衡量小兒體格發(fā)育地指標

1、衡量小兒體格發(fā)育的指標，主要為身長、體重、頭圍和胸圍，此外還包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齒、皮下脂肪厚度及體形等。從出生到一歲，應當說是一生中體 格發(fā)育增長最快的時期， 如果喂哺和護理得當， 可以提高速率， 為以后的成長奠定良好的基 礎。1 個月寶寶體格發(fā)育身長：足月（孕期37-41周）成熟兒（出生體重2500克）出生時的身長大約為50厘米。隨著年齡的增長到第一個月末身長可增6厘米。達 56 厘米左右。出生時：男平均 50.2 厘米（ 46.8-53.6厘米）女平均 49.6 厘米（ 46.4-52.8厘米）滿月時：男平均 56.5 厘米（ 51.9-61.1厘米）女平均 55.8 厘米

2、（ 51.2-60.9厘米）體重：足月成熟新生兒的體重應在 2500 克以上，一般在 3000 克左右。出生后的最初幾天，由于新生兒多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮膚蒸發(fā)大量水份，大、小便排泄相對較多等影響， 將出現生理性體重下降， 大都在 3-4 日達最低點， 至 7-10 日左右可以回復到出生時的體重。 失去的體重，一般等于初生體重的 7%-8% ，約 200-250 克。隨后，體重便開始穩(wěn)步增長， 至第一個月末體重可增加 1.5 千克，達到 4.5 千克以上。出生時：男 平均 3.2 千克（ 2.5-4.0 千克）女 平均 3.1 千克（ 2.4-3.8 千克）滿月時：男 平均 4.9 千

3、克（ 3.7-6.1 千克）女 平均 4.6 千克（ 3.5-5.7 千克）頭圍：出生嬰兒的頭部相對較大，頭部約占全部身長的 1/4 。隨著年齡的增長，到成人時頭部僅占 全身的 1/8 左右。與此相關，頭部長得最快的時期也是在出生后的前半年。男童較女童稍 大。新生的第一個月頭圍增長約 3.5 厘米。出生時：男 平均 33.9 厘米（ 31.8-36.3 厘米）女 平均 33.5 厘米（ 30.9-36.1 厘米）滿月時：男 平均 37.8 厘米（ 35.4-40.2 厘米）女 平均 37.1 厘米（ 34.7-39.5 厘米） 胸圍：胸圍是全胸圍的度量， 須取呼氣與吸氣時的周圍度量而求其平均數

4、才能量得準確的胸圍。 出 生時的胸圍比頭圍小 1-2 厘米。隨著年齡的增長，胸圍的增長速率緩慢地超過頭圍的增長， 至 3-4 個月時頭圍和胸圍相等，其后，胸圍逐漸比頭圍大。新生兒的胸形多成圓桶狀，其 前后徑與橫徑相差無幾， 年齡漸長， 橫徑增加較快，逐漸象成人的胸部。新生兒期胸圍的增 長約達 4.5 厘米。出生時：男 平均 32.3 厘米（ 29.3-35.3 厘米）女 平均 32.2 厘米（ 29.4-35.0 厘米）滿月時：男 平均 37.3 厘米（ 33.7-40.9 厘米）女 平均 36.5 厘米（ 32.9-40.1 厘米） 上部量：指頭頂部至恥骨聯合上緣的距離，通常用以表示上身的長

5、度。出生時通常為 31 厘米，滿月 時可超過 34.5 厘米。一般說來，男童的上部量比女童稍長。下部量： 指恥骨聯合上緣至足底的距離，通常用以表示下身長度。出生時通常為 19 厘米，滿月時可 達 21.5 厘米。一般而言，男童與女童的下部量相近。前囟：胎兒在分娩的過程中， 由于受產道的擠壓， 出生后在頂枕部可見突起的產瘤， 有的還見骨縫 重疊， 若這些變化不是過于明顯，都應屬于正常的現象。 生后骨縫重疊現象會逐步消失，并 在額骨和頂骨之間見到一類似菱形的前囟（較軟，下面沒有骨質） ，部分嬰兒在頂骨和枕骨 之間還可見到面積較小的后囟。 新生兒前囟的大小因人而異， 相對應的兩邊中點連線的距離 一般

6、在 2.0 厘米，后囟一般較小。如果前囟和后囟過大，骨縫較寬，且有不斷見長的趨勢， 加上頭圍也比正常值大時，應當考慮到是否存在先天性腦積水，應盡快到醫(yī)院確診。牙齒：新生兒還不到出牙的時間。 但有的新生嬰兒在牙齦上長有黃白色、 像芝麻大的顆粒， 微微隆 起，或長在上顎中線上，民間稱這為“馬牙” 。這些白色顆粒是由角化上皮細胞堆積而成。 一般經過 2-3 周后會自行消退，既不是牙，更不是病。當遇到此種情況時，千萬不能用針 挑或者用布去擦掉“馬牙” 。皮下脂肪厚度： 皮下脂肪的厚度是觀察營養(yǎng)狀況的重要指標之一。通常在鎖骨中線與臍部水平線的交界處， 用拇、食指將皮下脂肪輕輕提起，對捏，若之間厚度在 1

7、 厘米左右，即屬于正常范圍。新 生兒剛生時皮下脂肪相對較薄，通常達不到 1 厘米，若喂哺得當，滿月時即可達到上述標 準。體形：出生后根據上述的測量結果， 身體各部分成比例的發(fā)展。 如果頭部過小或過大； 四肢過于短 ??；脊柱后突或有鼓包凸起；面部器官缺陷（如唇裂、顎裂等） ，均屬于病態(tài)的體格發(fā)育。2 個月寶寶體格發(fā)育出生后經過新生兒的體重下降和回升以后， 如果營養(yǎng)充分、 喂哺得當， 第二個月起便迎來了 增長比較快速的時期。身長：身長為頭部、脊柱與下肢骨骼長度的總和。新生兒出生時的平均身長僅稍高于 50 厘米。第 一年的身長增長最快， 0-6 個月每月平均增長 2.5 厘米，共長 15 厘米； 7

8、-12 個月每月平均增長 1.5 厘米，共增長 10 厘米，至 1 歲時嬰兒的身長可過 75 厘米，是出生時的 1.5 倍。 根據近期的系統研究表明：最初三個月嬰兒身長增長遠遠超過了平均增長 2.5 厘米的均值。 男、女的測量結果如下：男 平均 60.1 厘米（ 55.3-64.9 厘米）女 平均 58.8 厘米（ 54.2-63.4 厘米）體重：體重是衡量小兒體格生長的重要指標。 1 歲內的嬰兒體重增長最快。 按過去經典的統計數據 估算，6 個月的體重是出生時的 2 倍。1 歲的體重是出生時的 3倍。6 個月以內體重每月增 長 700 克左右， 6-12 個月每月增長 250 克左右。 近期

9、的權威統計數據顯示： 實際上 2 個月 嬰兒的體重水平已遠遠地突破了傳統的水平， 幾乎是比出生時的體重增長將近一倍。 如果母 親奶水質高量足，嬰兒可能長得更快，對此有人提出要早期預防肥胖癥。男 平均 6.0 千克（ 4.6-7.5 千克）女 平均 5.5 千克（ 4.2-6.9 千克）頭圍：測量頭圍可以觀察嬰兒大腦及顱骨的發(fā)育狀況。 1 歲以內頭圍增長比較迅速， 上半年共增長 8 厘米，下半年共增長 4 厘米， 1 歲時達 46 厘米，相當于成人頭圍的 3/4-4/5 。實際上， 根據近期的權威測量統計結果顯示： 2 個月嬰兒的頭圍平均已達到 39.1 厘米（ 36.2-42.2 厘米），較出

10、生時增長了 5.2 厘米，顯然超出了應增長平均值（ 1.5-2.0 厘米）。頭圍過小要 考慮到腦發(fā)育不良（頭小畸形） ；頭圍過大要懷疑腦積水。男 平均 39.6 厘米（ 37.0-42.2 厘米）胸圍：胸圍反映了肺部的發(fā)育和含氣狀況。 初生時胸廓的左右徑前后徑比較接近， 形似桶狀。 隨著 年齡的增長， 左右徑的增長大于前后徑， 逐步發(fā)展成類似成人的胸廓形狀。 初生時胸圍比頭 圍小，但胸圍增長速率比頭圍快，到 2 個月時兩者的測量值已基本持平，但胸圍在個體間 的標準差比頭圍大。男 平均 39.5 厘米（ 36.2-43.4 厘米）女 平均 38.7 厘米（ 35.1-42.3 厘米）上部量：隨著

11、年齡的增長， 上部量的增長要低于下部量的速率， 初生時上部量較下部量長約 11 厘米，兩者的比例約 1.64:1 ；隨著年齡的增長，到 12 歲時兩者比例接近 1:1 。下部量：用身長減去上部量的數值， 即為下部量。 在小兒整個生長發(fā)育過程中， 下半身的增長速率要 比上身快。前囟：前囟出生時為 1.5-2.0 厘米，一般不超過 2.5 厘米。隨著年齡的增長， 6 個月后則逐漸骨化縮小，一般在 6-18 個月閉合，后囟出生時很小， 1-2 個月時有的已經閉合。囟門的閉合情 況反映了顱骨的骨化過程。 如囟門早閉合需要警惕頭小畸形； 囟門閉合晚， 多見于佝僂病和 腦積水等疾病。 同時囟門也是觀察小嬰

12、兒疾病的一個窗口， 當小兒患腦炎、 腦膜炎而顱壓升 高時，前囟會變得飽滿；而嬰兒因腹瀉脫水時，會出現前囟凹陷。牙齒：未開始長牙。皮下脂肪厚度：1-2 個月時，正常的皮下脂肪厚度較新生兒豐滿。通常超過 1 厘米。體形： 體形較新生兒時豐滿，身體各部也較協調，皮膚紅潤，肌張力也趨正常。3 個月寶寶體格發(fā)育孩子初生的頭 3 個月是體格發(fā)育最快的時期，反映體格發(fā)育最常見和最重要的指標是身長 和體重。身長：身長受種族、遺傳、 環(huán)境等因素的影響較明顯，但受營養(yǎng)因素的影響短期內表現不出來，一 般需要半年以上才能反映出來。 所以說身長是反映小兒遠期營養(yǎng)狀況的指標。 這個時期的身 長比初生時增長了約 1/4 。

13、身長分別是：男 平均 62.4 厘米（ 57.6-67.2 厘米）女 平均 61.1 厘米（ 56.9-65.2 厘米）體重：體重是反映小兒近期營養(yǎng)狀況最靈敏的指標。 當孩子患有消化不良、 腹瀉等疾病， 僅僅幾天 就可表現出體重下降。 觀察小兒體重增長的趨勢， 即可了解他近期的營養(yǎng)狀況。 這個時期的 體重已比初生時增加了 1 倍。體重分別為：男 平均 6.7 千克（ 5.2-8.3 千克）女 平均 6.2 千克（ 4.8-7.6 千克）頭圍：頭圍的增長比胸圍增長得慢。男 平均 40.8 厘米（ 38.2-43.4 厘米）胸圍：由于胸部器官發(fā)育較快，因此胸圍也增長較快，此時，胸圍的實際值開始達到

14、或超過頭圍。男 平均 41.2 厘米（ 37.4-45.0 厘米）女 平均 40.1 厘米（ 36.5-42.7 厘米）前囟：前囟仍存在，基本上無大變化。由于這個時期是顱骨縫閉合的重要階段，骨縫和后囟已閉。此時，要經常注意更換孩子體位，左右和枕位交替睡覺，枕頭要柔軟，以適應頭形的發(fā)育。 皮下脂肪厚度：一般比較豐滿， 在腹部測量（鎖骨中線與臍水平線相交處，家長用拇、 食指輕捏起后用皮尺測量）厚度超過 1 厘米。體形：給人以勻稱、豐滿、健壯的感受。4 個月寶寶體格發(fā)育身長：增長速度開始稍緩于前 3 個月。男 平均 64.5 厘米（ 59.7-69.3 厘米）女 平均 63.1 厘米（ 58.5-6

15、7.7 厘米）體重：增重速度開始稍緩于前 3 個月。男 平均 7.4 千克（ 6.8-9.0 千克）女 平均 6.8 千克（ 5.3-8.3 千克）頭圍：增加速度開始比胸圍的增加速度減慢。女 平均 40.9 厘米（ 38.5-43.3 厘米） 胸圍：胸圍的實際值已開始超出頭圍的實際值。男 平均 42.3 厘米（ 38.3-46.3 厘米）女 平均 41.1 厘米（ 37.3-44.9 厘米） 前囟：仍未閉合，后囟和骨縫已閉合。牙齒：極個別的孩子在 4 個月時即可開始萌出第一顆乳牙。 皮下脂肪厚度：一般比較豐滿。體形：呈均勻、豐滿、健壯的體形。5 個月寶寶體格發(fā)育到 5 個月時，嬰兒逐漸“成熟”

16、起來，已顯露出活潑、可愛的體態(tài)，而且身長、體重等的 增長速率也漸漸比出生的前三個月緩慢下來。身長：比上個月平均增長 1.7-1.8 厘米。男 平均 66.3 厘米（ 59.7-69.3 厘米）女 平均 64.8 厘米（ 60.4-69.2 厘米） 體重：較上個月平均增長 0.4 千克。男 平均 7.8 千克（ 6.1-9.5 千克）女 平均 7.2 千克（ 5.7-8.8 千克） 頭圍：較上個月平均增長 0.6-0.8 厘米。男 平均 42.8 厘米（ 40.4-45.2 厘米）男 平均 43.0 厘米（ 39.2-46.8 厘米）女 平均 41.9 厘米（ 38.1-45.7 厘米）前囟：仍

17、未閉合。牙齒：很少數嬰兒開始出乳牙。皮下脂肪厚度：正常嬰兒的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。體形：豐滿、勻稱、健壯。 頭部在全身所占比例緩慢下降； 下部量和上部量的比例緩慢增加。6 個月寶寶體格發(fā)育到 5-6 個月時，嬰兒已顯露出活潑、可愛的體態(tài)，而且身長、體重等的增長速度比出生的 前三個月的增長速度偏低。身長：比上個月平均增長 2.2-2.3 厘米。男 平均 68.6 厘米（ 63.4-73.8 厘米）女 平均 67.0 厘米（ 62.0-72.0 厘米）體重：比上個月平均增長 0.6 千克男 平均 8.4 千克（ 6.5-10.3 千克）女 平均 7.8 千克（ 6.0-9.6 千克）頭圍：

18、比上個月平均增長 1.0-1.1 厘米男 平均 43.9 厘米（ 41.3-46.5 厘米）女 平均 42.8 厘米（ 40.4-45.2 厘米）胸圍：比上個月平均增長 0.9-1.0 厘米。男 平均 43.9 厘米（ 39.7-48.1 厘米）前囟：仍未閉合。牙齒：多數孩子開始出下切牙（門齒） 。長出乳牙的數目，有人采用（月齡 -46= 出牙數） 來推算。比如，嬰兒 6 個月，出牙數應當是 6-46 ，也就是未出牙或開始出兩個牙。 皮下脂肪厚度：正常嬰兒的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。體形：豐滿、勻稱、健壯。按照生長規(guī)律頭占全身的比例緩慢下降；下半身比上半身要長得快。8 個月寶寶體格發(fā)育根據

19、國內近期權威統計數字，嬰兒過 6 個月后，由于生長發(fā)育的增長指標明顯減慢，故在712 個月期間， 改成每兩個月劃一個年齡組， 即：78 ，910 和 1112 個月三個年齡段， 而不是每個月一個年齡組。下面是 78 個月的測量數值供參考：身長：較 6 個月平均增長 2.7 厘米，每個月增長約為 1.3 厘米。男 平均 71.3 厘米（ 66.1-76.5 厘米）女 平均 69.7 厘米（ 64.7-74.7 厘米）體重：較 6 個月平均增長 0.6 千克，每個月增長約 0.3 千克。男 平均 9.0 千克（ 7.0-11.0 千克）女 平均 8.4 千克（ 6.5-10.2 千克）頭圍：較 6

20、 個月平均增長 1.0-1.1 厘米，每個月增長約 0.5 厘米。男 平均 45.0 厘米（ 44.4-47.6 厘米）女 平均 43.8 厘米（ 41.2-46.3 厘米）胸圍：較 6 個月平均增長 0.8-1.0 厘米，每個月增長約為 0.4-0.5 厘米 .女 平均 43.7 厘米（ 39.7-47.7 厘米）前囟： 6 個月以后，因骨化而逐漸縮小，一般到 1218 個月時閉合。牙齒： 8 個月時，除個別外，絕大部分嬰兒已開始長齊兩顆下切牙。 皮下脂肪厚度：正常嬰兒的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。 體形：豐滿、勻稱、健壯。逐漸顯露通曉人意。10 個月寶寶體格發(fā)育生長指標繼續(xù)呈緩慢的增長，

21、 910 個月的測量值如下：身長：比 78 個月時平均增長2.6 厘米，每個月增長約為1.3 厘米。男 平均 73.8 厘米（ 68.4-79.2厘米）女 平均 72.3 厘米（ 67.1-77.6厘米）體重：比 78 個月時平均增長0.4 千克，每個月增長約0.2 千克。男 平均 9.4 千克（ 7.4-11.5 千克）女 平均 8.8 千克（ 6.9-10.7 千克）頭圍：比 78 個月時平均增長0.7 厘米，每個月增長約0.35 厘米。男 平均 45.7 厘米（ 43.1-48.3厘米）女 平均 44.5 厘米（ 42.1-46.9厘米）胸圍：比 78 個月時平均增長0.7 厘米，每個月

22、增長約為 0.35 厘米 .男 平均 45.6 厘米（ 41.6-49.6 厘米）女 平均 44.4 厘米（ 40.4-48.4 厘米） 前囟：繼續(xù)縮小，一般到 1218 個月時閉合。牙齒： 9 個月時，絕大部分嬰兒已長齊兩顆下中切牙，有的已開始長出兩顆上中切牙。 體形：豐滿、勻稱、健壯。逐漸顯露通曉人意。12 個月寶寶體格發(fā)育生長指標繼續(xù)呈緩慢的增長， 1112 個月的測量值如下：身長：比 910 個月時平均增長 2.32.6 厘米，每個月增長約為 1.2 厘米。男 平均 76.5 厘米（ 70.9-82.1 厘米）女 平均 75.1 厘米（ 69.7-80.5 厘米）體重：比 910 個月

23、時平均增長 0.4 千克，每個月增長約 0.23 千克。男 平均 9.9 千克（ 7.8-12.0 千克）女 平均 9.2 千克（ 7.2-11.3 千克）頭圍：比 910 個月時平均增長 0.60.7 厘 米，每個月增長約 0.33 厘米。男 平均 46.3 厘米（ 43.7-48.9 厘米）女 平均 45.2 厘米（ 42.6-47.8 厘米）胸圍：比 910 個月時平均增長 0.60.7 厘米，每個月增長約為 0.33 厘米 .男 平均 46.2 厘米（ 42.2-50.2 厘米）女 平均 45.1 厘米（ 41.1-49.1 厘米）前囟：繼續(xù)縮小，一般到 1218 個月時閉合。牙齒：

24、10 個月時，絕大部分嬰兒已長齊兩顆下中切牙和兩顆上中切牙，共 4 顆。個別開始 長出 12 顆下外切牙。皮下脂肪厚度：正常嬰兒有腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。 體形：豐滿、勻稱、健壯。獨立性逐漸顯露出來。1歲 1-3 個月寶寶體格發(fā)育身高：比周歲時增加 2.7-2.8 厘米，平均每個月增加 0.9 厘米。男：平均 79.2 厘米（ 73.4-85.0 厘米）。女：平均 77.9 厘米（ 71.9-83.9 厘米）。體重：比周歲時增加 0.6-0.9 千克，平均每個月 0.2-0.3 千克。男：平均 10.4 千克（ 8.1-12.6 千克）。女：平均 9.8 千克（ 7.7-11.9 千克）

25、。頭圍：比周歲時增加 0.5-0.6 厘米，平均每個月增加約 0.2 厘米。胸圍：較周歲時增加 0.8-0.9 厘米，平均每個月增加約 0.3 厘米。男：平均 47.1 厘米（ 43.1-51.1 厘米）。女：平均 45.9 厘米（ 42.1-49.7 厘米）。前囟：部分孩子已完全閉合。牙齒：幼兒是長牙的關鍵時期。 1 歲 3 個月時絕大多數幼兒已長出八顆牙（上、下切牙各四顆），少數開始長出左、右兩顆前磨牙。1歲 4-6 個月寶寶體格發(fā)育身高：比 1 歲 3 個月時增加 2.4-2.5 厘米，平均每個月增加 0.8 厘米。男：平均 81.6 厘米（ 75.2-88.0 厘米）。女：平均 80.

26、4 厘米（ 74.4-86.4 厘米）。體重： 3 個月增加 0.5 千克，平均每個月增加不足 0.2 千克。男：平均 10.9 千克（ 8.6-13.2 千克）。頭圍： 3 個月增加 0.4-0.6 厘米，平均每個月增加約不足 0.2 厘米。男：平均 47.4 厘米（ 44.8-50.0 厘米）。女：平均 46.2 厘米（ 43.8-48.6 厘米）。胸圍： 3 個月增加 0.6-0.8 厘米，平均每個月增加約 0.2-0.3 厘米。男：平均 47.8 厘米（ 43.8-51.8 厘米）。女：平均 46.7 厘米（ 42.7-50.7 厘米）。前囟：大部分孩子已完全閉合。牙齒：幼兒是長牙的關

27、鍵時期。 1 歲 6 個月時絕大多數幼兒已長出 12 顆牙，即：上、下切 牙各四顆，及上下左右前磨牙各一顆。1歲 7-9 個月寶寶體格發(fā)育身高：比 1 歲 6 個月時增加 2.7-2.8 厘米，平均每個月增加 0.9 厘米。男：平均 84.4 厘米（ 78.0-90.8 厘米）。女：平均 83.1 厘米（ 76.9-89.3 厘米）。體重： 3 個月增加 0.5-0.6 千克，平均每個月增加不足 0.3 千克。男：平均 11.1 千克（ 9.0-13.9 千克）。女：平均 10.9 千克（ 8.6-13.2 千克）。頭圍： 3 個月增加 0.4-0.5 厘米，平均每個月增加約不足 0.2 厘米

28、。男：平均 47.8 厘米（ 45.2-50.4 厘米）。女：平均 46.7 厘米（ 44.3-49.1 厘米）。胸圍： 3 個月增加 0.6 厘米，平均每個月增加約 0.2 厘米。女：平均 47.3 厘米（ 43.3-51.3 厘米）。牙齒：幼兒是長牙的關鍵時期。 1 歲 9 個月時絕大多數幼兒已長出 12 顆牙，即上、下切牙 各四顆，及上下左右前磨牙各一顆。1歲 10-12 個月寶寶體格發(fā)育身高：比 1 歲 9 個月時增加 3.5 厘米，平均每個月增加 1.2 厘米。男：平均 87.9 厘米（ 80.9-94.9 厘米）。女：平均 86.6 厘米（ 79.6-93.6 厘米）。體重： 3 個月增加 0.8 千克，平均每個月增加不足 0.3 千克。男：平均 12.2 千克（ 9.7-14.8 千克）。女：平均 11.7 千克（ 9.2-14.1 千克）。頭圍： 3 個月增加 0.4-0.5 厘米，平均每個月增加不足 0.2 厘米。男：平均 48.2 厘米（ 45.6-50.8 厘米）。女：平