2019年臨床助理醫(yī)師?？碱}756

1、2019 年臨床助理醫(yī)師?？碱}單選題1、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A胃黏膜保護劑維持治療B抗酸劑維持治療C外科治療D內(nèi)鏡治療E根除幽門螺桿菌治療單選題2、男， 54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰 瘍病史 20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反 跳痛，移動性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X線平片E胃鏡單選題3、急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是A發(fā)熱B 黏液膿血便C腹痛D體重下

2、降E 大便次數(shù)增多單選題4、女，20 歲。間斷膿血便 1 年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效 1 個 月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢 WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是A克羅恩病B 慢性細菌性痢疾C潰瘍性結腸炎D 結腸癌E 缺血性腸病單選題5、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性。最可能的診斷是A精索鞘膜積液B交通性鞘膜積液C右睪丸鞘膜積液D睪丸腫瘤E附睪結核單選題6、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮的診斷是A髖關節(jié)結核B 髖關節(jié)脫位C髖關節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題7、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左

3、側臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題8、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結核性胸膜炎C肺炎D肺結核E胸腔積液單選題9、男， 60 歲。直腸癌根治術 4 天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高。 股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的診斷是左下肢A股靜脈B 小隱靜脈C腘靜脈D大隱靜脈E 髂一股靜脈單選題10、有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A有記憶障礙和全面的智能減退B是老年期癡呆中最主要疾病之一C早期可出現(xiàn)人格改變D早期可出現(xiàn)幻覺妄想EHachinski 缺血評分量表為 6 分單選題11、下列癌癥中，最常引起血道轉移的是A甲狀腺乳頭狀癌B 子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤性導管

4、癌D肺鱗狀細胞癌E直腸未分化癌單選題12、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結膜、指甲及口唇B 耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E 手背皮膚及口腔黏膜單選題13、單純左心衰竭的典型體征A下肢水腫B 夜間陣發(fā)性呼吸困難C眼瞼水腫D頸靜脈怒張E 活動后胸痛單選題14、造成浮動胸壁的原因是A單根兩處肋骨骨折B單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單根多處肋骨骨折單選題15、女， 26 歲。失眠、難以入睡 1個月，食欲較差，體重減輕 2kg , 自覺自己 沒有價值，沒人關心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。 目前患者存在突出的癥狀A非苯二氮？類B 苯二氮 ?類

5、C5- 羥色胺抑制劑D多巴胺和5-羥色胺受體平衡拮抗劑E心境穩(wěn)定劑單選題16、腎癌最常見的組織學類型A嫌色細胞癌B 透明細胞癌C未分類腎細胞癌D乳頭狀腎細胞癌E 集合管癌單選題17、子宮頸早期浸潤性癌A不超過基底膜下2mm B 不超過基底膜下 3mmC不超過基底膜下4mmD不超過基底膜下5mmE 不超過基底膜下 6mm單選題18、男， 2 歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，常患口腔炎， 實驗室檢查Hb90g/L,血涂片示：紅細胞大小不等，小細胞為多。該患者患病的 主要病因是A鐵消耗過多B先天儲鐵不足C鐵攝入不足D紅細胞破壞增加E 生長發(fā)育快單選題19、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A

6、繼發(fā)性腹膜炎B門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D肝癌E自發(fā)性腹膜炎單選題20、提示存在腹水的體征是A肝性腦病B 原發(fā)性肝癌C肝腎綜合征D上消化道出血E自發(fā)性腹膜炎1- 答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜間后加重，考慮十二指腸潰瘍。13C尿素呼氣試驗陽性提示幽門螺桿菌感染。因此為預防復發(fā)，根除幽門螺桿菌 治療尤為關鍵。2-答案： E幽門梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；胃蠕動波；振水 音，胃擴張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震蕩聲；尿少、便秘、脫水、 消瘦，嚴重時呈現(xiàn)惡液質(zhì)；疼痛。胃鏡可用于診斷幽門梗阻癥狀。3-答案： B 結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎， 起病多緩

7、慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥 狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解 的特點。4-答案： C 潰瘍性結腸炎的癥狀主要有：腹瀉、血便、腹痛。5-答案： C右側陰囊包塊， 質(zhì)軟，透光試驗陽性可確定為積液， 平臥后不消失進一步診斷為 右睪丸鞘膜積液。6-答案： B 髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。7-答案： D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。8-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與 發(fā)作的過租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。2、胸痛：疼痛

8、部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自發(fā)性氣 胸時偶有刺激性咳嗽。 4、其他癥狀：氣胸合并血氣胸時，如出血量多，病人會 心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。9-答案： E髂一股靜脈血栓性靜脈炎起病急， 可出現(xiàn)高熱和全身不適， 數(shù)小時內(nèi)一側髂腹部 及股部出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)紺，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下 至整個患肢，大腿內(nèi)側股三角區(qū)有明顯壓痛。10-答案： E 阿爾茨海默病是老年期癡呆中最為常見的一種，其臨床表現(xiàn)為全面性智能減退， 以近記憶障礙和學習能力下降為主要表現(xiàn)， 早期可出現(xiàn)人格改變和精神癥狀 （如幻覺、妄想）。Hachinski缺血評分&le

9、;4分。11-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉移?？诖健⒓状驳炔课蛔蠲黠@。12-答案： A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結膜、陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的13-答案： B 呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀； 一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感， 呼吸困難。嚴重時可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕啰音，血壓 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏無力、失眠、心悸等是左心衰竭的常見癥 狀。除原有心臟病體征外， 心尖區(qū)可有舒張期奔馬律， 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音 亢進，兩肺底部可聽到散在濕性啰音， 重癥者兩肺滿布濕啰音并伴有哮鳴音， 常出現(xiàn)交替脈。14-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側多根肋軟骨骨折或骨 骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動傷，又稱為連枷胸。15-答案： C抑郁癥選擇5—羥色胺抑制劑。16-答案： B 腎細胞癌最常見的病理類型是透明細胞癌。17-答案：