中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題十四

1、2018年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題（十四）單選題-1主司調(diào)暢情志的臟是【答案】D【解析】肝主調(diào)暢情志：情志活動(dòng)，是神的表現(xiàn)之一。除了為心所主外，還與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因?yàn)檎＞袂橹净顒?dòng)依賴于氣機(jī)的調(diào)暢，而肝能疏通氣機(jī)，所以具有調(diào)節(jié)情志活動(dòng)的功能。單選題-2瘀血疼痛癥狀A(yù)隱痛B刺痛C脹痛D重痛E掣痛【答案】D【解析】重痛：疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所 致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺。如病中見有頭沉痛，四肢困重疼痛, 腰重墜而痛者，均屬濕證。單選題-3疾病分寒熱，藥物有溫涼，藥物的性能功效與所療的疾病的證候相悖，可能導(dǎo)致病

2、情加重，屬于禁忌范圍。根據(jù)疾病的性質(zhì)和藥物偏性，回答以下問題。表邪未解者忌用A黃酒B姜片湯C淡鹽水D蘆根湯E清茶【答案】C【解析】食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增 強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服， 取其清熱透表生津的協(xié)同 作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。單選題-4息四至，脈勢來去緩慢乏力的是A遲脈B數(shù)脈C緩脈D浮脈E疾脈【答案】B【解析】本組題考查切診。脈來一息七至以上，脈來急疾的為疾脈，在熱性病極期，以及勞瘵病陰竭陽越時(shí)可見；脈來遲慢，一息不足四至的為遲脈，主寒證；一

3、息四至，脈勢來去緩慢乏力的 為緩脈，見于濕邪致病及脾胃虛弱證；一息五至以上的為數(shù)脈，主熱證。單選題-5包煎的中藥是A薄荷B阿膠C蒲黃D鹿角霜E人參【答案】C【解析】包煎：（1）含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶 藶子等。（2）富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因 其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。單選題-6陰虛津虧者，忌用A開竅藥B苦寒藥C熄風(fēng)藥D澀腸止瀉藥E淡滲利濕藥【答案】E【解析】脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或?yàn)a下藥

4、，以免再傷脾胃。陰虛津虧者，忌用淡滲利濕 藥，以免加重津液的耗傷；濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。開 竅藥是急以治標(biāo)之藥，不宜久服，以免泄人元?dú)猓欢易吒Z性強(qiáng)，對(duì)于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應(yīng)忌用單選題-7胃脘隱痛，喜溫喜按，大便溏薄，辯證多屬于A飲食停滯B肝胃不和C肝脾不調(diào)D脾胃虛寒E寒凝氣滯【答案】B【解析】此患者因情志不遂，肝氣不得疏泄，橫逆犯胃而作痛，表現(xiàn)有胃脘脹痛、痛連脅肋等胃脘氣滯的癥狀。其辨證應(yīng)為肝胃不和型胃痛。單選題-8培土生金法又稱A相生關(guān)系B相克關(guān)系C相侮關(guān)系D相乘關(guān)系E以上均不是【答案】B【解析】根據(jù)相克關(guān)系來確定治則治法。治則：抑

5、強(qiáng)扶弱，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被克者之弱, 多用于因?yàn)橄嗫岁P(guān)系紊亂而導(dǎo)致的乘侮病證。單選題-9內(nèi)含烏頭類的中成藥A附子B蟾酥C雄黃D朱砂E黃藥子【答案】A【解析】金匱腎氣丸藥物組成地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、 牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。單選題-10宜另煎的飲片是A降香C海金沙D西紅花E紫河車【答案】C【解析】包煎即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包 煎的藥物主要有以下幾類。（1）含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。（2）富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉 引

6、起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜 包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。單選題-11手少陽三焦經(jīng)循行于A手陽明大腸經(jīng)B足陽明胃經(jīng)C手少陰三焦經(jīng)D足少陽膽經(jīng)E足太陽膀胱經(jīng)【答案】B【解析】相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接： 如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)交接， 手少 陰心經(jīng)在小指端與手太陽小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在無名指端與手少陽三焦經(jīng)交接。足陽明 胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接， 足太陽膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接， 足少陽膽經(jīng)在足 大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。單選題-12培土生金法又稱A佐金平木法B抑

7、木扶土法C培土生金法D培土制水法E益火補(bǔ)土法【答案】C【解析】本組題考查根據(jù)相克和相克規(guī)律確定治法。培土生金法又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法，是通過補(bǔ)脾益氣 達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治法。益火補(bǔ)土法又稱溫腎健脾法，是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法。培土制水法又 稱敦土利水法，是健脾利水以制約水濕停聚病證的治法。佐金平木法又稱滋肺清肝法，是滋肺 陰、清肝火以治療肝火犯肺病證的治法。抑木扶土法又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法，是以疏肝、 健脾、和胃來治療肝脾不調(diào)或肝氣犯胃病證的治法。單選題-13白果的別名是A黃酒B姜湯C米湯D鹽水E清茶【答案】C【解析】四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。單選題-14弦脈所主的病癥是A遲脈B數(shù)脈C緩

8、脈D浮脈E疾脈【答案】A【解析】本組題考查切診。脈來一息七至以上，脈來急疾的為疾脈，在熱性病極期，以及勞瘵病陰竭陽越時(shí)可見；脈來遲慢，一息不足四至的為遲脈，主寒證；一息四至，脈勢來去緩慢乏力的 為緩脈，見于濕邪致病及脾胃虛弱證；一息五至以上的為數(shù)脈，主熱證。單選題-15小毒”中藥是A吳茱萸、蛇床子B車前子、地膚子C山豆根、制川烏D馬錢子、天仙子E枇杷葉、側(cè)柏葉【答案】C【解析】2015版中國藥典載有毒性藥材和飲片共計(jì)83種，其中有大毒的飲片10種，如川烏、42種，如三顆馬錢子（馬錢子粉），天仙子、巴豆（巴豆霜）、草烏、斑蝥等；有毒的飲片31種,針、山豆根、天南星（制天南星）、木鱉子、附子、雄黃

9、、制川烏等；有小毒的飲片 如土鱉蟲、川楝子、苦杏仁、北豆根、重樓、蛇床子、吳茱萸等。單選題-16F列屬于老年人合理應(yīng)用中藥的原則的是A1/3 1/2B1/3 2/3C2/3 3/4D2/3 3/5E2/3 3/2【答案】A【解析】老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體 內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等 四少 現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/31/2，致使 血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。單選題-17與血的生成和運(yùn)行密切相關(guān)的臟腑是A心與肝B心

10、與脾C心與腎D脾與肝E肝與肺【答案】B【解析】營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，脾為氣血生化之源，故心和脾與血的生成有密切聯(lián)系。 心氣推動(dòng)血液循環(huán)，脾主統(tǒng)攝血液，故心和脾與血的運(yùn)行密切相關(guān)。單選題-18包煎的中藥是A鹿角霜B鹿角膠C蒲黃D砂仁E當(dāng)歸【答案】B【解析】烊化（溶化） 膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱谩Ｒ部蓪⒋祟愃幹糜谌萜鲀?nèi), 加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對(duì)人群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、 龜鹿二仙膠等。單選題-佃真武湯與氫氯噻嗪，能A含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥B硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、亞鐵鹽類C山楂、五味子、山茱臾D堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥E含堿性成分的中成藥【答案】D【解析】堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服，因其可減少四環(huán)素族抗 生素及奎寧等在腸道的吸收，使其血藥