學(xué)校秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)疫情防控工作方案

1、學(xué)校秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)疫情防控工作方案 學(xué)校秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)疫情防控工作方案 目錄 一、開(kāi)學(xué)前 . 3 （一）制度要求 . 3 （二）保障要求 . 5 二、開(kāi)學(xué)后 . 6 （一）入校時(shí)管理 . 6 （二）入校后管控 . 7 （三）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控 . 12 三、應(yīng)急處置 . 13 四、常見(jiàn)傳染病防控相關(guān)知識(shí) . 14 1. 流行性感冒 . 15 2 麻疹 . 16 3 水痘 . 17 4 流行性腮腺炎 . 18 5 猩紅熱 . 19 6 流行性腦脊髓膜炎 . 20 7 結(jié)核病 . 21 8 細(xì)菌性痢疾. 23 9 傷寒和副傷寒 . 24 10 甲型肝炎 . 26 為確保疫情常態(tài)化防控下順利開(kāi)學(xué)，保證孩子身體

2、健康和學(xué)校教育教學(xué)秩序正常，請(qǐng)您和孩子注意以下幾點(diǎn)： 1、對(duì)孩子進(jìn)行有關(guān)"新冠'疫情防控知識(shí)的健康教育，不主動(dòng)接觸禽類動(dòng)物，教育和增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識(shí)和能力，注意日常個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手、勤換衣服、注意室內(nèi)通風(fēng)），積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。請(qǐng)?zhí)嵝押⒆舆h(yuǎn)離人流密集場(chǎng)所，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有高燒、咳嗽癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，堅(jiān)決不能上學(xué)，待病愈 48 小時(shí)后方可返校上課。 2、x 月 x 日后，全體學(xué)生非必須不離開(kāi) xx，確需離開(kāi)xx 的學(xué)生應(yīng)向?qū)W校報(bào)告，返回后經(jīng)學(xué)校核查落實(shí)相關(guān)防控措 施后方可返校。返回 xx 后須進(jìn)行 14 天自我隔離，如有發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，應(yīng)到指定醫(yī)院就

3、診，并及時(shí)通報(bào)班主任，需繼續(xù)居家觀察，出現(xiàn)相關(guān)癥狀、體溫高于 37.3的，要暫緩返校； 家長(zhǎng)們，安全關(guān)系一生，也維系著你們一家的幸福，為了使您的孩子高高興興上學(xué)，平平安安回家，我們?cè)俅握\(chéng)摯希望得到各位家長(zhǎng)的支持配合，聯(lián)手筑起學(xué)生安全的長(zhǎng)城，共同為孩子撐起一片平安的藍(lán)天。 一、開(kāi)學(xué)前 （一）制 度要求 1.各地根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽仫L(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和疫情應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別作出中小學(xué)開(kāi)學(xué)決定。嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和家庭責(zé)任，安排好學(xué)校疫情防控各項(xiàng)工作，確保人員到 位、設(shè)備到位、設(shè)施到位、物資到位、能力到位、制度落實(shí)到位。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)學(xué)校開(kāi)學(xué)前應(yīng)當(dāng)對(duì)來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)教職員工和學(xué)生加強(qiáng)健康管理。 2.學(xué)校成

4、立新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨組織書(shū)記和校長(zhǎng)是本單位疫情防控第一責(zé)任人。各崗位職責(zé)明確，任務(wù)到人。多校址辦學(xué)的中小學(xué)校，每校址必須指定明確的疫情防控工作責(zé)任人和工作聯(lián)絡(luò)人。 3.中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)疫情防控和學(xué)生來(lái)源特點(diǎn)，制定具體防控工作方案、應(yīng)急處置預(yù)案和工作制度，包括學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺勤追蹤登記制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、健康管理制度、傳染病防控健康教育制度、通風(fēng)消毒制度、環(huán)境衛(wèi)生檢查制度和免疫預(yù)防接種查驗(yàn)制度等。 4.建立完善疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。教育部門與衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)指導(dǎo)，推動(dòng)學(xué)校與疾控機(jī)構(gòu)、就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通協(xié)調(diào)，配合屬地街道

5、（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）等有關(guān)部門積極開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，衛(wèi)生健康行政部門提供專業(yè)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)服務(wù)，形成教育、衛(wèi)生、學(xué)校、家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)"點(diǎn)對(duì)點(diǎn)'協(xié)作機(jī)制。學(xué)校在開(kāi)學(xué)前應(yīng)當(dāng)與屬地社區(qū)、公安部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)等做好對(duì)接，組織全校教職員工對(duì)各項(xiàng)方案和預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)，并開(kāi)展防控應(yīng)急演練。 5.境外師生未接到學(xué)校通知一律不返校。返校前確保身體狀況良好，返校途中做好個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)。返校時(shí)按照有關(guān)要求向?qū)W校出示核酸檢測(cè)證明材料。 （二）保障要求 1.根據(jù)學(xué)校規(guī)模、學(xué)生及教職工數(shù)量，結(jié)合應(yīng)急方案儲(chǔ)備足夠數(shù)量的疫情防控物資，包括消毒設(shè)備、消毒用品、口罩、手套、非接觸式溫度計(jì)、洗手液

6、等。 2.校園內(nèi)清潔消毒。開(kāi)學(xué)前對(duì)學(xué)校環(huán)境和空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行徹底清潔，并開(kāi)展預(yù)防性消毒。提前做好對(duì)教室、食堂、宿舍、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所開(kāi)窗通風(fēng)。 3.在校門口就近設(shè)置臨時(shí)等候區(qū)，為入校時(shí)出現(xiàn)可疑癥狀人員提供臨時(shí)處置場(chǎng)所。 4.學(xué)校根據(jù)有關(guān)規(guī)定按教職員工和學(xué)生人數(shù)足額配備校醫(yī)或保健教師。 二、開(kāi)學(xué)后 （一）入校時(shí)管理 1.實(shí)行校園相對(duì)封閉式管理，全面梳理所有進(jìn)校通道，校外無(wú)關(guān)人員一律不準(zhǔn)進(jìn)校，師生進(jìn)校門一律核驗(yàn)身份和檢測(cè)體 溫。 2.登記排查入校。提前掌握教職員工（包括教師，以及食堂、保潔、保安和宿管等后勤服務(wù)人員）和學(xué)生開(kāi)學(xué)前 14 天健康狀況、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史等，建立健康狀況臺(tái)賬，做好健康觀察，

7、對(duì)有發(fā)熱、干咳等可疑癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)督促其及時(shí)就醫(yī)，患傳染性疾病未治愈的教職員工和學(xué)生暫緩返校，嚴(yán)禁帶病上課、工作。 （二）入校后管控 1.加強(qiáng)對(duì)教職員工和學(xué)生的晨午檢，對(duì)住宿及參加晚自習(xí)的學(xué)生增加晚檢，檢查時(shí)工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩和一次性手套，并堅(jiān)持"日?qǐng)?bào)告'"零報(bào)告'制度。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)教職員工和學(xué)生有無(wú)發(fā)熱、干咳等疑似傳染病癥狀。對(duì)因病缺勤的教職員工和學(xué)生要密切追蹤其就診結(jié)果和病情進(jìn)展。嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)課證明查驗(yàn)制度，及時(shí)對(duì)患傳染病學(xué)生復(fù)課的病愈證明進(jìn)行查驗(yàn)。 2.學(xué)校應(yīng)當(dāng)每日開(kāi)展對(duì)校門口、食堂、廁所、教室、宿舍等重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的巡查，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并及

8、時(shí)通報(bào)和督促整改。 3.合理安排人員活動(dòng)。在保證疫情防控要求的前提下，可以組織一定規(guī)模的集體活動(dòng)。在校期間引導(dǎo)學(xué)生不串座、不串班、不打鬧，保持安全社交距離。 4.科學(xué)佩戴口罩。學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨身備用符合一次性使用醫(yī)用口罩標(biāo)準(zhǔn)或相當(dāng)防護(hù)級(jí)別的口罩，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)校園內(nèi)學(xué)生無(wú)需佩戴口罩。 5.中小學(xué)校在教室、操場(chǎng)、廁所、食堂、宿舍等場(chǎng)所要配備足夠的洗手設(shè)施，并確保運(yùn)行正常。引導(dǎo)教職員工和學(xué)生做好手衛(wèi)生，在餐前、便前便后、接觸垃圾后、外出歸來(lái)、使用體育器材和電腦等公用物品后、觸摸眼口鼻等部位前、接觸可疑污染物品后，均要洗手。采用正確洗手方法用流動(dòng)水 和洗手液（肥皂）洗手，也可用速干手消毒劑揉搓雙手。 6.學(xué)校

9、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)食堂的清潔消毒和衛(wèi)生安全管理工作。在開(kāi)餐前半小時(shí)完成就餐區(qū)域桌椅、地面及空氣消毒，并通風(fēng)換氣。在醒目位置張貼海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)提示就餐排隊(duì)時(shí)與他人保持距離，避免扎堆就餐，減少交談。加強(qiáng)對(duì)餐（飲）具的清潔消毒，制定專門的衛(wèi)生管理臺(tái)賬，重復(fù)使用的餐（飲）具應(yīng)當(dāng)"一人一用一消毒'。做好餐余垃圾的清理、分類和投放。加強(qiáng)對(duì)食材采購(gòu)、存儲(chǔ)、加工和銷售等環(huán)節(jié)衛(wèi)生安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。食堂工作人員工作期間應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩。 7.寄宿制學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生宿舍出入管理，實(shí)行憑證出入和體溫排查。加強(qiáng)對(duì)教職員工和學(xué)生宿舍的清潔通風(fēng)換氣。每天對(duì)宿舍地面、墻壁、門把手、床具、課桌椅等物

10、體表面進(jìn)行預(yù)防性消毒，消毒后要保持宿舍內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生整潔，每天專人巡查清掃并進(jìn)行登記。 8.寄宿制學(xué)校在疫情常態(tài)化防控期間應(yīng)當(dāng)定期合理安排學(xué)生出入校，正常教學(xué)期間原則上不得出校。如必須出校，須嚴(yán)格履行請(qǐng)銷假程序，并告知家長(zhǎng)，規(guī)劃出行路線和出行方式。外出時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生。 9.開(kāi)展健康教育與技能培訓(xùn)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)將新冠肺炎及傳染病防控知識(shí)與技能等納入開(kāi)學(xué)第一課內(nèi)容，讓學(xué)生和教職工掌握相應(yīng)知識(shí)和技能，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好自我防護(hù)。通過(guò)微信、校園網(wǎng)、校訊通等多種途徑將相關(guān)知識(shí)技能信息推送給師生和家長(zhǎng)，提高師生、家長(zhǎng)對(duì)傳染病的預(yù)防控制意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。 10.學(xué)校加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通，

11、提醒家長(zhǎng)加強(qiáng)自我防護(hù)，避免不必要外出活動(dòng)，做好親子溝通。建立學(xué)生及其共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)接觸信息檔案，學(xué)生在校外出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀，家長(zhǎng)要及時(shí)、如實(shí)報(bào)告學(xué)校，并送醫(yī)就診。 11.加強(qiáng)教職員工和學(xué)生心理支持疏導(dǎo)。關(guān)注教職員工和學(xué)生的心理狀況，通過(guò)開(kāi)展心理健康知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)心理咨詢、公布心理求助熱線等方式給予適當(dāng)心理援助。對(duì)未能及時(shí)開(kāi)學(xué)的教職員工和學(xué)生，更要做好心理疏導(dǎo)。 12.加強(qiáng)學(xué)生近視防控。疫情期間，學(xué)生戶外活動(dòng)減少，電子產(chǎn)品使用過(guò)多，增加近視發(fā)生和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)校、教師和家長(zhǎng)要引導(dǎo)學(xué)生注意做好近視的防控。教師授課應(yīng)當(dāng)減少使用電子產(chǎn)品，減少線上教學(xué)及作業(yè)時(shí)間。引導(dǎo)學(xué)

12、生適當(dāng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)，平衡營(yíng)養(yǎng)膳食，合理安排作息，提高機(jī)體免疫力。 13.學(xué)生在上、下學(xué)途中盡量做到家庭、學(xué)校"兩點(diǎn)一線'，避免不必要外出活動(dòng)。最好采取步行、自行車、私家車方式上下學(xué)，乘坐公共交通或校車時(shí)應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人防護(hù)，不與他人交談，與他人保持合理間距，途中盡量避免用手觸摸公共交通工具上的物品。上學(xué)到?；蚍艑W(xué)到家應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手。 14.注意教職員工防護(hù)。教師授課時(shí)不需戴口罩，校門值守人 員、清潔人員及食堂工作人員等應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。食堂工作人員應(yīng)當(dāng)穿工作服，并保持工作服清潔和定期洗滌、消毒。妥善保管消毒劑，標(biāo)識(shí)明確，避免誤食或灼傷。清潔消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)

13、。 15.鼓勵(lì)具備條件的中小學(xué)校教職員工開(kāi)學(xué)前自愿接受核酸檢測(cè)。 （三）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控 1.校園封閉管理要做到專人負(fù)責(zé)、區(qū)域劃分合理、人員登記排查記錄齊全。在校門口就近設(shè)置臨時(shí)等候區(qū)，入校時(shí)若出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)由專人帶至臨時(shí)等候區(qū)，測(cè)量體溫，及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)，按規(guī)定流程進(jìn)行處置。 2.深入開(kāi)展新時(shí)代校園愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)校園內(nèi)教室、食堂、宿舍等學(xué)生重要聚集場(chǎng)所和洗手間、洗漱間的保潔和消毒，加強(qiáng)物體的表面清潔消毒，并做好每日消毒記錄，徹底 清理衛(wèi)生死角。 3.加強(qiáng)各類學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間不少于 30 分鐘，如使用空調(diào)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全管理，保證充足的新風(fēng)輸入。

14、 4.加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生，每日做好對(duì)飲水設(shè)備、洗手設(shè)施、餐車和餐具等物品的清潔消毒。加強(qiáng)垃圾分類管理，日產(chǎn)日清。 三、應(yīng)急處置 1.學(xué)校所在地區(qū)新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔榉揽匾髨?zhí)行相關(guān)防控措施。 2.教職員工或?qū)W生每日入校前或在校期間如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，應(yīng)立即做好佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)，學(xué)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào) 告班主任，教職員工應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)室，第一時(shí)間采取隔離措施，嚴(yán)格按照"點(diǎn)對(duì)點(diǎn)'協(xié)作機(jī)制有關(guān)規(guī)定及時(shí)去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。未設(shè)置醫(yī)務(wù)室的學(xué)校，應(yīng)當(dāng)就近聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。 3.教職員工或?qū)W生如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例或確診病例，學(xué)校在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下處

15、置或啟動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制，配合做好密切接觸者排查等工作。對(duì)共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者要及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。 4.學(xué)校對(duì)接受隔離醫(yī)學(xué)觀察的教職員工和學(xué)生，要做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛(ài)"五個(gè)到位'。教職員工和學(xué)生病愈后，返校要查驗(yàn)由當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的醫(yī)療單位開(kāi)具的復(fù)課證明。 四、常見(jiàn)傳染病防控相關(guān)知識(shí) part.01 1. 流行性感冒 1.1 簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)。 1.2 傳染源是流感患者。經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。 1.3 流感流行具有一定的季節(jié)性，發(fā)病高峰在冬春季節(jié)。

16、潛伏期短，通常為 1-3 日。 1.4 主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。 1.5 處理措施：病人可居家隔離，隔離至退熱后 48 小時(shí)，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察 3 天,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)早期隔離。切斷傳播途徑，對(duì)被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、來(lái)蘇水等消毒，減少流行期間的集體活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)會(huì)、春（秋）游等。建議患者和密切接觸者戴口罩，加強(qiáng)教室內(nèi)的通風(fēng)換氣，或用過(guò)氧乙酸、食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。 part.02 2 麻疹 2.1 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強(qiáng)。 2.2 傳染源是麻疹患者。主要通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人

17、群普遍易感。沒(méi)有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染??；接種疫苗后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。 2.3 麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。潛伏期為 7 至 18 日，通常為 14 日，病愈后有持久免疫力。 2.4 其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3 至 7 日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持 4 至 7 日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3 個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。 2.5 處理措施：發(fā)現(xiàn)麻疹疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，一般隔離至出疹后 5 天，并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離期至

18、出疹后 10天。一般接觸者可不隔離，但需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。開(kāi)窗通氣，切斷飛沫和直接接觸傳播。對(duì)易感兒童實(shí)行麻疹減毒活疫苗 普種，是預(yù)防本病的首要措施。 part.03 3 水痘 3.1 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。 3.2 傳染源是水痘患者。水痘通過(guò)患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。 3.3 潛伏期為 10-24 日，通常為 14-16 日。病后可獲終身免疫。 3.4 主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前 2 日至出疹后 6 日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟

19、弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1-6 天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹第 2-3 天內(nèi)，在病人身上同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、 皰疹及結(jié)痂）同時(shí)存在。大部分情況下，病人癥狀都輕微的，可不治而愈。 3.5 處理措施：對(duì)患者隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 3 周，加強(qiáng)教室通風(fēng)換氣。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。 part.04 4 流行性腮腺炎 4.1 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病。 4.2 傳染源是腮腺炎早期患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎

20、可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前 6、7 日至腫脹后 9 日期間具有傳染性。 易感人群為 1 歲以上的兒童和青少年。 4.3 流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。潛伏期為 14-25 日，通常為 18 日。感染后一般可獲得持久免疫力。 4.4 主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食 欲不振等，發(fā)病 1 至 2 日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 4.5 處理措施：做好流行性腮腺炎病人的隔離治療，隔離病人自發(fā)病至腮腺腫大消退止，至少隔離 14 天。提倡流行期間少去

21、室內(nèi)擁擠的公共場(chǎng)所，加強(qiáng)食具等用品消毒。加強(qiáng)晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。 part.05 5 猩紅熱 5.1 猩紅熱是由為 a 群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。 5.2 患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播。人群普遍易感。3-8 歲為高發(fā)年齡。 5.3 一年四季均可發(fā)生，以春季的 4-5 月、冬季的 11-12 月多見(jiàn)。潛伏期為 1-7 天，一般為 2-3 天。 5.4 主要臨床表現(xiàn)：起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌 有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱"草莓舌'；2-3 天后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱&

22、quot;楊梅舌'。 5.5 處理措施：患者痊愈后可解除隔離，但隔離期不少于發(fā)病后 7 天。在猩紅熱流行期間，托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要認(rèn)真開(kāi)展晨、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課、就醫(yī)和隔離治療?；純航佑|過(guò)的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來(lái)蘇水擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少 3 次，每次15 分鐘，應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。 part.06 6 流行性腦脊髓膜炎 6.1 簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌通過(guò)呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎。 6.2 流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過(guò)飛沫從空氣中傳播。以 5 歲以下兒童尤其是 6

23、個(gè)月2 歲的嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。 6.3 流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。潛伏期一般為 2-3 天，最短 1 天，最長(zhǎng) 7 天。 6.4 主要臨床表現(xiàn)：急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高，過(guò)去在 50%以上，目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍維持在 8-15%的較高水平。另外 10-20%的存活者將長(zhǎng)期留有后遺癥，如智力障礙、聽(tīng)力損傷等。 6.5 處理措施：幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密

24、切接觸者主要包括同吃、同住人員?；颊叩母綦x期為癥狀消失后 3 日，但不得少于發(fā)病后 7 日。我國(guó)目前有兩種疫苗，分別針對(duì) a 群和 a+c 群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好。 part.07 7 結(jié)核病 7.1 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部多見(jiàn)（肺結(jié)核），淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有 發(fā)病。 7.2 傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)將細(xì)菌散播到空氣中或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會(huì)染病。 7.3 全年均可發(fā)病。 7.4 主要臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯痰 2 周以上，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痰

25、中帶血，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱（一般不超過(guò) 38）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無(wú)力等癥狀。 7.5 處理措施 7.5.1 學(xué)校應(yīng)做好確診病例的登記和管理工作。加強(qiáng)晨檢 及因病缺課登記和追蹤工作，密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生的健康狀況。 7.5.2 休學(xué)和復(fù)學(xué)管理 7.5.2.1 休學(xué)管理。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（長(zhǎng)沙為長(zhǎng)沙中心醫(yī)院、省結(jié)核病防治院）的休學(xué)診斷證明，學(xué)校須對(duì)患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療， 并接受區(qū)疾控中心的管理。 7.5.2.2 復(fù)學(xué)管理?；疾W(xué)生經(jīng)治療康復(fù)并取得治療地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復(fù)學(xué)。 對(duì)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院（長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）

26、診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）督促患者按時(shí)服藥，并定期到定點(diǎn)醫(yī)院（長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）進(jìn)行隨訪復(fù)查。 學(xué)校應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病病例的密切接觸者進(jìn)行篩查。密切接觸者篩查無(wú)異常的學(xué)生和教職員工可正常上課、上班，學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。 part.08 8 細(xì)菌性痢疾 8.1 細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌痢）又稱志賀氏菌病，是由志賀氏菌屬引起的急性腸道傳染病。 8.2 傳染源是菌痢患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)糞 口途徑傳播。病原原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高。 8.3 本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。潛伏期為數(shù)小時(shí)至 7 天，平均 1-4 天。 8.4 主要臨床表現(xiàn)：急性起病、腹瀉、腹痛、里急后重、可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛及全身毒血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。 8.5 處理措施：注意水源衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，對(duì)細(xì)菌性痢疾患者，宜早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)隔離治療，至其癥狀消失后，2 次糞便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性或大便正常一周才可解除隔離。對(duì)患者的住處、食具及排泄物進(jìn)行消毒處理，避免交叉?zhèn)魅尽?part.09 9 傷寒和副傷寒 9.1 傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒