醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末考前問答題重點(diǎn)

1、百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我醫(yī)學(xué)影像學(xué)一、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)/ 1.腎輪廓異常，局部隆起外突。腫塊形態(tài)為圓形.橢圓形或不規(guī)則分葉狀. 多數(shù)病變邊界不清？部分病變邊界清晰，平掃時(shí)密度略低于腎實(shí)質(zhì)或接近正常腎 實(shí)質(zhì)密度，密度均勻白腫瘤內(nèi)如有出血壞死衰變時(shí)腫將密度高低不均7如有鈣 化，可呈散在的不規(guī)則結(jié)節(jié)狀或腫瘤周:&形.不完全環(huán)形鈣化。增強(qiáng)掃描，早 期多為明顯強(qiáng)體G 后由于冏圍腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度；腎周蔓延表現(xiàn)為腫 瘤邊嫁模糊,腎筋膜增厚，腎周脂肪囊消失；腰大肌浸潤(rùn)；腰椎骨質(zhì)破壞等口淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT可顯示腎周、下腔靜脈和主動(dòng)脈旁或膈腳淋巴結(jié)增大口2、簡(jiǎn)述骨折的分類及X線表現(xiàn)z

2、24骨折的X線表現(xiàn)可歸納如下幾點(diǎn)：密度減低的線狀影；密度增高的條狀影； 骨小梁扭曲紊亂；碎骨片；變形妗25骨折的分類：根圈骨折線的形狀分為橫型，縱型 螺旋型、粉碎形等；根據(jù) 骨折原因可將骨圻分梟卜傷性骨折 疲勞性及病理性骨折：根據(jù)骨折的數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)骨折等；根據(jù)骨折是否與外界相通j可將骨折分為開放性和閉合性骨 折等.3、骨性強(qiáng)直與纖維性強(qiáng)直在X線片上有何不同(1)骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁連接兩側(cè)骨端。多見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后。(2)纖維性強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞后，雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失，但 X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，且無骨小

3、 梁貫穿。常見于關(guān)節(jié)結(jié)核。4、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些7飛9大葉性肺炎的影像表現(xiàn)反映了病理上4個(gè)階段的大體形態(tài)改變. （1）充血期，病 變的早期工線檢查可為正常表現(xiàn),或僅可見局限的肺紋理增強(qiáng)，CT有時(shí)可見肺內(nèi)局限 性磨玻璃密度陰影及淡薄片狀陰影。助紅歿灰色肝樣變期整個(gè)肺葉或肺段呈 密度增高的陰影,陰影的密度均勻一致，在致密陰影內(nèi)?？梢姾瑲庵夤苡跋裾? 各個(gè)肺葉的實(shí)變?cè)诤笄拔簧暇€胸片上有特征性的表現(xiàn),在側(cè)位胸片上很容易顯示各個(gè) 肺葉實(shí)變的邊界，以相應(yīng)的葉間裂為界。但現(xiàn)今典型的整個(gè)肺葉的實(shí)變很少見，多 見的是肺段或不規(guī)則的實(shí)變影。 消散期，表現(xiàn)為病變的范圍逐漸減小.陰影的 密度減低，呈散

4、在斑片狀陰影。大葉性肺炎的常見合并癥為胸腔積液,也可合 并肺膿腫3少數(shù)病例可演變?yōu)槁詸C(jī)化性肺炎，5、簡(jiǎn)述TIPSS手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥、適應(yīng)癥：門脈高壓所致食管胃底靜脈曲張出血者；頑固性腹水者；外科門-腔分流術(shù)后血栓形成者；柏一查氏綜合征。禁忌癥：門靜脈血栓形成、狹窄或閉塞、膽道感染、凝血功能嚴(yán)重障礙心肝腎功 能衰竭；反復(fù)肝性腦病、肝臟月中瘤。6、二維超聲心動(dòng)圖常用的基本切面有哪些胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面，左胸骨旁短軸切面（主動(dòng)脈根部水平、二尖瓣口水平、乳頭肌水平）、心尖四 腔心切面、胸骨旁右室流出道長(zhǎng)軸切面、胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸及短軸切面、劍突下四腔心切面。7、簡(jiǎn)述胸腔積液的X線表現(xiàn),6胸腔積液

5、可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液中 1）游離胸腔積液根據(jù)液 體量多少分少量枳液.中量積液及大量積液.站立位胸部平片積液在第4前肋之 下,為少量積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失i在第2前肋之上為大量積液，肺野呈 致密影,患惻肋間隙增寬、橫膈下降縱隔向健惻移位；介于兩者之間為中等積 液;立位胸方飛液體上緣呈外高內(nèi)低的弧形凹面口 ,是利用磁共振 成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用 表觀擴(kuò)散系數(shù)和D料I兩種方式表示必？3 . MRAMRk磁共振血管成像，是使血管成像的MRI技術(shù)，一般無需注射對(duì)比劑即可使血管 顯影安全無創(chuàng)，可用多角度觀察，但目前MRA顯示小血管和小

6、病變?nèi)圆积}滿意，還不 能完全代替DA.04 .流空效應(yīng)流空效應(yīng)二是指心臟、血管內(nèi)的血液由丁迅速流動(dòng)，使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接 收范圍之外,所以測(cè)不到MR信號(hào)，在T1或TZ加權(quán)像中均呈黑影，這就是流生效應(yīng).5 .栓塞后綜合征：/指月中瘤和器官動(dòng)脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻 痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。6 .腦膜尾征：/MR CT增強(qiáng)掃描時(shí)，腦膜瘤鄰近腦膜發(fā)生鼠尾狀強(qiáng)化，稱為腦膜尾征。/7 .橫S征/右上肺中央型肺癌伴肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，具凹面向下的下緣與肺門月中塊下凸的下緣 相連，形成反置的或橫置的“ S”狀，稱反S征或橫S征。

7、/8 .流空效應(yīng)流空效應(yīng):是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng)，使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接 收范圍之外,所以測(cè)不到岷信號(hào)在T1或T2加權(quán)像中均呈黑影，這就是流空效應(yīng).9 .腔隙性腦梗塞系因小的終末動(dòng)脈閉塞所致，CT示位于基底動(dòng)脈腦干，直徑小于的邊緣清晰低密度灶。10 .柏-查氏綜合征：八是由于肝段下腔靜脈和/或肝靜脈阻塞或狹窄所引起的一系列臨床癥狀群。11 .粘膜下膜月中當(dāng)變態(tài)反應(yīng)、慢性炎癥時(shí)，鼻竇粘膜卜危松結(jié)締組織內(nèi)漿液滲出、聚集，所彤成的半圓 形降起性病變，多見于上頜竇底部口學(xué)12 .血管糾集征血管糾集征是肺內(nèi)單發(fā)球形病灶引起的肺血管改變的總稱，包括：血管穿過腫塊； 血管向腫塊集中：血管

8、在腫塊邊緣截?cái)?。惡性腫瘤時(shí)，此征陽性率高。13 .酒窩征/多見于惡性月中瘤，由于腫瘤經(jīng)淺筋膜淺層及皮下脂肪層而直接侵犯皮膚，或由于血供增加、靜脈淤血及淋巴回流障礙等原因造成皮膚局限性增厚可向月中瘤方向會(huì)縮，即灑窩征。14 .白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征提示月中瘤位于顱內(nèi)腦外，指腦膜瘤位于腦膜與腦回之間，直接壓迫腦回，隨腫瘤增大白質(zhì)受壓變平，而皮 質(zhì)包繞于月中瘤的征象.15 .動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈壁因局部病變（可因薄弱或結(jié)構(gòu)破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴(kuò)張。16 .梗塞由腦內(nèi)供血?jiǎng)用}的狹窄、閉塞引起腦組織缺血性壞死。CT表現(xiàn)楔狀或不規(guī)則片狀低密度區(qū)、邊界不清。17 .腺樣體增生超過正常值即肥大因上呼吸

9、道感染、營(yíng)養(yǎng)不良及遺傳因素等所致,病理匕腺樣體淋巴組織增生，血管翻松 上皮鱗狀化生口臨床表現(xiàn)為身甯、 張u呼吸,入睡時(shí)方鼾聲口18 .肺門 ,肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋111組織共同構(gòu)成.主一變成分為肺劫麻 和肺靜脈19 .支氣管氣像/由于實(shí)變肺組織與含氣的支氣管相襯托，其內(nèi)有時(shí)可見透亮的支氣管影，呈空氣支氣管征或支氣管氣像，大葉性肺炎實(shí)變期時(shí)可見這一表現(xiàn)。三、填空：1、心臟瓣膜中房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，半月瓣包括主動(dòng)脈瓣和肺主動(dòng)脈瓣2、法氏四聯(lián)征是指室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚/3、房間隔卵圓窩最薄，室間隔 膜部 無肌質(zhì)。/4、小兒骨骼含水分 多、而含無機(jī)鹽成分少、

10、因而富有彈性、不易折斷。5、心臟疾病介入治療主要應(yīng)用有：心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊成形術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、射頻消融術(shù)6、X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng) 等特性。7、水的CT值為0 HU ,空氣的CT值約為 一1 0 0 0HU。8、腦積水可分為 交通性 和非交通性。9、成年人肺結(jié)核常見好發(fā)部位是上葉尖后段、下葉背段 。10、根據(jù)肺癌的發(fā)生的部位可分為 中央 型、周圍 型、彌漫性 型。11、成人最常見的先天性心臟病是 房間隔祠員。12、青少年患者，肱骨上端有橢圓的邊界清楚的透明區(qū)，長(zhǎng)軸與骨干平行，多考慮為 骨囊腫 。13、泌尿系約90%結(jié)石可由X線平片顯示，稱/ 陽性結(jié)石則少數(shù)結(jié)石則難

11、在平片上顯示、稱陰性結(jié)石。/14、心胸比值年長(zhǎng)兒應(yīng)小于 0 . 50,嬰幼兒小于。15、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流根據(jù)引流方式可分為外引流 內(nèi)引流 、和留置永久性涵管或支架引流。/116、CDFI以顏色表示血流方向，朝向探頭的血流顯示為紅色 ，背離探頭的血流顯示為藍(lán)色17、肝囊腫典型超聲圖像特征：圓形或橢圓形、薄壁、無回聲區(qū)、側(cè)壁效應(yīng)、后方回聲增強(qiáng)_18、心及大血管對(duì)食道的壓跡有：主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡 左心房壓跡。19、自旋回波脈沖序列使用了兩個(gè)角度的脈沖 90 _脈沖180。_脈沖。20、硬膜下血月中血液居硬膜和蛛網(wǎng)膜之間，一二月殳呈.百一形。21、葡萄膜黑色素瘤是成人眼球內(nèi)最常見惡性月中瘤，多

12、發(fā)生于脈絡(luò)膜MRI示W(wǎng)I 信號(hào),T2 WI低 信號(hào)。四、選擇題B 1、有一患者四腔心切面右房、右室內(nèi)徑增大，疑有房間隔缺損，彩色多普勒顯示心房水平分流， 比較以下哪個(gè)切面更能清楚地顯示分流信號(hào)A、心尖四腔心B、劍突下兩房心C、胸骨旁主動(dòng)脈短軸D劍突下主動(dòng)脈短軸E、心尖五腔心C 2、6歲男孩，生后有紫荊，6個(gè)月后紫荊明顯，平時(shí)喜歡蹲踞，哭泣時(shí)有突發(fā)呼吸急促和青紫加 重，請(qǐng)指出以下哪項(xiàng)診斷可能性大A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法絡(luò)四聯(lián)癥D室間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓E、肺動(dòng)脈口狹窄A 3、哪種是短期栓塞劑/A、血凝塊B、彈簧圈 C、球囊 D、PVA E、絲線/A 4、血管介入最常選用的影像引導(dǎo)設(shè)備是A DSA B、超聲 C、CT D、透視 E、MR/E 5、CT平掃鞍區(qū)蛋殼樣鈣化占位性病變提示A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、動(dòng)脈瘤D垂體瘤E、顱咽管瘤/D 6、跖骨頭骨能缺血壞死好發(fā)部位是/A、第三跖骨頭B 、第四跖骨頭