利多卡因?qū)ν郯鸵蛘T發(fā)的心律失常的拮抗作用ppt課件

1、實驗實驗7 7 利多卡因?qū)ν郯鸵蛘T發(fā)的利多卡因?qū)ν郯鸵蛘T發(fā)的心律失常的拮抗作用心律失常的拮抗作用葉開和葉開和【目的】【目的】 察看過量的哇巴因致心律失常作用和利察看過量的哇巴因致心律失常作用和利多卡因抗心律失常作用。多卡因抗心律失常作用?！驹怼俊驹怼?1. 1.利多卡因輕度阻滯鈉通道，促進(jìn)利多卡因輕度阻滯鈉通道，促進(jìn)K+K+外外流作用。流作用。 2. 2.哇巴因顯著抑制哇巴因顯著抑制Na+-K+-ATPase,Na+-K+-ATPase,易致易致心律失常心律失常( (主要機制是什么？主要機制是什么？) )【器材與藥品】【器材與藥品】 P4 P4微機系統(tǒng)、針電極微機系統(tǒng)、針電極3 3根，手術(shù)

2、器械根，手術(shù)器械1 1套，套，5ml5ml注射器注射器1 1副，副，2ml2ml注射器注射器2 2副。副。2525烏拉坦、烏拉坦、0.010.01哇巴因，哇巴因，0.50.5利多卡因。利多卡因。【實驗動物】【實驗動物】 豚鼠。豚鼠。【實驗步驟】【實驗步驟】 稱重、麻醉稱重、麻醉25%25%烏拉坦烏拉坦0.5ml/100g0.5ml/100g、固定固定 翻開生物機能系統(tǒng)，接翻開生物機能系統(tǒng)，接導(dǎo)聯(lián)，記錄一導(dǎo)聯(lián)，記錄一段正常段正常 ECG ECG 分別雙側(cè)頸外靜脈分別雙側(cè)頸外靜脈 向心插入向心插入2 2個含有個含有50U50U肝素肝素NSNS的頭皮針，固的頭皮針，固定定 一側(cè)頸外靜脈銜接注射泵，以

3、一側(cè)頸外靜脈銜接注射泵，以14mm/h14mm/h恒速給恒速給予予 哇巴因，察看心電圖變化哇巴因，察看心電圖變化 描記同時，同時預(yù)備好描記同時，同時預(yù)備好0.5%0.5%利多卡因利多卡因 一旦出現(xiàn)室早，立刻停頓注射哇巴因一旦出現(xiàn)室早，立刻停頓注射哇巴因 從另外一側(cè)通路先緩慢注射利多卡因從另外一側(cè)通路先緩慢注射利多卡因0.3-05ml0.3-05ml 轉(zhuǎn)接注射泵，以轉(zhuǎn)接注射泵，以30mm/h30mm/h給藥給藥 ECG ECG逐漸恢復(fù)正常后，將給藥速度調(diào)至逐漸恢復(fù)正常后，將給藥速度調(diào)至14mm/h14mm/h ECG ECG完全恢復(fù)完全恢復(fù) 【本卷須知】【本卷須知】1. 1. 仔細(xì)察看仔細(xì)察看ECGECG變化，嚴(yán)厲掌握搶救變化，嚴(yán)厲掌握搶救指征。指征。 2. 2. 利多卡因靜注的速度宜慢，以免利多卡因靜注的速度宜慢，以免引起緩慢型心律失常。引起緩慢型心律失常。【討論】【討論】1 1、強心甙中毒引起心律失常的機制？、強心甙中毒引起心律失常的機制？2 2、利多卡因搶救室性心律失常的機制？、利多卡因搶救室性心律失常的機制？治療量強心苷使人ECG ST段降低呈魚鉤狀室性早搏二聯(lián)律三