傳染病應(yīng)急管理工作制度及崗位職責(zé)

1、傳染病應(yīng)急管理工作制度及崗位職責(zé)一、工作制度（一）應(yīng)答及信息傳遞制度1、醫(yī)院建立與上級衛(wèi)生行政部門有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事 件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。2、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局指令的醫(yī)院 辦公室、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或院行政總值班（夜間），應(yīng)問清“事件”發(fā)生和 發(fā)展的一般情況（時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故類別、事故原因）以及傷情或毒 物種類， 危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項(xiàng)要求， 認(rèn)真做 好電話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告。3、接到報(bào)告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速 到指定地點(diǎn)集合

2、；根據(jù)指令要求，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急處理預(yù)案：組織、部署、指導(dǎo)、 協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。4、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后， 按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作， 并將各自信息及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長； 組長綜合所有信息后再向上級衛(wèi)生行政 部門報(bào)告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力， 包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、 特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。5、醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救（救治）組 成員接到指令后立即趕往指定地點(diǎn)，按預(yù)案要求進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備和開展工作。6、醫(yī)院對參加院內(nèi)應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通訊聯(lián)絡(luò)并 宣布相關(guān)紀(jì)律。7、有現(xiàn)場救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)保證救援小

3、組人員落實(shí)，及時(shí)掌握所有“一線” 及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息，隨時(shí)能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量 符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時(shí)藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證 在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由辦公室控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨 意挪作他用。8、在應(yīng)急處置過程中，隨時(shí)接受區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局的指令；接受專 家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。9、指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面掌握 院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況；對事件中所有進(jìn)入本院的診治者都應(yīng)登記造冊。10、每日向區(qū)疾控中心和區(qū)、 街道衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局報(bào)告在院的患者及 醫(yī)學(xué)留觀者的情況（數(shù)量、病情

4、）、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時(shí)報(bào)告。11、遇有下列情況及時(shí)向區(qū)、街道衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局請求支援：（1）請求上級專家組會(huì)診及專業(yè)技術(shù)的幫助；（2）需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援；（3）分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。12、突發(fā)事件處置結(jié)束后， 及時(shí)將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果， 有關(guān)的分析 和建議等內(nèi)容形成書面材料，報(bào)區(qū)、街道衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局。（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度1、醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急醫(yī)療處理預(yù)案。2、院醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或行政總值班接到相關(guān)救援信息（上級部門下達(dá) 或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告）后，應(yīng)

5、分析情況，逐級匯報(bào)。并由相應(yīng)人員決定預(yù) 案啟動(dòng)和響應(yīng)級別。3、預(yù)案啟動(dòng)決定： 一級響應(yīng)：院長（或院長指定的分管副院長）啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 二級響應(yīng)：分管副院長或醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或醫(yī)院行政總值班啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。4、預(yù)案響應(yīng)等級：一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。 三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。5、預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人根據(jù)情況變化調(diào) 整響應(yīng)等級。（三）請示報(bào)告制度1、分診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相 似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或醫(yī)院行政總值班報(bào)告和請示。2、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或醫(yī)院

6、行政總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即 向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請示。3、院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)， 應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局報(bào)告。（四）預(yù)檢分診制度1、在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分 診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防 護(hù)用品。2、分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。要求工作認(rèn)真， 服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn) 異?；蛞馔馇闆r及時(shí)報(bào)告。3、對于突發(fā)重大傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分 診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科或行政總值班匯報(bào)。4、按“先救命后

7、治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至 不同地方救治： 危重病人至搶救室， 普通病人至普通診室。 發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔 離，并做好消毒和疫情報(bào)告。5、傳染病病人（或疑似病人）預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、 職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。6、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性 疾病科就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施， 同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播 措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要 的預(yù)

8、防措施。8、預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療 廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。9、疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后，科室要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒， 接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人， 運(yùn)送病人的擔(dān)架等要進(jìn)行消毒。10、做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作 單位及聯(lián)系方式， 空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù) 時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等， 最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名， 并注 明記錄時(shí)間。11、從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、 法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行

9、臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。（五）轉(zhuǎn)診制度1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局統(tǒng)一 指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。2、醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急處理預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠 色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。3、對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者涌入，在未接到上級指令 的情況下，應(yīng)該一邊報(bào)告， 一邊處理， 對有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處置和監(jiān) 護(hù)。4、除對重危患者（包括傳染病患者）應(yīng)立即搶救，收住入院（傳染病患者 及疑似患者收住感染性疾病科）外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的患者， 在醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)議室、辦公用房等

10、安排留觀。5、對于需急診手術(shù)、進(jìn)入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決 定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。6、對所有傳染?。ɑ蛞伤疲┩话l(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院， 還是被安排留觀，都應(yīng)按病歷書寫規(guī)范的要求書寫病歷。做好記錄；同時(shí)， 統(tǒng)一登記造冊。7、對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到其他收治醫(yī)院 或留觀醫(yī)院的傳染病患者， 經(jīng)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局同意分流和統(tǒng)一調(diào)度， 并 在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。（六）培訓(xùn)、演練制度1、從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、 檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、 醫(yī)技

11、人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治 培訓(xùn)與演練。2、醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng) 急預(yù)案；各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。3、醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、 應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、 常規(guī)護(hù)理技術(shù)、 常用急救設(shè)備的使用、 護(hù)理 新技術(shù)及新項(xiàng)目等。4、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與 運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、 法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時(shí)要學(xué)習(xí)掌握： 辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、各種急

12、救知識及其自救、急救要點(diǎn)。5、全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識。6、定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價(jià)， 以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。（七）傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度1、所有從事執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報(bào)告管理。3、明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍。4、明確報(bào)告內(nèi)容。5、報(bào)告方式、時(shí)限和程序。獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人， 應(yīng)當(dāng)在2小時(shí) 內(nèi)以電話或傳真等方式向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告， 同時(shí)進(jìn) 行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（八）傳染病消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離

13、褲、換鞋，操作護(hù) 士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、 治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。2、每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾； 地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。3、檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。4、嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消 毒后集中處置。5、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行處置。凡被污染的物品或 醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。6、病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。7、病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下

14、水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消 毒要求后才能排放。8、打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。9、使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、 后清洗、 再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。 使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放入醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定 的地方集中處理。二、崗位職責(zé)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)小組由院長組建并由院長擔(dān)任組長， 負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。2、在區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援的 醫(yī)療救治工作。3、組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預(yù)案。4、負(fù)責(zé)本院應(yīng)急處理小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。5、明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室的職責(zé)，檢查和

15、考核各成員科室應(yīng)急準(zhǔn)備的落 實(shí)情況。6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局的統(tǒng)一指揮下， 負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急處理預(yù)案， 組織指揮對到院的患者開展救治。 并對正在進(jìn)行的 應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。7、及時(shí)響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報(bào)告本院即時(shí)的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急 處理小組。8、決定是否提請區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局予以技術(shù)、物資的支援和同意本 院分流患者的請求。9、負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎(jiǎng)懲。10、分管副院長協(xié)助院長開展應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組工作。（二）醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科職責(zé)1、以醫(yī)務(wù)科為主體組建應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)醫(yī)

16、院平時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備， 戰(zhàn)時(shí)具 體執(zhí)行和落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策，及時(shí)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)。2、負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲(chǔ)備 救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。4、負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。5、組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療 救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。6、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實(shí)際情況制定 具體救援方案，建立“綠色通道”，及時(shí)組織開展急診救治，集合外派現(xiàn)場應(yīng)急 小分隊(duì)。7、在應(yīng)急處置過程中，與上級指揮

17、部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取 專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見， 出院的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限等信息， 及時(shí)傳達(dá)并應(yīng)用 于本院救治。8、負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局報(bào)告。9、負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家 組及專業(yè)技術(shù)的幫助， 特殊藥品及專門設(shè)備的支援， 分流部分患者， 向上級醫(yī)院 或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。10、對轉(zhuǎn)診患者督促科室寫好簡要病歷，聯(lián)系接診醫(yī)院。11、撰寫應(yīng)急救援評估報(bào)告和總結(jié)。（三）醫(yī)院行政值班應(yīng)急處理工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診

18、組織和協(xié)調(diào)工作。2、及時(shí)向分管院長或醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初 步處置情況。3、在院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。4、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。5、完成院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。（四）應(yīng)急處理專家組職責(zé)1、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療處理專家組，由分管副院長負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常管 理。成員由急診專業(yè)（包括急性中毒）、危重病專業(yè)、傳染病（感染）專業(yè)、呼 吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)（神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等）、院內(nèi) 感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。2、在醫(yī)療應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、 技術(shù)指導(dǎo)和支持。3、向院領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人 會(huì)診、搶救， 積極收集各種信息制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、 治療預(yù)防原則和救治4