醫(yī)院門診部管理規(guī)程

1、醫(yī)院門診部管理規(guī)程1. 目的對門診的醫(yī)療、服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、就診者的權(quán)利等方面作出了規(guī)定，使門診部的管理工作有具體的工作標(biāo)準(zhǔn)、達(dá)到各種工作標(biāo)準(zhǔn)化，從而為就診者提供周到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2. 標(biāo)準(zhǔn)2.1 組織管理。門診主任在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)門診部的管理工作。2.2 科室設(shè)置。兒內(nèi)科和?？崎T診（感染、 消化、 呼吸、 腎科、 新生兒、 內(nèi)分泌、免疫、 血液科、腫瘤、心血管、 神經(jīng)、 心理） 、 兒外科門診（新生兒、普外、 泌尿、 腔鏡、 骨科、 胸外科、 腦顱外科、血管瘤、 心血管外科），婦科門診、產(chǎn)科門診、內(nèi)科門診、外科門診、眼科門診、耳鼻喉科門診、口腔門診、皮膚科門診、中醫(yī)門診、兒童保健門診

2、、兒童早期綜合發(fā)展?？?、理療科、特需門診。2.3 門診設(shè)置。2.3.1 三院區(qū)均設(shè)門診: 兒童醫(yī)院院區(qū)門診、婦嬰醫(yī)院院區(qū)門診、珠江新城院區(qū)門診。2.3.2 各門診一樓大廳處設(shè)導(dǎo)診咨詢臺，由門診部配備導(dǎo)醫(yī)，幫助和指導(dǎo)就診者就醫(yī)。2.3.3 門診大廳在顯著位置設(shè)置平面示意圖，每層樓有明顯指示牌，表明診療服務(wù)內(nèi)容，專家和?？崎T診時間表，本院專家介紹，重 點(diǎn)專科介紹，常規(guī)診療項目及藥品收費(fèi)價格由電腦熒屏顯示。2.3.4 門診區(qū)域內(nèi)設(shè)有輪椅、洗手間、垃圾桶等公共設(shè)施。2.4 門診工作時間。上午 8 時至 12 時，下午2 時至 5 時（具體見各科服務(wù)范圍的工作時間） ，按掛號就診和掛牌門診，提供預(yù)約掛號

3、服務(wù)。掛號處提前30 分鐘上班。2.5 門診就診秩序。2.5.1 就診時， 應(yīng)做到診室內(nèi)只有一個就診者，未就診者應(yīng)在診室外候診 ; 掛號單和病歷由就診者或病屬自行保管。就診前接診醫(yī)生應(yīng)檢查病歷首頁是否已由就診者填寫完整。2.5.2 就診次序按診室門前電腦顯示屏上的順序進(jìn)行。2.5.3 由于特殊原因造成掛號順序錯亂，則由服務(wù)臺工作人員根據(jù)電腦流水號順序重新排號。2.6 門診業(yè)務(wù)管理。2.6.1 “專家門診”應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生應(yīng)診， “?？崎T診” 由主治醫(yī)師以上職稱的?？漆t(yī)生應(yīng)診。在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下工作。2.6.2 門診醫(yī)生由各業(yè)務(wù)科室按照門診管理標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)要求派遣，相對固定（以3 個月

4、為 1 個周期） ，若調(diào)整人員時，應(yīng)提前1 周通知門診部。2.6.3 普通門診各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)其區(qū)的排班，于每周五前將下1周排班表送至各門診部客戶服務(wù)中心匯總。因故調(diào)班者，應(yīng)提前24小時經(jīng)負(fù)責(zé)人同意后，報門診部備案。門診各科的排班，要求有備班醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)就診者超常增多（或出現(xiàn)特殊情況時），及時調(diào)派工作人員回院增援。2.6.4 當(dāng)候診或等候治療的就診者明顯增多時，門診各科負(fù)責(zé)人應(yīng)服從門診部主任調(diào)配工作人員，確保門診就醫(yī)秩序正常。必要時，醫(yī)務(wù)部及護(hù)理部應(yīng)協(xié)助門診部調(diào)配工作人員。2.6.4.1 專家門診的出診時間不能由個人隨意改動或停診。若需變動，應(yīng)提前1 周與門診部主任協(xié)商，若必須停診時，應(yīng)提前1

5、周向門診部提出申請。2.6.4.2 因特殊情況需變動出診醫(yī)生時，應(yīng)至少提前1 天由?？曝?fù)責(zé)人向客戶服務(wù)中心提出書面報告，批準(zhǔn)后方可變更。2.6.4.3 出診當(dāng)日不允許停診或臨時變更出診醫(yī)生。如因特殊情況需臨時停診或變更時，須由所屬專科負(fù)責(zé)人報門診部，或由相關(guān)職能科部通知門診部后執(zhí)行，同時應(yīng)通知客戶服務(wù)中心更改排班表。2.6.4.4 嚴(yán)格遵守維護(hù)就診者及家屬權(quán)利工作規(guī)劃，實行一室一醫(yī)一就診者，不向他人公開就診者的診療資料，男性醫(yī)生給女性就診者檢查時應(yīng)有第三者在場。2.6.4.5 出診醫(yī)務(wù)人員提前5分鐘到崗，門診醫(yī)師須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕就診者。2.6.4.6 軍人、殘疾人、65

6、 歲以上老人優(yōu)先安排就診、檢查和 繳費(fèi)。2.7 門診質(zhì)量管理。2.7.1 門診部實行例會制度，一般在院周會后第二天早晨7 時30 分至 8 時召開門診例會，由門診部主任、護(hù)士長傳達(dá)中心、上級主管部門的指示，門診工作小結(jié)和質(zhì)量有關(guān)工作，了解實際工作中出現(xiàn)的問題并及時給予解決。2.7.2 組織門診質(zhì)量考核小組，每月檢查1 次門診醫(yī)療質(zhì)量，對存在的問題應(yīng)在1 周內(nèi)提出處理意見。2.7.3 門診各專科須制訂?？萍膊〉脑\療范圍和診治規(guī)范，門診醫(yī)生須按診治規(guī)范實施臨床各項診療工作。2.7.4 輔助科室（包括檢驗科、功能科、放射影像科等）須制訂各項檢查規(guī)范，明確各項檢查項目的要求和出報告的時間并嚴(yán)格執(zhí)行，同

7、時告知臨床醫(yī)務(wù)人員。2.7.5 做好投訴的接待及處理工作。如在門診發(fā)生投訴時，客戶服務(wù)中心工作人員應(yīng)首先接待就診者，門診部和客戶服務(wù)中心及時解決 ; 若門診部無法解決，應(yīng)及時轉(zhuǎn)各職能部門或?qū)？铺幚恚T診部負(fù)責(zé)追蹤處理結(jié)果并做好記錄。2.8 門診就診者的收治。2.8.1 門診就診者收治權(quán)限: 門診醫(yī)生、出門診的?？茖＜矣袡?quán)收治門診就診者入院治療。原則上只收治本專業(yè)或本學(xué)科的就診者，跨學(xué)科的門診就診者需要住院時，應(yīng)轉(zhuǎn)至相應(yīng)?？苹?qū)＜议T診，由本學(xué)科或?qū)I(yè)的醫(yī)生收入院。多種疾病的就診者應(yīng)根據(jù)其主病收入相應(yīng)的科室， 對于收治專業(yè)有爭議的就診者由醫(yī)務(wù)部按照病區(qū)各專業(yè)病種收治范圍管理制度決定。2.8.2 就

8、診者需要入院治療時，門診首診醫(yī)生應(yīng)告知就診者大概的住院時間、住院費(fèi)用（并講明費(fèi)用有可能會增加）、入院診斷、入院后要進(jìn)行的有關(guān)檢查、治療方案及治療的預(yù)期效果等內(nèi)容，得到就診者的理解及同意后填寫住院通知單。就診者入院前須進(jìn)行必要的檢查以明確診斷，檢查結(jié)果未出之前，不應(yīng)安排就診者入院。急診或危重就診者，其診斷性檢查可在入院后進(jìn)行。2.8.3 門診就診者入院收治標(biāo)準(zhǔn):（ 1）急、危、重病或疑難病例，門診無法治愈者;（ 2）診斷明確，但治療或手術(shù)需要住院才能完成者;（ 3）門診診斷不明須住院進(jìn)一步檢查、確定診斷治療者;（ 4）在門診治療難以觀察病情變化的就診者?？偟脑瓌t是: 第一， 就診者確有住院的必要; 第二， 本學(xué)科確實能夠滿足就診者的醫(yī)療需求。2.8.4 門診就診者遺留問題處理工作流程說明:2.8.4.1 凡就診者有遺留問題者，首診醫(yī)生必須告知就診者后續(xù)的診療服務(wù)去向，聯(lián)系電話，同時按以下要求轉(zhuǎn)交給相應(yīng)醫(yī)生處理。2.8.4.1.1 在正常開診時間內(nèi)，門診就診者遺留的問題由同一個?？频尼t(yī)生來處理。但每一個門診醫(yī)生要在本班內(nèi)處理好自己的就診者或做好交班工作，交接班本設(shè)在各門診護(hù)士站，凡有遺留問題的病