POCT血糖檢測儀臨床使用管理制度(最終版)(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上POCT血糖儀管理規(guī)定為了加強(qiáng)對我院POCT血糖儀檢測質(zhì)量的監(jiān)管，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)便攜式血糖儀臨床使用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009126號）等文件要求制定本規(guī)定。各臨床科室開展的POCT血糖儀檢測，必須按照本規(guī)定的要求，做好全面質(zhì)量管理。 一、加強(qiáng)管理，明確職責(zé) （1） 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)定期對科室POCT血糖儀使用情況及室內(nèi)質(zhì)控情況進(jìn)行督促檢查，負(fù)責(zé)對開展質(zhì)控比對和人員培訓(xùn)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)科對POCT血糖儀的使用人員資質(zhì)進(jìn)行管理。（2） 設(shè)備科、衛(wèi)材科負(fù)責(zé)對各臨床科室使用POCT血糖儀的管理工作，并建立儀器管理檔案，內(nèi)容應(yīng)包括使用科室的POCT血糖儀的型

2、號、數(shù)量、啟用的時(shí)間、啟用時(shí)由檢驗(yàn)科認(rèn)證的結(jié)果、由檢驗(yàn)科進(jìn)行定期質(zhì)控比對報(bào)告。 （3） 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對POCT血糖儀至少每半年一次的質(zhì)控比對工作。負(fù)責(zé)對使用科室人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括POCT血糖儀的測定原理、操作規(guī)程、質(zhì)量的影響因素、檢驗(yàn)質(zhì)量控制等內(nèi)容。建立培訓(xùn)記錄簿，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、主講人、參加人、及具體內(nèi)容記錄。 （4） 各使用科室的POCT血糖儀，在使用期必須經(jīng)檢驗(yàn)科的靜脈血漿血糖進(jìn)行比對，由檢驗(yàn)科確定合格并在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部備案后方可使用。使用科室建立POCT血糖儀室內(nèi)質(zhì)控記錄，每半年與檢驗(yàn)科的靜脈血漿血糖進(jìn)行比對。（5）院感辦負(fù)責(zé)檢測后醫(yī)療廢物的監(jiān)控與管理。 二

3、、質(zhì)控要求 1.每臺血糖儀均應(yīng)當(dāng)有質(zhì)控記錄，應(yīng)包括測試日期、時(shí)間、 儀器的校準(zhǔn)、試紙條批號及有效期、儀器編號及質(zhì)控結(jié)果。管理人員應(yīng)當(dāng)定期檢查質(zhì)控記錄。 2.每天血糖檢測前，都應(yīng)當(dāng)在每臺儀器上先進(jìn)行質(zhì)控品檢測。當(dāng)更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行追加質(zhì)控品的檢測。每種血糖儀均應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)濃度葡萄糖的質(zhì)控品。 3.失控分析與處理：如果質(zhì)控結(jié)果超出范圍，則不能進(jìn)行血糖標(biāo)本測定。應(yīng)當(dāng)找出失控原因并及時(shí)糾正，重新進(jìn)行質(zhì)控測定，直至獲得正確結(jié)果。 三、血糖檢測操作規(guī)范流程 1.測試前的準(zhǔn)備 （1）檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)。 （2）檢查試紙條的有效期及條碼

4、是否符合。 （3）清潔血糖儀。 （4）檢查質(zhì)控品有效期。 2.血糖檢測。 （1）用75%乙醇或5%碘伏溶液擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺。 （2）采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。 （3）皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。 （4）嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程 (SOP) 進(jìn)行檢測。 （5）測定結(jié)果的記錄包括被測試者住院號、姓名、測定日期、時(shí)間、結(jié)果、單位、檢測者簽名等。 （6）出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的以下措施：重復(fù)檢測一次;通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施;必要時(shí)復(fù)檢靜脈生化血糖。 四、 醫(yī)院質(zhì)控辦對上述科室履行職能情況進(jìn)行督導(dǎo)，工作質(zhì)