重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價報告.doc(20210219221027)

1、2018 年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價報告根據(jù)要求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織開展 2018 年度重大 公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三方績效評價工作。一、評價項目的基本情況（一）項目范圍和內(nèi)容本次評價 2018 年重大公共衛(wèi)生項目共包括 2 部分共計 37 個子項目。項目法部分有 19 個子項目，分別為：擴大國家免疫規(guī) 劃項目、艾滋病防治項目（包括監(jiān)測干預(yù)、母嬰阻斷、血 液安全）、結(jié)核病防治項目、精神病防治項目（包括嚴(yán)重 精神障礙管理治療項目、癲癇防治管理項目）、慢性病防 治項目（包括居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測項目、慢性病綜合防 控項目、國家級死因監(jiān)測點死因監(jiān)測項目、心腦血管發(fā)病 登記項目、腫瘤隨訪登記項目、大腸

2、癌早診早治項目、上 消化道癌早診早治項目、 腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目、 心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目、兒童口腔疾 病綜合干預(yù)項目、學(xué)生營養(yǎng)狀況評估項目11 個子項目）、包蟲病防治項目。2. 因素法部分有 18個子項目，分別為：食品安全保障、 衛(wèi)生監(jiān)督管理、 鼠疫及不明肺炎監(jiān)測、 其他疾控類項目 （包 括流感監(jiān)測項目、手足口病防治項目、流行性出血熱防治 項目、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例監(jiān)測項目、麻風(fēng)病防 治項目、布魯氏菌病防治項目、地方病防治項目、學(xué)生健康危險因素及常見病監(jiān)測項目、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測項目、農(nóng) 村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項目、 空氣污染對人群健康影響監(jiān)測項目、 公共場所健康危害因素監(jiān)

3、測項目、重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè) 健康風(fēng)險評估項目、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng) 險評估項目及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測項目共14 個項目）。（二）涉及經(jīng)費和部門 本次評價對其中的的 2 部分 37 個項目中央財政補助資 金共計 10,830.60 萬元進行評價， 由于艾滋病防治項目 - 母 嬰阻斷中央財政補助資金 816.00 萬元已經(jīng)評定， 故本次對 2018年重大公共衛(wèi)生項目的 2部分 36個子項目撥付中央財 政補助 10,014.60 萬元開展績效評價工作。37 個項目分配所涉及的實施單位包括全區(qū)各市、縣 （區(qū)）疾控中心、?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院等 42 家。其中區(qū)本 級 13 家，分配資

4、金 5,192.60 萬元， 占資金總額的 47.94%； 各市、縣（區(qū)） 衛(wèi)生健康行政管理部門， 分配資金 5,638.00 萬元，占資金總額的 52.06%。（三）評價依據(jù)財政部 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于提前下達(dá) 2018 年公共 衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算指標(biāo)的通知（財社2017 198號）、自治區(qū)財政廳 衛(wèi)生計生委關(guān)于提前下達(dá) 2018 年 重大公共衛(wèi)生項目資金預(yù)算指標(biāo)的通知（寧財（社）指 標(biāo) 2017 828 號）、財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá) 2018 年公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金（重大公共衛(wèi)生服務(wù)）預(yù)算 的通知（財社 2018 48 號）、自治區(qū)財政廳 衛(wèi)生 計生委關(guān)于下達(dá) 2018 年公共衛(wèi)生

5、服務(wù)補助資金的通知 （寧 財（社）指標(biāo) 2018 581 號）文件要求。二、績效評價工作開展情況（一）項目自評 自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家反復(fù)研究論證，制定了項 目自查方案和指標(biāo)體系，指標(biāo)體系從經(jīng)費管理和項目管理 兩大方面開展，涉及每個項目，約 300 余個具體指標(biāo)，并 提出了工作要求，以文件形式下發(fā)。 2019年 5月 21日前， 各市、縣（區(qū)）和自治區(qū)級執(zhí)行單位進行自評并報送自查 材料。（二）開展第三方評價 此次績效評價通過公開儀標(biāo)方式，最后確定由北京中 瑞誠會計師事務(wù)所有限公司寧夏分所承擔(dān)此項工作。具體 評價過程分為業(yè)務(wù)承接、前期準(zhǔn)備、具體實施、出具報告 四個階段。評價時間自 2019年

6、5月 20日至 2019年 6月 30 日。三、績效評價結(jié)果（一）自評結(jié)果根據(jù)各項目實施單位自評表統(tǒng)計分析， 2018 年度重大公 共衛(wèi)生服務(wù)項目自評得分為 91.11 分，整體自評良好， 項目 基本按照方案要求完成工作任務(wù)。自評得分情況詳見下表：分類項目子項目實施市縣（區(qū)）及 醫(yī)院（家）自評得分重大公 共衛(wèi)生 服務(wù)項 目-項 目發(fā)部 分?jǐn)U大國家免疫規(guī)劃項目1. 擴大國家免疫規(guī)劃項目2688.36艾滋病防治 項目2. 艾滋病防治項目2687.96結(jié)核病防治 項目3. 結(jié)核病防治項目2589.75分類項目子項目實施市縣（區(qū)）及 醫(yī)院（家）自評得分精神病防治 項目4. 嚴(yán)重精神障礙管理治療項目28

7、83.185. 癲癇防治管理項目2799.37慢性病防治 項目6. 居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測項目777.857. 慢性病綜合防控項目2382.578. 國家級死因監(jiān)測點死因監(jiān)測項目1484.409. 心腦血管發(fā)病登記項目289.0010. 腫瘤隨訪登記項目1386.6111. 大腸癌早診早治項目390.0012. 上消化道癌早診早治項目597.0313. 腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目388.3814. 心血管病高危人群早期篩查與綜合干 預(yù)項目1093.7415. 兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目896.5716. 學(xué)生營養(yǎng)狀況評估項目894.33包蟲病防治 項目17. 包蟲病防治項目2793.32重大公

8、共衛(wèi)生 服務(wù)項 目-因 素法部 分食品安全保 障18. 食品安全風(fēng)險監(jiān)測9595.819. 食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價696.2衛(wèi)生監(jiān)督管 理20. 衛(wèi)生監(jiān)督管理2696.4其他疾控類 項目21. 流感監(jiān)測項目3589.4722. 手足口病防治項目2688.5623. 流行性出血熱防治項目797.6024. 住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例監(jiān)測293.8025. 麻風(fēng)病防治項目1292.5826. 布魯氏菌病防治項目2787.4527. 地方病防治項目2590.4928. 學(xué)生健康危險因素及常見病監(jiān)測1194.2729. 飲用水衛(wèi)生監(jiān)測項目2594.7630. 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項目993.7431. 空氣

9、污染對人群健康影響監(jiān)測項目494.6632. 公共場所健康危害因素監(jiān)測項目297.2533. 重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估 項目693.5134. 職業(yè)病放射性疾病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng) 險評估項目及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護 監(jiān)測項目1489.47鼠疫及不明 肺炎監(jiān)測項 目35. 鼠疫防治項目896.0736. 不明原因肺炎監(jiān)測項目2689.00分類項目子項目實施市縣（區(qū)）及 醫(yī)院（家）自評得分合計91.49二）第三方評價結(jié)果1. 資金到位率國家項目資金下達(dá)后，自治區(qū)財政廳、自治區(qū)衛(wèi)生健康 委及時聯(lián)合下達(dá)項目資金預(yù)算指標(biāo)通知，將項目資金全部下 達(dá)至各市縣財政局和衛(wèi)生健康委（局）及項目單位。其中：

10、 2017 年 12 月 10 日自治區(qū)財政廳 衛(wèi)生計生委關(guān)于提前下 達(dá) 2018 年公共衛(wèi)生項目資金預(yù)算指標(biāo)的通知（寧財（社） 指標(biāo) 2017 828 號）下達(dá)項目資金 6,551.00 萬元， 2018 年 8 月 9 日 自治區(qū)財政廳 衛(wèi)生計生委關(guān)于下達(dá) 2018 年 公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知（寧財（社）指標(biāo)2018581 號），下達(dá)項目資金 8,628.00 萬元，資金下達(dá)率 100%。 市、縣（區(qū)）第二批資金撥付大多數(shù)在 2018 年 11-12 月。2. 項目績效完成情況（1）擴大國家免疫規(guī)劃項目2018 年全區(qū)累計接種國家免疫規(guī)劃疫 苗 12 種共 229.09 萬劑次，完成接

11、種任務(wù)量，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位擴大國家 免疫規(guī)劃疫苗單苗或劑次累計報告接種率均在90%以上。脊灰、麻疹等疫苗補種率達(dá)到 97%以上。（2）艾滋病防治 - 監(jiān)測干預(yù)項目2018 年艾滋病病毒感染者和病人治療率達(dá)到76.6%，隨訪檢測比例達(dá)到了 85%；開展免費抗病毒藥物治療工作縣 （區(qū)）覆蓋率達(dá) 100%；全年開展咨詢檢測人事超過任務(wù)量 15.05 個百分點。（3）艾滋病血液安全項目固定獻(xiàn)血者比例達(dá)到 40%以上，血液檢測實驗室、質(zhì)量 控制實驗室、血型參比實驗室檢測項目通過了國家衛(wèi)生健康 委臨檢中心室間質(zhì)評，項目要求的四項指標(biāo)全面完成。（4）結(jié)核病防治項目2018 年全區(qū)共發(fā)現(xiàn)登記治療活動性肺結(jié)核患者2

12、548 例，為結(jié)核病耐藥可疑者提供免費篩查服務(wù) 1060 例，新涂陽肺 結(jié)核患者治愈率 93.43%，病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者密接者 篩查率為 98.58%，全區(qū)以縣為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑 （ FDC）使用覆蓋率達(dá)到 100%。（5）嚴(yán)重精神障礙管理治療項目 在冊患者規(guī)范管理率達(dá)到 82%，高于全國平均水平?；?者發(fā)現(xiàn)報告率千分之 3.63, 未達(dá)到國家千分之四的要求（ 6）癲癇防治管理項目2018 年全區(qū)疑似癲癇患者診斷復(fù)核率為 86%。（7）居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測項目全區(qū)任務(wù)完成率 102.3%（3681/3600 ）, 各項目標(biāo)任務(wù)均 達(dá)到國家工作要求。（8）慢性病綜合防控項目 全區(qū)

13、共有國家慢性病綜合防控示范區(qū) 6 個，自治區(qū)慢性 病綜合防控示范區(qū) 7 個。2018 年，全區(qū)共上報已命名的健康 支持性環(huán)境建設(shè) 34 所。（9）國家級死因監(jiān)測點死因監(jiān)測項目2018 年 ， 國 家 級 死 因 監(jiān) 測 點 任 務(wù) 完 成 率 為 79% （ 17061/21630 ）；報告死亡率為 463.76/10 萬。（10）心腦血管發(fā)病登記項目2018 年任務(wù)完成率為 210%（ 3100/1473 ），報告發(fā)病率 為 415.75/10 萬，完成年度目標(biāo)任務(wù)。（11）腫瘤隨訪登記項目 腫瘤隨訪登記項目點覆蓋率為 100%，惡性腫瘤病例報告 任務(wù)完成率為 102%（ 11825/116

14、19 ），完成年度目標(biāo)任務(wù)。（12）大腸癌早診早治項目 項目點共完成腸鏡篩查 1017 人，大便隱、問卷調(diào)查、 初篩、結(jié)腸鏡檢查、腸鏡順應(yīng)性檢測等指標(biāo)均完成任務(wù)，總 體任務(wù)完成率為 101.7%。大腸癌早診率 91%。（13）上消化道癌早診早治項目3 個項目縣（區(qū)）上消化道癌人群篩查任務(wù)完成率為 102.0%（3060/3000 ）。其中，新病例篩查任務(wù)完成率為 103.4% （2893/2799 ），病例隨訪任務(wù)完成率 83.1%（ 167/201 ）。 上消化道癌早診率 98%。（14）腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目 篩查干預(yù)人數(shù) 7619 人，任務(wù)完成率達(dá) 95.2%；篩查出高 危人群 1

15、898 人，高危人群檢出率為 24.9%；其中 TIA 患者 66 人（ 0.9%），腦卒中患者 336 人（ 4.4%）。（15）心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目 全區(qū)初篩調(diào)查 24132 人，任務(wù)完成率 100%；確定高危人 群 6146 人，高危對象檢出率 25%，高危對象干預(yù)率 99%，高 危對象隨訪率 90%。（16）農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān) 測評估項目7 個監(jiān)測縣按照方案的要求， 完成 3.2515 萬人的監(jiān)測任 務(wù)，均按時上報各種監(jiān)測資料，和2012 至 2017 年監(jiān)測分析報告，完成了項目規(guī)定目標(biāo)。（ 17）兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目全年在 9 個項目地區(qū)

16、開展適齡兒童口腔健康教育，適齡 兒童口腔衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到 85%以上，正確刷牙率達(dá)到 70% 以上。完成 6 萬顆牙窩溝封閉任務(wù)，封閉完好率達(dá)到85%以上，適齡兒童口腔檢查率達(dá)到 90%以上，降低兒童恒牙齲病 患病率。（ 18） 包蟲病等重點寄生蟲病防治項目全年完成人群篩查 11.29 萬人，完成率 101.76%；全區(qū) 共建檔管理 1923例包蟲病病人， 對符合藥物治療條件的 1091 例病人給予免費藥物治療 , 完成任務(wù)量的 81.38%；全區(qū)全年 完成 25.5 萬只次的犬驅(qū)蟲工作， 完成率 134.74%。全年累計 監(jiān)測牛羊 12955 頭（只），完成監(jiān)測任務(wù)的 107.96%；人群

17、 知識知曉率 73.2%。（ 19） 食品安全風(fēng)險監(jiān)測項目食品中化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測 1008 份，完成率 102.75%。食品中微生物及其致病因子監(jiān)測監(jiān)測樣品1081 份，完成率 109.75%。食品中放射性污染監(jiān)測監(jiān)測 19 份，完成率 100%。（20）衛(wèi)生監(jiān)督管理項目為全區(qū) 26 家衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)統(tǒng)一采購 24 臺數(shù)據(jù)采集 工作站和 144 臺執(zhí)法記錄儀，補充基層監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)全過程 記錄設(shè)施設(shè)備缺口，實現(xiàn)了每個基層監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)有采集 站，監(jiān)督員兩人一組有 1 部執(zhí)法記錄儀，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力 水平得到提升。（21）流感監(jiān)測項目2018 年共監(jiān)測流感樣病例 17231例，采集標(biāo)本 6

18、205 份， 任務(wù)完成率為 107.72%。全年檢測了流感樣病例標(biāo)本 6187 份， 分離到流感陽性毒株 154 株并上報國家。（22）手足口病監(jiān)測項目2018 年我區(qū)共報告手足口病 7153 例，其中重癥 5 例。 全年全區(qū)應(yīng)采集手足口病標(biāo)本 1320 份，實際采樣并檢測 1869 份，超額完成監(jiān)測任務(wù)。（23）流行性出血熱監(jiān)測項目2018 年我區(qū)報告流行性出血熱病例 5 例，均開展了疫情 調(diào)查和處置；在固原市 5 個縣（區(qū)）開展了監(jiān)測工作；項目 縣共捕鼠 764 只，完成了總捕鼠任務(wù)；采集鼠肺 764 份，檢 出陽性 4份；采集鼠血 764 份，檢出陽性 1份。（ 24）住院嚴(yán)重急性呼吸道

19、感染病例（ SARI）監(jiān)測項目2018 年監(jiān)測醫(yī)院共報告住院病例 5651 例， SARI 病例 占住院病例總數(shù)的百分比為 7.8%；網(wǎng)絡(luò)實驗室采集并檢測標(biāo) 本 438 份。（25）麻風(fēng)防治項目 麻風(fēng)病治愈存活者隨訪到位率達(dá) 100%，麻風(fēng)病可疑線索 報告率達(dá) 100%，全年無新發(fā)麻風(fēng)病例報告。（26）布魯氏菌病防治項目重點人群流行病學(xué)調(diào)查 11779 人，完成一類人群 19190 人，二類人群 15310 人的職業(yè)人群防治干預(yù)，完成病例治療 督導(dǎo) 1350人次，建立病例檔案 1336 份，完成病原學(xué)檢測 77 份。（27）地方病防治項目碘缺乏病監(jiān)測項目采集 6605 份鹽樣、采集學(xué)生和孕婦

20、尿樣 6605 份、完成 2000 名學(xué)生甲狀腺容積檢查；飲水型地 方性氟中毒監(jiān)測項目，共檢查 8-12 歲兒童 1050 人。飲水砷 中毒監(jiān)測項目， 改水工程正常運轉(zhuǎn)率為 100%，改水工程水氟 合格率為 100%；飲茶型氟中毒監(jiān)測項目， 檢查 812 歲學(xué)生 56 人。（28）學(xué)生常見病和健康危險因素監(jiān)測項目2018 年我區(qū)在五市五縣開展了監(jiān)測工作， 實現(xiàn)了市級全 覆蓋。共監(jiān)測學(xué)校 65 所，共監(jiān)測學(xué)生 16272 人，對 180 間 教室開展教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作。 兒童青少年近視調(diào)查項 目： 全區(qū)共調(diào)查 61 所學(xué)校， 21 所幼兒園，共計 25688 人， 完成工作任務(wù)。（29）飲用水

21、衛(wèi)生監(jiān)測項目2018 年全區(qū)城市和農(nóng)村飲用水監(jiān)測均超額完成任務(wù)， 城 市水監(jiān)測覆蓋率 100%，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測覆蓋率達(dá) 99.48%，順 利完成了預(yù)期目標(biāo)。（ 30）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項目 按照國家方案要求完成 7 個監(jiān)測縣（區(qū)）的基本情況、140 個行政村的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況、 700 戶農(nóng)戶家庭衛(wèi)生狀 況、70 所農(nóng)村校園環(huán)境衛(wèi)生情況的調(diào)查和140 份農(nóng)田土壤衛(wèi)生檢測。（31）空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測項目 完成了全年監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測檢測數(shù)據(jù)和資料的上報。（32）公共場所健康危害因素監(jiān)測項目完成了 5 類公共場所夏季和冬季的基本情況調(diào)查、健康 危害因素監(jiān)測及從業(yè)人員健康狀況調(diào)查。（33）重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估項目全區(qū)重點職業(yè)病監(jiān)測地市級開展率和區(qū)縣級覆蓋率均為 100%。職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)覆蓋率均為 100%。2018 年全區(qū)接觸重點職業(yè)病危害的勞動者接受職業(yè)健 康檢查在崗人數(shù)個案卡的收集率為98.76%；安監(jiān)部門數(shù)據(jù)收集覆蓋率和勞動保障部門數(shù)據(jù)收集覆蓋率均為100%。達(dá)到國家項目考核要求。（ 34） 職業(yè)病放射性疾病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估項 目及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測項目計劃選擇的 59 家防護和質(zhì)控監(jiān)測醫(yī)院，地市、縣（區(qū)） 級覆蓋率達(dá)到 100%；監(jiān)測醫(yī)院地市級、縣（區(qū)）級覆蓋達(dá)到 10