游戲障礙防治是專家共識2019版要點匯總

1、本word文檔可編輯可修改142.?游戲隙礙防治是專家共識2022版?要點20222022 年 5 5 月 2525日,世界衛(wèi)生大會審議通過?國際疾病分類第十一次修訂本?以下簡稱 ICD11ICD11.其中,將游戲障礙gamingdisordergamingdisorder作為新增疾病,納入成癮行為所致障礙疾病單元中.一、定義與臨床特征根據(jù) ICD11ICD11定義,游戲障礙是指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式,表現(xiàn)為游戲行為失控,游戲成為生活中優(yōu)先行為,不顧不良后果繼續(xù)游戲行為,并持續(xù)較長時間.目前國內(nèi)外尚缺乏根據(jù)ICD11ICD11標(biāo)準(zhǔn)而開展的大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù).游戲障礙主

2、要臨床表現(xiàn)包括：對游戲行為的開始、頻率、時長、結(jié)束、場合等失去限制；游戲優(yōu)先于其他生活興趣和日常活動；盡管已經(jīng)因游戲產(chǎn)生了負面后果,但依然持續(xù)游戲甚至加大游戲強度.游戲障礙與物質(zhì)成癮有諸多相似之處,有研究者將游戲障礙者游玩時間越來越長、在游戲上花費金錢越來越多等類比于物質(zhì)成癮的耐受性增加,將停止游戲后產(chǎn)生的易激惹、抑郁、沖動等情緒及行為反響類比于物質(zhì)成癮的戒斷反響.本word文檔可編輯可修改游戲障礙可導(dǎo)致軀體問題、精神行為問題及社會功能損害.游戲障礙常與注意缺陷與多動障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙、睡眠障礙、人格障礙、社交恐怖癥等其他精神障礙共病.二、游戲障礙的影響因素一心理因素游戲障

3、礙者可能具有高沖動性、高神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等性格特點.二社會和家庭因素在被欺凌者、欺凌者、有游戲成癮朋友的人群中,游戲障礙發(fā)生率較局.三生物學(xué)因素游戲障礙患者的腦影像表現(xiàn)類似于物質(zhì)成癮患者和賭博障礙患者,存在額葉多個區(qū)域、腹側(cè)和背側(cè)紋狀體等腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能異常.四游戲類型游戲障礙患者更為偏愛的游戲形式是在線游戲,而不是離線游戲；更為偏愛的游戲類別是大型多人在線角色扮演游戲、第一人稱射擊、格斗和即時戰(zhàn)略游戲.三、診斷與評估一游戲障礙篩查與評估在普通人群尤其是兒童青少年中對游戲障礙進行篩查評估,做到早期識別、早期診斷與早期干預(yù),對于改善干預(yù)效果、提升本錢效益、減少患者及其家庭的痛苦和負擔(dān)、改善患者生活質(zhì)

4、量具有重要意義.為此,準(zhǔn)確、可靠、易用的工具對于篩查、輔助診斷、評估嚴重程度等本word文檔可編輯可修改非常重要.游戲障礙者可能伴有多種軀體或精神行為問題,應(yīng)對疑似患者進行全面系統(tǒng)評估.二診斷與鑒別診斷對于游戲障礙疑似患者或高風(fēng)險個體的臨床診斷,需要標(biāo)準(zhǔn)的診斷指南保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的準(zhǔn)確性,防止過度診斷.ICD11ICD11 中提出游戲障礙的核心特征為：1 1持續(xù)或反復(fù)的游戲行為模式,具體表現(xiàn)為失控性游戲行為如無法限制游戲行為的發(fā)生、頻率、持續(xù)時間、終止時間等,游戲行為成為生活優(yōu)先事項,盡管游戲造成負面后果如人際關(guān)系破裂、職業(yè)或?qū)W業(yè)受影響、健康損害等仍然無法停止；2 2游戲行為模式可以是持續(xù)

5、性或發(fā)作性的,并持續(xù) 1 12 2 個月,但如果病癥足夠嚴重且滿足其他診斷要點,持續(xù)時間可短于1212 個月；3 3游戲行為模式導(dǎo)致明顯的個人、家庭、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域損傷.根據(jù)游戲形式不同,游戲障礙包括在線游戲障礙、離線游戲障礙兩種類型.需區(qū)分游戲障礙與正常游戲行為.游戲障礙是一個連續(xù)的開展過程,即由不玩游戲開始,經(jīng)過娛樂性偶爾游玩至高頻度游玩階段,最終開展成失控性行為.診斷游戲障礙也需要注意排除其他疾病.通常需要與以下情況相鑒別:1 1危害性游戲行為2 2賭博障礙本word文檔可編輯可修改(3)(3)其他精神障礙(4)(4)物質(zhì)使用障礙四、綜合干預(yù)原那么與舉措(一)總體原那么除遵循物質(zhì)使用及成癮行為障礙的一般原那么外,需結(jié)合游戲障礙的高發(fā)人群、疾病特征等進行預(yù)防與干預(yù),堅持預(yù)防為主,進行基于證據(jù)、符合倫理的個體化的綜合干預(yù)舉措.1 1 .預(yù)防為主.2 2 .基于證據(jù).3 3 .符合倫理.4 4 .綜合干預(yù).(二)預(yù)防1 1 .普遍性預(yù)防.2 2 .針對性預(yù)防.3 3 .早期發(fā)現(xiàn)與治療.(三)治