ICU各班工作流程

1、辦公班工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注接班7：50儀表端莊，掛牌上崗。清點(diǎn)、交接辦公室物品、財(cái)產(chǎn)，并做好登記。8：00參加早交班，閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報(bào)告本、特護(hù)記錄單 、體溫 單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。整理 黑板8：20正確在信息板上填寫(xiě)病房流動(dòng)情況，并及時(shí)更改。8：30通知患者家屬交費(fèi)、打印每日清單。檢查 病歷8：40檢查裝訂出院病歷、 死亡病歷及當(dāng)天轉(zhuǎn)科病人的病歷， 并通知接 收科室做好床單位準(zhǔn)備。處理醫(yī)囑 監(jiān)督執(zhí)行9：00處理臨時(shí)醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄 臨時(shí)輸液卡，并通知治療班和監(jiān)護(hù)班及時(shí)執(zhí)行。9：30處理長(zhǎng)期醫(yī)囑， 打印執(zhí)行單及小治療單， 督促并監(jiān)督監(jiān)護(hù)班執(zhí)行 各項(xiàng)醫(yī)囑。出入院 手續(xù)10：00 10：

2、50接待新入或轉(zhuǎn)入病人辦理入院手續(xù)。核對(duì)住院證相關(guān)信息（身份證號(hào)、醫(yī)保號(hào)） 。通知出院病人家屬辦理出院手續(xù)。通知責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生接病人。填寫(xiě)各種登記本（出入院登記、分級(jí)護(hù)理登記、危重護(hù)理登記、預(yù)約登記本）辦理今日出院患者出院手續(xù)。負(fù)責(zé)收退住院押金。交班11：00查看計(jì)算機(jī)有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑，與監(jiān)護(hù)班兩人核對(duì)醫(yī)囑并簽名11：30整理并擦拭護(hù)士站電腦，及各種物品，準(zhǔn)備交班。接班14：00接班，清點(diǎn)各種物品，查看醫(yī)囑本、執(zhí)行單及小治療單。執(zhí)行醫(yī)囑15：00處理醫(yī)囑，通知監(jiān)護(hù)班及治療班及時(shí)執(zhí)行。 負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系， 維護(hù) 病房秩序。護(hù)理 文書(shū)15：30準(zhǔn)確輸入當(dāng)日10、14時(shí)病人的體溫、脈搏、呼吸及白班工作量

3、。督促監(jiān)護(hù)組正確填寫(xiě)各種護(hù)理記錄單核查記錄相關(guān)費(fèi)用。打印次日出院病歷。其它16：00核對(duì)治療班對(duì)回的口服藥。對(duì)次日有特殊檢查的病人做準(zhǔn)備并與相關(guān)科室預(yù)約。完成每日重點(diǎn)工作。16：30組織家屬探視。核查醫(yī)囑17：00與護(hù)士長(zhǎng)查看長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。打印、核對(duì)、修改醫(yī)囑 并簽名。17：10查看有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑，并與治療班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。交班17：30整理護(hù)理站衛(wèi)生，交班。重點(diǎn)工作周一：徹底整理辦公室衛(wèi)生，檢查科室財(cái)產(chǎn)，查看登記是否齊全。周二：檢查各種登記本記錄是否齊全、準(zhǔn)確。周三：進(jìn)行大查對(duì)，檢查計(jì)價(jià)收費(fèi)，防止漏費(fèi)與亂收費(fèi)周四：整理表冊(cè)柜、領(lǐng)取表格及辦公用品周五：檢查本周工作完成情況，補(bǔ)充辦公用品治

4、療班工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注7：50儀表端莊，掛牌上崗。清點(diǎn)、交班登記治療室財(cái)產(chǎn) 。接班8：00參加早交班，閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報(bào)告本、特護(hù)記錄單 、 體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。8：10交接、清點(diǎn)麻醉、精神藥品和治療室物品及急救物品（除顫儀、心電圖機(jī)等），并簽名。檢查冰箱溶媒及藥物的有效期。檢查更換 消毒物品8：30檢查治療室、大病房垃圾分類(lèi)情況及利器盒的使用情況檢查、整理、更換所有消毒物品、一次性物品。9：30及時(shí)補(bǔ)充添加各種消毒液（碘伏、酒精）保證無(wú)菌物品供給。下送請(qǐng)領(lǐng)單和所消毒物品檢查常備急救、劇麻藥品每日檢查搶救儀器、搶救器械的性能，有問(wèn)題及時(shí)維修。配置9：40查對(duì)長(zhǎng)期液體，準(zhǔn)備

5、輸液物品。液體10：30配置各種消毒液，檢測(cè)消毒液濃度。更換呼吸機(jī)管路及氧 氣濕化瓶。取臨時(shí)藥。10：40接待下收人員配合處理醫(yī)用垃圾。清潔、保養(yǎng)和維護(hù)儀器設(shè)備。其它11：15配合辦公班進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)。抄次日長(zhǎng)期液體的粘貼卡。補(bǔ)充治療車(chē)輸液用品及一次性物品，發(fā)中午藥，向監(jiān)護(hù)班 交代注意事項(xiàng)。交班11：30整理治療室，參加交班。接班14：00接班，查看醫(yī)囑本、治療單及小治療單。清點(diǎn)治療室物品 、藥品。領(lǐng)取藥品14：30 負(fù)責(zé)中心藥房領(lǐng)取、核對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品（口服、肌注、靜脈注射、外用藥等）及消毒液15：50檢查、領(lǐng)取消毒液、蒸餾水。醫(yī)囑核對(duì)發(fā)放16：00口服藥，熟悉藥物作用機(jī)理，向監(jiān)護(hù)班交代注意事項(xiàng)

6、。處理16：00配合辦公班核對(duì)醫(yī)囑并簽名。擺次日長(zhǎng)期液體，清點(diǎn)、整理、補(bǔ)充急救物品及藥品。其它17：00檢查當(dāng)日工作完成情況，備齊一次性用物。交班17：30整理治療室，參加交班。重點(diǎn)工作周一：校對(duì)體溫計(jì)。徹底打掃治療室、消毒間、處置間衛(wèi)生周二：進(jìn)行大消毒，擦拭移動(dòng)紫外線消毒燈管并做好檢測(cè)。周三：檢查冰箱及治療室藥品有無(wú)過(guò)期及變質(zhì)。周四：徹底擦洗治療車(chē) 周五：徹底整理治療室衛(wèi)生（藥柜、物品柜、冰箱除霜等）責(zé)任組（ 8 4）工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注接班7：45儀表端莊，掛牌上崗。7：50閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報(bào)告本、特護(hù)記錄單 、體溫單、執(zhí)行單、 監(jiān)護(hù)記錄等。監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)分配病人，與夜班護(hù)士一起進(jìn)行

7、床旁交 接班。了解患者的病情及夜間護(hù)理工作落實(shí)情況，進(jìn)行病情評(píng) 估，（重點(diǎn)交接患者的神志、 瞳孔、生命體征、 機(jī)械通氣各參數(shù)、 靜脈管路、引流管、切口敷料、患者的心理狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及 措施落實(shí)情況）8：10交接床旁必備物品及儀器的轉(zhuǎn)運(yùn)情況并記錄。 （床旁必備物品 有：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、人工氣囊、吸引裝置、吸氧裝置、聽(tīng)診 器、手電筒等）?；A(chǔ)護(hù) 理08：20 08：50整理床單位及各種監(jiān)護(hù)線路、管道。進(jìn)行 ICU 護(hù)理常規(guī)。（包括各種置管護(hù)理、人工氣道護(hù)理、氣 管切開(kāi)護(hù)理、霧化吸入等）執(zhí)行醫(yī) 囑09：00及時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑及9：00長(zhǎng)期治療并勾簽，更換靜脈輸液管路。10：00測(cè)體溫，進(jìn)行出入量計(jì)算，

8、密切觀察病情變化，并做好監(jiān)護(hù)記 錄情況。11：00與辦公班護(hù)士一起查對(duì)醫(yī)囑。其它11：30檢查餐前準(zhǔn)備工作與治療完成情況，協(xié)助進(jìn)食及鼻飼，服中午 藥。12：00換班午餐。12：30協(xié)助患者午休。基礎(chǔ)護(hù) 理14：00測(cè)體溫，進(jìn)行出入量計(jì)算，密切觀察病情變化，并做好監(jiān)護(hù)記 錄情況。14：30執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑及長(zhǎng)期治療，修訂護(hù)理計(jì)劃。15：00做好新入病人入院宣教及首診基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)。進(jìn)行 ICU 護(hù)理常 規(guī)。（包括各種管道護(hù)理、人工氣道護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、霧化 吸入、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）15：30檢查白班治療護(hù)理工作落實(shí)情況，添加濕化液，傾倒積水瓶及 引流袋，計(jì)當(dāng)班的費(fèi)用。健康教 育15：40實(shí)施健康

9、教育指導(dǎo)。 （心理護(hù)理、健康指導(dǎo)）護(hù)理文 書(shū)15：50書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，填寫(xiě)血糖報(bào)告單及交班報(bào)告。交班16：00給 16：00 口服藥。整理床單位，進(jìn)行床旁交接班。重點(diǎn)工作周一：檢查護(hù)理病歷（特護(hù)、護(hù)理評(píng)估單、危重計(jì)劃） 。周二：檢查各種標(biāo)識(shí)（各引流管、過(guò)敏標(biāo)識(shí)）及床頭柜固定物品（皮尺、聽(tīng)診器、瞳孔筆、 叩診錘、壓舌板、電極片、吸氧管 等） 周三：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（洗頭、剪指甲、剃胡須等） 。周四：督促保潔員整理、擦拭吊塔、病床、輸液架。 周五：進(jìn)行轉(zhuǎn)出、出院病人隨訪及滿(mǎn)意度調(diào)查。小夜班（ 412）工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注接班15：50監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)分管病人，與主班及治療班交接工作。清點(diǎn)麻醉、 精神藥品

10、和貴重物品，記錄并簽名。閱讀護(hù)理醫(yī)囑本、護(hù) 理交班報(bào)告本、特護(hù)記錄單 、 體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄 等。16：00床旁交接班，查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包 扎和各種儀器工作狀況，進(jìn)行病情評(píng)估，記錄監(jiān)護(hù)情況。家屬探視16：30準(zhǔn)備病人，做好家屬探視。17：00家屬探視完畢，做好患者心理護(hù)理。病情觀察 執(zhí)行醫(yī)囑18：00密切觀察病情變化，傾倒各種引流液，進(jìn)行出入量計(jì)算， 并做好記錄。18：30核對(duì)次日化驗(yàn)單及標(biāo)本容器標(biāo)簽準(zhǔn)確無(wú)誤，檢查并核對(duì)次日特殊檢查患者準(zhǔn)備及預(yù)約情況。19：00進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，及時(shí)勾簽醫(yī) 囑。晚間護(hù)理20：00協(xié)助患者晚間服藥，測(cè)體溫，進(jìn)行晚間

11、護(hù)理（皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、洗腳、翻身、擦浴、各項(xiàng)導(dǎo)管護(hù)理）21：00執(zhí)行 21：00 治療與護(hù)理工作，關(guān)大燈，開(kāi)地?zé)?，協(xié)助患者 入睡。其它22：00密切觀察病情變化，測(cè)體溫。傾倒各種引流液，進(jìn)行出入 量，計(jì)算，并做好記錄。23：00病情監(jiān)護(hù)與記錄，檢查本班工作完成情況，檢查計(jì)算機(jī)有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑，計(jì)價(jià)，登錄當(dāng)班體溫及工作量。23：30添加濕化液，傾倒積水瓶。書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告及特護(hù)記錄交班24：00整理床單位，進(jìn)行床旁交接班。大夜班（ 12 8）工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注接班00：00監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)分管病人，清點(diǎn)麻醉、精神藥品和貴重物品，記 錄并簽名。閱讀護(hù)理醫(yī)囑本、護(hù)理交班報(bào)告本、特護(hù)記錄 單、體溫單、執(zhí)

12、行單、監(jiān)護(hù)記錄等。并與小夜班查對(duì)夜間 長(zhǎng)期醫(yī)囑。00：10床旁交接班，查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包 扎和各種儀器工作狀況，進(jìn)行病情評(píng)估，記錄監(jiān)護(hù)情況。執(zhí)行醫(yī)囑01：00執(zhí)行 01：00 治療與護(hù)理病情觀察02：00密切觀察病情變化，測(cè)體溫。傾倒各種引流液，進(jìn)行出入 量計(jì)算，并做好記錄。03：00做 03：00 的治療與護(hù)理。進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)。添加濕化液，傾 倒積水瓶。05：00密切觀察病情變化，記錄各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)與數(shù)據(jù)。晨間護(hù)理06：00密切觀察病情變化，測(cè)體溫。做晨間護(hù)理（皮膚護(hù)理、口 腔護(hù)理、面部清潔、會(huì)陰護(hù)理、各管道護(hù)理） ，傾倒各種引 流液，進(jìn)行出入量計(jì)算，并做好記錄。06：30采

13、集各種標(biāo)本并送檢。其它07：00檢查餐準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者進(jìn)食或鼻飼。07：30添加濕化液，傾倒積水瓶。書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告及特護(hù)記錄。交班07：50整理床單位，與白班進(jìn)行床頭交接班08：00晨會(huì)交接班。晨晚班工作流程項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容備注接班06：00閱讀治療單、 監(jiān)護(hù)記錄。 協(xié)助患者排空大小便， 采集并留 取尿、痰標(biāo)本。晨間護(hù)理06：15進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助大夜班護(hù)士為患者刷牙或進(jìn)行口腔護(hù) 理，洗臉、洗手，更衣，更換床單、被套、枕套。06：45整理病房和床單位，或以?xún)艋b置消毒。07：00協(xié)助進(jìn)餐或鼻飼，收拾整理用物。交班08：00打掃衛(wèi)生，交班。接班16：00閱讀護(hù)理醫(yī)囑本、 護(hù)理交班報(bào)告本、 特護(hù)記錄單 、體溫單、 執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。家屬探視16：30協(xié)助小夜班