減少新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護(hù)接種對象的合法權(quán)益，保證人民的身體健康。二、定義（一）新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)定義是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受體者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無過錯的藥品不良反。（二）新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)事故定義指因?yàn)樾鹿诜窝滓呙缳|(zhì)量不合格，或者因?yàn)樵谛鹿诜窝滓呙珙A(yù)防接種實(shí)施過程中違反新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實(shí)施差

2、錯2個方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的危險性。三、發(fā)生的原因1. 疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯）2. 疫苗使用方面的因素（接種對象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運(yùn)輸或儲存不當(dāng)，使用時未檢查或使用中未搖勻、不安全注射）3. 個體方面的因素（健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素）4. 其他因素（接種時間、藥物影響、其他，如新冠肺炎疫苗預(yù)防接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)動和重度體力勞動會加重

3、反應(yīng)等）四、處理1. 局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴(yán)所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺,劑量過大等。處理方法：早期均可用熱敷，每日3-5次，每次20分鐘。化膿處理方法：早期均可用熱敷，每日3飛次，每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿，可用注射器抽膿。2, 暈厥（暈針）：接種者因?yàn)榫襁^度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發(fā)生，多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，

4、經(jīng)短時間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法：患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急診科搶救治療。3.過敏性體克：在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或1-2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后15-20分鐘。死亡原因多為室息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000腎上腺素0.5-1.0ml,同時肌肉內(nèi)注射苯海

5、拉明25-50mgo呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。4. 過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法：給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25-50ng,每日23次。5. 急性精神反應(yīng)：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癒病性發(fā)作，這類病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好。處理方法：一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。五、報告1 .報告

6、內(nèi)容：姓名、性別、年齡、監(jiān)護(hù)人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告人和報告時間等。2 .報告單位和報告人：在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種過程中，凡遇到與新冠疫苗新冠肺炎疫苗預(yù)防接種有關(guān)的病例，如認(rèn)為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進(jìn)行登記，并向楊天寒院長報告，同時向XX區(qū)疾控中心計(jì)免科報告。3. 報告時限：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時，應(yīng)在6小時內(nèi)報告，如為嚴(yán)重事故，應(yīng)在2小時內(nèi)報告，與此同時，不得延誤調(diào)查和搶救治療。4.填寫報告表格六、醫(yī)療救治保障應(yīng)急接種工作專家組、醫(yī)療救治組成員由區(qū)衛(wèi)健局安排區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指派。七、流程受種者進(jìn)入單位一流行病學(xué)調(diào)查、測量體溫一詢問接種疫苗史和疾病史、知情告知一有無禁忌癥一無禁忌癥（如有暫緩接種或禁止接種）一接種登記一接種疫苗一接種后留觀、發(fā)放接種憑證一無不