家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，團(tuán)隊(duì)成員明確分工，緊密合作，相互支撐，共同做好簽約居民服務(wù)工作。團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工職責(zé)如下：（一）團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)1.在道托鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理下，全面負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)的管理及運(yùn)行。2.負(fù)責(zé)組建團(tuán)隊(duì)，并合理安排成員分工。3.制定團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃，組織實(shí)施，監(jiān)督追蹤效果。4.制定團(tuán)隊(duì)年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期培訓(xùn)與交流。5.收集居民反饋意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。6.對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)控，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。7.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，打造特色服務(wù)團(tuán)隊(duì)。8.協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)內(nèi)外部關(guān)系，負(fù)責(zé)與其他組織的溝通聯(lián)絡(luò)。9.負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員工作量統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)及績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配。（二）家庭醫(yī)生1.掌握每個(gè)簽約居

2、民基本健康狀況及家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況，制定個(gè)性化健康管理方案。2.為居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)和電話咨詢，優(yōu)先預(yù)約和診治，開(kāi)展日常合理用藥指導(dǎo)。3.診療過(guò)程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開(kāi)展診間隨訪和健康管理。4.根據(jù)簽約居民健康或疾病情況，提供會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。5.按約定為有需求的特殊人群提供上門服務(wù)。6.組織并指導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)開(kāi)展護(hù)理、康復(fù)、健康教育、服務(wù)效果評(píng)估。7.服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)安排的其他工作。（三）護(hù)士1.掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況，協(xié)助家庭醫(yī)生建立更新維護(hù)居民健康檔案、診間開(kāi)展隨訪及健康管理。2.協(xié)助家庭醫(yī)生開(kāi)展日常診療預(yù)約、會(huì)診和轉(zhuǎn)診的協(xié)調(diào)安排、轉(zhuǎn)

3、診到位情況的追蹤。3.在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)展簽約居民個(gè)性化健康教育、不良生活方式干預(yù)等工作。4.根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑，為簽約居民提供臨床護(hù)理及上門護(hù)理服務(wù)。5.服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成其他工作。（四）公共衛(wèi)生人員1.監(jiān)測(cè)、收集和分析網(wǎng)格內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開(kāi)展社區(qū)診斷。2.掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評(píng)估居民個(gè)體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護(hù)居民健康檔案。3.協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預(yù)約；根據(jù)簽約居民健康狀況，協(xié)助家庭醫(yī)生做好需上門隨訪居民的上門時(shí)間和日程安排。4.在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)展網(wǎng)格內(nèi)居民健康教育和促進(jìn)，實(shí)施健康行為和危險(xiǎn)因素干預(yù)，開(kāi)展健康知識(shí)和衛(wèi)生政策宣傳。5.協(xié)助團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)定期開(kāi)展簽約居民服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測(cè)和服務(wù)效果評(píng)價(jià)。6.服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成工作。（五）其他人員1.二級(jí)及以上醫(yī)院專家為團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開(kāi)展人員培訓(xùn)帶教、雙向轉(zhuǎn)診銜接等；參與病情較為復(fù)雜、需求較高患者的簽約服務(wù)。2.本機(jī)構(gòu)其他衛(wèi)生技術(shù)人員作為團(tuán)隊(duì)運(yùn)行和服務(wù)的有力支持，在機(jī)構(gòu)整體安排下協(xié)助、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。3.