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文檔簡介

1、_醫(yī)院章程_ 年 _ 月醫(yī)院章程第一章 總 則第一條 為規(guī)范本單位行為,根據(jù)事業(yè)單位登記管理暫行條例及其實施細則和國家有關(guān)法律、法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定,制定本章程。第二條 本單位名稱為 醫(yī)院,英文譯名是 ,住所地位于 。第三條 本單位舉辦單位是: 。第四條 本單位經(jīng)費來源是非財政補助(自收自支),設立時申請開辦資金為人民幣 元。第二章 宗旨和業(yè)務范圍第五條 本單位的宗旨和業(yè)務范圍是:為社會提供醫(yī)療與護理服務、開展醫(yī)療、護理、教學、科研、疾病預防。第三章 組織機構(gòu)第六條本單位決策機構(gòu)是:院長辦公會。第七條 院長辦公會的主要職權(quán) (一) 研究提出醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務預算及決算、投資計劃、技術(shù)改造等方案。

2、 (二) 研究討論醫(yī)院“三重一大”等重大事項。 (三) 研究擬訂本單位內(nèi)部管理制度。 (四) 研究提出本單位年度重點工作計劃。 (五) 研究決定員工薪酬和績效考核方案。 (六) 研究決定醫(yī)院其他需要決策的事務。第八條本單位院長的產(chǎn)生方式為舉辦單位任命。第十條 有限公司作為舉辦單位享有以下職權(quán): (一) 批準和修正醫(yī)院章程。 (二) 批準醫(yī)院增加或者減少注冊資本、清算等方案。 (三) 批準醫(yī)院中長期戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。 (四) 批準醫(yī)院年度財務預算和財務決算。 (五) 批準規(guī)定額度以上投資事項。 (六) 決定醫(yī)院領(lǐng)導班子成員的薪酬和績效考核方案。 (七) 向醫(yī)院下達年度經(jīng)營業(yè)績考核目標和指標,并進行考

3、核、評價和獎懲。 (八) 對醫(yī)院重大投、融資決策的實施進行跟蹤監(jiān)督。了解醫(yī)院經(jīng)營狀況和財務狀況。 (九) 監(jiān)督醫(yī)院重要制度執(zhí)行情況。 (十) 查閱醫(yī)院員工代表大會會議記錄和醫(yī)院財務會計報告。 (十一) 決定聘請獨立的審計機構(gòu)對醫(yī)院進行定期和不定期的審計。 (十二) 法律、法規(guī)規(guī)定的其他職權(quán)。 第十一條 醫(yī)院職工代表大會享有以下職權(quán): (一) 聽取和討論關(guān)于醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展重大決策方案的報告,提出意見和建議。 (二) 對涉及職工切身利益的重要改革方案和重要規(guī)章制度,提出意見和建議。 (三) 民主評議醫(yī)院領(lǐng)導班子成員,提出民主評議建議。 (四) 審議法律、法規(guī)和本章程規(guī)定的其他需審議的事項。 第十二條

4、 院長經(jīng)事業(yè)單位登記管理機關(guān)核準登記,方取得本單位法定代表人資格,主要行使下列職權(quán): (一)主持醫(yī)院日常工作。 (二)組織實施醫(yī)院年度重點工作計劃。 (三)組織擬定醫(yī)院內(nèi)部管理制度。 (四)代表醫(yī)院出席相關(guān)會議和活動。 (五)代表醫(yī)院簽署有關(guān)重要文件、合同、協(xié)議等。 特殊情況下,副院長受院長委托或經(jīng) 批準后,代行上述職權(quán)。 第十三條 院長、副院長及醫(yī)院領(lǐng)導班子成員由 任命。 第四章 醫(yī)療管理第十四條 加強思想教育,特別是職業(yè)道德教育,樹立全心全意為人民服務思想,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,不斷改進服務態(tài)度,時刻把病人安危放在心上。第十五條 臨床各科室在醫(yī)院班子領(lǐng)導下,負責本科室的醫(yī)療、教學及行政管理工

5、作。第十六條 臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要定期查房,并親自參加指導急、危、重、疑、難病例的搶救,術(shù)前、疑難和死亡病例討論及會診工作;指導本科下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,擔任教學和進修、實習人員的培訓工作;定期出門診。第十七條 主治醫(yī)師要隨時掌握患者的病情變化,患者發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任和上級醫(yī)師匯報;負責病房的臨床病例討論及會診、檢查,修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書,決定患者出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷;組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù),開展新技術(shù)、新項目,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗;擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作。第十八條 臨床住院醫(yī)

6、師擔任值班,參加會診及搶救工作,按時完成檢診、查房、醫(yī)療文書的書寫和治療工作,手術(shù)后對危重患者應加強巡視,積極搶救,并及時報告上級醫(yī)師;隨同上級醫(yī)師查房,做好查房前準備,記錄上級醫(yī)師指示;隨時了解患者思想、生活情況,做好患者的思想工作。第十九條 進修、實習醫(yī)師負責一定數(shù)量患者的醫(yī)療護理工作;在帶教醫(yī)生的指導下完成可以勝任的檢查、處理、手術(shù)等,并主動配合護士做適當?shù)淖o理工作;每日隨同帶教醫(yī)師查房,在查房前掌握自己所管患者的病情變化,查房時向帶教醫(yī)師報告各項檢查結(jié)果;對診斷及醫(yī)療意見須經(jīng)帶教醫(yī)師審查同意后方能進行。第二十條 麻醉主任醫(yī)師參加和指導急、重、疑、難病例的搶救處理工作;擔負特殊病例和疑難

7、病例的會診,組織死亡病例討論等;指導本科醫(yī)師做好麻醉工作,組織術(shù)前討論,確定麻醉方案,檢查術(shù)前準備,必要時親自參加麻醉操作、監(jiān)測、治療和搶救工作。第二十一條 麻醉主治醫(yī)師負責本科一定范圍內(nèi)的麻醉、教學和科研工作;參加術(shù)前討論,制定麻醉方案,檢查術(shù)前各項工作;具體參加和指導本科醫(yī)師、進修醫(yī)師施行麻醉工作,并做好麻醉記錄;負責疑難病例的手術(shù)麻醉和監(jiān)測,術(shù)后進行隨訪并及時做出隨訪記錄和麻醉小結(jié);積極開展麻醉學科研究、參加科研工作,配合臨床開展手術(shù)。第二十二條 麻醉住院醫(yī)師麻醉前要檢查手術(shù)患者,做好麻醉前知情同意書的填寫和簽字工作,必要時參加術(shù)前討論,與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方案和麻醉前用藥,做好麻

8、醉前的藥品器材準備;麻醉中要經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化,及時與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,妥善處理并上報上級醫(yī)師。第二十三條 科學地制訂以責任制為中心的醫(yī)療管理制度、各級人員職責、各種診療常規(guī)、各項技術(shù)操作規(guī)范,有關(guān)的報告、會議制度等。第二十四條 建立病例會診制度、病例討論制度、聯(lián)合查房制度、醫(yī)護交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度以及一些專項工作的協(xié)調(diào)會、工作會議等相應的調(diào)控工作制度。第二十五條 本單位對醫(yī)務人員進行定期培訓,抓好基本功訓練;嚴格規(guī)定和執(zhí)行各級各類醫(yī)療技術(shù)人員的職責和技術(shù)操作范圍;加強醫(yī)院衛(wèi)生學管理;及時總結(jié)醫(yī)療不安全的教訓;加強易于發(fā)生醫(yī)療不

9、安全的環(huán)節(jié)、時節(jié)的管理。第二十六條 醫(yī)療程序管理中的門診、急診管理,急救管理、住院管理及出院等環(huán)節(jié)的管理須有機地銜接起來。第二十七條 醫(yī)療安全管理是醫(yī)院行政職能部門的職責,后勤保障部門責無旁貸。第5章 護理管理第二十八條 樹立“患者利益高于一切”、“質(zhì)量是護理人員的尊嚴”、“護士是充滿關(guān)懷精神的學者”、“護理的職責是給患者尊嚴與舒適”的護理理念。第二十九條 制定完善的規(guī)章制度,提高護理質(zhì)量,避免工作脫節(jié),并使護理人員養(yǎng)成嚴肅、認真的工作態(tài)度。建立完善崗位責任制、查對制度、交接班制度、護理查房制度、搶救工作制度、分級護理制度、差錯事故管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療文件管理制度、物品、藥品、器材管理

10、制度、衛(wèi)生宣教制度、病人入院、出院管理制度等。第三十條 規(guī)范著裝,規(guī)范護理人員言行和儀表。配備工作帽、工作服、工作褲、工作鞋、不能化濃妝,不能戴任何首飾。讓護士以整潔、端莊的形象出現(xiàn)在病人面前,尊重病人,同時注重塑造自身形象。第三十一條 嚴格制定各班崗位職責,將各項護理工作落實到各班崗位上,每個環(huán)節(jié)要有專人負責,環(huán)環(huán)相扣,緊密相連。第三十二條 嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。各班嚴格執(zhí)行床旁交接班制度。交接的內(nèi)容包括病情、治療、護理、各種管道及特殊、危重病人的心理活動等。第三十三條 護理人員不論在任何情況下都不能違反各項護理技術(shù)操作規(guī)程,無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。記錄者必須是觀察病情的人,以確保護

11、理記錄的準確性和真實性。第三十四條 在病區(qū)內(nèi)實行首問首見負責制。第一個接到病人提出的疑問或要求,或第一個看見病人有問題需要解決的人員要負責解決,不能解決的負責交給相關(guān)負責護士或醫(yī)生解決,不能以任何理由推脫病人。第三十五條 全員全程質(zhì)量控制是質(zhì)量保證的基礎。每位護士都保質(zhì)保量完成自己的本職工作,倡導人人參與意識,增強每位護士的質(zhì)量意識和管理意識,提高護理工作質(zhì)量。第三十六條 注重人性化服務。尊重患者是護理服務理念的最高境界,要把尊重患者意識自覺地融入到日常護理工作中。禁止使用服務忌語,與患者、家屬建立良好的溝通渠道,確保治療在寬松的氣氛中進行。提倡微笑服務和得體稱謂,以縮短護患之間的距離,減少醫(yī)

12、療糾紛的發(fā)生,確實做好“以人為本”的人性化服務。第三十七條 思想素質(zhì)教育。加強護理人員思想素質(zhì)的教育,培養(yǎng)“利他主義”護理專業(yè)價值觀,在潛移默化中不斷提高護士的自身素質(zhì)。第三十八條 護理教學科研管理。通過各項綜合性訓練,培養(yǎng)學生的綜合分析能力及對復雜情況的適應和處理能力,為臨床培養(yǎng)具備一定管理能力、科研能力、教學能力,且能有效地運用護理程序為服務對象提供整體服務,能靈活應用護理新理論、新技術(shù)、新知識對病人實施科學護理服務的“實用性”臨床護理人才。第三十九條 護理部負責教學管理工作,專人負責,做出教學計劃和具體安排,并定期召開護士長、帶教人員、實習生座談會,檢查實習計劃執(zhí)行情況,征求意見,以便總

13、結(jié)經(jīng)驗,改進教學工作。第六章 行政工作第四十條 本院設院辦室、醫(yī)政科、護理部、病案統(tǒng)計室、醫(yī)保信息科、公共衛(wèi)生科、科教科、財務科等行政工作機構(gòu)。第四十一條 本院各科室按確定的工作職責行使職權(quán)。 第四十二條 本院行政辦公會議原則上每周舉行一次,決策由分管領(lǐng)導、各科室負責人及時傳達至全院職工。 第四十三條 在上級黨組織的領(lǐng)導下,院黨組織在本院工作中發(fā)揮政治核心和監(jiān)督作用,醫(yī)院依靠黨組織,充分發(fā)揮工會、共青團、職代會等組織的作用。 第四十四條 醫(yī)院如實向上級主管部門報告工作、反映情況,接受上級主管部門的檢查、監(jiān)督和指導。 第七章 衛(wèi)生及安全第四十五條 認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染

14、病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施細則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。第四十六條 建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認真履行職責。第四十七條 制定感染監(jiān)控方案、對策、措施效果評價和登記報告制度,并作為醫(yī)院評審的重要條件,定期或不定期考核與評價。第四十八條 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。第四十九條 保障特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應室、治療室、換藥室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。第五十條 建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。第八章 資產(chǎn)管理和使用的原則第五十一條 醫(yī)院經(jīng)費來源:(1) 上級補助收入(2) 醫(yī)療、藥品收入(3)

15、 其他收入第五十二條 執(zhí)行國家規(guī)定的企業(yè)會計制度,依法進行會計核算,建立健全內(nèi)部會計監(jiān)督制度,保證會計資料合法、真實、準確、完整。 第五十三條 醫(yī)院配備具有專業(yè)資格的會計人員。會計與出納分設,會計不得兼出納。會計人員調(diào)動工作或離職時,必須與接管人員辦清交接手續(xù)。 第五十四條 醫(yī)院的資產(chǎn)管理執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,任何單位、個人不得侵占、私分和挪用,并接受 和財政(稅務)、審計部門的監(jiān)督。 第五十五條 本單位接受的捐贈、資助,必須按照捐贈人、資助人的約定使用,并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。使用捐贈、資助的情況,應向登記管理機關(guān)報告并以適當方式向捐贈者、資助者公布。第五十六條 本單位的人事、工資、保險、福利待遇

16、按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五十七條 醫(yī)院聘(任)用員工及員工的工資、保險、福利待遇等,按照國家對企業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第五十八條 醫(yī)院院長變更時須對前任院長進行任期內(nèi)的經(jīng)濟責任審計。 第五十九條 醫(yī)院承諾按照國家法律、法規(guī)和事業(yè)單位登記管理暫行條例及其實施細則的規(guī)定,真實、完整、及時地披露相關(guān)信息。 第九章 終止和剩余資產(chǎn)的處理第六十條 本單位有以下情形之一,應當終止: (一)中國 公司或 決定撤銷; (二)因合并、分立解散; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的應當注銷登記的其他情形。 第六十一條 本單位撤銷應報舉辦單位審批同意。第六十二條 本單位申請注銷登記前,須由 有限公司領(lǐng)導成立清算組織,清理債權(quán)債務,處理善后事宜,完成清算工作。清算期間,不得開展清算工作以外的活動。第六十三條 本單位終止后的剩余財產(chǎn),在 有限公司的監(jiān)督下,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。第六十四條 清算工作結(jié)束,形成清算報告,經(jīng) 有限公司審批同意,向事業(yè)單位登記管理機關(guān)申請注銷登記。第十章 章程修改第六十五條 本單位有下列情形之一的,應當修改章程: (一)章程規(guī)定的事項與法律、法規(guī)的規(guī)定不符的;(二)章程規(guī)定的事項發(fā)

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