南京中醫(yī)藥大學(xué)200X年中醫(yī)兒科學(xué)課程期末考試試題3

1、南京中醫(yī)藥大學(xué)200X年中醫(yī)兒科學(xué)課程期末考試試題3一、 是非題：對(duì)題目的正確性作出判斷，是打“/、非打“X”。（ 總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 10.00）1.小兒 12 歲時(shí)上下部量相等。A. 正確VB. 錯(cuò)誤2. 疳證可因積滯所致。A. 正確VB. 錯(cuò)誤3. 小兒癇證風(fēng)癇的治療首選方是定癇丸。A. 正確VB. 錯(cuò)誤4. 厭食的各種證型均需用運(yùn)脾法治療。A. 正確B. 錯(cuò)誤V5. 感冒夾驚的病機(jī)是邪陷厥陰。A. 正確B. 錯(cuò)誤V6. 麻疹為麻疹時(shí)邪所致，透疹時(shí)不可用溫散補(bǔ)托之法。A. 正確B. 錯(cuò)誤V7. 水痘臨床以發(fā)熱、咳嗽、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。A. 正確VB. 錯(cuò)誤8. 流行

2、性腮腺炎患兒可并發(fā)睪丸腫痛。A. 正確VB. 錯(cuò)誤9. 夏季熱為感受暑邪而發(fā)病，但無(wú)一般暑邪致病入營(yíng)入血的傳變規(guī)律。A. 正確B. 錯(cuò)誤V10.胎黃相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所稱的新生兒病理性黃疸。A. 正確B. 錯(cuò)誤V二、 選擇題 （ 總題數(shù)： 20，分?jǐn)?shù)： 20.00）11.幼兒急疹的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A. 突然發(fā)熱較高B. 發(fā)熱時(shí)精神、食欲均好C. 熱退疹出D. 線狀疹VE. 皮疹呈玫瑰紅色較小斑丘疹12.猩紅熱的典型舌象為（ ）A. 地圖舌B. 鏡面舌C. 紅絳舌每題 1 分，計(jì) 10 分）D. 霉醬舌E. 楊梅舌V13.下列哪項(xiàng)不屬于麻疹初期的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？（ ）A. 發(fā)熱B.

3、 咳嗽C. 目赤流淚D. 咽部有出血性紅點(diǎn)VE. 頰粘膜可見(jiàn)灰白色疹點(diǎn)14.下列哪項(xiàng)不是小兒風(fēng)熱咳嗽的主證？（ ）A. 發(fā)熱惡寒B. 咳嗽不爽C. 痰白稀薄VD. 咽紅疼痛E. 脈象浮數(shù)15.肺炎喘嗽心陽(yáng)虛衰病變多見(jiàn)于（ ）A. 開(kāi)始發(fā)熱時(shí)B. 開(kāi)始咳嗽時(shí)C. 風(fēng)寒閉肺證D. 風(fēng)熱閉肺證E. 痰熱閉肺證V16.哮喘反復(fù)發(fā)作的最主要內(nèi)因是（ ）A. 肺氣虛弱B. 脾虛氣弱C. 腎虛不納D. 痰飲留伏VE. 家族因素17.風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒都可用下方加減（ ）A. 銀翹散VB. 桑菊飲C. 蔥豉湯D. 新加香薷飲E. 普濟(jì)消毒飲18.暑邪感冒與夏季熱的主要區(qū)別在于（ ）A. 是否高熱B. 是否無(wú)汗

4、C. 有無(wú)口渴D. 有無(wú)多尿E. 鼻塞咳嗽V19.小兒肺系疾病總的病機(jī)是（ ）A. 肺氣失宣B. 肺氣失肅C. 肺氣失調(diào)VD. 肺氣閉郁E. 痰飲內(nèi)伏20.治療口瘡虛火上炎證的首選方劑是（ ）A. 六味地黃丸VB. 麥味地黃丸C. 知柏地黃丸D. 杞菊地黃丸E. 濟(jì)生腎氣丸21.小兒泄瀉多見(jiàn)于（ ）140A. 6 月以內(nèi)B. 1 歲以內(nèi)C. 2 歲以內(nèi)VD. 4 歲以內(nèi)E. 7 歲以內(nèi)22.“疳者甘也”的含義是指（ ）A. 病機(jī)B. 病因VC. 病位D. 病情E. 病證23.小兒癲癇發(fā)作時(shí)，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施？（ ）A. 壓住肢體，以制止抽搐VB. 將頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)C. 用裹紗布的壓

5、舌板放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭D. 針刺人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉E. 痰多者給予吸痰，保持呼吸道通暢24.性早熟采用的辨證方法是A. 臟腑B. 經(jīng)絡(luò)C. 三焦VD. 衛(wèi)氣營(yíng)血E. 六經(jīng)25.下列哪項(xiàng)不是單純型腎病的診斷要點(diǎn)（ ）A. 高度浮腫B. 大量蛋白尿C. 低蛋白血癥D. 高脂血癥E. 高血壓V26.治療病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證的常用方劑是（ ）A. 生脈散B. 銀翹散VC. 炙甘草湯D. 荊防敗毒散E. 黃連解毒湯27.以下哪個(gè)癥狀是紫癜血熱妄行證的特征？（ ）A. 脈洪數(shù)B. . 初次發(fā)病C. 斑色鮮紅VD. 頭暈心慌E. 紫癜反復(fù)發(fā)作28.痰癇發(fā)作時(shí)的最主要癥狀是（ ）A.

6、頭部刺痛B. 面唇青紫C. 抽搐劇烈D. 神志模糊VE. 驚叫尖啼29.能引起遺尿癥狀的寄生蟲(chóng)是（ ）A. 蛔蟲(chóng)B. 蟯蟲(chóng)VC. 絳蟲(chóng)D. 鉤蟲(chóng)E. 姜片蟲(chóng)30.佝僂病癥見(jiàn)肌肉松弛，形體虛胖，納呆便溏。其病位主要在（ ）A. 心B. 肝C. 脾VD. 肺E. 腎三、（二） A2 型題：病歷摘要型最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題 分，計(jì) 10分） （總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 10.00）31.患兒， 3 個(gè)月。面目皮膚發(fā)黃近 3 個(gè)月，色澤晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黃，便溏，大便色灰白。 治療應(yīng)首選（ ）A. 茵陳蒿湯B. 茵陳五苓散C. 茵陳理中湯VD. 血府逐瘀湯E. 膈下逐

7、瘀湯32.患兒，出生 10 天。口腔舌上白屑堆積，周圍紅暈明顯，面赤唇紅，吮乳啼哭，煩鬧不安，舌紅。治療 應(yīng)首選（ ）A. 銀翹散B. 涼膈散C. 瀉黃散D. 清熱瀉脾散VE. 瀉心導(dǎo)赤湯33.患兒， 3 歲。面色黃滯，不思乳食，噯腐吞酸，腹部脹滿，大便時(shí)干時(shí)稀，夾不消化的食物殘?jiān)?。其診 斷是（ ）A. 厭食B. 積滯VC. 泄瀉D. 腹痛E. 疳證34.患兒， 2 歲?？人詺獯?，發(fā)熱惡風(fēng)，咽部紅赤，舌紅苔薄黃。治療應(yīng)首選（ ）A. 銀翹散合麻杏石甘湯VB. 銀翹散合桑菊飲C. 黃連解毒湯合麻杏石甘湯D. 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯E. 清寧散合葶藶大棗瀉肺湯35.患兒， 5 歲。浮腫、尿少 3

8、天。突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，視物模糊，煩躁不安，繼之抽搐，昏迷。血壓 100mmH（g 18.7/13.3kPa ）。其證候是（ ）A. 風(fēng)水相搏B. 濕熱內(nèi)侵C. 水毒內(nèi)閉VD. 邪陷心肝E. 水氣上凌心肺36.患兒，女， 12 歲?；剂餍行匀傺?5 天，伴少腹部疼痛，發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)首選（ ）A. 普濟(jì)消毒飲B. 羚角鉤藤湯C. 龍膽瀉肝湯VD. 紫雪丹E. 清營(yíng)湯37. 患兒， 1 歲。流行性乙型腦炎恢復(fù)期，低熱不退，手足心灼熱，兩顴潮紅。治療應(yīng)首選（）A. 增液湯合人參烏梅湯B. 涼營(yíng)清氣湯合沙參麥冬湯140C. 養(yǎng)陰清肺湯合清絡(luò)飲D. 六味地黃丸合沙參麥冬湯E. 青蒿鱉甲湯合清

9、絡(luò)飲V38. 患兒， 2 歲。陣發(fā)性痙攣性咳嗽，日輕夜重，咳后有雞鳴樣回聲，嘔吐痰涎，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治 療應(yīng)首選（ ）A. 桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯VB. 清金化痰湯合三拗湯C. 旋復(fù)代赭湯合三拗湯D. 麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯E. 龍膽瀉肝湯合三拗湯39. 患兒， 2 歲。發(fā)熱 10 天，高熱不退，咽紅目赤，唇紅干裂，煩躁不寧，肌膚斑疹，頸淋巴結(jié)腫痛，手 足硬腫，舌紅絳，苔薄黃。其治法是（ ）A. 辛涼透表，清熱解毒B. 清肺潤(rùn)燥，散結(jié)止痛C. 清氣涼營(yíng)，解毒化瘀VD. 益氣養(yǎng)陰，清解余毒E. 清肝瀉火，散結(jié)消腫40. 患兒， 4 歲。平素常臍周疼痛，形體消瘦，面黃發(fā)枯，睡眠不安，嗜

10、食泥土，鞏膜可見(jiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)，突然 臍周痛甚，嘔吐清涎，腹脹拒按，臍旁可捫及包塊，推之可移。其診斷是（ ）A. 癥瘕B. 蛔疳C. 蟲(chóng)瘕VD. 腸癰E. 蛔厥四、（三）X 型題：多項(xiàng)選擇題。每道題有 25 個(gè)正確答案，多選或少選均不得分。（每題 1 分，計(jì) 10 分） （ 總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 10.00）41. 下列有關(guān)風(fēng)疹病理機(jī)制的論述，正確的是（ ）A. 外感風(fēng)熱時(shí)邪，與氣血相搏，外泄肌膚VB. 重者邪毒熾盛，內(nèi)傳入里，迫傷營(yíng)血VC. 熱毒下移大腸，灼傷血絡(luò)D. 邪毒內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)E. 邪毒阻滯于少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)42. 疹退后無(wú)脫屑或色素沉著的病癥是（ ）A. 麻疹B. 猩紅熱C. 風(fēng)疹VD.

11、 幼兒急疹VE. 水痘V43. 感冒夾滯的臨床表現(xiàn)有（ ）A. 發(fā)熱惡寒VB. 脘腹飽脹VC. 嘔吐酸腐VD. 口氣穢濁VE.喉中痰鳴44. 寒性哮喘的臨床主癥是（ ）A. 面色淡白VB. 痰多泡沫VC. 咳嗽哮鳴VD. 聲高氣涌E. 口渴喜飲45. 沙參麥冬湯可用于以下病證作為基本方加減（ ）A. 頓咳氣陰耗傷證VB. 頓咳痰火阻肺證C. 咳嗽陰虛咳嗽證VD. 咳嗽風(fēng)熱咳嗽證E. 肺炎喘嗽陰虛肺熱證V46. 小兒厭食的主要病因有（ ）A. 飲食不節(jié)VB. 喂養(yǎng)不當(dāng)VC. 長(zhǎng)期偏食VD. 痰濁內(nèi)積E. 瘀血內(nèi)阻47. 推拿療法常用于（ ）A. 泄瀉VB. 腹痛VC. 厭食VD. 疳氣VE. 斜

12、頸V48. 注意力缺陷多動(dòng)癥心脾兩虛證的主癥有（ ）A. 多動(dòng)不安VB. 記憶力差VC. 急躁易怒D. 神思渙散VE. 神疲乏力V49. 下列哪些不是病毒性心肌炎診斷要點(diǎn)的臨床診斷依據(jù)？（ ）A. 心功能不全或心腦綜合征B. 心前區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速VC. CK-MB 升高，心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性D. 心電圖見(jiàn)有早搏VE. 心臟擴(kuò)大50. 佝僂病與五遲的主要區(qū)別是（ ）A. 齒遲B. 語(yǔ)遲VC. 發(fā)少D. 囟門遲閉E. 骨骼改變V五、填空題（每空 0.5 分，計(jì) 10 分） （總題數(shù)： 7，分?jǐn)?shù)：51. 圍產(chǎn)期是指孕滿 周至產(chǎn)后 天。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案： 28， 7。）52.

13、3 歲正常兒童的身長(zhǎng)應(yīng)為 厘米，體重應(yīng)為 公斤。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案： 91， 14。）53. 望診中望形態(tài)是指觀察病兒的 與 。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：形體，動(dòng)態(tài)）54. 辨別疳之有積無(wú)積，在于腹之 ， 者多屬有積。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：滿與不滿 ；腹?jié)M。）55. 根據(jù)病毒性心肌炎的主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)學(xué) 、 、 、 等范疇。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：風(fēng)溫；心悸；怔忡；胸痹。）56. 驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病證，臨床以 為主要癥狀，一般分為 和 兩大類。 （分?jǐn)?shù)： 1.50 ）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：抽搐昏迷；急驚風(fēng)；慢驚風(fēng)。）57. 五軟是指 、 、 、 、 。10

14、.00)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：頭項(xiàng)軟；口軟；手軟；足軟；肌肉軟。）六、問(wèn)答題（計(jì) 30 分） （ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 30.00）58. 為什么說(shuō)注意力缺陷多動(dòng)癥的根本治療原則是調(diào)和陰陽(yáng)？（9 分）因?yàn)閮和鄤?dòng)綜合征的主要病機(jī)特點(diǎn)是陽(yáng)動(dòng)有余， 陰?kù)o不足。 所以調(diào)和陰陽(yáng)是本病的根本治療原則。 而調(diào) 和陰陽(yáng)主要在于調(diào)整臟腑功能和調(diào)理氣血， 以達(dá)到“五臟安定，血脈和利，精神乃居”的目的。貫徹以和 為貴，治病求本的原則，補(bǔ)虛瀉實(shí)，做到補(bǔ)而不滯，瀉不傷正，方能“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。 ）59. 肺炎喘嗽為什么會(huì)出現(xiàn)神昏痙厥？怎樣治療？（ 9 分）神昏痙厥是肺炎喘嗽出現(xiàn)的危重

15、變證。小兒肝常有余，神氣怯弱，若受邪較重，毒熱熾盛，?正氣不足以驅(qū)邪外出，則邪熱內(nèi)陷厥陰， 擾亂神明，引動(dòng)肝風(fēng)，而產(chǎn)生神昏痙厥等危重之證。 治宜平肝熄風(fēng)， ?清心開(kāi)竅， 選用羚角鉤藤湯加牛黃清心丸，或紫雪丹、安宮牛黃丸等治療。若痰多昏迷加菖蒲、郁金開(kāi)竅解郁，天竺 黃、竹瀝、猴棗散豁痰。 ）60. 小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有何重要意義？（ 12 分） 尿量是反映腎氣蒸化功能是否正常的重要指標(biāo)之一，也是西醫(yī)觀察腎功能的主要指標(biāo)之一，尿量的多少與病情關(guān)系密切，少尿時(shí)往往浮腫加重，高血壓、心力衰竭、氮質(zhì)血癥也容易發(fā)生，當(dāng)尿量恢復(fù)時(shí)，其并發(fā)癥可相應(yīng)緩解或消失。小兒急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎的尿量多少

16、，是觀察水腫進(jìn)退的指征之一。一 般來(lái)說(shuō)，尿量愈少，浮腫愈甚，變證易出現(xiàn)，病情愈重；尿量增多，浮腫即逐漸消退，而病情開(kāi)始緩解。 尿量的多少關(guān)系到浮腫的輕重，尿量的多少又關(guān)系到變證的有無(wú)及輕重，尿量的多少與病情、預(yù)后密切相 關(guān)，故小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有著非常重要的意義。 ）七、病案題（計(jì) 10 分） （ 總題數(shù)： 1，分?jǐn)?shù)： 10.00）61.王XX,男，2 歲。2002 年 8 月 20 日就診。 主訴：腹瀉 2 天。 現(xiàn)病史：患兒于 2 天前起病，腹痛， 腹瀉，大便黃色稀水便，挾少許粘凍，氣味穢臭，量較多，日行78 次，輕度發(fā)熱，口渴，便時(shí)哭鬧，肛門灼熱發(fā)紅，食少，惡心未吐，小便短黃。曾用思密達(dá)等藥治之，療效不顯。查體：T: 38C,神煩，體倦，口唇干紅，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。心肺（），腹軟，無(wú)明顯壓痛，無(wú)明顯脫水征，肝脾不腫大。大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞少許，紅細(xì)胞：01 /HP。就本例患兒寫(xiě)出中西醫(yī)診斷，中醫(yī)證型，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。診斷： 泄瀉， 濕熱瀉。 （急性腸炎） 病機(jī)分析： 夏日暑濕當(dāng)令，患兒感受濕熱之邪， 蘊(yùn)結(jié)脾胃， 下注大腸， 傳化