陰陽五行學(xué)說摘錄_第1頁
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文檔簡介

1、陰陽學(xué)說認(rèn)為:世界是物質(zhì)性的整體,宇宙間一切事物不僅其內(nèi)部存在著陰陽的對立統(tǒng) 而且其發(fā)生、發(fā)展和變化都是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰和陽之間有著既對立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系。陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律:陰陽不僅貫穿于中國古代哲學(xué),而且與天文、歷算、醫(yī)學(xué)農(nóng)學(xué)等具體學(xué)科相結(jié)合,一并成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ),促進(jìn)了各門具體學(xué)科的發(fā)展。陰陽的對立、互根、 消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運動,成為陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。1.陰陽的普遍性:陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運動變化的總規(guī)律,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始” (素問,陰陽應(yīng)象大論)。不論是空間還是時間, 從宇宙間天地的回旋到萬物的產(chǎn)生和

2、消失. 都是陰陽作用的結(jié)果。凡屬相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn) 象,或同一事物的內(nèi)部,都可以用陰陽來概括,分析其各自的屬性,如天與地、動與靜、水 與火、出與入等。.陰陽的相對性:具體事物的陰陽屬性,并不是絕對的,而是相對的。也就是說,隨著肘間 的推移或所運用范圍的不同, 事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娓淖兞耍?則其陰陽屬性也就要隨之而改變。 所以說“陰陽二字,固以對待而言,所指無定在”(局方發(fā)揮)。3.陰陽的關(guān)聯(lián)性:陰陽的關(guān)聯(lián)性指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象,應(yīng)是在同一范疇,同一層次,即相關(guān)的基礎(chǔ)之上的。 只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物,或一個事物的兩個方面, 才能構(gòu)成一對矛盾,才能用陰陽來說明,如天與地、晝與夜、寒與熱等等。如果

3、不具有這種相互關(guān)聯(lián)性的事 物,并不是統(tǒng)一體的對立雙方,不能構(gòu)成一對矛盾,就不能用陰.陽來說明。凡屬于運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、功能的屬于陽的范疇;靜止的、內(nèi) 在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的屬于陰的范疇。由此可見,陰陽的基本特性, 是劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)。人體之氣按陰陽特性可分為陰陽兩類,把對人體具有溫煦推動作用的氣稱之為陽氣,把對人體具有營養(yǎng)滋潤作用的氣稱為陰氣。氣的陰陽對立統(tǒng)一運動是生命運動的根本規(guī)律。對立是陰陽二者之間相反的一面,統(tǒng)一則是二者之間相成的一面。沒有對立就沒有統(tǒng)一, 沒有相反也就沒有相成。陰陽兩個方面的相互對立,主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭

4、。陰與陽相互制約和相互斗爭的結(jié)果取得了統(tǒng)一,即取得了動態(tài)平衡。只有維持這種關(guān)系,事物才能正常發(fā)展變化, 人體才能維持正常的生理狀態(tài);否則,事物的發(fā)展變化就會遭到破壞,人體就會發(fā)生疾病。例如:在自然界中,春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化,夏季本來是陽熱盛,但夏至以后陰氣卻漸次以生,用以制約火熱的陽氣; 而冬季本來是陰寒盛, 但冬至以后陽氣卻隨之而復(fù),用以制約嚴(yán)寒的陰。春夏之所以溫?zé)崾且驗榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋?氣,秋冬之所以寒冷是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒省_@是自然界陰陽相互制約、相互斗爭的結(jié)果。互根指相互對立的事物之間的相互依存、 相互依賴,任何一方都不能脫

5、離另一方而單獨存在。 陰陽互根,是陰陽之間的相互依存, 互為根據(jù)和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在 的前提和條件。陰陽所代表的性質(zhì)或狀態(tài),如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實、散與聚等等,不僅互相排斥,而且互為存在的條件。 陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生, 無陰則陽無以化。陽蘊含于陰之中,陰蘊含于陽之中。陰陽一分為二,又合二為一,對立又統(tǒng)一。故曰:“陰根于陽,陽根于陰”(景岳全書傳忠錄陰陽篇)。“陰陽互根陰以陰盛之處而一陽已化”(素靈微蘊)。陰陽互吸陽陽以煦陰陽盛之處而一陰已生, 根深刻地揭示了陰陽兩個方面的不可分離性。所有相互對立的陰陽兩個方面都是如此相互依存的,任何一方都不能

6、脫離開另一方而單獨存在。如果雙方失去了互為存在的條件,有陽無陰謂之“孤陽”,有陰無陽謂之“孤陰”。孤陰不生,獨陽不長,一切生物也就不能存在,不能生化和滋長了。在生命活動過程中,如果正 常的陰陽互根關(guān)系遭到破壞,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,乃至危及生命。陰陽互根是陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù):因為陰陽代表著相互關(guān)聯(lián)的事物的雙方或一個事物內(nèi)部對立的兩個方面,因而陰和陽在一定條件下, 可以各向自己相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化, 也是以它們的相互依存、 相互為根的關(guān)系為基礎(chǔ)的。因為陰陽對立的雙方?jīng)]有相互聯(lián)結(jié)、相互依存的關(guān)系,也就不可能各自向著和自己相反的方向轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化,指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭

7、,在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉(zhuǎn)化,是指陰陽對立的雙方,在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。 陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化,表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變, 又由質(zhì)變到量變的互變過程。如果說“陰陽消長”是一個量變過程,那么“陰陽轉(zhuǎn)化”便是一個質(zhì)變過程。陰陽轉(zhuǎn)化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過程中,事物由“化”至“極”,即發(fā)展到一定程度,超越了陰陽正常消長的閾值,事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化,必須具備一定的條件, 這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為 “重”或“極”。故曰:"重陰必陽,重陽必陰”, “寒極生熱,熱極生寒”(素問陰陽應(yīng)象大論)。陰陽之理,極

8、則生變。以季節(jié)氣候變化為例,一年四季,春至冬去,夏往秋來。春夏屬陽,秋冬屬陰,春夏秋冬四季運轉(zhuǎn)不已,就具體體現(xiàn)了陰陽的互相轉(zhuǎn)化。 當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入溫暖的春季, 便是 陰轉(zhuǎn)化為陽;當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)人涼爽的秋季,則是由陽轉(zhuǎn)化為陰。-摘于中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說是中國古代的一種樸素的唯物主義哲學(xué)思想,屬元素論的宇宙觀,是一種樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說認(rèn)為:宇宙間的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)元素所 組成,自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。天地萬物的運動秩序都要受五行生克制化法則的統(tǒng)一支配。五行學(xué)說用木、火、土、金、水五 種物質(zhì)來說明世界萬

9、物的起源和多樣性的統(tǒng)一。自然界的一切事物和現(xiàn)象都可按照木、火、 土、金、水的性質(zhì)和特點歸納為五個系統(tǒng)。五個系統(tǒng)乃至每個系統(tǒng)之中的事物和現(xiàn)象都存在一定的內(nèi)在關(guān)系,從而形成了一種復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài),即所謂“五行大系”。五行大系還尋求和規(guī)定人與自然的對應(yīng)關(guān)系,統(tǒng)攝自然與人事。人在天中,天在人中,你中有我,我中有你,天人交相生勝。五行學(xué)說認(rèn)為大干世界是一個“變動不居”的變化世界,宇宙是一個動態(tài)的宇宙。五行學(xué)說是說明世界永恒運動的一種觀念。一方面認(rèn)為世界萬物是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成,對世界的本原作出了正確的回答;另一方面又認(rèn)為任何事物都不是孤立的、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運動之中維持

10、著協(xié)調(diào)平衡。所以,五行學(xué)說不僅具有唯物觀,而且含有豐富的辯證法思想,是中國古代用以認(rèn)識宇宙,解釋宇宙事物在發(fā)生發(fā)展過程中相互聯(lián)系法則的一種學(xué)說。五行的哲學(xué)含義:五行是中國古代哲學(xué)的基本范疇之一,是中國上古原始的科學(xué)思想?!拔濉?,是木、火、土、金、水五種物質(zhì):“行”,四通八達(dá),流行和行用之謂,是行動、運動的古義, 即運動變化,運行不息的意思。五行,是指木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。切不可將五行看作是靜態(tài)的,而應(yīng)看作是五種動態(tài)的相互作用。 五行不僅是物質(zhì)和運動, 而且又不再是物 質(zhì)和運動,不即不離,亦即亦離,是五種物、五種性、五種能力,故稱五德。五行學(xué)說和陰 陽學(xué)說一樣,從一開始就著眼于事物的矛盾

11、作用,事物的運動和變化。五行的“行”宇、五 運的“運”字都是運行不息的意思。五行的概念,不是表示五種特殊的物質(zhì)形態(tài),而是代表 五種功能屬性,“是五種強(qiáng)大的力量不停地循環(huán)運動而不是消極無動性的基本(主要的)物 質(zhì)”(英李約瑟中國科學(xué)技術(shù)史),是自然界客觀事物內(nèi)部陰陽運動變化過程中五種狀 態(tài)的抽象,屬于抽象的概念,也是中國古代樸素唯物主義哲學(xué)的重要范疇。陰變陽合而生五行。五行中木火屬陽,金水土屬陰,而五行中每一行又各具陰陽。中國古代的科學(xué)方法具有勤于觀察、善于推類、精于運數(shù)、重于應(yīng)用和長于辯證的特點。推類,即善于用舉一反三、引而伸之的推類方法去研究自然界的未知事物。在“仰觀天象,俯 察地理”,“近

12、取諸身,遠(yuǎn)取諸物”的“觀物取象”的基礎(chǔ)上,“以類族辨物”,并進(jìn)一步“引而伸之,觸類而長之”,即觸類旁通,由已知事物推廣到其他未知的事物。五行學(xué)說的歸類 和推演的思維方法是:觀物一一取象一一比類一一運數(shù)(五行)一一求道(規(guī)律),即應(yīng)象以盡意。觸類可為其象,合義可為其征,立象類比是手段,盡意求道是目的。這是一種以直 接觀察為基礎(chǔ)的綜合類比的思維方法。類比思維是中國古代的重要思維形態(tài),其基本特征是思維的橫向性和聯(lián)想性。所謂橫向性是指思維是在個別或具體的事物與現(xiàn)象之間的水平運動,從個別走向個別,從具體走向具體, 從事物與現(xiàn)象走向事物與現(xiàn)象。在橫向思維中涉及的兩端之間并無本質(zhì)上的類屬關(guān)系,僅是一種表象上

13、的“類” 似,與縱向思維沿著種屬即從千般到個別的垂直方向進(jìn)行不同。所謂聯(lián)想性是指思維具有隨意性,只要兩個物象在某一點上具有相似性,思維就可以跨越巨大的種類界限和知識空間,在兩個看似完全不著邊際的物象之間建立聯(lián)系,而不像推理必須在一個限定范圍內(nèi)循規(guī)蹈矩地進(jìn)行。類比思維具有比較強(qiáng)烈的主觀色彩,雖有想象力和創(chuàng)造力豐富的優(yōu)點。五行大系的可貴之處在于: 將宇宙萬事萬物各以類相從并相互作用,構(gòu)成五個結(jié)構(gòu)系統(tǒng)圖式,組成一幅有序平衡、生機(jī)盎然的生存形態(tài)圖,揭示了天人合一的宇宙之道。-摘于中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行的特性:五行的特性,是古人在長期生活和生產(chǎn)實踐中,對木、火、土、金、水五種物 質(zhì)的樸素認(rèn)識基礎(chǔ)之上,進(jìn)行抽象

14、而逐漸形成的理論概念。五行的特性是:(1) “木日曲直”:曲,屈也;直,伸也。曲直,。即能曲能伸之義.木具有生長、能曲能.伸、 升發(fā)的特性。木代表生發(fā)力量的性能, 標(biāo)示宇宙萬物具有生生不已的功能。 凡具有這類特性 的事物或現(xiàn)象,都可歸屬于“木”。(2) “火日炎上”:炎,熱也;上,向上?;鹁哂邪l(fā)熱、溫暖、向上的特性。火代表生發(fā)力量的升華,光輝而熱力的性能。凡具有溫?zé)帷⑸v、茂盛性能的事物或現(xiàn)象,均可歸屬于“火”。(3) “土愛稼木嗇”:春種曰稼,秋收曰不嗇,指農(nóng)作物的播種和收獲。土具有載物、生化的特性,故稱土載四行,為萬物之母。土具生生之義,為世界萬物和人類生存之本,"四象五行皆藉土

15、”。五行以土為貴。凡具有生化、承載、受納性能的事物或現(xiàn)象,皆歸屬于“土”。(4) “金日從革”:從,順從、服從;革,革除、改革、變革。金具有能柔能剛、一變革、肅殺的特性。金代表固體的性能,凡物生長之后,必會達(dá)到凝固狀態(tài),用金以示其堅固性。引申為肅殺、潛能、收斂、清潔之意。凡具有這類性能的事物或現(xiàn)象,均可歸屬于“金”。(5) “水日潤下”:潤,濕潤;下,向下。水代表凍結(jié)含藏之意,水具有滋潤、就下、閉藏 的特性。凡具有寒涼、滋潤、就下、閉藏性能的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“水"。由此可以看出,醫(yī)學(xué)上所說的五行,不是指木火土金水這五種具體物質(zhì)本身,而是五種物質(zhì)不同屬性的抽象概括。類比:類比是根據(jù)

16、兩個或兩類事物在某些屬性或關(guān)系上的相似或相同而推出它們在其他方面也可能相同或相似的一種邏輯方法。類比也是一種推理方法。 類比法,中醫(yī)學(xué)稱之為“援物比類”或“取象比類”。中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說運用類比方法,將事物的形象(指事物的性質(zhì)、作 用、形態(tài))與五行屬性相類比,物象具有與某行相類似的特性,便將其歸屬于某行。如方位 配五行、五臟配五行等。方位配五行,旭日東升,與木之升發(fā)特性相類,故東方歸屬于木; 南方炎熱,與火之炎上特性相類,故南方歸屬于火。又如五臟配五行,脾主運化而類于土之化物,故脾歸屬于土,肺主肅降而類于金之肅殺,故肺歸屬于金,等等。推衍:推衍是根據(jù)已知的某些事物的屬性,推衍至其他相關(guān)事物, 以得

17、知這些事物的屬性的推理方法。屬中國古代的類推形式,包括平行式推衍和包含式推衍兩種類型。平行式推衍:與類比思維相比,實際上是發(fā)生了量的變化,并沒有改變思維作水方向運動的性質(zhì)。通常是某種法則或范本的延伸,這種法則、范本與新的推衍對象之間并不存在包含關(guān)系。以木行推衍為例,已知肝屬于木,而肝合膽,主筋,開竅于目,故膽、筋、目眥屬于木。他如五志之怒、五聲之呼、變動之握,以及五季之春、五方之東、五氣之風(fēng)、五化之生、五 色之青、五味之酸、五時之平旦、五音之角等等,亦歸于木。根據(jù)木行的特性,在人體以肝 為中心,推衍至膽、目、筋、怒、呼、握;在自然界以春為中心,推衍至東、風(fēng)、生、青、 酸、平旦、角等。肝與膽、目

18、、筋、怒、呼、握,以及春與東、風(fēng)、生、青、酸、平旦、角等之間并不存在包含關(guān)系, 僅是在五臟之肝、 五季之春的基礎(chǔ)上發(fā)生了量的增加,其他四行均類此。包含式推衍:包含式推衍又可分為抽象模型推衍和類命題推衍兩種形式。五行學(xué)說按木、火、土、金、水五行之間生克制化規(guī)律,說明人體肝、心、脾、肺、腎五臟為中心的五臟系統(tǒng), 以及人體與自然環(huán)境各不同要素之間的統(tǒng)一性,便是五行結(jié)構(gòu)模型推衍的具體應(yīng)用。類命題推衍屬中國古代的三段論推理??傊逍袑W(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想,以五行為中心,以空間結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架,將自然界的各種事物和現(xiàn)象,以及人體的生理病理現(xiàn)象, 按其屬性進(jìn)行歸納,即

19、凡具有生發(fā)、柔和特性者統(tǒng)屬于木;具有陽熱、上炎特性者統(tǒng)屬于火; 具有長養(yǎng)、化育特性者統(tǒng)屬于土; 具有清靜、收殺特性者統(tǒng)屬于金;具有寒冷、滋潤、就下、 閉藏特性者統(tǒng)屬于水。從而將人體的生命活動與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來,形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。五行的異常調(diào)節(jié)機(jī)制: 五行子母相及和乘侮勝復(fù):五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在異常情況下的自動調(diào)節(jié)機(jī)制為子母相及和乘侮勝復(fù)。(1)子母相及:及,影響所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現(xiàn)的不正 常的相生現(xiàn)象。包括母及于子和子及于母兩個方面。母及于子與相生次序一致,子及于母則與相生的次序相反。如木行,影響到火行

20、,叫作母及于子;影響到水行,則叫作子及于母。(2)相乘相侮:相乘相侮,實際上是反常情況下的相克現(xiàn)象。相乘規(guī)律:乘,即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過,超過正常制約的程度,使事物之間失去 了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。五行之間相乘的次序與相克同,但被克者更加虛弱。“相克”和“相乘”是有區(qū)別的,前者是正常情況下的制約關(guān)系,后者是正常制約關(guān)系遭到 破壞的異常相克現(xiàn)象。在人體,前者為生理現(xiàn)象,而后者為病理表現(xiàn)。但是近人習(xí)慣將相克與反常的相乘混同,病理的木乘土,也稱木克土。相侮規(guī)律:侮,即欺侮,有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太過,使原來克 它的一行,不僅不能去制約它,反而被它所克制,即反克,又稱反侮。-摘

21、于中醫(yī)基礎(chǔ)理論用五行相生說明臟腑之間的聯(lián)系:如木生火,即肝木濟(jì)心火,肝藏血,心主血脈,肝藏血功 能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮?;鹕?,即心火溫脾土,心主血脈、主神志,脾主 運化、主生血統(tǒng)血,心主血脈功能正常, 血能營脾;脾才能發(fā)揮主運化、 生血、統(tǒng)血的功能。 土生金,即脾土助肺金,脾能益氣,化生氣血,轉(zhuǎn)輸精微以充肺,促進(jìn)肺主氣的功能,使之 宣肅正常。金生水,即肺金養(yǎng)腎水,肺主清肅,腎主藏精,肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、 主水之功。水生木,即腎水滋肝木,腎藏精,肝藏血,腎精可化肝血,以助肝功能的正常發(fā) 揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系,就是用五行相生理論來闡明的。用五行相克說明五臟間的相互制約關(guān)

22、系:如心屬火,腎屬水,水克火,即腎水能制約心火, 如腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈。肺屬金,心屬火,火克金,即心火能制約肺金,如 心火之陽熱,可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木,肺屬金,金克木,即肺金能制約肝木,如肺氣清肅太過,可抑制肝陽的上亢。脾屬土,肝屬木,木克土,即肝木能制約脾土。如肝氣條 達(dá),可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水,脾屬土,土克水,即脾土能制約腎水,如脾土的運化,能 防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關(guān)系,就是用五行相克理論來說明的。五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關(guān)系。五臟之間的生克制化,說明每一臟在 功能上有他臟的資助,不致于虛損,又能克制另外的臟器,使其不致過亢。本臟

23、之氣太盛, 則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,則又可由他臟之氣補(bǔ)之。如脾(土)之氣,其虛,則有 心(火)生之;其亢,則有肝木克之;肺(金)氣不足,土可生之;腎(水)氣過亢,土可 克之。這種生克關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的對立統(tǒng)一。說明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一:事物屬性的五行歸類, 除了將人體的臟腑組織結(jié)構(gòu)分別歸屬于五行外,同時也將自然的有關(guān)事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸屬。例如,人體的五臟、六腑、五體、五 官等,與自然界的五方、五季、五味、五色等相應(yīng),這樣就把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來。這種 歸類方法,不僅說明了人體內(nèi)在臟腑的整體統(tǒng)一,而且也反映出人體與外界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如春應(yīng)東方,風(fēng)氣主令,故

24、氣候溫和,氣主生發(fā),萬物滋生。人體肝氣與之相應(yīng), 肝氣旺于春。 這樣就將人體肝系統(tǒng)和自然春木之氣統(tǒng)一起來。從而反映出人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。-摘于中醫(yī)基礎(chǔ)理論臟與臟象學(xué)說的基本概念:臟象,原作臆象、藏象?!安叵蟆?一詞,首見于素問六節(jié)臟象論。藏,指隱藏于體內(nèi)的臟器。象,其義有二,一指臟腑的解剖形態(tài),“象者,像也。論臟腑之形象,以應(yīng)天地之陰陽也”(黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注 卷二)。如“心象尖圓,形如蓮花” (醫(yī)宗必讀改正內(nèi)景臟腑圖)。其二指臟腑的生理病理表現(xiàn)于外的征象?!跋?,謂所見于外,可閱者也”(王冰注黃帝內(nèi)經(jīng)素問),“象,形象也。藏居于內(nèi),形見于外,故日藏象”(類經(jīng)藏象類)?!跋蟆笔恰安亍钡耐庠?/p>

25、反映,“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì),兩者結(jié)合起來就叫作“藏象”。藏通“藏”?!安叵蟆苯褡鳌芭K象”。臟象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體, 是人體臟腑的生理活動及病理變化反映于外的征象。臟腑的概念:臟腑是人體五臟(心、肺、脾、肝、腎)、六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)和奇恒之府(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的總稱。五臟:心、肝、脾、肺、腎合稱五臟。從形象上看,五臟屬于實體性器官;從功能上看,五 臟是主“藏精氣”,即生化和貯藏氣血、津液、精氣等精微物質(zhì),主持復(fù)雜的生命活動。所 以說:“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實”(素問:五臟別論)。滿,指精氣盈滿;實,指水谷充實。滿而不能實,就是說五臟貯藏

26、的都是精氣,而不是水谷或廢料。六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱六腑。府通“腑”,有府庫之意。從形象上看,六腑屬于管腔性器官;從功能上看,六腑是主“傳化物”,即受納和腐熟水谷,傳化和排泄糟粕,主要是對飲食物起消化、 吸收、輸送、排泄的作用。所以說:“六腑,傳化物而不藏, 故實而不能滿也”(素問五臟別論)。六腑傳導(dǎo)、消化飲食物,經(jīng)常充盈水谷,而不貯藏 精氣。因傳化不藏,故雖有積實而不能充滿。但應(yīng)指出,所謂五臟主藏精氣,六腑傳化糟粕, 僅是相對地指出臟和腑各有所主而已。實際上,五臟中亦有濁氣,六腑中亦有精氣,臟中的濁氣,由腑輸瀉而出,腑中的精氣,輸于臟而藏之。奇恒之府:腦、髓、骨、脈、膽、女

27、子胞六者合稱奇恒之府。奇者異也,恒者常也。奇恒之府,形多中空,與腑相近,內(nèi)藏精氣,又類于臟,似臟非臟,似腑非腑,故稱之為“奇恒之 府”。所以說:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地, 故藏而不瀉,名曰奇恒之府”(素問五臟別論)。形體,其廣義者,泛指具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的組織,包括頭、軀干和臟腑在內(nèi);其狹義者,指 皮、肉、筋、骨、脈五種組織結(jié)構(gòu),又稱五體。官竅,官指機(jī)體有特定功能的器官,如耳、目、口、唇、鼻、舌,又稱五官,它們分屬于五 臟,為五臟的外候。竅,有孔穴、苗竅之意,是人體與外界相通連的窗口。官必有竅,竅多 成官,故宮竅并稱。竅有七竅,七竅指頭面部七個孔竅(眼

28、二、耳二、鼻孔二、口)。五臟的精氣分別通達(dá)于七竅。九竅又稱九宮,指七竅又前陰和后陰而言。人體的生理病理又與外界環(huán)境相通應(yīng),體現(xiàn)了結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)與代謝、局部與整體、人體與環(huán)境的統(tǒng)一。以五臟為中心,從系統(tǒng)整體的觀點來把握人體, 是臟象學(xué)說的基本特點。- 摘于中醫(yī)基礎(chǔ)理論 五神與五臟:五臟與五神的關(guān)系是:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志,所以稱五 臟為“五神臟”。(1) 心藏神:心藏神是指心統(tǒng)領(lǐng)和主宰精神、意識、思維、情志等活動。魂、魄、意、 志四神以及喜、怒、思、憂、恐五志,均屬心神所主。故曰:“意志思慮之類皆神也”,“神氣為德,如光明爽朗,聰慧靈通之類皆是也?!薄笆且孕恼齽t萬神俱正,心邪

29、則萬神俱邪”(類經(jīng)臟象類)。(2) 肺藏魄:魄是不受內(nèi)在意識支配而產(chǎn)生的一種能動作用表現(xiàn),屬于人體本能的感覺 和動作,即無意識活動。如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺,以及軀干 肢體的動作、新生兒的吸乳和啼哭等,都屬于魄的范疇。故曰:“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也”(類經(jīng)臟象類)。魄與生俱來,“并精而出入者謂之魄”(靈 樞本神),為先天所獲得,而藏于肺?!胺握?,氣之本,魄之處也”(素問六節(jié) 臟象論)?!胺尾貧?,氣舍魄”(靈樞本神)。故氣旺盛則體健魄全,魄全則感覺 靈敏,耳聰目明,動作正確協(xié)調(diào)。反之,肺病則魄弱,甚至導(dǎo)致神志病變,故曰:“肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂”(靈樞本神)。(

30、3) 肝藏魂:魂,一是指能伴隨心神活動而作出較快反應(yīng)的思維意識活動,“隨神往來者謂之魄”(靈樞本神);一是指夢幻活動?!盎曛疄檠?,如夢寐恍惚,變幻游行之 境,皆是也”(類經(jīng)臟象類)。肝主疏泄及藏血,肝氣調(diào)暢,藏血充足,魂隨神 往,魂的功能便可正常發(fā)揮,所謂“肝藏血,血舍魂”(靈樞本神)。如果肝失疏泄或肝血不足,魂不能隨神活動,就會出現(xiàn)狂亂、多夢、夜寐不安等癥。(4) 脾藏意:意,憶的意思,又稱為意念。意就是將從外界獲得的知識經(jīng)過思維取舍, 保留下來形成回憶的印象?!靶挠兴鶓浿^之意”(靈樞本神)?!爸^一念之生,心有所向而未定者,曰意”(類經(jīng)臟象類)。脾藏意,指脾與意念有關(guān)?!捌⒉貭I,營含意”(靈

31、樞本神)。脾氣健運,化源充足,氣血充盈,髓海得養(yǎng),即表現(xiàn)出 思路清晰,意念豐富,記憶力強(qiáng);反之,脾的功能失常,“脾陽不足則思慮短少,脾陰不足則記憶多忘”(中西匯通醫(yī)經(jīng)精義上卷)。(5) 腎藏志:志為志向、意志?!耙庵嬷^之志”(靈樞本神):即意已定而確然不 變,并決定將來之行動欲付諸實踐者,謂之志。故曰:“意已決而卓有所立者, 日志"(類經(jīng)臟象類):意與志。均為意會所向,故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標(biāo),所謂“志者,專意而不移也”(中西匯通醫(yī)經(jīng)精義上卷)。即志有 專志不移的意思。“腎藏精,精舍志”(靈樞本神),腎精生髓,上充于腦,髓海 滿盈,則精神充沛,志的思維意識活動亦

32、正常。若髓海不足,志無所藏,則精神疲 憊,頭暈健忘,志向難以堅持。五志與五臟:情志泛指人的情感、情緒,也是人的心理活動,亦屬于神的范疇。故日:“分言之,則陽神日魂,陰神日魄,以及意志思慮之類皆神也。合言之,則神藏于心,而凡情志 之屬,惟心所統(tǒng),是為吾身之全神也”(類經(jīng)臟象類)。對于情志的分類,中醫(yī)學(xué)有五志說和七情說之分,五志說認(rèn)為,人的情志有五,即怒、喜、思、憂、悲:肝“在志為怒”,心“在志為喜”,脾“在志為思”,肺“在志為憂”,腎“在志為恐”(素問陰陽應(yīng)象大論), 故稱五志。七情說認(rèn)為,人的情志有七:即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,故稱之為七情。“七情者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也”(三因極一病證方論)。七情之中,悲與憂,情感相似,可以相合;驚亦有恐懼之意,故驚可歸于恐。如是“七情說”與“五志說”便統(tǒng) 一了,即怒、喜、思、憂(悲)、恐(驚)。五臟與五志的關(guān)系是:心在志為喜,肝在志為怒, 脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。喜怒思憂恐是人們對外界信息所引起的情志變化, 是整個精神活動的重要組成部分。情志活動要通過五臟的生理功能而表現(xiàn)出來,故也將其分別歸屬于五臟之中。(1)心在志為喜:心的生理功能和情志活動的“喜”有關(guān)。喜,對外

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