放射科主治醫(yī)師-49

1、放射科主治醫(yī)師-49（總分：100.00，做題時(shí)間:90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：39,分?jǐn)?shù)：100.00）1. 連接鄰位椎板的韌帶是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 黃韌帶 VB. 前縱韌帶C. 后縱韌帶D. 棘上韌帶E. 棘間韌帶解析：解析正常解剖。2. 男，25歲，右踝部疼痛腫脹、活動(dòng)受限6個(gè)月，伴午后發(fā)熱（37.438'C）。WBC 8.16 X10 9 /L , ESR83mm/h結(jié)合右踝平片及 CT重組圖像（MPR），最可能的診斷是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 化膿性關(guān)節(jié)炎C. 關(guān)節(jié)結(jié)核 VD. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E. 多發(fā)性骨髓瘤解析：解析本例影像學(xué)示右脛、腓骨遠(yuǎn)端及距

2、骨邊緣部關(guān)節(jié)面多發(fā)蟲蝕狀、囊狀骨質(zhì)破壞，外踝骨破壞 區(qū)內(nèi)見砂粒狀死骨影。右踝關(guān)節(jié)面毛糙，關(guān)節(jié)間隙稍增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。右踝諸骨及跗骨明顯骨 質(zhì)疏松。該例特點(diǎn)是關(guān)節(jié)邊緣部骨質(zhì)破壞，內(nèi)有砂粒狀死骨及多發(fā)骨質(zhì)疏松，結(jié)合臨床病史較長，午后低 熱及紅細(xì)胞沉降率增快，當(dāng)考慮關(guān)節(jié)結(jié)核。3. 脊膜膨出的影像診斷依據(jù)為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 椎間孔增大B. 椎體受壓C. 椎間隙變窄D. 脊髓增粗E. 椎管周圍囊性病變與鞘膜囊相通V解析：解析脊膜膨出的影像學(xué)表現(xiàn)。4. 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤很少累及（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 脊椎B. 手足骨 VC. 肋骨D. 骨盆E. 顱骨解析：解析脊椎為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最好發(fā)的部位，

3、肋骨、骨盆、顱骨、胸骨、肩胛骨及股骨和肱骨近端等 紅骨髓集中的骨骼亦多見。膝、肘關(guān)節(jié)以下骨轉(zhuǎn)移瘤少見。5. 下列骨關(guān)節(jié)疾病，除哪項(xiàng)外，均可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 滑膜骨軟骨瘤病B. 退行性骨關(guān)節(jié)病C. 非骨化性纖維瘤VD. 神經(jīng)性關(guān)節(jié)病E. 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎解析：解析非骨化性纖維瘤是良性骨腫瘤，好發(fā)于四肢長骨距骺板34cm的干骺部，不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。6. 男，5歲，左踝部腫痛2周，CT平掃M(jìn)PR圖像如下，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. Brodie 膿腫 VB. 骨結(jié)核C. 骨肉瘤D. 尤文肉瘤E. 骨巨細(xì)胞瘤解析：解析左脛骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端及鄰近骺板、骨骺見一不

4、規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣清楚、硬化，其中心有 一小斑片狀死骨影。干骺端及骨骺病灶周圍呈片狀骨質(zhì)增生硬化，鄰近軟組織稍腫脹，應(yīng)首先考慮慢性局 限性骨膿腫（Brodie膿腫）。本病屬慢性骨髓炎的一種特殊類型，為低毒性細(xì)菌感染，或機(jī)體抵抗力強(qiáng)而使 病灶局限。多見于青少年，好發(fā)于脛骨上、下端和股骨下端的干骺區(qū)。本例主要需與干骺端、骨骺結(jié)核相 區(qū)別，后者骨質(zhì)破壞區(qū)鄰近無明顯骨質(zhì)增生，病變早期即可見骨質(zhì)疏松，據(jù)此可以鑒別。7. 骨樣骨瘤瘤巢直徑一般不超過（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 0.5cmB. I.OcmC. 1.5cmD. 2.0cm VE. 2.5cm解析：解析骨樣骨瘤瘤巢直徑一般不超過2cm8. 動(dòng)脈

5、瘤樣骨囊腫 CT表現(xiàn)，一般不會(huì)岀現(xiàn)（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 病變多呈囊狀膨脹性骨破壞B. 病變多呈溶骨性骨破壞VC. 破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化D. 破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個(gè)含液囊腔E. 囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或骨化解析：解析動(dòng)脈瘤樣骨囊腫為腫瘤樣病變，病變多呈囊狀膨脹性骨破壞，而不是溶骨性骨破壞。9. 骨樣骨瘤特征性X線、CT表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 好發(fā)于脛骨和股骨干骺端B. 骨質(zhì)破壞形成圓形或卵圓形低密度、透亮瘤巢，直徑不超過2cm,周圍有反應(yīng)性骨硬化，其中央常見斑點(diǎn)狀鈣化或骨化影VC. 發(fā)生于松質(zhì)骨，很少岀現(xiàn)鈣化D. 起源于骨膜下者表現(xiàn)為緊貼骨皮質(zhì)的軟組織腫塊E. 好發(fā)于

6、顱骨解析：解析本病好發(fā)于脛骨和股骨的骨干，偶見于顱骨。85%發(fā)生于骨皮質(zhì)，次為骨松質(zhì)和骨膜下。影像學(xué)特征性表現(xiàn)為瘤巢所在部位的類圓形骨質(zhì)破壞區(qū)及其周圍反應(yīng)性骨硬化，瘤巢大小不超過2cm其內(nèi)常見斑點(diǎn)狀鈣化/骨化影。10. 骨肉瘤最主要的 X線和CT征象是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 骨質(zhì)破壞B. 軟組織腫脹C. 骨膜反應(yīng)D. 骨質(zhì)增生硬化E. 瘤骨形成 V解析：解析X線和CT顯示瘤骨形成是影像學(xué)診斷骨肉瘤的可靠依據(jù)。11. 骨肉瘤的CT表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 松質(zhì)骨的斑片狀缺損和皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B. 骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片缺損C. 軟組織腫塊常偏于病骨一則或圍繞病

7、骨生長D. 骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚E. 瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片相似V解析： 解析 CT 發(fā)現(xiàn)骨肉瘤的腫瘤骨較平片敏感，瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，形態(tài)（ 而不是密度）與平片所見相似，但密度差別較大，從幾十至數(shù)百 HU或更高。12. CT和MRI上骨破壞區(qū)顯示液-液平面，常見于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 VB. 內(nèi)生軟骨瘤C. 骨樣骨瘤D. 骨纖維異常增殖癥E. 骨肉瘤解析：解析動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長骨（干骺）端，60%- 75液病于股骨上端、椎體及附件。CT和MRI表現(xiàn)為囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，破壞區(qū)內(nèi)可見多個(gè)含液

8、囊腔，液 -液平面是本病的重要特點(diǎn)，檢查前 保持不動(dòng)10分鐘易于顯示此征。T 2 WI上層為高信號，可能為漿液或高鐵血紅蛋白；下層為低信號，代表 含鐵血黃素成分。骨破壞區(qū)液平也偶見于骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫和成軟骨細(xì)胞瘤。13. 骨巨細(xì)胞瘤與動(dòng)脈瘤樣骨囊腫CT鑒別診斷中，最有意義的征象為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 前者可見骨性包殼，后者無B. 前者有明顯膨脹性改變，后者無C. 前者病灶內(nèi)可見分隔，后者無D. 前者病變中心可見壞死、液化，后者無E. 前者病變周圍可見軟組織腫塊，后者無 V解析：解析骨巨細(xì)胞瘤又稱破骨細(xì)胞瘤，腫瘤局部破壞性較大，侵襲性強(qiáng)，有良性（I級）、生長活躍（n級）和惡性（山級）之分

9、。惡性骨巨細(xì)胞瘤病變周圍可見較大軟組織腫塊，而動(dòng)脈瘤樣骨囊腫周圍一般無軟組織腫塊影。所列其他征象鑒別意義不大。14. 溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的CT征象中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨骨質(zhì)破壞呈低密度缺損區(qū)B. 病灶邊緣較清晰C. 病灶邊緣無硬化D. 常見骨膜反應(yīng) VE. 常見軟組織腫塊解析： 解析 溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤一般不發(fā)生骨膜反應(yīng)。15. 軟組織脂肪肉瘤的CT診斷中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 多發(fā)生于深部軟組織，最常見于大腿和腹膜后B. 呈圓形或不規(guī)則形軟組織腫塊C. 浸潤性生長，邊界不清，密度不均D. 惡性度越高，則CT值越低 VE. 增強(qiáng)掃描呈不均勻性強(qiáng)化解析：解析

10、脂肪肉瘤惡性度越高，脂肪細(xì)胞分化越低，脂肪含量越少，則CT密度越高。16. CT 診斷成人寰樞關(guān)節(jié)半脫位，標(biāo)準(zhǔn)是環(huán)椎前結(jié)節(jié)后緣與樞椎齒狀突前緣的距離大于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 1mmB. 2mm VC. 3mmD. 4mmE. 5mm解析： 解析 CT 診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)。17. 骨盆骨折常可合并鄰近器官的外傷，常易損傷的器官不包括（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 血管B. 尿道C. 膀胱D. 子宮 VE. 直腸解析： 解析 骨盆骨折常可合并血管、尿道、膀胱、直腸的損傷。18. 頸 1、2 椎管前后徑不應(yīng)小于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 11 12mmB. 12 13mmC. 13 14mmD. 14

11、 15mmE. 15 16mm V解析：解析頸1、2椎管前后徑不應(yīng)小于15 16mm19. 小關(guān)節(jié)面綜合征的CT征象應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 關(guān)節(jié)腔真空征B. 關(guān)節(jié)囊鈣化C. 關(guān)節(jié)面下囊性變D. 椎弓峽部崩裂 VE. 關(guān)節(jié)突增生并骨贅形成解析：解析椎弓峽部崩裂為椎弓的關(guān)節(jié)突間部的不連，不是小關(guān)節(jié)面綜合征的CT征象。20. 腰椎側(cè)隱窩狹窄 CT診斷標(biāo)準(zhǔn)為前后徑w（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 1mmB. 2mm VC. 3mmD. 4mmE. 5mm解析：解析腰椎側(cè)隱窩前后徑w 2mm者肯定為狹窄。21. 腰椎間盤突出癥直接 CT征象是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A . “局限性”軟組織影VB.

12、硬膜囊前緣受壓C. 硬膜囊外脂肪間隙消失D. 神經(jīng)根腫脹E. 反應(yīng)性骨質(zhì)硬化解析：解析腰椎間盤突出癥直接 CT征象是腰椎間盤向椎管內(nèi)局限性突出，形成密度與相應(yīng)椎間盤一致 的局限性軟組織影，其形態(tài)不一，可有鈣化，多與椎間盤相連。22. CT 診斷椎間盤膨出的特征性表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 椎間盤局限性超出椎體邊緣B. 椎間盤內(nèi)示氣體密度影C. 椎間盤對稱性、均勻一致地超出椎體邊緣VD. 椎間盤后緣出現(xiàn)弧形鈣化E. 椎體終板邊緣骨質(zhì)增生解析：解析為椎間盤膨出的較具特征的 CT表現(xiàn)。23. 下列哪種腫瘤常可出現(xiàn)囊狀擴(kuò)張性骨轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 肺癌B. 胃癌C. 直腸癌D. 甲狀腺

13、癌 VE. 宮頸癌解析： 解析 甲狀腺癌及腎癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)可表現(xiàn)為囊狀擴(kuò)張性骨質(zhì)破壞。24. 正常頸37椎管前后徑下限為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 10mmB. 11mmC. 12mm VD. 13mmE. 14mm解析：解析正常CT值。25. 頸椎管狹窄的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)為正中矢狀徑小于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 10mm VB. 11mmC. 12mmD. 13mmE. 15mm解析：解析頸椎管狹窄的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)。26. CT 診斷頸椎創(chuàng)傷，錯(cuò)誤的為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 寰樞椎脫位既要觀察前脫位，還需注意旋轉(zhuǎn)性脫位B. 環(huán)椎骨折也稱為 Jefferson 骨折， MRI 顯示優(yōu)于 CT

14、VC. 頸椎橫突出現(xiàn)骨折，并不一定表明椎動(dòng)脈損傷D. CT在顯示骨折的同時(shí)，尚可顯示硬膜囊受壓情況E. 環(huán)椎前結(jié)節(jié)后緣與樞椎齒狀突前緣距離成人2mm兒童4mni則說明橫韌帶撕裂解析：解析環(huán)椎骨折CT掃描顯示最佳。環(huán)椎骨折的骨折線常與椎弓垂直或斜行，故CT可清晰顯示骨折線和環(huán)椎爆裂的骨折片移位情況，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)環(huán)椎側(cè)塊內(nèi)緣的撕脫骨折，此為橫韌帶撕裂的征象，提示骨 折不穩(wěn)定。MRI對骨折的觀察不如CT,主要用于觀察環(huán)椎橫韌帶斷裂和脊髓受壓情況的判定。27. 齒狀突與樞椎如果不聯(lián)合則成為游離骨組織，稱終末骨，其診斷年齡為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 4 歲B. 8 歲C. 10 歲D. 12 歲 VE.

15、 18 歲解析：解析齒狀突尖部在24歲時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)骨化中心，12歲時(shí)齒狀突與樞椎聯(lián)合，如此時(shí)不聯(lián)合，則 成為游離骨組織，稱終末骨。28. 椎間盤突岀的部位常見于（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 頸23B. 頸34C. 胸56D. 腰34E. 腰5骶1 V解析：解析椎間盤突出以腰45和腰5骶1最常見，其次為頸56、頸45、頸67等椎間盤。29. 男，7歲，外傷后1個(gè)月，當(dāng)時(shí)右上臂上部局部腫痛，行夾板固定。根據(jù)CT平掃片，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 骨囊腫 VB. 骨纖維異常增殖癥C. 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D. 干骺端結(jié)核E. 骨肉瘤解析：解析本例為兒童，CT片表現(xiàn)為肱骨近側(cè)干骺端骨質(zhì)破壞，輕度膨脹，

16、CT值1640HU合并病理骨折，有骨痂形成，其內(nèi)可見碎骨片，形成“骨片陷落征”。此為骨囊腫的典型征象。30. 男，41歲，后枕部不適1個(gè)月余。根據(jù)CT平掃片，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 脊索瘤B. 骨瘤C. 骨轉(zhuǎn)移瘤D. 骨纖維異常增殖癥VE. 骨嗜酸性肉芽腫解析：解析本例CT特點(diǎn)為枕骨基底及枕骨粗隆部多發(fā)磨玻璃樣改變，枕骨粗隆部內(nèi)外板和板障骨質(zhì)膨 大，增厚，其內(nèi)見小囊性改變，符合枕骨骨纖維異常增殖癥。31. 男，11歲，持續(xù)性右足部疼痛，無發(fā)熱。根據(jù)右足正、斜位X線片及CT平掃片，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 骨樣骨瘤B. 疲勞骨折 VC. 尤文肉瘤D. 骨軟骨瘤E.

17、硬化性骨髓炎解析：解析長期、反復(fù)的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐漸發(fā)生慢性骨折，到臨床診斷時(shí) 骨痂已形成，稱為疲勞骨折或應(yīng)力骨折。好發(fā)于第二、三跖骨和脛腓骨。骨折線的特點(diǎn)是橫行、邊緣模糊、 有明顯不規(guī)則硬化，周圍有梭形骨痂包圍。32. 男，47歲，右側(cè)腰骶部、右髖部疼痛3年余，近期加重，無發(fā)熱。根據(jù)骨盆平片及腰骶部、右髖CT平掃片，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. 骨髓瘤B. 骨轉(zhuǎn)移瘤C. 骨纖維異常增殖癥D. 畸形性骨炎 VE. 骨結(jié)核解析：解析片示右股骨近段、右髖骨、骶骨及腰5椎體骨小梁粗大、稀疏、紊亂，骨密度減低?；脊锹栽龃?、變形，同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)消失，見有骨小梁通過。右側(cè)髖

18、臼變深，股骨頭內(nèi)陷，右髖關(guān)節(jié)間隙狹窄。左 髖骨及股骨近端未見明顯異常異常。綜上，本例應(yīng)首先考慮為畸形性骨炎（Paget?。?，其特點(diǎn)為骨增大、變形，既有骨破壞又有骨質(zhì)增生，后者失去正常骨結(jié)構(gòu)。33. 男，50歲，腰骶部疼痛3個(gè)月，近期加重，無發(fā)熱。根據(jù)腰骶椎CT平掃片，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 骨髓瘤B. 骨轉(zhuǎn)移瘤 VC. 脊索瘤D. 骨肉瘤E. 骨巨細(xì)胞瘤解析：解析片示骶骨右側(cè)部及右髂骨后部見大片狀溶骨性骨質(zhì)破壞，鄰近骶髂關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面破壞、消 失。髂骨病變向外突破骨皮質(zhì)，形成軟組織腫塊。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)未見異常。綜上，本例應(yīng)首先考慮為骶骨 及右髂骨骨轉(zhuǎn)移瘤。多發(fā)性骨髓瘤常伴有明顯的骨

19、質(zhì)疏松，本例骨質(zhì)疏松并不明顯。脊索瘤好發(fā)于中線部 位脊椎兩端，即骶尾部及顱底，前者多侵犯骶2以下的骶尾椎，表現(xiàn)為囊性膨脹性骨破壞，其內(nèi)散在分布斑片狀鈣化影。骶椎前、后方可見軟組織腫塊影。女，9歲，右踝疼痛1周，局部稍腫脹，皮溫不高。（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.結(jié)合以下右踝部正側(cè)位平片及CT多平面重組圖（MPR），最可能的診斷是門（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. 畸形性骨炎B. 骨軟骨瘤 VC. 非骨化性纖維瘤D. 骨纖維異常增殖癥E. 慢性化膿性骨髓炎解析：（2）.關(guān)于本病的描述中，正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 本病少見B. 惡變率較高，約占15%C. 多惡變?yōu)槌晒侨饬鯠. 好發(fā)于長骨干骺端VE

20、. 常發(fā)生骨膜反應(yīng)解析：解析本例影像學(xué)顯示右脛骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端增粗、變形，其外側(cè)見局限性骨質(zhì)隆起，骨皮質(zhì)略變薄， 局部骨小梁結(jié)構(gòu)增粗、稀疏、紊亂，透亮度增加（密度減低），右脛骨遠(yuǎn)端骨骺外側(cè)部發(fā)育不良，相鄰腓骨下段受壓變形，向外側(cè)呈弧形凹陷，CT示相鄰?fù)鈧?cè)軟組織影略增厚。依據(jù)上述影像學(xué)表現(xiàn)首先應(yīng)診斷為右脛骨下端骨軟骨瘤，并右腓骨受壓變形。骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于長骨干骺端，多見于1030歲。根據(jù)骨性基底部形態(tài)不同，而分為帶蒂和廣基兩種，本例即屬后者，呈半球狀骨性突起。腫瘤可壓 迫相鄰骨骼產(chǎn)生彎曲移位、壓迫吸收。本病很少惡變，僅約1%骨軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬觯瑯O少數(shù)為骨肉瘤。2.50 )女

21、，17歲，左前臂內(nèi)側(cè)疼痛6個(gè)月，夜間加重，伴活動(dòng)受限，局部隆起、質(zhì)硬，有壓痛。（分?jǐn)?shù):（1）.結(jié)合左尺橈骨CT平掃及重組圖像（MPR, VRT），最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.25 ）A. Brodie 膿腫B. 硬化性骨髓炎C. 骨結(jié)核D. 骨樣骨瘤 VE. 骨肉瘤解析：（2）.試驗(yàn)性治療，宜選用何種藥物以解除疼痛（分?jǐn)?shù)：1.25 ）A. 杜冷丁B. 頭抱類抗生素C. 磺胺類抗生素D. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E. 水楊酸類藥物V解析：解析本例CT示左側(cè)尺骨干中、上段內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)呈梭形明顯增厚，其內(nèi)可見類圓形軟組織密度灶（瘤巢），截面約0.8cmX2.0cm,瘤巢中心見斑片狀高密度鈣化影，周圍軟組織略受壓

22、變扁，應(yīng)首先考慮骨樣 骨瘤。應(yīng)用水楊酸類藥物疼痛可解除，為本病特點(diǎn)。34.Schmorl結(jié)節(jié)是指椎間盤（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 向后突出B. 向前突出C. 向椎旁突出D. 向椎體內(nèi)突出 VE. 向椎間孔突岀解析：解析Schmorl結(jié)節(jié)為椎間盤突岀的一種表現(xiàn)，在CT圖像上表現(xiàn)為椎體上或下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡，多位于椎體上下緣的中后 1/3交界部，常上下對稱出現(xiàn)，其中心密度低，為突出的髓核及軟骨板， 邊緣密度高，為反應(yīng)性骨硬化帶。35. 患者，女性，61歲，3年前腰椎手術(shù)史，術(shù)后開始左下肢感覺減退、麻木、無力，左足隱痛，期間無外傷史，左足拇趾曾不明原因竇道形成，后自愈，現(xiàn)左足持續(xù)疼痛、腫脹，加重半個(gè)月，左下肢跛行。其X線及CT圖像如下，診斷左足病變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù):2.50 ）A. 疲勞性骨折B. 退行性變C. Charcot 關(guān)節(jié) VD. 撕脫性骨折E. 化膿性關(guān)節(jié)炎解析：解析Charcot關(guān)節(jié)又稱為夏科關(guān)節(jié)、神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病，是中樞和周圍神經(jīng)損害所致的關(guān)節(jié)骨質(zhì) 吸收、崩解、碎裂，伴有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能紊亂。其發(fā)病機(jī)理為神經(jīng)功能障礙