病案首頁(yè)與國(guó)際疾病分類(lèi)試題

1、判斷：10分1、國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10是國(guó)際通用的疾病命名標(biāo)準(zhǔn).正確答案：錯(cuò)誤試題解析：國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10是WHO制定的國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類(lèi)方法.判斷：10分2、國(guó)際疾病分類(lèi)要求,妊娠/分娩和產(chǎn)褥期、起源于圍生期假設(shè)干情況,以及損傷 /中毒的臨床表現(xiàn) 應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于其他疾病編碼.正確答案：正確試題解析：判斷：10分3、病癥/體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)通?？梢宰鳛橹饕\斷.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：首先應(yīng)用臨床診斷作為主要診斷.判斷：10分4、疾病的臨終狀態(tài),如呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭等通常不能作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分5、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍,應(yīng)

2、中選擇上消化道出血為主要診斷.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分6、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍,應(yīng)中選擇十二指腸球部潰瘍?yōu)橹饕\斷.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分7、因某種病癥、體征或檢查結(jié)果異常入院者,如出院時(shí)仍未明確診斷,此時(shí)可以將該病癥、體征 或檢查結(jié)果異常作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分8、一般情況下,有手術(shù)治療的患者主要診斷要應(yīng)與主要手術(shù)治療的疾病相一致.正確答案：正確試題解析：判斷：10分9、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,發(fā)生切口感染,應(yīng)選擇切口感染為主要診斷.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：主要診斷為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎.判斷：10分10

3、、根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T2261.2-2003,填寫(xiě)工程“ 9指未說(shuō)明的婚姻狀況.正確答案：正確試題解析：判斷：10分-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考11、孕婦既往曾行剖宮產(chǎn)術(shù).本次住院分娩,因胎盤(pán)早剝大出血,行第二次剖宮產(chǎn)術(shù),主要診斷 應(yīng)中選擇瘢痕子宮.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分12、某患者診斷：1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；2急性前壁側(cè)面心肌梗死.主要診斷應(yīng)中選擇急性前壁側(cè)面心肌梗死.正確答案：正確試題解析：判斷：10分13、某患者診斷：1上消化道出血；2乙肝后肝硬化；3門(mén)靜脈高壓癥；4食道靜脈曲張破裂,其主要診斷應(yīng)中選擇食道靜脈破裂出血.L;正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分14、

4、病案首頁(yè)填寫(xiě)其他診斷時(shí),應(yīng)領(lǐng)先填寫(xiě)并發(fā)癥,再填寫(xiě)伴隨癥合并癥.正確答案：正確試題解析：判斷：10分15、填寫(xiě)并發(fā)癥及伴隨癥時(shí),應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度由重至輕的順序填寫(xiě).正確答案：正確試題解析：判斷：10分16、某患者出院診斷：1腎多發(fā)結(jié)石；2輸尿管上段結(jié)石；3腎盂積水.主要診斷為腎和輸尿管結(jié)石.正確答案：錯(cuò)誤,I： I試題解析：判斷：10分17、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GB/T2261.2-2003未設(shè)立“學(xué)齡前兒童工程,所以學(xué)齡前兒童的職業(yè)應(yīng)當(dāng)填 寫(xiě)為“無(wú)業(yè).正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分18、當(dāng)住院者年齡小于16歲,付費(fèi)方式不應(yīng)為“ 1.城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn).正確答案：正確試題解析：判斷：10分1

5、9、經(jīng)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)的切口類(lèi)別應(yīng)當(dāng)一律統(tǒng)計(jì)為“0類(lèi)切口.正確答案：錯(cuò)誤試題解析：判斷：10分20、如果患者為醫(yī)囑離院,其病案首頁(yè)欄目“死亡患者尸檢口1.是2.否的方框內(nèi)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)“ 2.否.-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考正確答案：錯(cuò)誤試題解析：應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)“ 1.是.判斷：10分21、填寫(xiě)患者離院方式時(shí),醫(yī)囑轉(zhuǎn)院和醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)直接輸入擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),而應(yīng)當(dāng)采用錄入組織機(jī)構(gòu)代碼的方式錄入.正確答案：正確試題解析：判斷：10分22、首頁(yè)藥物過(guò)敏欄目,包括既往就診過(guò)程中,明確的藥物過(guò)敏史,并應(yīng)填寫(xiě)引發(fā)過(guò)敏反響的具體藥物.正確答案：正確試題解析：判斷：10分23、對(duì)于死亡病例

6、,呼吸衰竭和循環(huán)衰竭不能作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分24、無(wú)論損彳診斷S00-T98出現(xiàn)在首頁(yè)疾病診斷的任何順位,均應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)外部原因及其編碼. 正確答案：正確試題解析：判斷：10分25、無(wú)論首個(gè)月中瘤診斷C00-C97, D00-D48出現(xiàn)在病案首頁(yè)疾病診斷的任何順位,均應(yīng)填寫(xiě)月中 瘤的病理診斷及其疾病分類(lèi)形態(tài)學(xué)編碼.正確答案：正確試題解析：填空：10分26、損傷中毒診斷的填寫(xiě),包括部位+損傷中毒的臨床表現(xiàn)和造成損傷的外部 X,j, V原因兩局部.試題解析： ! j . j 1 i% I填空：10分27、填寫(xiě)住院病案首頁(yè)時(shí)要區(qū)分主要診斷和其他診斷.試題解析；填空：10分2

7、8、以發(fā)熱待查入院,出院確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,主要診斷應(yīng)中選擇系統(tǒng)性紅斑狼瘡.試題解析：填空：10分29、某患者的出院診斷：1.結(jié)腸憩室炎？ 2.潰瘍性結(jié)腸炎？ 3.缺鐵性貧血.其主要診斷應(yīng)中選擇缺 鐵性貧血.-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考試題解析：填空：10分30、某產(chǎn)婦的出院診斷：1.宮內(nèi)孕G1P1手術(shù)產(chǎn)LOA 剖宮產(chǎn)；2.失血性休克；3.播散性血管內(nèi)凝血；4.前置胎盤(pán)伴出血.其主要診斷應(yīng)中選擇前置胎盤(pán)伴出血.試題解析：填空：10分31、當(dāng)對(duì)惡性月中瘤進(jìn)行外科手術(shù)切除包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位,并做術(shù)前或/和術(shù)后放療或化療時(shí), 主要診斷應(yīng)中選擇惡性月中瘤.試題解析：填空：10分32、血型代碼：1

8、.A、2.B、3.0、4.AB、5.不詳、6.未查.如果患者無(wú)既往血型資料,本次住院也未進(jìn)行血型檢查,那么根據(jù)6.未查填寫(xiě).試題解析：填空：10 分r:'33、首頁(yè)中的“主診醫(yī)師指：病區(qū)醫(yī)療小組負(fù)責(zé)醫(yī)師.試題解析：填空：10分34、妊娠28周,胎死宮內(nèi),來(lái)院行引產(chǎn)術(shù),主要診斷應(yīng)中選擇胎死宮內(nèi) .試題解析：填空：10分35、新生兒入住兒科時(shí),新生兒出生體重和新生兒入院體重均為必填項(xiàng).試題解析：填空：10分36、患者手術(shù)后出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死,其相應(yīng)診斷的入院病情欄應(yīng)填寫(xiě)為無(wú).試題解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治療,但患者出于個(gè)人原因而要求出院,屬于非醫(yī)囑離院.試題解析：填空：1

9、0分38、死亡患者尸檢欄：非死亡患者應(yīng)當(dāng)在“口內(nèi)填寫(xiě)一符號(hào).試題解析：-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考填空：10分39、非月中瘤的離體組織病理報(bào)告應(yīng)當(dāng)在病歷首頁(yè)中鍵盤(pán)錄入病理診斷名稱(chēng)和病理號(hào).試題解析；填空：10分40、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿月中；闌尾穿孔.其主要診斷為急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎.試題解析：多項(xiàng)選擇：10分41、A.膽囊息肉B.膽囊肉芽月中C.膽囊惡性月中瘤D.膽囊結(jié)石一, ' / -E.以上任一診斷正確答案：E試題解析：多項(xiàng)選擇：10分 y I ; . y'42、以下住院病案首頁(yè)主要診斷的選擇原那么正確的選項(xiàng)是A.花費(fèi)最多、

10、住院時(shí)間最長(zhǎng)、對(duì)患者健康危害最大B.產(chǎn)科的主要診斷是產(chǎn)科的并發(fā)癥和合并癥C.有手術(shù)治療的病例主要診斷是與本次住院手術(shù)相關(guān)的疾病X,J,D.住院時(shí)間最長(zhǎng)、對(duì)患者健康危害最大、花費(fèi)最多E.對(duì)患者健康危害最大、花費(fèi)最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)正確答案：BCE試題解析：多項(xiàng)選擇：10分43、病案首頁(yè)中不能填寫(xiě)為“其他的工程有A.離院方式B.職業(yè)C.婚姻狀況D.醫(yī)療付費(fèi)方式E.出院情況正確答案：AD試題解析：-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考多項(xiàng)選擇：10分44、以下?lián)p傷診斷優(yōu)先順序正確的選項(xiàng)是A.顱內(nèi)損傷 顱內(nèi)出血 顱骨骨折 開(kāi)放性傷口 淺表性傷口B.顱骨骨折 顱內(nèi)出血 顱內(nèi)損傷 開(kāi)放性傷口 淺表性傷口C.顱內(nèi)出血顱

11、內(nèi)損傷 顱骨骨折開(kāi)放性傷口 淺表性傷口D.動(dòng)脈損傷 神經(jīng)損傷 肌腱損傷E.神經(jīng)損傷 動(dòng)脈損傷 肌腱損傷正確答案：CD試題解析：多項(xiàng)選擇：10分45、以下住院手術(shù)與操作選擇原那么正確的有I 式JI I1A.過(guò)程最復(fù)雜、技術(shù)難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高/ ； ；| 1' IB.技術(shù)難度最大、花費(fèi)最多、風(fēng)險(xiǎn)最高C.風(fēng)險(xiǎn)最高、技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜D.技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高x / 產(chǎn) I x X /E.手術(shù)操作與主要診斷的疾病相對(duì)應(yīng)正確答案：DE試題解析：多項(xiàng)選擇：10分46、以下主要手術(shù)和操作選擇原那么正確的有A.住院病人有多個(gè)手術(shù)和操作,手術(shù)優(yōu)先B.首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的主要手術(shù)或

12、操作C.僅有操作時(shí),首先填寫(xiě)與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作,特別是有創(chuàng)治療性操作D.對(duì)于操作,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的治療性操作E.僅有診斷性的操作時(shí),應(yīng)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的有創(chuàng)診斷性操作正確答案：ABCDE試題解析：多項(xiàng)選擇：10分47、不能作為主要診斷的有A.全身炎癥性反響綜合征R65B.細(xì)菌、病毒和其他傳染性病原體B95-B97C.分娩的結(jié)局Z37D.根據(jù)出生地點(diǎn)劃分活產(chǎn)嬰兒Z38-來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考E.根據(jù)體表累及范圍分類(lèi)的燒傷T31和根據(jù)體表累及范圍分類(lèi)的腐蝕傷T32正確答案：ABCDE 試題解析：多項(xiàng)選擇：10分48、以下所列在母親的病案首頁(yè)不填寫(xiě)新生兒出生體重的情況有A.單一死產(chǎn)B.雙胎,均為死產(chǎn)C.其他多胎產(chǎn),均為死產(chǎn)D.胎死宮內(nèi)E.雙胎分娩,其中一例胎兒死亡正確答案：ABCD試題解析：多項(xiàng)選擇：10分49、屬于病案首頁(yè)必填工程的有A.婚姻狀況 _2 « br. " ,* ? / /B.戶(hù)口地址C.入院科別D.國(guó)籍E