堅持院長行政查房制度提高工作效率和管理水平

1、上傳堅持院長行政查房制度提高工作效率和管理水平堅持行政查房制度提高工作效率和管理水平行政查房制度是我院的一項行政管理制度，是醫(yī)院管理層 深入一線科室調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，奪 加 強管理力度，落實規(guī)章制度的一項舉措。是由辦公室組織，院長 主持，院領(lǐng)導(dǎo)及主要職能部門負(fù)責(zé)人參加的日常工作制度，根據(jù) 實際情況兩周進(jìn)行一次。院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門定期深入科室了 解醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、藥事、后勤、設(shè)備管 理、醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、安全保衛(wèi)等工作情況、存在的問題及需要解決 的困難。可以 當(dāng)場解決的問題，院長當(dāng)場做出決定，需要研究解決的事項，提 交院長辦公會決定。我院長期以來，堅持院長行 政查房制度

2、，對 提高全院臨床、醫(yī)技及職能科室的工作質(zhì)量、工作效率和管理水 平發(fā)揮了積極的作用。一、具體做法（一）與科室目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤。醫(yī)院在與科室簽訂目 標(biāo)責(zé)任書中，將行政查房作為一項考核內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)章 制度和質(zhì)量管理要求，對臨床醫(yī)技科室與職能科室均作了具體 規(guī) 定。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全保衛(wèi)、科室管理、藥事、后勤和設(shè)備管 理均 占一定分值，另外對職能科室參加查房的次數(shù)也做了具體要求。重點考核醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)服務(wù)與科室管理等任務(wù)完成 情況，并不斷完善。（二）行政查房方式方法1 時間和方式。每月根據(jù)實院情況制定行政查房日程安 排。原則上每兩周安排查房一次，月未集中反饋。采取領(lǐng)導(dǎo)帶隊 集中檢查與職能科

3、室分散檢查相結(jié)合的形式，每次查2至3個 科 室。2程序和內(nèi)容。根據(jù)日程安排，由院辦公室提前所查科室 的科主任、職能科室和院領(lǐng)導(dǎo)，被查科室主任與護(hù)士長參加。查 房時先由科室匯報近期主要工作，內(nèi)容包括工作效益和效率、規(guī) 章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及專科建設(shè)情況、基 礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設(shè)情況、科室工作有何困 難、有何創(chuàng)新以及取得的成效等。然后由職能科室對口檢查并反 饋主要存在問題，現(xiàn)場進(jìn)行考評、指導(dǎo)，最后由院領(lǐng)導(dǎo)針對科室 工作情況進(jìn)行綜合分析評價。所涉及的問題能現(xiàn)場解決的立即給 予答復(fù)。對暫時還不能解決或需要一定的時間、條件和商榷的問 題，科室與職能科室進(jìn)行面對面的溝通與交

4、流，形成共識，作為 一項問題提交院長辦公公研究解決。3查房要求。一是準(zhǔn)備要充分。臨床、醫(yī)技科室在查房前 按要求認(rèn)真準(zhǔn)備書面匯報材料，對照查房考核要求將各項工作仔 細(xì)梳理一遍，關(guān)鍵在于找出問題與不足，及時糾正或彌補，尤其 是平時容易忽視的問題。二是檢查要認(rèn)真。職能科室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn) 真督查，不搞形式，客觀公正；要結(jié)合科室工作實際，突出重 點。三是落實要到位。臨床、醫(yī)技科室對職能科室查房指出的問 題要認(rèn)真對待，制定整改措施，提高工作質(zhì)量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能 科室對科室提出的問題要高度重視，采取積極有效措施，切實加 以解決。查房結(jié)果與科主任、護(hù)士長年度目標(biāo)考核掛鉤。二、取得的成效（一）行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)和科室

5、溝通交流的有效方式查房 前，院領(lǐng)導(dǎo)有目標(biāo)、有重點到科室了解情況，做到心中有數(shù)；查 房時，聽取科室工作匯報和職能科室及饋，對一些不太明確或需 要了解的情況現(xiàn)場直接提出。這樣，對科室取得的成績和存在的 問題有進(jìn)一步的認(rèn)識。通過間接或直接的溝通與交流，院領(lǐng)導(dǎo)就 能基本掌握科室的工作動態(tài)，基本明確科 室的問題與癥結(jié)，有利 于理清思路和正確決策。（二）行政查房是提高科室工作質(zhì)量和解決實際問題的有 效途徑。查房時，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，提出整改要 求； 對科室須解決的問題，進(jìn)行協(xié)商、協(xié)調(diào)后加以解決。據(jù)統(tǒng)計， 2009年2010年兩年間，共查房40余次，指導(dǎo)科室整改醫(yī) 療、 護(hù)理質(zhì)量等嚴(yán)重問題10個，解

6、決科室開展新項目、人員、設(shè)備、 后勤等各類問題16個。（三）行政查房是考核科主任、護(hù)士長和職能科室工作水 平 的有效手段，通過科室的工作匯報，一方面反映了科室的總體情況， 另一方面可以反映科主任、護(hù)士長的工作態(tài)度，對科室的整體情況 是否了如指掌，對科室今后的發(fā)展方向是否心中有數(shù)，思路是否清 晰，因而從另一個側(cè)面反映了科主任、護(hù)士長的敬業(yè)精神和管理水 平。通過職能科室的檢查反饋情況可以 反映查房是否認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，考 評是否恰當(dāng)合理，因而也反映了職能科室對查房的重視程度、對科 室工作質(zhì)量的監(jiān)管力度和組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的能力。三、存在的問題（一）對查房的重要性認(rèn)識不足。雖然院長行政查房在我 院已實施20多

7、年，查房標(biāo)準(zhǔn)要求等方面隨著醫(yī)療形勢不斷改進(jìn)和 完善，取得了一定的成效，但由于大家對查房認(rèn)識不足和認(rèn)識不 統(tǒng)一，導(dǎo)致多年來查房形式仍然比較單調(diào)，方法比較呆板。（二）查房標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠合理。職能科室由于工作不夠細(xì) 致，檢查不夠全面認(rèn)真，或時緊時松，導(dǎo)致對科室的評價不夠客 觀。（三）查房的后續(xù)工作落實不到位。臨床、醫(yī)技科室對查 房時指出的問題整改不及時、措施不力；職能科室對科室如何進(jìn) 行整改、整改措施的落實情況督查不到位，導(dǎo)致下一輪查房時以 前的問題依然存在；院領(lǐng)導(dǎo)對科室提出的問題未及時有效地解 決，造成科室對查房失去信心。（四）對查房的科室還有盲區(qū)。查房的對象主要是臨床、醫(yī) 技科室，但未安排管理、后

8、勤、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等科室，出現(xiàn) 工作不同步現(xiàn)象。四、建議（一）高度重視。從院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室到各臨床、醫(yī)技科室 都要正確認(rèn)識行政查房的作用和意義。院長、分管院長都要參 加，有利于掌握第一手資料，現(xiàn)場解決具體問題。同時，醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)的重視，直接影響職能科室和臨床、醫(yī)技科室的重視程度 及查 房效果。職能科室要把行政查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主 任、護(hù)士長管理能力的重要途徑。臨床、醫(yī)技科室要珍惜 這種與 院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室面對面交流的機會，不能只在乎查房為本科室 添置了多少設(shè)備、引進(jìn)了多少人才，要認(rèn)識到通過這樣的形式， 對幫助科室改進(jìn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量所發(fā)揮的積極作用。（二）客觀評價。第一，臨床、

9、醫(yī)技科室對本科室的工作評 價要客觀，對科室存在的問題不要有所隱瞞，在查房時提出來， 能得到及時、有效和正確的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)，對平時有困惑的問題， 或許會在查房時找到答案。第二，職能科室對科室的評價要客觀 公正，查房重在“查”，在對科室取得的成績給予充分肯定的同 時，對存在的問題要認(rèn)真嚴(yán)肅的指出，查得要細(xì)，不能走過場， 搞形式，或帶有“情緒”，標(biāo)準(zhǔn)掌握時緊時松，有失公平，挫傷 醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（三）重在落實。首先，臨床、醫(yī)技科室對職能科室查出的 問題要重視，認(rèn)真分析原因，制定整改措施并落實到位;對一些違 反規(guī)章制度、操作規(guī)程，如醫(yī)療文件書寫不規(guī)范、受到患者投訴等 行為能考核到個人的要考核到個人

10、，與獎金掛鉤。其次，院領(lǐng)導(dǎo)和 職能科室對科室提出的問題要重視，在查房時提出的問題，往往是“難題”，要多替科室考慮，拿出切實可行的解決辦法。另外，職 能科室還要做到心中有數(shù)，對科室的問題要跟蹤，掌握科室整改情 況，從而真正達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，管理水平不斷提高的目 的。（四）創(chuàng)新提高。一是在時間上可以靈活掌握。不一定都要 按照事先的排序查房，如果醫(yī)院、科室要解決特殊問題，可隨時 安排，保證工作的時效性。二是在內(nèi)容上可以靈活掌握。不一定 完全按照事先制定的考核標(biāo)準(zhǔn)查房，如果上級、本院有階段性的 中心工作，也可作為查房內(nèi)容，保證工作重點突出。三是在方法 上可以靈活掌握?，F(xiàn)在是由各職能科室負(fù)責(zé)人各自查所分管的內(nèi) 容，這樣可能會缺乏監(jiān)督，