社區(qū)護理學(xué)概述

1、前期基礎(chǔ)知識前期基礎(chǔ)知識 學(xué)科位置學(xué)科位置 課程體系課程體系 【導(dǎo)課導(dǎo)課】社區(qū)護理學(xué)的位置社區(qū)護理學(xué)的位置社區(qū)健康社區(qū)健康護理護理 個人健康個人健康護理護理社區(qū)護理社區(qū)護理工作方法工作方法家庭健康家庭健康護理護理社社區(qū)區(qū)護護理理理理念念兒童保健與護理兒童保健與護理婦女保健與護理婦女保健與護理老年保健與護理老年保健與護理慢性病病人慢性病病人 殘疾人殘疾人保健與護理保健與護理護理程序護理程序健康教育健康教育家庭訪視家庭訪視看病難，看病貴醫(yī)療工作不連續(xù)醫(yī)療工作不連續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/ /社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)衛(wèi)生站大醫(yī)院大醫(yī)院三級醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)療機構(gòu)二級醫(yī)療機構(gòu)二級醫(yī)療機構(gòu)基層醫(yī)療基層醫(yī)療保

2、健機構(gòu)保健機構(gòu)疑難病疑難病人人 群群需專科需?？圃\治人群診治人群 健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群常見健康問題人群常見健康問題人群衛(wèi)生資源配置不合理低水平廣覆蓋高水平低覆蓋 WHO 人口約在1030萬之間， 面積在500050000平方公里。我國 城市社區(qū):一般指街道、居委會， 人口一般在310萬人之間。 農(nóng)村社區(qū):按鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等。社區(qū)社區(qū)請同學(xué)們請同學(xué)們談?wù)勀阈恼務(wù)勀阈哪恐械哪恐械纳鐓^(qū)？社區(qū)？虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 機構(gòu)名稱：上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心級 別：一級甲等一級甲等 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)第

3、二冠名：徐家匯地段醫(yī)院徐家匯地段醫(yī)院診療科目：預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科學(xué)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科2.2.分類分類 菜場菜場商店商店醫(yī)院醫(yī)院 學(xué)校學(xué)校餐飲服務(wù)餐飲服務(wù)文娛場所文娛場所機關(guān)機關(guān) 工廠工廠家家 庭庭信息交信息交流系統(tǒng)流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖地域性社區(qū)示意圖健健 康康 健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織19901990

4、年年 最佳健康模式最佳健康模式（high-level wellness modelhigh-level wellness model） 健康健康- -疾病連續(xù)相模式疾病連續(xù)相模式 ( (health-illness continuum modelhealth-illness continuum model) ) 社會因素社會因素 社區(qū)組織社區(qū)組織 社區(qū)人口社區(qū)人口 社區(qū)環(huán)境社區(qū)環(huán)境 社區(qū)衛(wèi)生保健機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生保健機構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。、連續(xù)的基

5、層衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)對象的廣泛性服務(wù)對象的廣泛性服務(wù)內(nèi)容的綜合性服務(wù)內(nèi)容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性 現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 人口結(jié)構(gòu)的變化人口結(jié)構(gòu)的變化 疾病譜的改變疾病譜的改變 醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲 行政管理組織行政管理組織 業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 按街道辦事處（按街道辦事處（3-103-10萬居民）設(shè)置一個中心。萬居民）設(shè)置一個中心。社區(qū)衛(wèi)

6、生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 根據(jù)地區(qū)的需要一個中心設(shè)置若干個站。根據(jù)地區(qū)的需要一個中心設(shè)置若干個站。健健 康康個人個人家家 庭庭群體群體社區(qū)社區(qū)預(yù)防預(yù)防治療治療保健保健康復(fù)康復(fù)健教健教計生計生社區(qū)健康促進(jìn)模式社區(qū)健康促進(jìn)模式衛(wèi)生體系衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保醫(yī)療保健服務(wù)健服務(wù)預(yù)防保預(yù)防保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)保社區(qū)保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)站全全科科醫(yī)醫(yī)師師社社區(qū)區(qū)護護士士康康復(fù)復(fù)醫(yī)醫(yī)師師中中醫(yī)醫(yī)師師心心理理咨咨詢詢師師其其他他公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生醫(yī)醫(yī)師師 我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng) 區(qū)衛(wèi)生局

7、區(qū)衛(wèi)生局市級中心醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防市級中心醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機構(gòu)、疫站、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機構(gòu)區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級專科醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機構(gòu)、疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校街道（地段）醫(yī)院（門診部）街道（地段）醫(yī)院（門診部）居民紅十字衛(wèi)生站居民紅十字衛(wèi)生站 市衛(wèi)生局市衛(wèi)生局 街道辦事處街道辦事處我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院縣醫(yī)院縣中醫(yī)院縣中醫(yī)院衛(wèi)生防疫站衛(wèi)生防疫站婦幼保健所婦幼保健所結(jié)核病防

8、治所結(jié)核病防治所藥品檢驗所藥品檢驗所衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生學(xué)?？h政府縣政府 鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)政府村委會村委會 縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局 鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室 區(qū)精神區(qū)精神衛(wèi)生中心衛(wèi)生中心 區(qū)婦幼區(qū)婦幼 保健所保健所 區(qū)醫(yī)院區(qū)醫(yī)院 衛(wèi)生衛(wèi)生 防疫站防疫站區(qū)計劃生育區(qū)計劃生育 指導(dǎo)中心指導(dǎo)中心 區(qū)健康區(qū)健康 教育所教育所 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療康復(fù)科醫(yī)療康復(fù)科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科后勤保障科后勤保障科 辦公室辦公室 社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)居民社區(qū)居民 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖1.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效（國際）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效（國際） 國家國家效

9、果效果年代年代美國美國 1965年年1978年年 冠心病發(fā)病率下降冠心病發(fā)病率下降40% 腦血管病發(fā)病率下降腦血管病發(fā)病率下降50% 心、腦血管病死亡人數(shù)減少心、腦血管病死亡人數(shù)減少80萬人萬人 1978年年1983年年 膽固醇水平下降膽固醇水平下降2% 血壓水平下降血壓水平下降4% 冠心病發(fā)病率下降冠心病發(fā)病率下降16%芬蘭芬蘭 1972年年1977年年 腦卒中發(fā)病率下降腦卒中發(fā)病率下降30% 男冠心病死亡率下降男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降女冠心病死亡率下降51% 2.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀2002年2005年城市54%95%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2406個9726個

10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3400個12000個3.3.國家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？國家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？(新內(nèi)容，了解)(1)(1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理服務(wù)欠公平，資源配置不合理(2)(2)醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理(3)(3)中國人口老齡化進(jìn)程加快中國人口老齡化進(jìn)程加快(4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(5)(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加(1)服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理（衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性評估）( () )醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理 老年人口

11、增長3.2%/年。 我國老年人口： 2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。 2050年將達(dá)4億（25%）。 老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）。 (4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。 由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。(5)(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加 人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生 服務(wù)需求增加。服務(wù)需求增加。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率控制不合理增長的醫(yī)療費控制不合

12、理增長的醫(yī)療費提高居民的健康水平提高居民的健康水平第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)護理社區(qū)護理 社區(qū)護理是將護理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論社區(qū)護理是將護理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護社區(qū)人群健康的相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科一門綜合學(xué)科。 -美國護士協(xié)會美國護士協(xié)會 社區(qū)護理目的：社區(qū)護理目的：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平 根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義為為“綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為

13、基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等融于護理學(xué)中，并以保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等融于護理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性促進(jìn)和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護理服務(wù)。的和綜合的護理服務(wù)?！鄙鐓^(qū)護理和醫(yī)院護理社區(qū)護理和醫(yī)院護理有何不同有何不同? ?社區(qū)社區(qū)家庭家庭個人個人健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群重點人群重點人群高危人群高危人群患病人群患病人群 家庭護理階段 地段護理階段 公共衛(wèi)生護理階段 社區(qū)護理階段社區(qū)護理的發(fā)展階段社區(qū)護理的發(fā)展階

14、段發(fā)展階段發(fā)展階段 時期時期護理對象護理對象護理內(nèi)容護理內(nèi)容家庭看護家庭看護1919世紀(jì)中期世紀(jì)中期前前貧困患者貧困患者治療治療地段訪視護理地段訪視護理1919世紀(jì)中期世紀(jì)中期到到1919世紀(jì)末世紀(jì)末期期貧困患者貧困患者治療治療公共衛(wèi)生護理公共衛(wèi)生護理1919世紀(jì)末期世紀(jì)末期到到2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代年代群體、家庭群體、家庭治療與預(yù)防治療與預(yù)防社區(qū)護理社區(qū)護理19701970年至今年至今個體、家庭和個體、家庭和社區(qū)社區(qū)治療、預(yù)防和治療、預(yù)防和健康促進(jìn)健康促進(jìn)19251925年協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生護理教育年協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生護理教育5050年代初開始的家庭病床的護理服務(wù)年代初開始的家庭病床的

15、護理服務(wù)城鄉(xiāng)三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立城鄉(xiāng)三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立19971997年的全國衛(wèi)生工作會議，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社年的全國衛(wèi)生工作會議，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社區(qū)護理的形成和發(fā)展。區(qū)護理的形成和發(fā)展。提供社區(qū)健康護理提供社區(qū)健康護理 提供個人及其家庭健康護理提供個人及其家庭健康護理 提供社區(qū)保健服務(wù)提供社區(qū)保健服務(wù) 開展社區(qū)健康教育開展社區(qū)健康教育 開展計劃免疫與預(yù)防接種開展計劃免疫與預(yù)防接種 進(jìn)行定期健康檢查進(jìn)行定期健康檢查 實施社區(qū)慢性疾病患者與其他實施社區(qū)慢性疾病患者與其他 疾病患者的管理疾病患者的管理提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù) 提供社區(qū)臨終護理服務(wù)

16、提供社區(qū)臨終護理服務(wù)參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作 根據(jù)根據(jù)20022002年衛(wèi)生部關(guān)于年衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)護理管理的指導(dǎo)意見社區(qū)護理管理的指導(dǎo)意見精神精神的規(guī)定：的規(guī)定：社區(qū)護士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機社區(qū)護士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)人員。構(gòu)從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)人員。 1.1.具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。2.2.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。3.3.獨立從事家庭訪視護理工作的社區(qū)護士，應(yīng)具有在醫(yī)療機構(gòu)獨立從事家庭

17、訪視護理工作的社區(qū)護士，應(yīng)具有在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作從事臨床護理工作5 5年以上的工作經(jīng)歷。年以上的工作經(jīng)歷。人際交往和溝通能力人際交往和溝通能力 綜合護理能力綜合護理能力 獨立判斷、解決問題能力獨立判斷、解決問題能力預(yù)見能力預(yù)見能力 基本的組織、管理能力基本的組織、管理能力 收集信息和處理信息的基本能力收集信息和處理信息的基本能力 應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力 不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力發(fā)展的能力自我防護能力自我防護能力 社區(qū)護士的核心能力（社區(qū)護士的核心能力（9 9個）個）1

18、.1.人際交往和溝通能力人際交往和溝通能力2.2.綜合護理能力綜合護理能力3.3.獨立判斷、解決問題能力獨立判斷、解決問題能力 4.4.預(yù)見能力預(yù)見能力5.5.基本的組織、管理能力基本的組織、管理能力6.6.收集信息和處理信息的基本能力收集信息和處理信息的基本能力7.7.應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力 8.8.不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力9.9.自我防護能力自我防護能力【社區(qū)護理常用的方法】護理程序護理程序家庭訪視家庭訪視居家護理居家護理流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查u健康教育健康教

19、育( (個體化教育、群體教育個體化教育、群體教育) )健康普查健康普查u保健指導(dǎo)保健指導(dǎo)組織社區(qū)活動組織社區(qū)活動威廉.勒斯朋麗蓮.武德露絲.依思曼 發(fā)展階段發(fā)展階段 年代年代 服務(wù)對象服務(wù)對象 類型類型 服務(wù)項目服務(wù)項目 服務(wù)機構(gòu)服務(wù)機構(gòu)早期家庭照顧早期家庭照顧 公元后公元后18591859 貧病貧病 個體個體 疾病照顧疾病照顧 宗教慈善機構(gòu)宗教慈善機構(gòu)地段訪視護理地段訪視護理 1859185919001900 貧病貧病 個體個體 疾病照顧疾病照顧 自愿者，少數(shù)自愿者，少數(shù) 注意預(yù)防注意預(yù)防 政府資助政府資助公共衛(wèi)生護理公共衛(wèi)生護理 1900190019701970 有需要群眾有需要群眾 家庭

20、家庭 疾病照顧疾病照顧 政府，少數(shù)自政府，少數(shù)自 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 愿者愿者社區(qū)護理社區(qū)護理 19701970現(xiàn)在現(xiàn)在 整個社區(qū)整個社區(qū) 人群人群 健康促進(jìn)健康促進(jìn) 多種類，政府多種類，政府 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 自愿者、個體自愿者、個體19251925年年 北京協(xié)和創(chuàng)立北京協(xié)和創(chuàng)立“衛(wèi)生事務(wù)所衛(wèi)生事務(wù)所”， 開展公共衛(wèi)生護理教育和服務(wù)開展公共衛(wèi)生護理教育和服務(wù)解放后解放后 各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等，各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等， 在全國范圍內(nèi)建立了三級衛(wèi)生保健網(wǎng)在全國范圍內(nèi)建立了三級衛(wèi)生保健網(wǎng)19961996年年 國家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)國家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān) 的政策法規(guī)，

21、社區(qū)護理隨著社區(qū)衛(wèi)生的政策法規(guī)，社區(qū)護理隨著社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護理教服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護理教 育也隨之發(fā)展。育也隨之發(fā)展。 & & 19971997年年國務(wù)院十部委國務(wù)院十部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見的若干意見；衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；衛(wèi)生部；衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強護理管理的通知關(guān)于進(jìn)一步加強護理管理的通知& & 19991999年年衛(wèi)基婦衛(wèi)基婦關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見意見 2000 2000年，衛(wèi)生部科教司年，衛(wèi)生部科教司社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱社區(qū)

22、護士崗位培訓(xùn)大綱（試行）通知。（試行）通知。& & 20022002年年 衛(wèi)生部衛(wèi)生部社區(qū)護理管理指導(dǎo)意見社區(qū)護理管理指導(dǎo)意見。& & 20052005年年，中國護理事業(yè)發(fā)展綱要中國護理事業(yè)發(fā)展綱要2005-20102005-2010& & 20062006年年3 3月月關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見見 （一）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀（一）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀 1 1、缺乏社區(qū)護理的宏觀調(diào)控及有效的管理機制、缺乏社區(qū)護理的宏觀調(diào)控及有效的管理機制 2 2、缺乏社區(qū)護理的專業(yè)人才、高層次的護理人才、缺乏社區(qū)護理的專業(yè)人才、高

23、層次的護理人才 3 3、缺乏相應(yīng)的護理法規(guī)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、缺乏相應(yīng)的護理法規(guī)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 4 4、缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持、缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持 復(fù)習(xí)測試題復(fù)習(xí)測試題A1A1型題型題1.1.根據(jù)根據(jù)WHOWHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：的標(biāo)準(zhǔn)，一個有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為： A.1 A.1萬萬2 2萬萬 B.3 B.3萬萬5 5萬萬 C.6 C.6萬萬8 8萬萬 D.10 D.10萬萬3030萬萬 E.40 E.40萬萬5050萬萬答案：答案：D D2.2.在社區(qū)護理的形成和發(fā)展過程中，地段護理階段的主在社區(qū)護理的形成和發(fā)展過程中，地段

24、護理階段的主要護理內(nèi)容是：要護理內(nèi)容是： A. A.健康促進(jìn)健康促進(jìn)B.B.疾病預(yù)防疾病預(yù)防 C. C.保健護理保健護理D.D.治療、護理治療、護理 E. E.看護、照顧看護、照顧答案：答案：D DA2A2型題型題1.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括： A. A.階段性階段性B.B.綜合性綜合性 C. C.廣泛性廣泛性D.D.連續(xù)性連續(xù)性 E. E.可及性可及性答案：答案：A A2.2.構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括：構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括： A. A.一定數(shù)量的人群一定數(shù)量的人群 B. B.相對不固定的地域相對不固定的地域 C. C.生活服務(wù)設(shè)施生活服務(wù)設(shè)施 D. D.文化背景及生活方式文化背景及生活方式 E. E.生活制度及管理機構(gòu)生活制度及管理機構(gòu)答案：答案：B B3.3.下列社區(qū)護士任職的基本條件中不正確的是：下列社區(qū)護士任職的基本條件中不正確的是： A. A.具有國家護士執(zhí)