中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范-艾灸

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 艾灸 (2011-03-12 00:12:41) 轉(zhuǎn)載標簽： 養(yǎng)生保健技術(shù)養(yǎng)生規(guī)范標準養(yǎng)生國家標準養(yǎng)生技術(shù)規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生中醫(yī) 分類： 中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)范國家標準中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范艾灸Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine Moxibustion、乙i前言I引言II1 范圍 12 術(shù)語和定義13 作用和適應(yīng)范圍 23.1 作用 23.2 適應(yīng)范圍 24 注意事項 25 操作方法 25.1 基本操作順序25.2 常見操作方法36 禁忌癥

2、 56.1 禁灸部位 56.2 禁忌病證 56.3 禁忌體質(zhì) 57 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施 67.1 不良反應(yīng) 67.2 處理措施 6、八前言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范系列標準包括脊柱推拿全身推拿 少兒推拿膏方砭石 艾灸藥酒中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范貼敷 8 項標準。本規(guī)范依據(jù)GB/T 1.1-2009 標準化工作 導(dǎo)則 第 1 部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫編制。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并發(fā)布。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會歸口。本規(guī)范主要起草單位：江蘇省中醫(yī)院本規(guī)范主要起草人：孫建華，王和生，糜中平，劉蘭英，陸斌，夏晨，鮑超，彭擁軍， 耿昊，裴麗霞，周俊靈，李彥彩，吳曉亮，李浩，陳璐，甘可

3、，郭慧。引言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 艾灸方法臨床操作的規(guī)范性文件。與保健技師提供技術(shù)操作規(guī)范，更好地為廣大民眾的健康服務(wù)。艾灸 （以下簡稱 規(guī)范 ） 是我國用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)編寫和頒布本 規(guī)范 的目的在于為目前眾多的保健醫(yī)師使日趨盛行的中醫(yī)艾灸更加規(guī)范化、 更具安全性， 從而使之規(guī)范 是國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項的標準化項目之一， 于 2008 年 12 月正式立項。2009 年 1 月，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范編寫委員會，設(shè)計論證了規(guī)范整體框架，首先組織編撰膏方部分作為樣稿，并對編寫體例、內(nèi)容、時間安排和編寫過程中可能出現(xiàn)的問題進行了討論。 2009 年 4

4、月， 膏方初稿完成并提請鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專家審定。 2009 年 5 月，中和亞健康服務(wù)中心組織召開規(guī)范編撰論證會，同時對編寫內(nèi)容進行了分工并提出具體要求。 規(guī)范由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)領(lǐng)域權(quán)威專家編寫。 每一具體技術(shù)規(guī)范以權(quán)威專家為核心形成編寫團隊， 并廣泛聽取相關(guān)學(xué)科專家意見，集體討論后確定。 2009 年 8 月，召開規(guī)范編撰截稿會議。編寫委員會就編寫過程中存在的一些專業(yè)問題進行了溝通交流， 廣泛聽取了相關(guān)學(xué)科專家意見，為進一步的修訂工作奠定了良好的基礎(chǔ)。 2009 年 12 月， 規(guī)范 8 個部分的初稿編寫工 作完成， 以書面形式呈請國家中醫(yī)藥管理局 “治未病 ”工作咨詢組專

5、家王永炎、 王琦、 鄭守曾、張其成等審閱。2010年1月4月，聽取國家標準化管理委員會專家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)標準化工作的建議，討論了初稿編寫過程中存在的問題和解決的措施。過多次溝通交流，編寫委員會根據(jù)國家標準化管理委員會專家意見，容和體例，之后將有關(guān)內(nèi)容再次送請國家標準化管理委員會專家審訂。2010年5月8月，經(jīng)反復(fù)修改完善了編寫內(nèi)2010 年 9 月，初稿結(jié)合修訂的參考樣本， 參修訂完成并在北京召開了審訂工作會議。 根據(jù)審訂工作會議精神， 編專家對規(guī)范進行了認真修改并形成送審稿。 之后， 編寫委員會在綜合專家建議的基礎(chǔ)上對部分內(nèi)容進行了進一步討論和修改，并最后定稿。養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指

6、導(dǎo)下， 通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法， 增強人的體質(zhì)， 提高人體正氣對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、 抗病能力， 使機體的生命活動處于陰陽和諧、 身心健康的最佳狀態(tài)。艾灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法， 它是中醫(yī)針灸療法的重要組成部分， 是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、 腧穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識， 治療疾病和預(yù)防疾病的一種方法， 艾灸同時也適合健康人群的保健。 艾灸主要通過溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達到調(diào)節(jié)氣血運行、調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡的治療作用。艾灸具有如下特點： 1 以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)， 體現(xiàn)了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。 艾灸療法多樣， 療效顯著。適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對嚴格的禁

7、忌癥。辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。本 規(guī)范 的編寫和發(fā)布， 對于規(guī)范艾灸的概念及其操作有著重要的指導(dǎo)意義，適于廣大針灸保健從業(yè)人員使用。本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對規(guī)范進行了審訂并提出許多寶貴意 見，在此一并表示感謝。1 范圍本規(guī)范規(guī)定了艾灸的術(shù)語和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。本規(guī)范 適用于對各級各類醫(yī)院及保健機構(gòu)艾灸養(yǎng)生保健技術(shù)臨床操作的規(guī)范管理， 指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸方法。 如個人自行進行灸療保健

8、， 也可以此作為參照。2 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范 。艾灸 moxibustion是用艾絨或藥物為主要灸材， 點燃后放置在腧穴或病變部位， 進行燒灼和熏熨， 借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷 moxa-cone是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團，稱為艾炷。艾條moxa-stick指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。直接灸 direct moxibustion用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法， 根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸 indirect mox

9、ibustion是相對于直接灸而言， 即艾炷不直接接觸穴位， 在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。暈灸 fainting during moxibustion受術(shù)者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四 肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。3 作用和適應(yīng)范圍1.1 作用1.1.1 溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒1.1.2 升陽舉陷、回陽固脫1.1.3 消瘀散結(jié)、拔毒泄熱1.1.4 預(yù)防疾病、保健強身1.2 適應(yīng)范圍艾灸對于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺、運動功能障礙都有很好的預(yù)防保

10、健效果。 艾灸還可強身保健， 可常灸命門、 關(guān)元、 氣海、 中脘、 足三里等穴。4 注意事項4.1 實施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況明確診斷， 做到有針對性；準備好施術(shù)時所需要的器材、 用品等； 指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。4.2 治療過程中施術(shù)者要全神貫注艾灸操作要保持合適的溫度， 以受術(shù)者感覺舒適為佳， 并且認真觀察受術(shù)者的反應(yīng)情況， 必要時調(diào)整艾灸的角度及距離。4.3 治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min ，不宜馬上進行劇烈運動5 操作方法5.1 基本操作順序5.1.1 體位選擇常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.1

11、.2 施灸順序施灸的順序， 臨床上常見先灸上部， 后灸下部， 先灸背部， 后灸腹部， 先灸頭身， 后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾灶先小后大。5.1.3 施灸手法 施灸手法有補有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補，實者宜瀉。5.2 常見操作方法5.2.1 溫和灸5.2.1.1 操作步驟將艾條燃著一端，對準應(yīng)灸的腌穴部位或患處，約距離皮膚23cm,進行熏灸。（本規(guī)范中選穴與砭石規(guī)范合并使用）對于局部知覺減退的受術(shù)者或小兒， 施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)， 這樣可以通過施術(shù)者手指的感覺來測知受術(shù)者局部受熱程度， 以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離， 掌握施灸時間， 防止燙傷。5.2.1.2

12、 操作時間每次灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日 12次，一般710次為一療程。5.2.1.3 適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。5.2.2 雀啄灸5.2.2.1 操作步驟取清艾條或藥艾條一支， 將艾條燃著端對準所選穴位， 采用類似麻雀啄食般的一起一落， 忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫?zé)岽碳?。亦有以艾條靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸37壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤或受術(shù)者恢復(fù)知覺為度。5.2.2.2 操作時間艾條灸1015min,以

13、施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.2.3 適應(yīng)癥主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、脫肛、前列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預(yù)防保健。5.2.3 回旋灸5.2.3.1 操作步驟平面回旋灸,將艾條點燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測試，至局部有灼熱感時，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠呈螺旋式施灸。5.2.3.2 操作時間艾條灸每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.3.3 適應(yīng)癥本法適于病損表淺而面積大者，如神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、皮膚淺表潰瘍、 帶狀皰疹、褥瘡患者的防治，對骨性關(guān)節(jié)炎及面

14、神經(jīng)炎也有較好的防治效果。5.2.4 齊灸5.2.4.1 操作步驟多艾條齊灸法：取艾條 23支，同時點燃一端。如為 3支，右手拇、食指及中、無名指各挾持一支，左手拇、食指挾持一支。同時在所選的穴位及上下施灸約距12cm施灸。單艾條施灸法： 將單支艾條的一端點燃， 對準選定的穴位施灸，再在穴位循經(jīng)路線上， 每個 穴位上下各1cm 處再進行施灸。5.2.4.2 操作時間艾條灸每次灸1015min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.4.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹證，痿證患者的防治。5.2.5 實按灸5.2.5.1 操作步驟在施灸部位鋪上棉紙 10層左右或棉布57層。取雷火針二支，均點燃一端，將其中

15、一支作 為備用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對穴位，緊按在棉紙或棉布上，稍留12s,使溫?zé)嶂畾獾诌_皮膚，至病者覺燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。5.2.5.2 操作時間艾條灸每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.5.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。5.2.6 溫針灸5.2.6.1 操作步驟先取長度在1.5寸（0.30M0mm）以上的毫針，刺入穴位得氣。在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團，或取長約 2cm 艾條，套在針柄之上，無論艾團、艾條段，均應(yīng)距皮膚23cm,再從其下端點燃施灸。5.2.6.2 操作時間每次灸2030min ,以施

16、灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.6.3 適應(yīng)癥本法適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。5.2.7 燈火灸5.2.7.1 操作步驟點穴：根據(jù)本疾病選定穴位后，用色筆作上記號。燃火：取34cm長的燈心草將一段浸入油中，施術(shù)者點燃燈心草的上1/3處。爆淬：將燃火緩慢移向腧穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴位。5.2.7.2 操作時間以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.7.3 適應(yīng)癥本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄的防治，對痄腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。6 禁忌癥6.1 禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、 大血管附近的穴位， 則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法， 特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。6.2 禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。6.3 禁忌體質(zhì)對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。7 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施7.1 不良反應(yīng)實施艾灸過程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。7.2 處理措施7.2.1 根據(jù)體質(zhì)和病情