產(chǎn)科常見(jiàn)病情告知書(shū)

1、多次流產(chǎn)史：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.胎盤(pán)粘連2.胎盤(pán)剝離不全、殘留3.胎盤(pán)植入4.子宮收縮欠佳、大出血、DIC、必要時(shí)需切除子宮、行清宮術(shù)或輸血。胎膜早破：可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.臍帶脫垂2.胎兒宮內(nèi)窘迫3.新生兒肺炎4.新生兒缺血缺氧性腦病5.新生兒顱內(nèi)出血6.甚至危及生命。可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.宮內(nèi)感染2.產(chǎn)褥感染3.敗血病4.側(cè)切傷口愈合不良。瘢痕子宮：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.解剖層次不清、粘連、致手術(shù)困難；術(shù)中損傷周?chē)K器，如輸尿管、膀胱、直腸等2.子宮因瘢痕收縮欠佳，大出血，必要時(shí)需切除子宮3.腹壁切口愈合欠佳若要求陰道試產(chǎn)可致子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。

2、可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.若要求陰道試產(chǎn)可致子宮破裂，未見(jiàn)胎兒生命。乙型病毒性肝炎：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的不良影響：損害肝功能，引起凝血功能障礙，造成產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)中、產(chǎn)后大出血、DIC.嚴(yán)重時(shí)可危及生命?？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.胎傳乙肝2.肝功能損害3.凝血功能障礙4.新生兒黃疸、核黃疸甚至危及生命。臀位：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.由于先露部不規(guī)則，不宜緊貼子宮下段及子宮頸，易引起子宮收縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)2.由于先露部不規(guī)則前羊膜囊受壓力不均勻，易發(fā)生胎膜早破3.分娩時(shí)易致宮頸裂傷，會(huì)陰裂傷，甚至子宮破裂?？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.由于胎膜早破易發(fā)生臍帶脫垂，致胎兒窘迫2.易致新生

3、兒顱內(nèi)出血、骨折、臂叢損傷3.后出頭困難致死產(chǎn)。帶環(huán)妊娠：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：妊娠導(dǎo)致環(huán)位異常，若植入肌層，造成取環(huán)困難，大出血，必要時(shí)需切除子宮?？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：避孕環(huán)可能影響胎兒發(fā)良，造成新生兒畸形。妊娠期高血壓疾病：可能對(duì)孕婦產(chǎn)生的不良影響：1.肝腎功能損害2.心腦血管意外，如治療效果不佳可導(dǎo)致子癇（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）3.胎盤(pán)早剝，子宮收縮欠佳、大出血、DIC，必要時(shí)切除子宮可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.胎兒宮內(nèi)窘迫2.胎死宮內(nèi)3.新生兒窒息搶救無(wú)效死亡。臍帶繞頸（B超檢查可能發(fā)現(xiàn)）：可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.胎兒宮內(nèi)窘迫2.新生兒肺炎3.新生兒缺血缺氧性腦病4.新

4、生兒顱內(nèi)出血5.甚至危及生命。 死胎史：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.胎盤(pán)粘連；2.胎盤(pán)剝離不全、殘留；3.胎盤(pán)植入；4.羊水栓塞；5.子宮收縮欠佳，大出血，DIC，必要時(shí)需切除子宮、行清宮術(shù)或輸血；既往曾有死產(chǎn)史，不排除胎兒畸形可能。孕產(chǎn)婦年齡大，會(huì)陰彈性欠佳，可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后宮縮乏力，大出血。前置胎盤(pán)：可能對(duì)孕婦產(chǎn)生的不良影響：1.產(chǎn)后出血2.陰道出血多致休克危及生命，需輸血3.植入性胎盤(pán)4.產(chǎn)褥感染5.羊水栓塞。體重超標(biāo)：可能對(duì)孕婦產(chǎn)生的不良影響：1.相對(duì)性頭盆不稱(chēng)，致難產(chǎn)率增加2.產(chǎn)道損傷，側(cè)切傷口加深延長(zhǎng)，傷口愈合不良，產(chǎn)后出血若孕婦自身體重過(guò)重可影響產(chǎn)力，傷口愈合欠佳。可能

5、對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.胎兒偏大甚至有巨大兒可能，分娩過(guò)程中胎頭下降困難，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，可致：a.胎兒宮內(nèi)窘迫b.新生兒缺血缺氧性腦病c.新生兒顱內(nèi)出血。2.羊水過(guò)多，有胎兒消化道及神經(jīng)系統(tǒng)畸形可能。巨大胎兒：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.相對(duì)頭盆不稱(chēng)，致難產(chǎn)率增加2.產(chǎn)道損傷，側(cè)切傷口加深延長(zhǎng)，傷口愈合不良，產(chǎn)后出血等?？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：分娩過(guò)程可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)，胎頭下降困難，可致a.胎兒宮內(nèi)窘迫b.新生兒缺血缺氧性腦病c.新生兒臂叢神經(jīng)損傷等。妊娠合并甲亢：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.加重心臟負(fù)擔(dān)，致孕婦心力衰竭和甲亢危象2.妊高征3.產(chǎn)時(shí)子宮收縮乏力，產(chǎn)褥感染?？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)

6、生的不良影響：1.流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及死胎2.若孕期治療甲亢用藥過(guò)量，可引起胎兒甲狀腺功能減退、甲狀腺腫及畸形、胎兒一過(guò)性甲亢3.若患先天性甲亢，圍生兒死亡率明顯增高。身材矮?。嚎赡軐?duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.產(chǎn)道損傷2.側(cè)切傷口加深延長(zhǎng)3.傷口愈合不良4.產(chǎn)后出??？赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.骨盆小，分娩困難，可致：a.胎兒宮內(nèi)窘迫b.新生兒肺炎c.新生兒缺血缺氧性腦病d.新生兒顱內(nèi)出血e.甚至危及生命2.相對(duì)性頭盆不稱(chēng)而致難產(chǎn)率增加。難產(chǎn)史：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.產(chǎn)道損傷2.側(cè)切口加深延長(zhǎng)3.傷口愈合不良產(chǎn)生出血。可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.不排除這次陰道助產(chǎn)可能，

7、分娩困難，可致：a.胎兒窘迫b.新生兒肺炎c.新生兒缺血缺氧性腦病d.新生兒顱內(nèi)出血e.甚至危及生命2.相對(duì)性頭盆不稱(chēng)而致難產(chǎn)率增加。上呼吸道感染：可能導(dǎo)致發(fā)熱、胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染、敗血癥等并發(fā)癥，危及母嬰生命。妊娠合并嚴(yán)重肝臟疾病（妊娠合并肝炎、妊娠合并肝硬化、妊娠期急性脂肪肝等）：妊娠合并嚴(yán)重肝臟疾病因病情進(jìn)展迅速、臨床癥狀復(fù)雜、短期可能出現(xiàn)多器官功能障礙等，嚴(yán)重危害母兒生命，可能出現(xiàn)：1.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后隨時(shí)可能出現(xiàn)難以控制的大出血、休克、DIC,危及患者生命，甚至死亡；2.易合并感染、內(nèi)毒素血癥、水電解質(zhì)紊亂等。3.繼續(xù)妊娠可能加生病情，必要時(shí)需提前終止妊娠，術(shù)扣需轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)觀察治療

8、等。4.術(shù)后病情加重可能。5.其他不可預(yù)料情況等。先兆早產(chǎn)：可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.早產(chǎn)，早產(chǎn)兒因各臟器發(fā)育不完善，出生后并發(fā)癥多，死亡率高2.胎兒出生缺陷率高，預(yù)后不良。羊水過(guò)多：可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.可能胎兒畸形2.巨大兒3.胎盤(pán)、臍帶病變4.妊娠合并糖尿病5.子宮高張，孕婦易發(fā)生妊娠高血壓病變、早產(chǎn)等6.破膜后可能引起胎盤(pán)早剝7.產(chǎn)后易引起子宮收縮乏力而致產(chǎn)后出血，胎兒易引發(fā)胎位異常，臍帶脫垂、胎兒窘迫及早產(chǎn)8.圍生兒死亡率及病死率增加。羊水過(guò)少：可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.胎兒畸形2.宮縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)程延長(zhǎng)3.胎兒肺發(fā)育不全4.胎兒窘迫及新生兒窒息，圍生兒死亡率增加。雙胎

9、妊娠：可能對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.易并發(fā)妊娠期高血壓疾病2.貧血3.羊水過(guò)多4.胎膜早破5.胎盤(pán)早剝及前置胎盤(pán)6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥7.宮縮乏力8.胎位異常9.產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染?？赡軐?duì)胎兒影響：1.早產(chǎn)2.胎兒生長(zhǎng)受限3.胎位異常4.雙胎輸血綜合征5.臍帶脫垂6.胎頭交鎖及胎頭碰撞7.胎兒畸形。妊娠合并貧血：右通報(bào)對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：胎兒生長(zhǎng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)可能。陰道炎：可能對(duì)孕婦的不良影響：1.宮內(nèi)感染2.產(chǎn)褥感染3.敗血癥4.側(cè)切口愈合不良?？赡軐?dǎo)致胎膜早破，對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響：1.臍帶脫垂2.胎兒宮內(nèi)窘迫3.新生兒肺炎4.新生兒缺血缺氧性腦病5.新生兒顱

10、內(nèi)出血6.甚至危及生命。胎兒生長(zhǎng)受限：胎兒體生、身長(zhǎng)、頭徑等均小于孕齡，或低體重、營(yíng)養(yǎng)不良?？赡艹霈F(xiàn)圍生兒患病率和死亡率增高，腦神經(jīng)發(fā)育障礙，對(duì)遠(yuǎn)期體格與智能發(fā)育有一定影響。高齡產(chǎn)婦：新生兒畸形率高，妊娠并發(fā)癥、合并癥多、難產(chǎn)率高。妊娠期或妊娠合并糖尿?。嚎赡軐?duì)孕婦的不良影響：妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較非糖尿病孕婦高3-5倍，且病情較難控制，對(duì)母兒不利；2.高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，胎兒畸形率增高；3.孕婦抵抗力下降，易合并感染，手術(shù)傷口不易愈合4.孕產(chǎn)婦易發(fā)生低血糖、糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命5.易發(fā)生羊水過(guò)多6.早產(chǎn)發(fā)生率增高7.因巨大兒發(fā)生率增加，難產(chǎn)發(fā)生率增加?？赡軐?duì)胎兒

11、、新生兒的不良影響：1.胎兒宮內(nèi)窒息、胎糞吸入、胎死宮內(nèi)；2.呼吸窘迫綜合征，圍產(chǎn)兒死亡、死產(chǎn)的發(fā)病率增加3.巨大兒，易難產(chǎn)，尤其肩難產(chǎn)；手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷多見(jiàn)4.新生兒出生時(shí)窒息、出生后低血糖、低血鈣、低血鎂、敗血癥發(fā)生率高，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命5.新生兒發(fā)生紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。妊娠合并心血管疾?。嚎赡墚a(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響：1.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后隨時(shí)可能出現(xiàn)難以控制的大出血，休克，DIC，危及患者生命，甚至死亡2.短期內(nèi)可出現(xiàn)多器官功能障礙等并發(fā)癥，如心衰、腎衰、肝腎綜合征、肝性腦病、中毒性腸麻痹、急性肺損傷等3.孕產(chǎn)婦易合并感染、內(nèi)毒素血癥、水電解質(zhì)紊亂、栓塞等?？赡軐?duì)胎兒、新生兒的不良影響：胎兒宮內(nèi)慢性缺氧、胎兒生長(zhǎng)受限、胎死宮內(nèi)等，新生兒出生后可能發(fā)生新生兒窒息等，預(yù)后差，其它不