醫(yī)院門(mén)診部管理規(guī)程

1、醫(yī)院門(mén)診部管理規(guī)程1. 目的對(duì)門(mén)診的醫(yī)療、服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、就診者的權(quán)利等方面作出了規(guī)定，使門(mén)診部的管理工作有具體的工作標(biāo)準(zhǔn)、達(dá)到各種工作標(biāo)準(zhǔn)化，從而為就診者提供周到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2. 標(biāo)準(zhǔn)2.1 組織管理。門(mén)診主任在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)門(mén)診部的管理工作。2.2 科室設(shè)置。兒內(nèi)科和專(zhuān)科門(mén)診（感染、 消化、 呼吸、 腎科、 新生兒、 內(nèi)分泌、免疫、 血液科、腫瘤、心血管、 神經(jīng)、 心理） 、 兒外科門(mén)診（新生兒、普外、 泌尿、 腔鏡、 骨科、 胸外科、 腦顱外科、血管瘤、 心血管外科），婦科門(mén)診、產(chǎn)科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、外科門(mén)診、眼科門(mén)診、耳鼻喉科門(mén)診、口腔門(mén)診、皮膚科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒童保健門(mén)診

2、、兒童早期綜合發(fā)展專(zhuān)科、理療科、特需門(mén)診。2.3 門(mén)診設(shè)置。2.3.1 三院區(qū)均設(shè)門(mén)診: 兒童醫(yī)院院區(qū)門(mén)診、婦嬰醫(yī)院院區(qū)門(mén)診、珠江新城院區(qū)門(mén)診。2.3.2 各門(mén)診一樓大廳處設(shè)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，由門(mén)診部配備導(dǎo)醫(yī)，幫助和指導(dǎo)就診者就醫(yī)。2.3.3 門(mén)診大廳在顯著位置設(shè)置平面示意圖，每層樓有明顯指示牌，表明診療服務(wù)內(nèi)容，專(zhuān)家和專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間表，本院專(zhuān)家介紹，重 點(diǎn)專(zhuān)科介紹，常規(guī)診療項(xiàng)目及藥品收費(fèi)價(jià)格由電腦熒屏顯示。2.3.4 門(mén)診區(qū)域內(nèi)設(shè)有輪椅、洗手間、垃圾桶等公共設(shè)施。2.4 門(mén)診工作時(shí)間。上午 8 時(shí)至 12 時(shí)，下午2 時(shí)至 5 時(shí)（具體見(jiàn)各科服務(wù)范圍的工作時(shí)間） ，按掛號(hào)就診和掛牌門(mén)診，提供預(yù)約掛號(hào)

3、服務(wù)。掛號(hào)處提前30 分鐘上班。2.5 門(mén)診就診秩序。2.5.1 就診時(shí)， 應(yīng)做到診室內(nèi)只有一個(gè)就診者，未就診者應(yīng)在診室外候診 ; 掛號(hào)單和病歷由就診者或病屬自行保管。就診前接診醫(yī)生應(yīng)檢查病歷首頁(yè)是否已由就診者填寫(xiě)完整。2.5.2 就診次序按診室門(mén)前電腦顯示屏上的順序進(jìn)行。2.5.3 由于特殊原因造成掛號(hào)順序錯(cuò)亂，則由服務(wù)臺(tái)工作人員根據(jù)電腦流水號(hào)順序重新排號(hào)。2.6 門(mén)診業(yè)務(wù)管理。2.6.1 “專(zhuān)家門(mén)診”應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)生應(yīng)診， “專(zhuān)科門(mén)診” 由主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)診。在門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下工作。2.6.2 門(mén)診醫(yī)生由各業(yè)務(wù)科室按照門(mén)診管理標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)要求派遣，相對(duì)固定（以3 個(gè)月

4、為 1 個(gè)周期） ，若調(diào)整人員時(shí)，應(yīng)提前1 周通知門(mén)診部。2.6.3 普通門(mén)診各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)其區(qū)的排班，于每周五前將下1周排班表送至各門(mén)診部客戶服務(wù)中心匯總。因故調(diào)班者，應(yīng)提前24小時(shí)經(jīng)負(fù)責(zé)人同意后，報(bào)門(mén)診部備案。門(mén)診各科的排班，要求有備班醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)就診者超常增多（或出現(xiàn)特殊情況時(shí)），及時(shí)調(diào)派工作人員回院增援。2.6.4 當(dāng)候診或等候治療的就診者明顯增多時(shí)，門(mén)診各科負(fù)責(zé)人應(yīng)服從門(mén)診部主任調(diào)配工作人員，確保門(mén)診就醫(yī)秩序正常。必要時(shí)，醫(yī)務(wù)部及護(hù)理部應(yīng)協(xié)助門(mén)診部調(diào)配工作人員。2.6.4.1 專(zhuān)家門(mén)診的出診時(shí)間不能由個(gè)人隨意改動(dòng)或停診。若需變動(dòng)，應(yīng)提前1 周與門(mén)診部主任協(xié)商，若必須停診時(shí)，應(yīng)提前1

5、周向門(mén)診部提出申請(qǐng)。2.6.4.2 因特殊情況需變動(dòng)出診醫(yī)生時(shí)，應(yīng)至少提前1 天由專(zhuān)科負(fù)責(zé)人向客戶服務(wù)中心提出書(shū)面報(bào)告，批準(zhǔn)后方可變更。2.6.4.3 出診當(dāng)日不允許停診或臨時(shí)變更出診醫(yī)生。如因特殊情況需臨時(shí)停診或變更時(shí)，須由所屬專(zhuān)科負(fù)責(zé)人報(bào)門(mén)診部，或由相關(guān)職能科部通知門(mén)診部后執(zhí)行，同時(shí)應(yīng)通知客戶服務(wù)中心更改排班表。2.6.4.4 嚴(yán)格遵守維護(hù)就診者及家屬權(quán)利工作規(guī)劃，實(shí)行一室一醫(yī)一就診者，不向他人公開(kāi)就診者的診療資料，男性醫(yī)生給女性就診者檢查時(shí)應(yīng)有第三者在場(chǎng)。2.6.4.5 出診醫(yī)務(wù)人員提前5分鐘到崗，門(mén)診醫(yī)師須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕就診者。2.6.4.6 軍人、殘疾人、65

6、 歲以上老人優(yōu)先安排就診、檢查和 繳費(fèi)。2.7 門(mén)診質(zhì)量管理。2.7.1 門(mén)診部實(shí)行例會(huì)制度，一般在院周會(huì)后第二天早晨7 時(shí)30 分至 8 時(shí)召開(kāi)門(mén)診例會(huì)，由門(mén)診部主任、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)中心、上級(jí)主管部門(mén)的指示，門(mén)診工作小結(jié)和質(zhì)量有關(guān)工作，了解實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)給予解決。2.7.2 組織門(mén)診質(zhì)量考核小組，每月檢查1 次門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)在1 周內(nèi)提出處理意見(jiàn)。2.7.3 門(mén)診各專(zhuān)科須制訂專(zhuān)科疾病的診療范圍和診治規(guī)范，門(mén)診醫(yī)生須按診治規(guī)范實(shí)施臨床各項(xiàng)診療工作。2.7.4 輔助科室（包括檢驗(yàn)科、功能科、放射影像科等）須制訂各項(xiàng)檢查規(guī)范，明確各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的要求和出報(bào)告的時(shí)間并嚴(yán)格執(zhí)行，同

7、時(shí)告知臨床醫(yī)務(wù)人員。2.7.5 做好投訴的接待及處理工作。如在門(mén)診發(fā)生投訴時(shí)，客戶服務(wù)中心工作人員應(yīng)首先接待就診者，門(mén)診部和客戶服務(wù)中心及時(shí)解決 ; 若門(mén)診部無(wú)法解決，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)各職能部門(mén)或?qū)？铺幚?，門(mén)診部負(fù)責(zé)追蹤處理結(jié)果并做好記錄。2.8 門(mén)診就診者的收治。2.8.1 門(mén)診就診者收治權(quán)限: 門(mén)診醫(yī)生、出門(mén)診的專(zhuān)科專(zhuān)家有權(quán)收治門(mén)診就診者入院治療。原則上只收治本專(zhuān)業(yè)或本學(xué)科的就診者，跨學(xué)科的門(mén)診就診者需要住院時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)至相應(yīng)專(zhuān)科或?qū)＜议T(mén)診，由本學(xué)科或?qū)I(yè)的醫(yī)生收入院。多種疾病的就診者應(yīng)根據(jù)其主病收入相應(yīng)的科室， 對(duì)于收治專(zhuān)業(yè)有爭(zhēng)議的就診者由醫(yī)務(wù)部按照病區(qū)各專(zhuān)業(yè)病種收治范圍管理制度決定。2.8.2 就

8、診者需要入院治療時(shí)，門(mén)診首診醫(yī)生應(yīng)告知就診者大概的住院時(shí)間、住院費(fèi)用（并講明費(fèi)用有可能會(huì)增加）、入院診斷、入院后要進(jìn)行的有關(guān)檢查、治療方案及治療的預(yù)期效果等內(nèi)容，得到就診者的理解及同意后填寫(xiě)住院通知單。就診者入院前須進(jìn)行必要的檢查以明確診斷，檢查結(jié)果未出之前，不應(yīng)安排就診者入院。急診或危重就診者，其診斷性檢查可在入院后進(jìn)行。2.8.3 門(mén)診就診者入院收治標(biāo)準(zhǔn):（ 1）急、危、重病或疑難病例，門(mén)診無(wú)法治愈者;（ 2）診斷明確，但治療或手術(shù)需要住院才能完成者;（ 3）門(mén)診診斷不明須住院進(jìn)一步檢查、確定診斷治療者;（ 4）在門(mén)診治療難以觀察病情變化的就診者?？偟脑瓌t是: 第一， 就診者確有住院的必要; 第二， 本學(xué)科確實(shí)能夠滿足就診者的醫(yī)療需求。2.8.4 門(mén)診就診者遺留問(wèn)題處理工作流程說(shuō)明:2.8.4.1 凡就診者有遺留問(wèn)題者，首診醫(yī)生必須告知就診者后續(xù)的診療服務(wù)去向，聯(lián)系電話，同時(shí)按以下要求轉(zhuǎn)交給相應(yīng)醫(yī)生處理。2.8.4.1.1 在正常開(kāi)診時(shí)間內(nèi)，門(mén)診就診者遺留的問(wèn)題由同一個(gè)專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)處理。但每一個(gè)門(mén)診醫(yī)生要在本班內(nèi)處理好自己的就診者或做好交班工作，交接班本設(shè)在各門(mén)診護(hù)士站，凡有遺留問(wèn)題的病