新生兒洗浴33

1、嬰兒室醫(yī)院持續(xù)質量改進記錄表婦產科病房 2013年提高新生兒洗浴清潔度改善措施單1.監(jiān)測項目：提高新生兒洗浴清潔度 2.預期目標：新生兒洗浴清潔度評價93.6分3.檢測結果：1月3月6月平均92分94分95分93.6 分4.問題敘述：1、護士的儀表和手衛(wèi)生不符合洗浴操作規(guī)定2、洗浴室的布局、室內溫度、濕度及衛(wèi)生未達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準3、消毒隔離制度執(zhí)行不到位5.原因分析: 主觀因素：1、2、3、護士對新生兒洗浴流程掌握不熟練洗浴室的布局、室內溫度、濕度及衛(wèi)生監(jiān)管不到位 消毒隔離制質量控制力度不夠 客觀因素：1、洗浴室的環(huán)境簡陋，布局純在不足2、病人多，護理人員配備不足，影響洗浴質量偶發(fā)性異常

2、不需6.是否展開調查與改進：，口展開 PDCA調查與改進 調查計劃(Plan)加強新生兒洗浴流程的學習加洗浴室強消毒隔離和質量控制管理時間：2012-1 至 2012-6(Do)實施組織學習新生兒洗浴流程，規(guī)范操作。合理安排人員，完善新生兒洗浴護理程序 保證室內物品整齊，空氣物品定時通風消 毒嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。護士長加強消毒隔離和質量控制的監(jiān)管， 對存在問題指出并幫助解決。0總結、冉優(yōu)化(Action )1、新生兒洗浴室內清潔度的改進后，洗浴室的環(huán)境衛(wèi)生和洗浴流程有很大的提高，仍持續(xù)質量跟蹤2、按照“新生兒洗浴流程” “醫(yī)院消 毒衛(wèi)生標準”指導工作夕 (Check)檢查新生兒洗浴

3、室內清潔度的改進：2013年1 月92分；2013年3月94分；2013年5月95分；平均93.6分主觀因素客觀因素浴室清潔度持續(xù)改進婦產科科質量管理小組會議紀要時間：2012-1-15主持人：楊玉梅地點：醫(yī)生辦公室 記錄人：楊玉梅參加人員簽名：薛衛(wèi) 張娟祁彩霞會議內容：提高新生兒洗浴清潔度主 題：加強基礎護理，提高護理質量。一、如何改進新生兒洗浴清潔度的討論二、護理質量周查情況討 論：一、如何改進新生兒洗浴清潔度的責任護士薛衛(wèi)闡述如下：洗浴室衛(wèi)生差，因該加強衛(wèi)生和用物的管理。責任護士祁彩霞闡述如下：洗浴室空氣不流通。護士張娟闡述如下：對新生兒的一般狀況評估不夠，討論發(fā)生原因如下：1、護士對新

4、生兒洗浴流程掌握不熟練3、消毒隔離制質量控制力度不夠舉 措：人員管理1、新生兒沐浴室的工作人員因該注重手衛(wèi)生。2、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用手消毒液。環(huán)境管理1、室內空氣新鮮。2、室內空氣符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。3、開窗通風、地面、物體表面等進行清潔或消毒，并有記錄。消毒隔離制度1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。2、避免交叉感染。隔離嬰兒用具單獨使用并采取雙消毒措施。4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式并保證瓶內物品不被污染。1總則1.制定護理質量監(jiān)管記錄本，加強監(jiān)管力度。2,發(fā)現不足及時討論整改。2、護理質量調查情況1 .提高了新生兒洗浴室內的清潔度，嚴格執(zhí)行新生兒

5、淋浴流程。2 .患者滿意度提高，工作得到認可。小 結：新制度和流程需要我們大家一起學習，一起落實，我們不斷完善、制定合理流程。婦產科科質量管理小組會議紀要時間：2012-3-15主持人：楊玉梅地點：醫(yī)生辦公室 記錄人：楊玉梅參加人員簽名：薛衛(wèi) 張娟祁彩霞會議內容：提高新生兒洗浴清潔度主 題：加強基礎護理，提高護理質量。一、如何改進新生兒洗浴清潔度的討論二、護理質量周查情況討 論：一、如何改進新生兒洗浴清潔度的責任護士薛衛(wèi)闡述如下：洗浴室衛(wèi)生差，未能每日消毒，洗浴用物不能做到一嬰一用一換。 責任護士祁彩 霞闡述如下：洗浴室空氣不流通室內溫度和洗浴用水沒有標準的監(jiān)控。護士張娟闡述如下：對新生兒的一

6、般狀況評估不夠。討論發(fā)生原因如下：1、護士對新生兒洗浴流程掌握不熟練2、洗浴室的布局、室內溫度、濕度及衛(wèi)生監(jiān)管不到位舉 措：人員管理1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、手部不戴飾品飾物。2、工作人員應定期進行體檢、凡有皮膚化膿、各型肝炎以及呼吸道或其他感染 性疾病者應暫時調離本崗位。3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。環(huán)境管理1、室內空氣新鮮，各區(qū)域劃分明確。2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監(jiān)測，并符合醫(yī)院 感染管理規(guī)范要求。3、每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風、地面、物體表面等進行清 潔或消毒，用1000mg/

7、L含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、洗澡盆、 游泳設施、門、桌、椅臺面等內部設施 并有記錄。4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒保持室內整潔。5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒消毒隔離制度1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。2、沐浴時先洗正常新生兒 再洗感染新生兒。3、嬰兒用的眼藥水、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用。4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式。5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。1總則1. 1制定護理質量監(jiān)管記錄本，加強監(jiān)管力度。1. 2發(fā)現不足及時討論整改。1. 3定時隨訪患者對洗浴的滿意度，持續(xù)改進不斷完善洗浴流程。2、

8、護理質量調查情況1 .提高了新生兒洗浴室內的清潔度，嚴格執(zhí)行新生兒淋浴流程。2 .患者滿意度提高，工作得到認可。小 結：新制度和流程需要我們大家一起學習，一起落實，我們不斷完善、制定合理流程, 按流程、規(guī)定操作是杜絕差錯、事故的良藥。婦產科科質量管理小組會議紀要時間：2012-6-15主持人：楊玉梅地點：醫(yī)生辦公室 記錄人：楊玉梅參加人員簽名：薛衛(wèi) 張娟祁彩霞會議內容：提高新生兒洗浴清潔度主 題：加強基礎護理，提高護理質量。一、如何改進新生兒洗浴清潔度的討論二、護理質量周查情況討 論：一、如何改進新生兒洗浴清潔度的責任護士薛衛(wèi)闡述如下：洗浴室衛(wèi)生差，未能每日消毒，洗浴用物不能做到一嬰一用一換。

9、 因該加強衛(wèi)生 和用物的管理。責任護士祁彩霞闡述如下：洗浴室空氣不流通室內溫度和洗浴用水沒有標準的監(jiān)控。護士張娟闡述如下：對新生兒的一般狀況評估不夠，洗浴時未做到先洗正常新生兒再洗感染新生兒。討論發(fā)生原因如下：1、護士對新生兒洗浴流程掌握不熟練2、洗浴室的布局、室內溫度、濕度及衛(wèi)生監(jiān)管不到位3、消毒隔離制質量控制力度不夠舉措：一.人員管理1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣、操作前必須進行衛(wèi)生洗手、指甲不過肉際、不戴戒指、手表等飾物。2、工作人員應定期進行體檢、凡有皮膚化膿、各型肝炎以及呼吸道或其他感染 性疾病者應暫時調離本崗位。3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動

10、水洗手或使用快速手消毒液。二.環(huán)境管理1、室內空氣新鮮，各區(qū)域劃分明確。2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監(jiān)測，并符合醫(yī)院 感染管理規(guī)范要求。3、每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒、開窗通風、地面、物體表面等進行清 潔或消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、洗澡盆、 游泳設施、門、桌、椅臺面等內部設施 并有記錄。4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒保持室內整潔。5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒三.消毒隔離制度1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。2、沐浴時先洗正常新生兒 再洗感染新生兒。3、嬰兒用的眼藥水、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用并采取雙消毒措施。4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式并保證瓶內物品不被污染。5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。6、無菌物品滅菌合格率應達到100%消毒物品達到規(guī)范要求。1總則1.1 制定護理質量監(jiān)管記錄本，加強監(jiān)管力度。1.2 發(fā)現不足及時討論整改。1.3 定時隨訪患者對洗浴的滿意度，持續(xù)改進不斷完