內(nèi)科常見疾病的健康教育

1、內(nèi)科常見疾病的健康教育肺炎的健康宣教1. 飲食：高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質(zhì) 為宜。如牛奶、蛋羹類、細(xì)軟面條、魚粥、肉粥。多進(jìn)食及多飲水，忌食溫?zé)?生痰的食物。如蝦肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。2. 高熱時(shí)宜臥床休息，保證充足的睡眠。退熱后可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng), 注意初次起床時(shí)防止受涼。3. 痰多難以咳出者，應(yīng)每2-4小時(shí)進(jìn)行有效咳嗽1次。即先進(jìn)行數(shù)次隨意 深呼吸（腹式呼吸），吸氣終了屏氣片刻，然后咳嗽。4. 肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復(fù)發(fā)。5.戒煙酒，避免淋雨、受寒。盡量避免到人多地公共場(chǎng)所。及時(shí)治療上 呼吸道感染。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰等情況，應(yīng)立即

2、就診。肺炎病人出院指導(dǎo)1. 安靜休息，減少活動(dòng)。2. 呼吸困難時(shí)給予吸氧，可取半臥位或雙肩墊高約-。3. 痰多時(shí)勤拍背促進(jìn)痰液排出。4. 保持口腔清潔，口唇干裂時(shí)涂潤滑油。5. 高熱時(shí)給予溫水降溫，出汗多時(shí)及時(shí)更衣防止感冒，腋下體溫時(shí)請(qǐng)上 醫(yī)院治療。6. 進(jìn)富含維生素易消化的食物，保持水分的攝入有利于毒素排出。7.按出院醫(yī)囑做好繼續(xù)治療。8.經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。慢性腎小球腎炎健康知識(shí)宣教一. 心理指導(dǎo)：本病慢性進(jìn)展，病人大多顧慮重重、悲觀失望。因此, 要做好病人的疏導(dǎo)工作，與家庭一道使病人保持良好的心境，減輕心理負(fù)擔(dān)， 積極治療，注意保養(yǎng)，以延緩腎功能的衰退。二. 飲食指導(dǎo)：飲食療

3、法是長期的，應(yīng)使病人認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性, 并指導(dǎo)病人及家庭做到自理。1.宜進(jìn)含維生素B、C多的食物如新鮮蔬菜、水果等。2. 腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，每日每公斤體0、50、8g。予以優(yōu)質(zhì)蛋白，多食動(dòng)物蛋白如牛奶、蛋類、魚類和瘦肉。低蛋白 飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。3. 高血壓、少尿、浮腫者限制水、鹽（小于/日）的攝入。三. 休息、活動(dòng)指導(dǎo)：慢性腎炎急性發(fā)作，有明顯水腫、血壓高、腎病綜 合征和并發(fā)防腎功能不全者均應(yīng)臥休息。好轉(zhuǎn)后可起床活動(dòng)，自理生活，但要 避免勞累。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的健康宣教1. 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)；室內(nèi)定

4、期作空氣消毒如食醋熏蒸等; 避免煙霧、粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖, 防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。室溫保持在 16-18度。濕度60%。2.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵 貝氏液于飯后、睡前漱口。3. 痰多者，盡量將痰液咳出；適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體 弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。不易咳出者可進(jìn)行有效咳嗽：先進(jìn)行5-6次深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后進(jìn)行咳嗽，這樣使分泌物從遠(yuǎn)端移至大氣道， 使其易于咳出。每2-4小時(shí)進(jìn)行1次?；蛘呤褂眯夭窟祿舴ǎ哼祿粜夭扛鞣稳~， 反復(fù)叩擊1-3分鐘。4. 保證充足的睡眠，以半臥

5、位為佳。每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉加強(qiáng)身體抵 抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解 期加強(qiáng)呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進(jìn)行數(shù)次，每次10-20分鐘，長期堅(jiān)持,般2-3個(gè)月后可改善通氣功能。5. 出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。6、飲食：加強(qiáng)營養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食 物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、 牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可 加熱后食用。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的出院指導(dǎo):一、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)：室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等;

6、避免煙霧、粉塵的刺激：吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)注意保暖， 防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。二、注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵 貝氏液飯后、睡前漱口。三、痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，適當(dāng)服祛痰藥或霧 化吸入稀釋痰液，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。（成魚口狀），并810次/分，每門進(jìn)行數(shù)2 3個(gè)月后可使用通氣功能改四、每天有計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，以不 感到疲勞為宜，避免過度勞累而引起呼吸困難。緩解期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，如腹 式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時(shí)口唇縮攏 用手按壓腹部，使

7、氣呼盡，采用深而慢的呼吸，頻率 次鍛煉，每次1020分鐘，長期堅(jiān)持下去，一般 善。五、出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)再就珍。15 / 14腦梗塞的健康宣教1.飲食：低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓）、適量的碳水化合物、豐富維生素。3.循環(huán)。4.支持物， 以減少腫脹。5.保持肢體的功能位，防止足下垂。2. 飲食有規(guī)律，不宜暴飲暴食或過度饑餓，控制總熱量。多吃瘦肉、魚 蝦、豆制品、新鮮的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、豬油、奶油、蛋羹、 帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒煙酒。適當(dāng)飲茶，因?yàn)椴柚懈缓鞣N微量元素可增加血管的熱韌性，改善血預(yù)防肢體腫脹方法：加強(qiáng)肢體的運(yùn)動(dòng)和

8、按摩。坐位時(shí)要用支架或其他 應(yīng)將手臂抬高或放于椅子扶手上。臥位時(shí)，患者的下肢抬高10-20厘米,6.2-3 次,7.保持居室的通風(fēng)，空氣的新鮮。8.注意生活有規(guī)律，按時(shí)作息，避免勞累。按摩指導(dǎo)：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分鐘，每日15天一個(gè)療程。9.0.保持樂觀及良好的情緒。1.適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉。臥床者要做到每2小時(shí)翻身、拍背。保持皮膚的清潔、干燥。2.定期復(fù)查血壓、血糖、血脂。并教會(huì)患者學(xué)會(huì)自測(cè)血壓的方法。定期復(fù)診，如血壓突然改變，升高或降低、肢體無力加重、手指麻木3.乏力、短暫失語、說話困難、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時(shí)就診。消化性潰瘍病人健康知

9、識(shí)宣教1. 生活方面注意問題:精神因素對(duì)潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂觀情緒, 生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，防過勞，緊張，按時(shí)進(jìn)餐，保持消化道正常功能。2. 飲食中注意方面:(1) 細(xì)嚼、慢吞、使食物與唾液充分?jǐn)嚢瑁欣谙♂屩泻臀杆帷?2) 潰瘍活動(dòng)期少量多餐日4-5餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。(3) 飲食注意營養(yǎng)，不受限制，沒有特殊食譜。潰瘍活動(dòng)期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。(5)進(jìn)食不宜過飽，臨睡前不進(jìn)飽餐，防胃酸分泌過高。3. 潰瘍病要在醫(yī)師指導(dǎo)下治療，癥狀緩解后仍堅(jiān)持一段維持治療預(yù)防本病復(fù) 發(fā)。4. 潰瘍病病人如果發(fā)現(xiàn)大便黑色，嘔吐咖啡色或上腹脹、嘔吐隔

10、餐食物酸臭 或突然劇痛藥物不緩解，均要急診就醫(yī)消化性潰瘍病人的出院指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)食物對(duì)胃黏膜可致物理性和化學(xué)性損害，暴飲暴食或不規(guī)則進(jìn)食可破壞胃 分泌的節(jié)律性。據(jù)觀察，咖啡、濃茶、辛辣調(diào)料、泡菜等食品以及偏食、進(jìn)食 過快、過燙、過冷等不良飲食習(xí)慣是本病發(fā)生和復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。胃潰瘍、十 二指腸潰瘍的患者往往飯、餐后都有規(guī)律性疼痛，要求患者養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)餐 的好習(xí)慣，避免過量甜食及過度飽餐，減少對(duì)潰瘍面的刺激，以免加重病情。2減少精神負(fù)擔(dān)，保持樂觀情緒在臨床上，因焦慮、憂傷、怨恨、緊張等持續(xù)而強(qiáng)烈的精神刺激引起潰瘍 病的發(fā)生和復(fù)發(fā)常有所見，因明顯的精神因素激發(fā)胃潰瘍患者其胃酸分泌亢進(jìn), 而精神因素

11、旦解除，以上病理現(xiàn)象則迅速消失，潰瘍也可愈合。4勸其戒煙酒吸煙可刺激胃酸分泌增加。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力減低，影響其 關(guān)閉功能而致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，長期量吸煙不利于潰瘍愈合，亦可 導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。長期大量飲酒同樣破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，或致潰瘍病 復(fù)發(fā)。5定期復(fù)診患者出院后如再出現(xiàn)反酸、曖氣、上腹痛、黑便等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診, 以免延誤病情。糖尿病的健康宣教1、基礎(chǔ)知識(shí)教育(1)糖尿病是一種尚不能根治，但可以良好控制的全身性代謝疾病，運(yùn)用 好科學(xué)、合理、先進(jìn)的治療方法，絕大多數(shù)患者可以像正常人一樣生活、工作。 糖尿病臨床上根據(jù)發(fā)病原因分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠糖尿病四種

12、。(2)糖尿病典型癥狀為 三多一少”即多食多飲、多尿、體重減輕；非典 型癥狀為頭暈、乏力、視力減退、皮膚瘙癢等。(3)血糖的正常范圍(血漿葡萄糖濃度)：空腹血糖：(空腹13小時(shí)以上)餐后2小時(shí)血糖：(吃第一口食物開始計(jì)時(shí))糖尿病及其他類型高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO1999):(4) 糖尿?qū)θ梭w造成得所有危害都通過并發(fā)癥體現(xiàn)。據(jù) WHO統(tǒng)計(jì)，目前因 并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率高達(dá)43%。了解常見并發(fā)癥對(duì)健康的損害，就能堅(jiān)定患者 控制2型糖尿病的信心。 心血管并發(fā)癥死亡率70%,心血管并發(fā)癥是在代謝障礙和電解質(zhì)紊亂基 礎(chǔ)上發(fā)生的心臟血管、微血管及神經(jīng)纖維病變。如冠心病、心絞痛和心肌梗死 等。 腦血管并發(fā)癥死

13、亡率29%,腦血管并發(fā)癥是指患者由于血管官腔狹窄或 阻塞，導(dǎo)致局部血流下降或增加形成突發(fā)性腦血管破裂造成死亡。 糖尿病腎衰，病程10年以上得患者死于糖尿病腎衰的約為 53%;糖尿病 腎衰是一種以血管損害為主得腎小球病變，又名糖尿病腎小球硬化癥，由此引 起得性功能障礙和不育癥也很常見。 糖尿病咼血壓患病率38%,糖尿病咼血壓發(fā)病咼峰期較非糖尿病咼血壓 患者提前約10年，死亡率也成倍增加。糖尿病視網(wǎng)膜病變，致盲率15%糖尿病神經(jīng)損害，糖尿病會(huì)引起神經(jīng)損害和血管損害造成手、足及皮膚 的敏感性下降和喪失，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致血流阻滯感染病變截肢等。高滲性昏迷,急性(合并癥)。急性(合并癥)。這是糖尿病傳統(tǒng)治療

14、過程中經(jīng)常會(huì)遇到的一種并發(fā)癥，輕低血糖反應(yīng)，度低血糖有饑餓、心慌、手發(fā)抖、出冷汗等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死 亡。這些并發(fā)癥可以使患者喪失勞動(dòng)能力和自理能力，甚至引起死亡。(5) 并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，與糖尿病的控制程度有關(guān)，因此必須積極控制 高血糖；此外，還與其他危象因素相關(guān)，如高血壓、高血脂、肥胖、運(yùn)動(dòng)量、 飲食結(jié)構(gòu)、遺傳等。除遺傳因素外，其他危象因素是可以得到控制的，這就需 要我們堅(jiān)持不懈的努力，改善自身的生活習(xí)慣和健康狀況。(6) 糖尿病合并微血管并發(fā)癥，或發(fā)生急性代謝紊亂，或合并嚴(yán)重心、肝、 腎疾病時(shí)，需要胰島素強(qiáng)化治療。(7)糖尿病目前尚無根治方法，須采取飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治

15、療等 方式，終身干預(yù)，千萬不能中斷治療。治療中斷后癥狀又會(huì)出現(xiàn)，且病情加重， 甚至出現(xiàn)象急性代謝紊亂。糖尿病患者的出院指導(dǎo)1、心理健康指導(dǎo)：教會(huì)病人自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵(lì)他們保持豁達(dá)開朗的心 境和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣.愛好，同時(shí)指導(dǎo)家屬為他們創(chuàng)造良好的生活 氛圍。2、合理的營養(yǎng)與飲食指導(dǎo)：教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì) 算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。告訴病人最好食用粗纖維含量較 多的食物，如糙米、蔬菜等，因這類食物能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減 少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的，如小白菜、空心菜、 芹菜、香菇、柚子、韭菜.海帶、木耳、蘑菇、海藻、紫菜

16、、油菜、洋蔥、南 瓜、花椰菜、豆類、苦瓜等為主。烹調(diào)宜用植物油，動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)禁食。有腎 功能不全的病人，蛋白質(zhì)每日每公斤體重應(yīng)控制在以下 ，總之，指導(dǎo)病人及家屬 合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長生命的關(guān)鍵。3、合理用藥指導(dǎo)：告訴病人及家屬用藥的時(shí)間，劑量、方法以及可出現(xiàn)的 副作用等，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要輕信藥品廣告。4、康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式及活動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。如散步、太極拳等，并要持之以恒。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在餐后 時(shí)進(jìn)行，并攜帶糖塊。指導(dǎo)家屬為病人提供家庭勞動(dòng)的機(jī)會(huì)，年齡適當(dāng)，體質(zhì) 較好的可繼續(xù)工作?？傊\(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的輔助治療，它能促

17、進(jìn)糖的氧化 作用，增加胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的目的。高血壓健康教育1、生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免過度勞累。2、保持情緒穩(wěn)定，避免到人多擁擠的場(chǎng)所。3、居住房間保持合適的溫濕度，并經(jīng)常通風(fēng)換氣。4、進(jìn)低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉動(dòng)物內(nèi)臟，多吃含維生素及纖 維素豐富的食物，保持大便通暢。5、肥胖者需控制體重，限制進(jìn)食量和總熱量。6、戒煙，少量飲酒。進(jìn)食適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如：氣功、太極拳、散步、 體操等。7、常規(guī)定期服藥，定期復(fù)查。培養(yǎng)積極開朗的性格，解除思想顧慮。高血 壓為可防治的疾病，。高血壓患者出院指導(dǎo)1、休息：勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。2、情緒：避免情緒激動(dòng)，因生氣和憤怒可誘發(fā)血壓

18、增高，故應(yīng)保持情緒輕 松穩(wěn)定。3、飲食：每日攝鹽量應(yīng)低于，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。4、戒煙：限制飲酒。5、運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免參 加舉重、俯臥撐等力量型活動(dòng)及比賽，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒。6、藥物：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量連續(xù)服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停 藥。7、病情自我監(jiān)測(cè)：病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓，以便在家中定期自我測(cè) 量。&遵醫(yī)囑定期到心內(nèi)科門診復(fù)查。支氣管哮喘的健康教育1、去除避免誘因 積極尋找過敏源，明確致喘因子，支除和避免誘因?qū)?防止哮喘發(fā)作是非常重要的?，F(xiàn)將常見誘因總結(jié)如下：（1）過敏因素；（2）感 染：如呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因

19、素；（3）精神因素：如情緒的劇烈變化 或波動(dòng)；（4）某些食物或藥物：如竹筍、山藥、蝦、螃蟹、巧克力、阿司匹林 等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）環(huán)境因素：霧、多塵、出入溫差明顯的空調(diào) 房間；（7）非特異性因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、過勞、氣候驟變等。根據(jù)患者個(gè)體感 受性的不同，及時(shí)給予指導(dǎo)。2、飲食調(diào)理 供給高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng) 物肝臟、豆腐豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等；忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物：如魚蝦、 肥肉、韭菜等。哮喘急性發(fā)作時(shí)，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為佳，調(diào)味宜清淡，宜少食多餐。 此外，應(yīng)注意水分的補(bǔ)充，每天飲水應(yīng)達(dá) 2000ml以上，有條件時(shí)，參考血電解 質(zhì)變化，給予補(bǔ)液。盡量

20、不食魚腥海味，特別對(duì)已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食 用。戒煙禁酒，少飲少食添加劑過多的食物和飲料。避免食入可誘發(fā)哮喘的食 物。3、預(yù)防哮喘發(fā)作 識(shí)別和避免誘因，不要在室內(nèi)吸煙，不要養(yǎng)寵物，家 里不要有強(qiáng)烈的刺激性氣味，拿走大小地毯，經(jīng)常用很燙的水洗床單、被套、 枕套，或經(jīng)常曝曬，經(jīng)常開窗通風(fēng)等。要知道哮喘發(fā)作的先兆征象，如咳嗽、 胸悶、氣急等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)用藥。4、指導(dǎo)病人何時(shí)就醫(yī) 出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一是輕癥患者自 我治療3天后，未見任何緩解跡象，應(yīng)速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴(yán)重， 出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸時(shí)鼻孔張大，大量出汗，口唇、指甲變灰或青紫，病人 呼吸時(shí)肋間和頸部周圍皮膚內(nèi)陷，

21、心跳或脈搏非?？?，雖經(jīng)噴藥、服藥仍不緩 解，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)， 可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會(huì)表現(xiàn)為 煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇，應(yīng)立即送醫(yī)院急 診、急救。支氣管哮喘病人的出院指導(dǎo)1、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、恐懼和不愉快的心情。2、居室布置要力求簡單、避免設(shè)花、草、地毯等物。3、避免接觸已知的過敏原和刺激性的煤、油煙氣體和塵螨、花粉等。4、飲食匆過飽或太咸、太甜。避免進(jìn)食易誘發(fā)哮喘的食物如蟹、蝦、魚、 蛋及海產(chǎn)品等。5、注意氣候的變化，特別是氣溫、濕度和氣壓的突變，及時(shí)增減衣服，防 止受涼

22、而引起上呼吸道感染。6、生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免重體力勞動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng)。7、如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶或晚上睡不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)服用止喘藥或用拇指、 食指緊壓合谷穴（俗稱 虎口”處），壓緊到出現(xiàn)酸脹感為止，如癥狀未好轉(zhuǎn)，應(yīng) 及時(shí)就診。急性支氣管炎的健康教育急性支氣管炎為氣管支氣管樹的急性炎癥，一般為自限性，最終完全痊愈 并恢復(fù)功能。盡管通常病情輕，但急性支氣管炎在糖尿病和慢性肺臟或心臟病 人中可能很嚴(yán)重，常繼發(fā)氣流阻塞，肺炎是嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此也要引起重 視。1、鼓勵(lì)排痰，排痰困難的，可輕拍患者背部或指導(dǎo)患者變換體位，以引起 咳嗽，協(xié)助排痰。2、增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防機(jī)體對(duì)疾病的易

23、感性。3、注意保暖，預(yù)防著涼。改善勞動(dòng)衛(wèi)生，減少空氣污染。4、過敏患者要避免接觸過敏原。5、戒除吸煙習(xí)慣，指導(dǎo)患者作腹式呼吸鍛煉，有利于改善通氣功能。急性支氣管炎的出院指導(dǎo)1、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。3、要適當(dāng)增加室外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4、家人患感冒時(shí)，可用食醋熏蒸。5、在感冒流行期間不到人多空氣混濁的公共場(chǎng)所。6、如有抗力低下，可適當(dāng)服用增強(qiáng)免疫的藥物。冠心病的健康教育1. 基礎(chǔ)知識(shí)教育首先對(duì)從事健康宣教的護(hù)士、營養(yǎng)師以及非專業(yè)工作 人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，在此基礎(chǔ)上向患者初步介紹冠心病的有關(guān)知識(shí)，讓其簡單 了解本病病因，即易患因素或危險(xiǎn)因素。主要危險(xiǎn)因素可總

24、結(jié)為四高一吸”即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙；次要危險(xiǎn)因素如肥胖、緊張、飲食、 遺傳等。2. 飲食治療教育 飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對(duì)疾 病的發(fā)展、預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。通過向病人介紹飲食治療的意義和具體 措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各膳食和數(shù)量，讓患者努力做到定時(shí)定 量、少食多餐，每日45餐，每餐67成飽。同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食的多樣化，原則上 應(yīng)選擇低鹽、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維 生素及植物蛋白的食物，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等 飲料以免加快心率。另外要忌煙酒，原有吸煙嗜好的要徹底戒掉。對(duì)于體態(tài)肥 胖的老年人，飲食控

25、制也是飲食治療中必不可少的，因?yàn)榉逝挚蓪?dǎo)致高血脂、 高血壓、高血糖并加重心臟負(fù)擔(dān)，因此對(duì)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥預(yù)防有重大意義。3 。心理教育 老年人情緒急躁、容易沖動(dòng)，有多疑、喜靜怕孤、自尊心 強(qiáng)等心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時(shí)，以上心理特點(diǎn)表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲 觀失落、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理特征，我們應(yīng)針對(duì)不同的心理狀態(tài)采取相 應(yīng)的健康教育方式：（1）減輕心理壓力與反應(yīng)2:對(duì)于緊張不安、焦慮、恐 懼的老年患者，幫助他們正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待自己的疾病，向他們講解不良情緒對(duì) 心血管疾病預(yù)后的影響。用真誠和藹的語言關(guān)心體貼他們，傾聽其陳述，了解 他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對(duì)病因進(jìn)行心理分析，教會(huì)他們?nèi)绾芜M(jìn)

26、行 必要的心理調(diào)節(jié)，引導(dǎo)他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發(fā)展的信心。（2）增加信任度：對(duì)于易猜疑的老年患者，要盡早取得他們的信任，減少猜疑與誤 會(huì)，在與他們教育過程中做到自然、大方，并注意在傳遞感情技巧的同時(shí)給予 鼓勵(lì)與安慰，增加信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態(tài)來接受和配合 治療護(hù)理，從而取得最佳療效，早日康復(fù)出院。4。運(yùn)動(dòng)療法教育 運(yùn)動(dòng)適量，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)療法作為冠心病基本治療 的另一方面，作用不容忽視，適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量， 提高心肌對(duì)活動(dòng)的適應(yīng)性，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，有助于降低血壓，增加心肌營養(yǎng) 和氧的供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，降低膽固醇3。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，增加心肺功能，這樣可相對(duì)減少心 臟負(fù)擔(dān)，提高病人的身體綜合素質(zhì)。冠心病出院指導(dǎo)1、生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足。精神