環(huán)保機(jī)械制造業(yè)與技術(shù)發(fā)展分析

1、摘要環(huán)保機(jī)械制造業(yè)指的是那些主要用于治理環(huán)境的機(jī)械的制 造產(chǎn)業(yè)，環(huán)保機(jī)械制造業(yè)對(duì)于我國環(huán)境的保護(hù)具有其獨(dú)一無二的特殊 意義，其主要目的主要在于改善環(huán)境、 處理污染以及保證資源的可持 續(xù)利用，其不僅對(duì)于我國環(huán)境的保護(hù)具有極其特殊的意義， 還對(duì)我國 機(jī)械行業(yè)的發(fā)展具有極其重要的作用。本文主要針對(duì)環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的產(chǎn)品發(fā)展方向以及其關(guān)鍵技術(shù) 進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，希望能為我國環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的技術(shù)改進(jìn)具有積極作 用。關(guān)鍵詞環(huán)保機(jī)械制造業(yè)；產(chǎn)品與技術(shù)；發(fā)展預(yù)測(cè)；關(guān)鍵技術(shù)分析 目前我國環(huán)保機(jī)械制造業(yè)已經(jīng)進(jìn)入高速發(fā)展的階段， 其種類豐富多樣， 其產(chǎn)品的功能與質(zhì)量也具有極其高的水平， 不論是設(shè)備的統(tǒng)一化水平 還是零件的

2、質(zhì)量水平都可達(dá)到世界標(biāo)準(zhǔn)， 環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的發(fā)展對(duì)于 國家環(huán)境質(zhì)量的改善具有其無可替代的重要作用。一、環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的產(chǎn)品發(fā)展方向 11 機(jī)械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)械產(chǎn) 品的標(biāo)準(zhǔn)化是產(chǎn)業(yè)專業(yè)戶的基礎(chǔ)， 機(jī)械產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化主要表現(xiàn)在生產(chǎn) 的標(biāo)準(zhǔn)化與產(chǎn)品參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)， 該發(fā)展方向能夠很大程度地改善我國目 前機(jī)械生產(chǎn)混亂無規(guī)矩的現(xiàn)狀。產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)范化需要通過建立完善的質(zhì)量體系、改善相關(guān)法規(guī)， 做到豐富產(chǎn)品種類、 提升產(chǎn)品質(zhì)量以及降低成本等方面的內(nèi)容， 最終 達(dá)到提升環(huán)保機(jī)械產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。12 提升產(chǎn)品設(shè)計(jì)水平在我國環(huán)保機(jī)械的生產(chǎn)過程中，因?yàn)樵O(shè)計(jì) 問題而導(dǎo)致報(bào)廢的產(chǎn)品還是占據(jù)著相當(dāng)大的比重的， 因此，提升產(chǎn)

3、品的設(shè)計(jì)水平對(duì)于資源的利用與環(huán)境的改善具有其無可替代的重要作 用。對(duì)于優(yōu)化設(shè)計(jì)的方法主要有完善數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)、 對(duì)部分企業(yè) 的機(jī)械設(shè)計(jì)進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)以及更新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)程序等， 產(chǎn)品設(shè)計(jì)水 平的提升能夠很大程度提升產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。13 機(jī)械可持續(xù)發(fā)展機(jī)械的可持續(xù)發(fā)展主要表現(xiàn)為資源的有效利 用與循環(huán)使用， 伴隨著我國經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的高速提升， 其機(jī)械的生產(chǎn)方 式也需要進(jìn)行一定的改革， 我國對(duì)于機(jī)械的生產(chǎn)從之前的大量消耗資 源的豪放派生產(chǎn)到現(xiàn)在的精細(xì)化發(fā)展， 力求做到消耗盡可能少的資源 達(dá)到生產(chǎn)的目的， 同時(shí)加強(qiáng)廢棄物的回收利用， 減小機(jī)械生產(chǎn)對(duì)于環(huán) 境的污染程度，維護(hù)我國人們的生活質(zhì)量與身心健康。1

4、4 設(shè)備單元化設(shè)備單元化是解決我國污染種類多樣化的重要手 段，設(shè)備的單元化能夠很大程度提升設(shè)備的質(zhì)量水平與生產(chǎn)的專業(yè)化 水平。在環(huán)保機(jī)械制造業(yè)未來的發(fā)展里， 企業(yè)要對(duì)自身的管理與生產(chǎn)模 式進(jìn)行一定的調(diào)整與重組， 利用相近原則對(duì)部分結(jié)構(gòu)與技術(shù)類似的生 產(chǎn)要素進(jìn)行必要的組合，使得企業(yè)的生產(chǎn)具有一定的規(guī)模，同時(shí)，對(duì) 于已經(jīng)進(jìn)行大量生產(chǎn)的設(shè)備進(jìn)行擇優(yōu)， 對(duì)于較好的設(shè)備進(jìn)行大量的專 業(yè)化生產(chǎn)。二、環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)分析 21 水污染防治技術(shù)防治水 污染的技術(shù)主要包括城市污水熱解處理技術(shù)、 海水淡化技術(shù)以及污水 碳氮硫同步技術(shù)。城市污水的處理技術(shù)主要是利用燃燒法對(duì)污水廠的泥垢進(jìn)行加 熱分解。海水淡化

5、技術(shù)主要利用了半透膜以及全透膜的特性對(duì)海水內(nèi)的 固體顆粒以及氯化鈉分子等進(jìn)行過濾。而污水碳氮硫同步技術(shù)則是利用微生物對(duì)污水進(jìn)行脫硫提取單 質(zhì)硫等物質(zhì)，該技術(shù)主要針對(duì)工業(yè)廢水的處理。22 氣體的脫銷除塵技術(shù)氣體的脫銷除塵技術(shù)主要包括工業(yè)煤爐 廢氣的脫銷技術(shù)、 催化氧化凈化技術(shù)以及靜電除塵技術(shù)與揮發(fā)性物質(zhì) 的吸附技術(shù)。工業(yè)煤爐廢氣的脫銷技術(shù)主要處理工廠廢氣， 其目的在于使得廢 氣的顆粒物溶度江堤至原來的 02 并同時(shí)低于 303，而除了工業(yè)煤爐 廢氣的脫銷技術(shù)之外的其他三項(xiàng)廢氣處理技術(shù)則只需要做到廢氣凈 化率達(dá)到原來的 5 即可。23 固體廢棄物降解技術(shù)固體廢棄物降解技術(shù)主要利用對(duì)于城市 不可回收

6、垃圾的熱分解處理以及對(duì)于工業(yè)廢渣的熱解回爐處理， 固體 廢棄物降解技術(shù)主要是利用焚燒手段進(jìn)行的， 主要適用于危險(xiǎn)物體的 加熱分解回收。24 核利用技術(shù)核利用技術(shù)主要是對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钪袌?bào)廢的電子 產(chǎn)品以及重工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的重金屬廢物的提純與回收， 該技術(shù) 主要分為分解技術(shù)與回收技術(shù)， 該技術(shù)可以對(duì)電子產(chǎn)品中較昂貴的元 素進(jìn)行提取，有利于國家稀缺資源的充分利用。三、環(huán)保機(jī)械制造業(yè)的設(shè)備介紹 31 旋風(fēng)除塵器旋風(fēng)除塵器是使 用率較高的除塵產(chǎn)品之一， 然而旋風(fēng)除塵器卻具有清潔率較低等不足， 因此，提升旋風(fēng)除塵器的清潔效率是發(fā)展該產(chǎn)品的重要手段， 目前旋 風(fēng)除塵器的清潔率低主要因?yàn)閺S家的過多以及生產(chǎn)

7、水平與質(zhì)量不高 等，所以政府應(yīng)該對(duì)于該問題給予及時(shí)的處理。32 袋式除塵器袋式除塵器主要是針對(duì)部分耐高溫、耐腐蝕以及 柔韌性較高的頑固性材料，目前以發(fā)展為每個(gè)小時(shí)能夠處理 10 萬立 方米以上的高效污染處理工具， 該產(chǎn)品需要耐高溫、 質(zhì)量高以及壽命 較長等性能， 并解決零部件的規(guī)范化生產(chǎn)， 同時(shí)大力推廣除塵檢漏系 統(tǒng)在環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)中的利用。33 廢氣脫硫裝置廢氣脫硫裝置主要是在我國九五時(shí)期對(duì)于大型 的重工業(yè)工廠配置的， 我國的廢氣脫硫裝置的發(fā)展方向需要參考該產(chǎn) 品在我國試驗(yàn)工廠的試用情況以及國外最新的發(fā)展方向， 然后根據(jù)我 國地理位置的特性設(shè)計(jì)出適合我國的廢氣脫硫裝置。四、結(jié)論環(huán)保機(jī)械制造業(yè)產(chǎn)

8、品目前在我國具有十分強(qiáng)大的市場(chǎng)需 求，并且我國的環(huán)保機(jī)械制造業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)還未達(dá)到飽和，因此，環(huán) 保機(jī)械制造業(yè)產(chǎn)品的完善與升級(jí)對(duì)于具有其無可替代的重要作用， 本 文主要針對(duì)我國環(huán)保機(jī)械制造業(yè)機(jī)械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、 提升產(chǎn)品設(shè)計(jì)水平 以及機(jī)械可持續(xù)發(fā)展等發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測(cè)， 并對(duì)目前我國存在的環(huán)保 機(jī)械制造業(yè)水污染防治技術(shù)、 氣體的脫銷除塵技術(shù)以及固體廢棄物降 解技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析， 最后介紹了環(huán)保機(jī)械制造業(yè)旋風(fēng) 除塵器、袋式除塵器以及廢氣脫硫裝置等相關(guān)設(shè)備， 希望能為我國環(huán) 保機(jī)械制造業(yè)的改革提供參考。作者李平單位江蘇瑞盛水處理有限公司參考文獻(xiàn) 1 雷永剛石油 機(jī)械制造業(yè)產(chǎn)品與技術(shù)預(yù)測(cè) 信息科

9、技， 2014182 馮遠(yuǎn)強(qiáng)關(guān)于環(huán)保 機(jī)械制造業(yè)關(guān)鍵幾點(diǎn)技術(shù)探討 城市建設(shè)理論研究， 201336本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在

10、HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)

11、獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公

12、布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升

13、壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP1近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者

14、30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿

15、菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。

16、典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌

17、包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺

18、部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33

19、%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰

20、。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少

21、，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。

22、 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革